Ключи к практике.
Клинический практикум - виртуальная программа первичной курации больного, максимально возможно приближенная к реальной практике.
Нажав левой клавишей на один из случаев, Вы попадаете на страницу: "Выписка из истории болезни". Внимательно прочитайте выписку. В ней приведены краткие сведения о больном, история заболевания и данные физикального обследования, исключая аускультацию сердца.
Нажмите левую клавишу мышки над иконкой и попадете в программу виртуальной аускультации больного.
Как видно на рисунке, на торсе больного имеются невидимые чувствительные зоны (на рисунке я специально сделал их видимыми), кликнув мышкой по которым, вы вызовете фонендоскоп и услышите мелодию сердца в этом месте. Ставя виртуальный фонендоскоп с помощью мышки в разные точки аускультации сердца, как это Вы делаете у постели реального больного, проведите аускультацию. Кроме аускультации в основных точках, Вы можете аускультировать сердце на левом боку ( эта точка расположена в 5 межреберье левее верхушки) и область каротид на шее справа. В отдельных случаях Вы сможете аускультировать область тела грудины, проводить пробу Риверо-Корвалло и др.
После того, как Вы уяснили мелодию сердца на всех точках, необходимо кликнуть мышкой на область живота для прекращения аускультации и нажать мышкой "Обратно" для возвращения к истории болезни.
Теперь Вы должны попытаться самостоятельно ответить на вопросы, которые сформулированны в заключительной части "выписки"
Ответили... Хорошо!
Но, видимо, Вам захочется узнать, правильно ли Вы разобрались во всем этом.
Для этого автор предлагает Вам систему самотестирования. Прелесть такого тестирования в том, что за вами никто не наблюдает, никто не усмехается, никто не ставит оценок. Только Вы и компьютер.
В большинстве случаев проводится 5 последовательных этапов тестирования.
...И вот она, победа! Вас поздравляют с мастерской диагностикой, преподносят цветы и предлагают ознакомится с дальнейшей судьбой больно - катамнезом.
И пусть все это т.н. виртуальная реальность. Чувство такое, как будто это Вы победили болезнь и Вам в самом деле преподносят заслуженные цветы.
Ну, а если ошибся. Не беда. Ваш доброжелательный учитель, компьютер посоветует еще и еще раз вернуться к больному. Еще и еще раз осмыслить, взвесить факты. И Вы победите.