Поиск статьи 
  Авторам  
  О журнале  
 Архив номеров 
 Свежий номер 
ISSN 1994-5191
Дальневосточный медицинский журнал
Дальневосточный медицинский журнал
Ежеквартальное научно-практическое издание

2013 год № 2

Оригинальные исследования   Original research

Внутренние болезни

Н.В. Воронина, В.И. Скидан, И.А. Чирикова

Суточное мониторирование экг в оценке доли навязанного ритма сердца и показателей циркадного индекса у больных ибс с внутрисердечными имплантированными устройствами (с.6)

  •  Резюме 
    •    Суточное мониторирование экг в оценке доли навязанного ритма сердца и показателей циркадного индекса у больных ибс с внутрисердечными имплантированными устройствами
           Проведен анализ результатов холтеровского суточного мониторирования ЭКГ у 82-х больных ИБС в сочетании с апикальной электростимуляцией правого желудочка в режимах VVI/VVIR и DDD/DDDR. Вне зависимости от режима электрокардиостимуляции у большинства пациентов отмечен высокий процент частоты навязанного ритма из верхушки правого желудочка в режимах VVI/VVIR 89,1±2,48 % и DDD/DDDR 90,9±1,28 %, соответственно. Зарегистрированное достоверное критическое снижение циркадного индекса у пациентов с имплантированными ЭКС в режимах VVI/VVIR 1,09±0,12 у. е. и DDD/DDDR 1,08±0,06 у. е. отражает выраженную вегетативную дисфункцию миокарда и является перспективным дополнительным параметром в комплексной оценке тяжести и прогноза течения ХСН у больных ИБС при апикальной электростимуляции.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2893 

N.V. Voronina, V.I. Skidan, I.A. Сhirikova

Possibilities of ambulatory 24-hours ecg monitoring to assess the portion imposed heart rhythm and parameters of circadian index in patients with ischemic heart disease and intracardiac implanted devices (p.6)

  •  Summary 
           Possibilities of ambulatory 24-hours ecg monitoring to assess the portion imposed heart rhythm and parameters of circadian index in patients with ischemic heart disease and intracardiac implanted devices
             The analysis of the results of ambulatory 24-hours ECG monitoring of 82 patients with Ischemic heart disease and apical RV permanent pacing in modes VVI / VVIR and DDD/ DDDR was performed. Regardless of the mode of permanent pacing a high percentage rate of imposed rhythm from the top of the right ventricle, accordingly, VVI/VVIR 89,1±2,48% and DDD/DDDR 90,9±1,28% was identified. The significant reduction of circadian index VVI/VVIR 1,09±0,12 У.Е. and DDD/DDDR 1,08±0,06 У.Е. were detected that reflects the critical autonomic dysfunction of the heart in the majority of the examined patients. Those promising parameters have to be additional factors in the integrated assessment of the severity and prognosis of heart failure in patients with coronary artery disease and apical RV permanent pacing.
    •    Full text and file     Viewed articles 2893 

Т.А. Аксенова, В.В. Горбунов, С.Ю. Царенок

Эластические свойства сосудов у больных хронической обструктивной болезнью легких, коморбидной с артериальной гипертензией (с.10)

  •  Резюме 
    •    Эластические свойства сосудов у больных хронической обструктивной болезнью легких, коморбидной с артериальной гипертензией
           Обследовано 58 пациентов, средний возраст - 57,7±6,3 года. Пациенты были распределены на 3 группы: сочетание артериальной гипертензии (АГ) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ, 1-я группа, n=20), изолированная АГ (2-я группа, n=20), изолированная ХОБЛ (3-я группа, n=18). Группы были сопоставимы по возрасту, полу, длительности АГ и ХОБЛ. Проводилась аппланационная тонометрия с контурным анализом пульсовой волны при помощи SphygmoCor (AtCor Medical). У больных 1-й группы выявлено повышение центрального систолического давления по сравнению с 2-й группой (131,8±4,8 мм рт. ст. против 120,9±8,4 мм рт. ст., р=0,047) и по сравнении с 3-й группой (96,8±9,7 мм рт. ст., р=0,000042). Пациенты с сочетанием АГ и ХОБЛ имели повышение центрального пульсового давления до 46,8±4,1 мм рт. ст. против 34,4±9,6 мм рт. ст. группы изолированной АГ (р=0,0002) и против 28,3±8,5 мм рт. ст. группы изолированной ХОБЛ (р=0,0029). У больных с АГ и ХОБЛ скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) на каротидно-феморальном сегменте составила 11,2±0,5 м/с против 6,9±1,6 м/с (р=0,00002) и 7,3±1,4 м/с (р=0,0064) у больных изолированной АГ и ХОБЛ соответственно. Гамма-корреляцией установлено, что СРПВ была прямо взаимосвязана с наличием ХОБЛ (γ=0,58, р=0,000023) и АГ (γ=0,34, р=0,0025). Сочетание АГ и ХОБЛ (β=0,42 р=0,00019), возраст (β=0,39, р=0,0002) и уровень пульсового давления в аорте (β=0,54, р=0,001) являлись независимыми факторами повышения СРПВ согласно многофакторного регрессионного анализа. Следовательно, наличие ХОБЛ у больных АГ приводит к повышению показателей артериальной ригидности.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1489 

