На первый взгляд, диагноз казался ясным: ревматический митральный стеноз с синдромом легочной гипертонии и левопредсердной формой сердечной недостаточности.
Но отдельные проявления заболевания настораживали. Почему состояние резко ухудшается при изменении положения тела? Что это за приступы головокружения? Да, и аускультативная картина была не совсем обычна для митрального стеноза. При аускультации больной в положении на левом боку на фоне хлопающего первого тона и диастолического шума иногда появлялся дополнительный звук- "кляцанье"
Послушайте сердце при положении больной на левом боку:
Было проведено дополнительное обследование и, прежде всего, ультразвуковая эхолокация сердца.