Обратно

Поздравляю! Вы правильно решили задачу.

Отрицательный равнобедренный остроконечный зубец Т, представленный на анимации, характерен для ишемии (гипоксии) миокарда сердца. Причем, как я уже говорил, при ишемии динамика изменений зубца Т проходит определенные стадии (см.рисунок).

Но в отличие от патологического зубца Q (QS) , который фактически трактуется однозначно как появление в мышце сердца нефункционирующего участка - некроза (острого инфаркта миокарда) или постинфарктного кардиосклероза (рубца), изменения зубца Т более многообразны.

Они могут быть фазой острой ишемии миокарда, наблюдаться при хронической гипоксии (хроническая коронарная недостаточность),  нарушениях электролитного обмена, особенно гипер- и гипокалемии. Наконец, у 1-2 % здоровых молодых людей регистрируются в грудных отведениях т.н. гигантские зубцы Т, причина которых не выяснена до сих пор.

Приведу несколько примеров:

    58-леткий мужчина, у которого на фоне артериальной гипертензии постепенно развилась хроническая коронарная недостаточность. Проявлениями хронической гипоксии миокарда левого желудочка служат отрицательные равнобедренные остроконечные зубцы Т в отведения, отражающих левый желудочек. Кроме того, видны признаки гипертрофии левого желудочка.
Гиперкалемия: зубцы Т положительные, но  высокие, узкие, остроконечные. Комплекс QT укорочен.
Гипокалемия: зубец Т сглажен, высокий зубец U, возможна депрессия ST.

Каков же вывод?

При трактовке зубца Т надо учитывать не только электрокардиографические, но и клинические признаки заболевания.

Обратно