Больная У., 16 лет. Учащаяся.
Жалуется на одышку при быстрой ходьбе,
подвижных играх, быструю утомляемость. В роддоме после рождения врач обнаружил
шум в сердце и заподозрил врожденный порок сердца. Росла и развивалась
удовлетворительно, но в подвижные игры не играла из-за быстрой утомляемости.
Освобождалась от занятий физкультурой. Часто (3-4 раза в год) болела простудными
заболеваниями, дважды (в 3 и 7 лет) болела пневмонией. Менструации с 15 лет.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Астенического телосложения, удовлетворительного питания.
Органы дыхания: 20 дыханий в 1 минуту. Грудная клетка не деформирована. Жесткое везикулярное дыхание.
Органы кровообращения.
Цианоза нет. Пульс 80 в 1 минуту, ритмичный, удовлетворительный. АД: 110/75 мм рт.ст. Патологической пульсации сосудов шеи нет. В эпигастрии виден сердечный толчок. Верхушечный толчок в 5-м межреберье, на 1 см кнутри от среднеключичной линии, ограниченный, нерезистентный.
Ознакомьтесь с данными перкуссии:
и проведите виртуальную аускультацию сердца:
Печень и селезенка не пальпируется.
Постарайтесь ответить на следующие вопросы: