2020 год № 4

Профилактическая медицина

DOI:10.35177/1994-5191-2020-4-33-36

УДК 614.1

У.М. Лебедева¹, Э.Н. Мингазова^2,3,4

Динамическое наблюдение за изменениями медико-демографических показателей в Республике Саха (Якутия) за 1998-2018 годы

¹Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова, 677000, ул. Белинского, 58, тел. 8-(4112)-35-20-90, г. Якутск;
²Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко, 105064, ул. Воронцово поле, 12, стр. 1, тел. 8-(495)-917-90-41, e-mail: info@nriph.ru;
³Российский Национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, 117997, ул. Островитянова, 1, тел. 8-(495)-434-14-22, г. Москва;
⁴Казанский государственный медицинский университет, 420012, ул. Бутлерова, 49, тел. 8-(843)-236-06-52, г. Казань

Контактная информация: У.М. Лебедева, e-mail: ulev@bk.ru

Резюме:

Изучены медико-демографических показателей в Республике Саха (Якутия) за последние 20 лет (1998-2018 гг.). Выявлено снижение численности населения на 4,7 % (р<0,01), в РФ в период 1998-2008 гг. на 3,4 %, с последующим ее ростом на 2,8 % (р<0,01); снижение в республике численности сельского и увеличение городского населения. К началу 2019 г., по сравнению с данными 2003 г., выявлено увеличение численности населения на 1,9 % (р<0,01), снижение численности трудоспособного населения в РС(Я) на начало 2019 г., по сравнению с 1998 г. на 8,2 %, по РФ - на 4,7 % (р<0,01). В РС (Я) остается высоким уровень рождаемости, относительно низким уровень смертности, сохраняется естественный прирост населения.

Ключевые слова:

медико-демографические показатели, Республика Саха (Якутия), Дальневосточный федеральный округ, районы Крайнего Севера

U.M. Lebedeva¹, E.N. Mingazova^2,3,4

Dynamic monitoring of changes in medical and demographic indicators in the Republic of Sakha (Yakutia) from 1998 to 2018

¹North-Eastern Federal university, Yakutsk;
²National Research Institute of Public Health named after N.A. Semashko;
³Russian National Research Medical university named after N.I. Pirogov, Moscow;
⁴Kazan State Medical university, Kazan

Summary:

We studied the medical and demographic indicators in the Republic of Sakha (Yakutia) for the last 20 years (1998-2018). A decrease in the population by 4,7 % (р<0,01) was revealed in the Russian Federation in the period 1998-2008, 3,4 % decrease, followed by its growth by 2,8 % (р<0,01); a decrease in the number of rural population in the republic and an increase in the urban population were observed. By the beginning of 2019, in comparison with the 2003 data, an increase in the population by 1.9% (р<0,01), a decrease in the number of able-bodied people in the Republic of Sakha (Yakutia) at the beginning of 2019, as compared to 1998, were revealed, by 8,2 %, in the Russian Federation - by 4,7 % (р<0,01). In the Republic of Sakha (Yakutia) the birth rate remains high, the mortality rate is relatively low, and the natural population growth is maintained.

Key words:

medical and demographic indicators, Republic of Sakha (Yakutia), Far Eastern Federal District, regions of the Far North

Введение

Начиная с 1992 года в России наметился демографический кризис. Экономические и социально-политические преобразования в России повлияли на демографическую ситуацию в стране определив процессы количественного, качественного, структурного и географического движения населения [2, 3, 4, 5, 7]. Эти сложные процессы рассмотрены на примере Республики Саха (Якутия) как одного из стратегически важных, самого крупного региона страны. Это многонациональная республика (более 120 национальностей), занимающая площадь 3 083,5 тысяч кв. км - 18 % от площади РФ.

Целью работы является изучение динамики медико-демографических показателей в Республике Саха (Якутия) за последние 20 лет (1998-2018 гг.).

Методы исследования - статистические, математические, социологические.

