"Кошачье
мурлыканье" во 2-3 межреберье слева у края
грудины, типичный систолодиастолический шум
- все это у
врача, опытного кардиолога, не оставляло
сомнений - у больного открытый артериальный
проток, один из нередких врожденных пороков
сердца. Суть его в том, что к моменту рождения не
закрывается проток между аортой и легочной
артерией. Шунтирование крови из аорты в легочную
артерию (слева направо) постепенно приводит к
легочной гипертензии, неэффективной работе
сердца. Причем, если вовремя не прооперировать
больного, то легочная гипертензия становится
столь значительной, что превышает давление в
аорте, и тогда шунтирование поворачивает
справа
налево, а операция становится невозможной.
Было назначено кардиологическое обследование. Прежде всего, надо было выяснить величину и характер соустья между аортой и легочной артерией, градиенты давления, величину и направление шунта.
Обследование показало, что у больного достаточно большое соустье с шунтом слева направо, легочная гипертензия.
Все это требовало оперативного лечения. После консилиума с кардиохирургом больной был переведен в специализированное отделение и прооперирован. Проток был перевязан с обеих сторон (См. схему операции).
Послеоперационный период протекал без осложнений. Шум в области сердца исчез.
Послушайте мелодию сердца через месяц после операции.
