Больной С., 22 лет. Студент.

    Выписка из истории болезни: " Жалуется на чувство сердцебиения, "трепетания" сердца, колющие точечные боли в области сердца, лабильность.

    С 14-15 лет стал ощущать свое сердце: чувство замирания, сердцебиение, точечные боли в области левого соска. Обращался к врачу и лечился по поводу нейро-циркуляторной дистонии седативными средствами. При диспансерном осмотре в университете, куда поступил больной, обратили внимание на изменения в сердце и провели углубленное обследование.

    Объективно: общее состояние удовлетворительное. Астеник. Щитовидная железа не увеличена. Симптомов тиреотоксикоза нет. Кожа, лимфатическая и опорно-двигательная система без изменений. Дыхание ритмичное, 20 в 1 мин. Аускультативно - везикулярное дыхание. Со стороны органов пищеварения, мочевыделения изменений нет.

    Органы кровообращения.

        Пульс 80 в 1 мин. ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, обычной формы. АД: 120/60. Верхушечный толчок в 5 межреберье на 1 см кнутри от с/к линии, ограниченный, нерезистентный.

    Границы сердца: смотри рисунок.

    Для проведения аускультации "кликни" мышкой по иконке.   

          После ознакомления с историей болезни и аускультации больного  постарайтесь ответить на следующие вопросы:

    1. Какой первый тон на верхушке, в 4 точке;

    2. Какой второй тон на аорте, легочной артерии;

    3. Есть ли дополнительные тоны и щелчки;

    4. Есть ли шумы сердца. Если есть, то какие: локализация, фаза, сила, форма, проведение.

    5. Выявляются ли патологические синдромы, какие;

    6. Попытайтесь сформулировать план дополнительного обследования, поставить предварительный диагноз, наметить лечебную тактику.

        Для самоконтроля знаний советую провести тестирование.

   Обратно