-
- 2. Трудности
в освоении аускультации легких и сердца прежде
всего связаны с диссоциацией между звуковыми
проявлениями нормального и патологического
сердца и легкого и особенностями слуха человека.
- Считается, что ухом
человека улавливаются и различаются звуки в
диапазоне от 16-20 герц до 18-20 тысяч герц. И это так.
Однако чувствительность слуха человека к звукам
разной частоты не одинакова и различается в
тысячи и миллионы раз. Наиболее чувствительно
ухо человека к звукам средней частоты в
диапазоне 1000-8000 герц. В таком диапазоне находятся
звуки, которые повседневно сопровождают
человека: звуки речи, природы. К низким (20-500 герц)
и высоким (свыше 10 тысяч герц) частотам
чувствительность уха уменьшается в 10-100 раз . Так
вот, основные звуки, издаваемые легким и сердцем,
находятся в низкочастотном диапазоне ( 20-500 герц)
и непривычны для человека. Чтобы повысить
чувствительность слуха к таким звукам,
необходима долгая кропотливая практика,
необходимо воспитать “врачебное
ухо”. Опытный кардиолог и пульмонолог, как
хороший музыкант, способен улавливать в низком
диапазоне звучания малейшие тембровые, ритмовые,
частотные различия звуков. Интересно, что эти приобретенные профессиональные навыки затем сохраняются
до глубокой старости, когда снижается чувствительность к высоко- и
среднечастотным звукам. (Смотри:
звук и
ухо.htm)
Студент, молодой
врач, если он хочет стать классным специалистом,
должен пройти нелегкий путь обучения. Конечно,
прежде всего необходима непосредственная
повседневная аускультация больных. Однако в этом
процессе обучения положительную роль может
сыграть планомерное прослушивание качественных
записей типичных звуков легких и сердца, тем
более, что появилась возможность сопоставить
данные виртуальной аускультации с синхронно
записанными фонокардиограммами.
.На основную страницу
На следующую страницу