Результаты и обсуждение

При изучении медико-демографических показателей РС(Я) выявлено, что на начало 2019 г. численность населения РС(Я) составила более 967 тыс. человек. По данному показателю регион занимает 56 место среди 85 субъектов РФ и 5 из 11 субъектов ДВФО. Несмотря на обширную площадь, территория Якутии характеризуется слабой заселенностью, средняя плотность населения здесь составляет 0,31 человека на 1 км² (82 место по убыванию по РФ).

Как видно из таблицы 1, в период 1998-2002 гг. в республике отмечалось снижение численности населения, но в последующие годы зафиксирована положительная динамика показателя (на начало 2019 г. по сравнению с данными на начало 2003 г. численность населения увеличилась на 1,9 %) (р<0,01) [1, 6]. Аналогичная ситуация сложилась и в РФ в целом - снижение численности населения в период 1998-2008 гг. (на 3,4 %) и последующим ее ростом (на начало 2019 г. к началу 2009 г. на 2,8 %). С присоединением в 2018 году к составу регионов ДВФО Республики Бурятия и Забайкальского края численность населения округа существенно возросла (на 1 977,6 тыс. человек до 8 188,6 тыс. человек на начало 2019 г.). Без их учета, в предыдущем составе округа, в рассматриваемом периоде отмечается устойчивая тенденция снижения численности населения (р<0,01).

Таблица 1. Численность населения в РФ, ДВФО, РС (Я), районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (на 1 января соответствующего года)
Показатель	1999	2003	2007	2011	2015	2019
РФ	147 539,4	144 963,7	142 862,7	142 865,4	146 267,3	146 780,7
В т. ч. городское	108 053,3	106 321,3	104 731,7	105 421,2	108 282,2	109 453,5
В т. ч. сельское	39 486,2	38 642,4	38 131,0	37 444,2	37 985,1	37 327,2
Мужчины	69 058,8	67 490,7	66 051,7	66 050,3	67 771,7	68 096,4
Женщины	78 480,7	77 473,0	76 810,9	76 815,2	78 495,6	78 684,7
Дети 0-14 лет	28 315,5	23 553,8	21 194,2	21 769,1	24 392,3	25 940,4
Подростки 15-17 лет	7 269,8	7 626,7	6 364,7	4 482,6	3 965,7	4 273,0
Женщины 15-49 лет	39 579,0	40 002,9	39 064,4	37 121,3	35 730,2	34 683,5
ДВФО	7 027,5	6 679,7	6 398,6	6 284,9	6 211,0	8 188,61)
В т. ч. городское	5 326,5	5 074,7	4 770,2	4701,4	4 685,1	5 969,9
В т. ч. сельское	1 700,9	1 605,0	1 628,3	1583,5	1 525,9	2 218,7
Мужчины	3 455,5	3 247,0	3 069,9	3 016,5	2 985,0	3 927,1
Женщины	3 572,0	3 432,7	3 328,7	3 268,4	3 226,0	4 261,5
Дети 0-14 лет	1 461,2	1 184,0	1 032,5	1028,1	1 109,1	1 613,7
Подростки 15-17 лет	375,4	365,4	303,2	209,8	177,3	266,8
Женщины 15-49 лет	1 954,7	1 874,1	1 773,0	1648,3	1 530,8	1 956,5
Республика Саха (Якутия)	977,1	948,6	956,1	958,3	956,9	967,0
В т. ч. городское	628,5	611,1	609,3	614,6	624,7	637,5
В т. ч. сельское	348,7	337,5	346,8	343,7	332,2	329,6
Мужчины	482,1	463,7	466,3	465,7	464,6	469,4
Женщины	495,0	485,0	489,8	492,6	492,3	497,6
Дети 0-14 лет	261,8	229,2	209,2	209,1	221,1	226,0
Подростки 15-17 лет	55,7	59,3	56,0	43,7	37,1	38,1
Женщины 15-49 лет	279,8	276,4	276,0	262,6	244,5	238,3
Районы КС и приравненные к ним местности	11 247,0	10 802,8	10 601,7	10151,2	10 004,7
В т. ч. городское	8 684,0	8 385,4	8 158,4	7 907,7	7 857,9
В т. ч. сельское	2 563,0	2 417,4	2 443,3	2 243,4	2 146,8

Примечание. 1) Включая Забайкальский край и Республику Бурятия, присоединенных в 2018 г.

