Практические навыки
Практические навыки для: Медицинская биохимия, семестр 10 Неврология
В результате освоения неврологии в 10 семестре студент должен
ЗНАТЬ:
1) физикальные методы обследования нервной системы;
2) основные симптомы и синдромы поражения нервной системы;
3) основные дополнительные методы обследования неврологических больных. Показания и противопоказания к проведению:
- люмбальной пункции и исследованию цереброспинальной жидкости,
- краниографии и спондилографии,
- электромиографии и злектронейромиографии,
- электроэнцефалографии и методике исследования вызванных потенциа-лов,
- магнитной стимуляции с определением моторных потенциалов,
- рентгеновской компьютерной томографии (КТ) головного и спинного мозга, магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного и спинного мозга, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии;
- ультразвуковой допплерографии, ультразвукового дуплексного и три-плексного сканирования сонных и позвоночных артерий, транскраниаль-ной допплерографии, ангиографии сосудов мозга,
- эхоэнцефалоскопии;
УМЕТЬ:
1) Расспросить, собрать жалобы и анамнез у неврологического больного.
2) Провести исследование неврологического статуса:
2.1. Определить уровень сознания.
2.2.
Исследовать:
- менингеальные симптомы;
- высшие мозговые функции, речь, чтение, письмо, счет, гнозис, праксис, память и интеллект;
- функции черепных нервов,
- двигательную сферу определить объем, силу и темп произвольных дви-жений; исследовать тонус мышц и рефлексов, выявить мышечную атро-фию, симптомы паркинсонизма;
- координацию в пробе Ромберга, координаторные пробы в конечностях (пальце-носовая, пяточно-коленная, диадохокинез);
- исследовать походку, тандемную ходьбу,
- чувствительность болевую, температурную, проприоцептивную, выявить парестезии и каузалгии,
- симптомы натяжения нервных стволов и корешков, рефлекторные мы-шечные синдромы,
- вегетативные функции, выявить нарушения терморегуляции, потоотде-ления, вазомоторные и трофические расстройства, ортостатическую гипо-тензию, синдром Рейно, нарушения функции тазовых органов;
- больного в коматозном состоянии, оценить зрачковые реакции, выявить очаговые неврологические симптомы.
... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... . .. . .. .... .... .... .... .... .... .... .... .