Больная У., 24 лет. Бухгалтер.

Жалуется на умеренную одышку, сердцебиение, отечность стоп и голеней по вечерам, субфебрильную температуру, потливость.

Заболела 5-6 месяцев назад, постепенно. После перенесенного гриппа сохранилась субфебрильная температура, легкие ознобы, потливость. Обследовалась в районной больнице. Заподозрили туберкулезный бронхоаденит, провели курс противотуберкулезной терапии. Однако самочувствие не улучшилось. Стала отмечать одышку при привычной работе, отеки стоп, а затем и голеней к вечеру. При очередном посещении врач обнаружил шум в сердце и направил больную в кардиологическую клинику.

Кроме простуды 1 - 2 раза в год, других заболевания отрицает. Имеет 3-х здоровых детей.

    Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледноватые, повышенной влажности. Телосложение нормостеническое.

Со стороны органов дыхания изменений не выявляется.

Органы кровообращения.

Умеренный акроцианоз. Вены шеи набухшие, пульсируют синхронно с сокращениями сердца (положительный венозный пульс). Стопы и нижние трети голеней пастозны.

Сердечный толчок в подложечной области. Верхушечный толчок в 5 межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии, ограниченный, нерезистентный.

Ознакомьтесь с данными перкуссии:

 

    и проведите виртуальную аускультацию сердца:

Если считаете необходимым, то проведите пробу Риверо-Корвалло

Печень выступает на 2 см из подреберья, умеренно уплотнена, безболезненна, пульсирует (!),  селезенка не пальпируется.

        Постарайтесь ответить на следующие вопросы:

    1. Какая конфигурация сердца выявлена у больной?
(тест-ответ)
    2. Каковы данные аускультации сердца?
(тест-ответ)
    3. Какой кардиологический синдром выявляется у больной?
(тест-ответ)
    4. Какие дополнительные исследования показаны?
(ответ)
 
    5. Сформулируйте клинический диагноз.
(ответ)
    6. Какова дальнейшая тактика курации больной?
(ответ)

Катамнез.

Резюме.