Больной П., 22 лет. Студент.

    Жалуется на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, кровохарканье, одышку при умеренной физической нагрузке.

    В двухлетнем возрасте при профосмотре диагностирован порок сердца. Развивался удовлетворительно, но в подвижные игры не играл. В 14-летнем возрасте в педиатрической клинике диагностирован митральный стеноз. От оперативного лечения родители больного отказались. Был освобожден от службы в Армии. Ревматических заболеваний не отмечает.

    Два дня назад внезапно появились боли в правой половине грудной клетки, одышка, кашель в начале сухой, затем кровохарканье. На следующий день повысилась температура до 38.4 градуса. Состояние ухудшалось и больной был госпитализирован в кардиологическую клинику.

    При поступлении: общее состояние тяжелое. Цианоз центрального типа. Ортопное.

    Дыхание 24 в 1 мин, поверхностное из-за болезненности. В легких справа под лопаткой дыхание с бронхиальным оттенком, крепитация.

    Пульс 86, ритмичный, малый. АД: 100/80 мм рт.ст. Верхушечный толчок в 5 межреберье, кнутри от среднеключичной линии, ограниченный, нерезистентный. В области верхушки сердца пальпируется в фазу диастолы "кошачье мурлыканье".

   

Ознакомьтесь с данными перкуссии:

 

    и проведите виртуальную аускультацию сердца:

Печень выступает на 1 см из подреберья по правой среднеключичной линии, плотноватая, безболезненная. Селезенка не пальпируется. Отеков нет.

Постарайтесь ответить на следующие вопросы:

    1. Какая конфигурация сердца выявлена у больного?
(тест-ответ)
    2. Каковы данные аускультации сердца?
(тест-ответ)
    3. Какие  синдромы выявляется у больного?
(ответ)
    4. Какие дополнительные исследования показаны?
(ответ)
   5. Есть ли взаимосвязь между основным заболеванием и развившимся легочным кровотечением?
(ответ)
    6. Сформулируйте клинический диагноз.
(ответ)
    7. Какова дальнейшая тактика курации больного?
(ответ)

Катамнез.

Резюме.