Одной из особенностей РС (Я) является исторически сложившийся значительный удельный вес сельского населения в общем числе жителей - на начало 2019 года - 34,1 %, что превышает аналогичный показатель в среднем по России и ДВФО (25,4 % и 27,1 %, соответственно). При этом, если в РС (Я) и РФ в целом наблюдается снижение численности сельского и увеличение городского населения, то в ДВФО, районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях отмечается снижение численности как сельского, так и городского населения. На 1 января 2019 г. численность трудоспособного населения (мужчины в возрасте 16-59 лет, женщины - 16-54 года) в РС (Я) составила 557,5 тыс. человек против 607,0 тыс. человек на 1 января 1998 года, снижение на 8,2 % (в целом по РФ уменьшение на 4,7 %) (р<0,01). При этом возросла численность населения старше трудоспособного возраста - с 95,3 тыс. человек до 170,1 тыс. человек, или на 78,5 % (в РФ - рост на 24,4 %), что существенно изменило структуру населения региона (р<0,01). РС(Я) по сравнению с другими субъектами РФ традиционно относится к числу территорий с высоким уровнем рождаемости, относительно низким уровнем смертности и естественным приростом. РС(Я) демонстрируют более благополучную картину по сравнению с аналогичными средними показателями по России и ДВФО (табл. 2).

По коэффициенту рождаемости РС (Я) среди субъектов РФ заняла 10 место, среди регионов ДВФО - 2 место, уступив Республике Бурятия (14,1 ‰) (р<0,01). Среди регионов ДВФО в РС (Я) традиционно наблюдается наименьшее число умерших, по уровню смертности в 2018 году РС (Я) находилась на 7-м месте среди субъектов РФ. В 2018 году по сравнению с 1998 годом в РФ и РС (Я) отмечено снижение коэффициентов смертности (7,8 ‰ против 9 ‰ и 12,4 ‰ против 13,6 ‰), в ДВФО, несмотря на позитивную динамику показателя в последние годы, его значение в 2018 году превышало уровень 1998 года (12 ‰, против 11,5 ‰) (р<0,01).

Таблица 2. Коэффициенты рождаемости, смертности, естественного прироста в РФ, ДВФО и РС (Я) в 1998-2018 годы
Годы	На 1 000 человек населения
	родившихся			умерших			естественный прирост, убыль
	РФ	ДВФО	РС (Я)	РФ	ДВФО	РС (Я)	РФ	ДВФО	РС (Я)
1998	8,8	9,8	13,8	13,6	11,5	9,0	-4,8	-1,7	4,8
1999	8,3	9,3	13,1	14,7	12,5	9,8	-6,4	-3,2	3,3
2000	8,7	9,7	13,7	15,3	13,2	9,7	-6,6	-3,5	4,0
2001	9,0	10,3	13,9	15,6	13,8	10,2	-6,6	-3,5	3,7
2002	9,7	11,0	14,6	16,2	14,3	10,2	-6,5	-3,3	4,4
2003	10,2	11,6	15,0	16,4	14,9	10,2	-6,2	-3,3	4,8
2004	10,4	11,9	15,5	15,9	15,1	10,2	-5,6	-3,1	5,3
2005	10,2	11,5	14,3	16,1	15,5	10,2	-5,9	-3,8	4,1
2006	10,4	11,5	14,4	15,1	14,2	9,7	-4,8	-2,5	4,7
2007	11,3	12,3	16,1	14,6	13,7	9,6	-3,3	-1,2	6,4
2008	12,1	12,6	16,2	14,5	13,9	10,0	-2,5	-1,0	6,1
2009	12,4	13,0	16,8	14,1	13,5	9,8	-1,8	-0,3	7,0
2010	12,5	13,2	16,8	14,2	13,8	9,8	-1,7	-0,6	7,0
2011	12,6	13,2	17,1	13,5	13,5	9,4	-0,9	-0,3	7,7
2012	13,3	14,0	17,8	13,3	13,1	9,3	0,0	0,9	8,5
2013	13,2	13,9	17,5	13,0	12,6	8,7	0,2	1,3	8,8
2014	13,3	14,0	17,8	13,1	12,6	8,6	0,2	1,4	9,2
2015	13,3	13,9	17,1	13,0	12,6	8,5	0,3	1,3	8,6
2016	12,9	13,3	16,0	12,9	12,5	8,4	0,0	0,8	7,6
2017	11,5	12,1	14,5	12,4	12,1	8,1	-0,9	0,0	6,4
2018	10,9	11,9	13,5	12,4	12,0	7,8	-1,5	-0,1	5,7

