Больной П., 16 лет. Учащийся.
Выписка из истории болезни..."...Родился
в деревне, со слов родителей, здоровым ребенком.
Не отставал в развитии. В 10-летнем возрасте при
медосмотре в школе, со слов больного, врач сказал,
что у него "шум в сердце" и дала направление
в клинику для обследования. Однако родители
отказались направить ребенка для обследования. С
13-14 лет стал ощущать одышку при подвижных играх.
Был вынужден отказаться от бега на лыжах, который
любил. Направлен в клинику комиссией военкомата.
При обследовании: общее состояние удовлетворительное. Легкий цианоз губ. Отеков нет. Дыхание ритмичное, 20 в 1 минуту. В легких везикулярное дыхание. Печень выступает на 1 см из подреберья по с/к линии, уплотнена, не пульсирует.
Органы кровообращения: Пульс 86, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, обычной формы. Верхушечный толчок в 5 межреберье по среднеключичной линии, ограниченный, нерезистентный. В 3-4 межреберьях слева от края грудины пальпируется систолическое "кошачье мурлыканье".
Границы сердца: см. рисунок.
Для аускультации сердца "кликни" мышкой по иконке.
Постарайтесь ответить на следующие вопросы:
