Состояние больного было настолько серьезным, что
дежурный кардиолог решил провести срочное
обследование и консилиум с кардиохирургом. Ему
было ясно, что у больного порок сердца - стеноз
левого атриовентрикулярного отверстия
(митральный стеноз) в стадии декомпенсации.
Приступ, который перенес больной прошлой ночью,
был приступом сердечной астмы, характерный для
такой стадии порока и опасный для жизни.
Консервативное лечение в таких случаях способно
лишь временно разгрузить малый круг
кровообращения.
Мнение консилиума было единогласным: необходимо оперативное лечение порока.
Был проведен короткий курс лечения ингибиторами гипертензинпревращающего фермента, мочегонными, дезагрегантами.
Больной был переведен в кардиохирургическое отделение и прооперирован: был вшит искусственный митральный клапан.
Через месяц больной выписан из клиники в удовлетворительном состоянии. Проявления сердечной недостаточности исчезли.
Дальнейшая курация.
Диспансерное наблюдение у кардиолога:
-прием адекватных доз антикоагулянтов непрямого типа;
-профилактика обострений ревматизма.