Выводы

1. В период 1998-2002 гг. в РС (Я) отмечалось снижение численности населения на 4,7 % (р<0,01), с последующим ее ростом на начало 2019 г. на 2,8 % (р<0,01). В РС (Я) и РФ наблюдается снижение численности сельского и увеличение городского населения, в ДВФО, районах Крайнего Севера отмечается снижение численности как сельского, так и городского населения, однако в последующие годы зафиксирована положительная динамика показателя (с 2003 года по 2019 г. численность населения увеличилась на 1,9 % (р<0,01).

2. Численность трудоспособного населения в РС (Я) на начало 2019 г. по сравнению с 1998 г. снизилось на 8,2 %, в целом по РФ - на 4,7 % (р<0,01).

3. РС (Я) традиционно относится к числу территорий с высоким уровнем рождаемости, относительно низким уровнем смертности и естественным приростом: в 2018 г. коэффициент рождаемости в РС (Я) составил 13,5 ‰ (в РФ - 10,9 ‰, в ДВФО - 11,9 ‰) (РС (Я) среди субъектов РФ 10 место, среди регионов ДВФО - 2 место, уступив Республике Бурятия (14,1 ‰) (р<0,01).

4. Отмечается снижение коэффициентов смертности в 2018 г. по сравнению с 1998 г. в РФ и РС (Я) (7,8 ‰, против 9,0 ‰ и 12,4 ‰, против 13,6 ‰) (р<0,01). В ДВФО, несмотря на позитивную динамику показателя в последние годы, его значение в 2018 г. превышало уровень 1998 года (12 ‰, против 11,5 ‰) (р<0,01).

Литература

1. Данилова А. Л. Генетико-демографическое исследование народонаселения Республики Саха (Якутия): Автореферат. дис. канд. биол. наук. - Томск, 2009. - 24 с.
2. Иванова А.Е., Сабгайда Т.П., Семенова В.Г., Запороженко В.Г., Землянова Е.В., Никитина С.Ю. Факторы искажения структуры причин смерти трудоспособного населения России // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. - № 32 (4):1. - 2013. - Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/491/30/lang,ru/ (дата обращения: 18.02.2020).
3. Мостахова Т.С. Социально-демографические процессы в осваиваемом регионе: на примере Республики Саха (Якутия): Автореферат. дис. канд. экон. наук. - Москва, 2007. - 23 с.
4. Соловьева Е.С. Регулирование рождаемости как проблема мировой политики // "Известия Алтайского государственного университета". - Политология. - 2012. - С. 269-272.
5. Стародубов В.И., Сон И.М., Леонов С.А., Погонин А.В. Оценка влияния модернизации здравоохранения на динамику заболеваемости взрослого населения страны // Менеджер здравоохранения. - 2013. - № 5. - С. 6-17.
6. Толстых Г.В. Демографическое развитие Республики Саха (Якутия) - проблемы, тенденции, перспективы // Уровень жизни населения регионов России. - 2017. - № 2 (204). - С. 29-34.
7. Юмагузин В.В., Винник М.В. Проблемы статистического учета смертности от внешних причин в России // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2017. - № 5. - С. 265-269.