T.A. Aksеnova, V.V. Gorbunov, S.Yu. Tsarenok

Elastic properties of blood vessels in patients with chronic obstructive pulmonary disease, accompanied by hypertension (p.10)

  •  Summary 
           Elastic properties of blood vessels in patients with chronic obstructive pulmonary disease, accompanied by hypertension
             58 patients of a mean age 57,7±6,3 years were examined. The patients were divided into 3 groups: a combination of hypertension and chronic obstructive pulmonary disease (COPD, group 1, n=20), hypertension (group 2, n=20), COPD (group 3, n=18). The groups were matched for age, sex, duration of hypertension and COPD. Applanation tonometry and pulse wave contour analysis were made using SphygmoCor (AtCor Medical). Group 1 patients showed improvement of central systolic blood pressure compared with group 2 (131,8±4,8 mmHg vs 120,9±8,4 mmHg, p=0,047) and compared to group three (96,8±9,7 mmHg, p=0,000042). Patients with a combination of hypertension and COPD had elevated central pulse pressure to 46,8±4,1 mmHg vs 34,4±9,6 mmHg group isolated hypertension (p=0,0002) and against 28,3±8,5 mmHg group isolated COPD (p=0,0029). In patients with hypertension and COPD, pulse wave velocity (PWV) in the carotid-femoral segment was 11,2±0,5 m/s vs 6,9±1,6 m/s (p=0,00002), and 7,3±1,4 m/s (p=0,0064) in patients with isolated hypertension and COPD, respectively. PWV was directly correlated with the presence of COPD (γ=0,58, p=0,000023) and hypertension (γ=0,34, p=0,0025) by Gamma correlation method. The combination of hypertension and COPD (β=0,42, p =0,00019), age (β=0,39, p=0,0002) and the level of aortic pulse pressure (β=0,54, p=0,001) were independent factors of increase PWV according to multiple regression analysis. The presence of COPD in patients with hypertension leads to an increase in arterial stiffness.
    •    Full text and file     Viewed articles 1489 

Н.Н. Жолондзь,, Н.В. Воронина

Cовременные подходы к оценке контроля над бронхиальной астмой в клинической практике (с.13)

  •  Резюме 
    •    Cовременные подходы к оценке контроля над бронхиальной астмой в клинической практике
           2006 г. GINA рекомендует новые инструменты оценки эффективности лечения в виде валидизированных опросников. Нами обследовано 67 больных бронхиальной астмой, находящихся на лечении в 301-м ВКГ в 2011 -2012 гг., разделенных на 2 группы в соответствии с использованием опросников АСТ или ACQ. В 1-й группе пациентов (n=35) использовали опросник АСТ. Средний балл при поступлении на лечение составлял 12,0±0,8, ОФВ 1 - 78,4±3,8, что свидетельствовало об отсутствии контроля над заболеванием, несмотря на проводимую ранее базисную терапию. После лечения (через 19 суток) сумма баллов АСТ составила 18,42±0,9, ОФВ 1 - 87,2 % ± 4,6. Проведена оценка результатов АСТ-теста в зависимости от проводимого лечения. После лечения в группе пациентов, получавших ИГКС+β 2-агонисты короткого действия, средний показатель составил 17,93±1,2, а в группе пациентов, получавших ИГКС+ДДБА, показатель АСТ уже на промежуточном этапе достиг значения 20,11±0,69. Во 2-й группе пациентов средний балл по ACQ-тесту составил при поступлении 2,62 балла ±1,3, показатель ОФВ 1 - 77,8 %±22,19. После лечения соответственно 0,7 балла ±8,7 и 86,33 % ±3,8. Таким образом, опросники АСТ и ACQ-5 показали свою эффективность в качестве инструментов контроля лечения бронхиальной астмы в стационарных условиях, наряду с традиционным спирографическим контролем.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2514 

