Больной А., 23 лет. Инженер.
Жалуется на периодические головные боли,
зябкость ног.
До 17 лет считал себя здоровым. При прохождении призывной медицинской комиссии было выявлено высокое кровяное давление. Лечился по поводу гипертонической болезни, но, несмотря на прием гипотензивных средств, высокое артериальное давление сохранялось. Родился в срок, рос и развивался нормально. Занимался спортом. Имеет 1-й разряд по спортивной гимнастике. Направлен в кардиологическую клинику.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Нормостенического телосложения; вид гимнаста: развитый торс и сравнительно тонкие ноги.
Со стороны органов дыхания и пищеварения изменений нет.
Органы кровообращения: видна умеренная пульсация югурярной области. Пульс 68 в 1 минуту, напряженный, ритмичный. АД на руках: 200/110 мм рт.ст.; АД на ногах: 110/60 мм рт.ст. Пальпируется пульсация в межреберных промежутках. Верхушечный толчок виден и пальпируется в 5 межреберье на 1.5 см кнаружи от среднеключичной линии, ограниченный, усиленны.
Почки не пальпируются.
Ознакомтесь с данными перкуссии:
и проведите виртуальную аускультацию сердца:
Постарайтесь ответить на следующие вопросы: