При первичном обследовании лечащий врач не испытал диагностических трудностей. Выявилась классическая картина стеноза устья аорты. Приступы стенокардии, которые и привели больного в клинику, достаточно часто бывают при таком пороке сердца, когда больному за 40. Они связаны с атеросклерозом. Не совсем ясна была только этиология порока, так как стеноз устья аорты может быть врожденным, ревматическим, атеросклеротическим.

    Было проведено дополнительное обследование: ультразвуковое исследование сердца, ЭКГ, ФКГ, рентгенография грудной клетки, лабораторные исследования, а затем и зондирование сердца.

 

        Первичное предположение подтвердилось.

    Больному был выставлен следующий диагноз: порок сердца - стеноз устья аорты, вероятно, врожденный; вторичный атеросклероз устья аорты. Стенокардия напряжения 2 функционального класса. НК-1. Хронический бронхит.

    Была проведена консультация кардиохирурга и  предложено оперативное лечение (имплантация клапана). От оперативного лечения больной категорически отказался и был выписан. Назначена амбулаторная терапия с позиций ИБС, рекомендовано ограничить физические нагрузки. Дано направление на ВТЭК...

    Через 10 месяцев больной был доставлен "скорой помощью" в клинику в крайне тяжелом состоянии: острая сердечная недостаточность, отек легких.

    Все реанимационные мероприятия были неэффективными и через 2 часа больной скончался.

    Такая судьба типична для больного со стенозом устья аорты, если вовремя не произвести оперативную коррекцию порока. Дело в том, что при стенозе устья аорты вследствие больших компенсаторных возможностей левого желудочка, человек в течение многих лет может чувствовать себя практически здоровым. Но это очень коварная болезнь. Консервативное лечение при таком пороке не эффективно. Если вовремя не прооперировать, трагический конец неизбежен. Причем, в отличии от других пороков сердца, при которых сердечная недостаточность формируется постепенно, стадийно, при стенозе устья аорты она наступает внезапно в виде острой левожелудочковой недостаточности, что и произошло у больного Р.                 

        На основную страницу