N.N. Zholondz,, N.V. Voronina

Current approaches to evaluation of bronchial asthma control in clinical practice (p.13)

  •  Summary 
           Current approaches to evaluation of bronchial asthma control in clinical practice
             Since 2006 GINA has been recommending new instruments for evaluation of efficiency of treatment in the form of valid questionnaires. 67 patients with bronchial asthma hospitalized in the 301 Military Clinical Hospital in 2011-2012, were divided into 2 groups in accordance with the use of questionnaires. ACT or ACQwere examined. In the first group of patients (n=35) the questionnaire ACT was used. The average mark of admissions was 12,0±0,8, FEV1 78,4±3.8, that affirmed absence of disease control in spite of basic therapy having received before. After the treatment (in 19 days) the sum of ACT marks was 18,42±0,9, FEV1- 87,2%±4,6. We assessed the results of ACT-test depending on the treatment. It turned out that after treatment in the group of patients Inhaling Glucocorticosteroid + β 2-short effect agonists, the average indicator was 17,93±1,2, and in the group of patients Inhaling Glucocorticosteroid + LABA ACT index has already reached the level of 20,11±0,69 at the intermediate stage. In the 2-d group of patients the average mark in accordance to ASQtest was 2,62 marks ±1,3 at admission, index FEV1 77,8% ± 22,19. After the treatment the data were 0.7 mark ±8,7 and 86,33±3,8 respectively. Therefore, questionnaires ACT and ACQ-5 showed effectiveness as instruments of asthma treatment control in a hospital together with a conventional spirography.
    •    Full text and file     Viewed articles 2514 

Инфекционные болезни, иммунология и иммунотерапия

В.П. Молочный, О.Н. Солодовникова

Оксид азота нейтрофилов и перекисное окисление липидов в цереброспинальной жидкости у детей, больных гнойными менингитами (с.17)

  •  Резюме 
    •    Оксид азота нейтрофилов и перекисное окисление липидов в цереброспинальной жидкости у детей, больных гнойными менингитами
           Резюме В статье представлены результаты исследования активности оксида азота (NO) и интенсивности процессов свободно радикального окисления (СРО) и перекисного окисления липидов (ПОЛ) в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) детей, больных нейроинфекциями в острый период заболевания. Выявлены особенности изменения показателей СРО и ПОЛ, а также уровень активности NO в ЦСЖ у больных с гнойными менингитами в острый период болезни по сравнению со значениями СРО, полученными у здоровых детей.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1269 

V.P. Molochnyy, O.N. Solodovnikova

Nitric oxide and free radical processes of cerebrospinal fluid in children with bacterial meningitis (p.17)

  •  Summary 
           Nitric oxide and free radical processes of cerebrospinal fluid in children with bacterial meningitis
             The article presents the results of study of nitric oxide activity of neutrophile leucocytes and free radical processes in cerebrospinal fluid of the children with neuroinfection in the acute period of the diseases. The peculiarities or activity of free radical processes and nitric oxide of cerebrospinal fluid in bacterial meningitis in acute period of the diseases and free radical oxidation processes in healthy children were compared.
    •    Full text and file     Viewed articles 1269 

М.А. Шиповалова, В.П. Свистунова, М.В. Малкова

Туберкулез легких у лиц пожилого и старческого возраста на этапе стационарного ведения больных (с.19)

  •  Резюме 
    •    Туберкулез легких у лиц пожилого и старческого возраста на этапе стационарного ведения больных
           Проблемы неблагополучных показателей по туберкулезу в России позволяют делать акцент на туберкулез легких у лиц пожилого и старческого возраста. Это продиктовано особенностями физиологических и патогенетических процессов у лиц данной возрастной категории. Лица пожилого и старческого возраста являются дополнительной группой повышенного риска развития туберкулеза, обусловленного наличием неблагоприятных медико-социальных факторов: низкая материальная обеспеченность, одиночество, некачественное питание, проживание в сельской местности, злоупотребление алкоголем, позднее обращение к врачу. Обследование и лечение туберкулеза у лиц пожилого и старческого возраста в силу определенных причин представляет собой нелегкую задачу, т. к. туберкулезный процесс развивается на фоне высокого удельного веса сопутствующих заболеваний и преморбитного фона, возникновения побочных реакций на препараты, плохой их переносимости. Совокупность эффективных стандартных режимов специфической химиотерапии и индивидуально-модифицированный подход позволяет достигнуть положительного клинического, рентгенологического и бактериологического результата на стационарном этапе ведения больных туберкулезом легких у лиц пожилого и старческого возраста.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1335 

М.А. Shipovalova , V.P. Svistunova, M.V. Malkova

Management of pulmonary tuberculosis in elderly and senile in-patients (p.19)

  •  Summary 
           Management of pulmonary tuberculosis in elderly and senile in-patients
             Unfavorable statistics on tuberculosis in Russia emphasizes the necessity to accentuate the attention on tuberculosis in elderly and senile patients. This group of patients has specific physiological and pathogenic processes. Elderly and senile patients comprise a risk group for tuberculosis due to medical and social factors: low income, living alone, living in rural regions, unbalanced diet, alcohol abuse and late referral to a physician. Diagnostics and treatment of tuberculosis in elderly and senile patients are challenging because it develops at the background of accompanying diseases, therapy is often associated with side effects to drugs and poorly tolerated. Combination of effective standard protocols of specific chemotherapy and individually modified approach help to achieve positive clinical, X-ray and bacteriological results at the hospital stage of tuberculosis treatment in elderly and senile patients.
    •    Full text and file     Viewed articles 1335 

Хирургия

В.В. Яновой, С.В. Аникин, В.В. Ковалева, С.С. Целуйко, Ю.В. Доровских

Илеоасцендоцекальный комплекс в формировании "неоректум" (с.23)

  •  Резюме 
    •    Илеоасцендоцекальный комплекс в формировании "Неоректум"
           Проведен анализ функциональных результатов лечения 35-ти пациентов по поводу рака нижне- и среднеампулярной локализации, оперированных в объеме "низкой резекции" прямой кишки с формированием илеоасцендоцекального прямокишечного резервуара - "неоректум". В послеоперационном периоде проведен комплекс функциональных исследований - баллонная аноректальная манометрия, трансректальное ультразвуковое исследование, проктография с манометрией антирефлюксной функции, компьютерно-томографическая резервуародефекография с трехмерной реконструкцией; исследование клинико-функциональных данных аноректальной функции и качества жизни оперированных. С учетом полученных данных сделаны выводы, что илеоасцендоцекальный комплекс в создании "неоректум" после "низкой" резекции прямой кишки позволяет добиться хороших клинико-функциональных результатов без негативного влияния на продолжительность койко-дня, числа послеоперационных осложнений.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1774 

V.V. Yanovoy, S.V. Anikin, V.V. Kovaleva, S.S. Tseluyko, Yu.V. Dorovskikh

Ileoascendocecal complex in "neorectum" formation (p.23)

  •  Summary 
           Ileoascendocecal complex in "Neorectum" formation
             The authors of this article analyzed the functional results after 35 cases of the low rectal resections with ileoascendocecal complex neorectum formation. A complex functional investigation was performed after the surgery and it included: balloon anorectalmanometry, X-ray proctography, transrectal ultrasound investigation, computed tomography reservoir-defecography with 3D reconstruction, clinical research with patients' quality of life study. The authors have concluded that ileoascendocecal complex is appropriate for neorectum formation after low rectal resections and it makes possible to provide good patients' life quality without increasing hospitalization duration and complications rate.
    •    Full text and file     Viewed articles 1774 

С.В. Ходус, В.В. Яновой, Ю.В. Доровских, К.В. Пустовит

Предоперационная подготовка больных раком толстой кишки, осложнившегося синдромом эндогенной интоксикации (с.26)

  •  Резюме 
    •    Предоперационная подготовка больных раком толстой кишки, осложнившегося синдромом эндогенной интоксикации
           Проведено исследование 85-ти пациентов с опухолями толстой кишки. У 49,4 % из них в предоперационном периоде регистрируются гематологические симптомы эндогенной интоксикации, сопровождающиеся развитием нарушений кислородного статуса организма, соответствующие I-II степени острой дыхательной недостаточности. Включение в программу предоперационной подготовки у таких больных комбинированного прерарата Цитофлавин® позволяет уменьшить выраженность симптомов эндогенной интоксикации, улучшить показатели кислородного гомеостаза.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1412 

S.V. Khodus, V.V. Yanovoy, Y.V. Dorovskih, K.V. Pustovyit

Preoperative preparation of patients with colon cancer complicated by endogenous intoxication (p.26)

  •  Summary 
           Preoperative preparation of patients with colon cancer complicated by endogenous intoxication
             We conducted a study of 85 patients with tumors of the colon. We have registered hematologic symptoms of endogenous intoxication, accompanied by the development of disorders of the oxygen status of the body corresponding to the I-II degree of acute respiratory failure in 49,4% of them in the preoperative period. Inclusion of Cytoflavin® in the program of preoperative preparation of these patients helps reduce the symptoms of endogenous intoxication and improve oxygen homeostasis.
    •    Full text and file     Viewed articles 1412 

Онкология

Н.Ф. Иевлева, Г.В. Чижова , И.И. Курунова, М.Ю. Флейшман

Иммуногистохимический анализ пролиферативной активности эпителия шейки матки при различной степени выраженности патологических состояний (с.30)

  •  Резюме 
    •    Иммуногистохимический анализ пролиферативной активности эпителия шейки матки при различной степени выраженности патологических состояний
           В настоящее время прослеживается стабильная тенденция к повышению заболеваемости раком шейки матки (РШМ) среди женщин молодого возраста. В этой связи, совершенствование и внедрение методов ранней диагностики и новых скрининговых технологий является актуальным направлением в профилактике и лечении данной патологии. Проведено гистоморфологическое и гистохимическое исследование 68-ми биоптатов шейки матки (ШМ), полученных от 13-ти женщин, не имеющих заболеваний и от 55-ти пациенток с различной степенью выраженности патологических изменений эпителия экзоцервикса: CIN I - 20, CIN II - 15, CIN III, включая рак in situ - 15 и 5 случаев инвазивного РШМ. Выполненное иммуногистохимическое исследование (ИГХ) пролиферативной активности цервикального эпителия у женщин с неизмененной слизистой ШМ показало, что уровень пролиферации с маркером Ki-67 составил 5,3±0,3. Выявлено, что маркер Ki-67 ядер эпителия при CIN I достоверно выше по сравнению с неизмененным многослойным плоским эпителием (МПЭ) в 3,47 раз, при CIN II - в 6,72. При CIN III, включая рак in situ - в 14,23 и при инвазивном раке в 15,58 раз повышен по отношению к норме. Установлено, что степень выраженности активности пролиферации тем выше, чем более выраженнее диспластические изменения эпителия, а максимально высокие значения отмечены при РШМ.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1789 

N.F. Ievleva, G. V. Chigova, I.I. Kurunova, M.U. Fleishman

The immunohistochemical analysis of proliferative activity of cervix uteri epithelium with varying degrees of symptoms of pathological conditions (p.30)

  •  Summary 
           The immunohistochemical analysis of proliferative activity of cervix uteri epithelium with varying degrees of symptoms of pathological conditions
             In the last 15-20 years a disturbing tendency to increase of cervical cancer in young women has been observed. The methods of early diagnostics, improvement and introduction of new screening technologies are very significant in prevention of this problem. The histomorphological and histochemical research of 68 biopsy tissues of cervix uteri was carried out: there were 13 females without cervix uteri diseases and 55 patients with different degree of pathological changes of the cervical epithelium: CIN I - 20, CIN II - 15, CIN III, including cancer in situ - 15 and 5 cases of invasive cancer of cervix uteri. The immunohistochemical analysis of proliferative activity of cervical epithelium in females with intact cervix uteri mucous, showed that the rate of marker proliferation Ki-67 was 5,3 ± 0,3. The level of epithelium proliferation (Ki-67) at CIN I was higher 3,47 times, at CIN II -6,72, at CIN III, including in situ cancer - in 14,23 and in invasive cancer by 15,58 times in comparison to unchanged squamous epithelium. The results of the research showed that the more expressive proliferation degree activity was, the more dysplastic epithelium changes were observed. The maximum figures were noted in cervix uteri cancer.
    •    Full text and file     Viewed articles 1789 

Н.Э. Косых, В.В. Гостюшкин, Т.П. Потапова, С.З. Савин, А.В. Еременко

Методика автоматической диагностики костных метастазов по данным планарной остеосцинтиграфии (с.33)

  •  Резюме 
    •    Методика автоматической диагностики костных метастазов по данным планарной остеосцинтиграфии
           Создана система автоматизированной компьютерной диагностики скелетных метастазов по данным планарной сцинтиграфии, основанная на принципах распознавания изображений и обладающая функциями экспертного анализа. