Больная М., 17 лет. Студентка.
Жалуется на одышку при ходьбе, физической работе, быструю утомляемость.
Родилась в срок. До 12 лет росла и развивалась здоровым ребенком, затем стала
отмечать одышку при подвижных играх. Школьный врач выслушал у девочки шум в
сердце и заподозрил порок сердца; освободил от занятий физкультурой.
Специального обследования не проводили. При прохождении медицинской комиссии в
связи с поступлением в институт была признана здоровой. Однако одышка, быстрая
утомляемость сохранялись, девушка обратилась к терапевту, и была направлена для
обследования в кардиологическую клинику. В 8-летнем возрасте перенесла
пневмонию, простудными заболеваниями болела 2-3 раза в год.
При обследовании: общее состояние удовлетворительное; правильного нормостенического телосложения. Легкий цианоз губ.
Органы дыхания: 18 дыханий в 1 минуту; жесткое везикулярное дыхание.
Органы кровообращения: пульс 82, ритмичный, удовлетворительный. АД: 120/75 мм рт. ст. Верхушечный толчок в 5 межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии, ограниченный, нерезистентный. В эпигастрии и в 6 межреберье у левого края грудины видна пульсация - сердечный толчок.
Ознакомьтесь с данными перкуссии:
и проведите виртуальную аускультацию сердца:
Печень и селезенка не пальпируется.
Постарайтесь ответить на следующие вопросы: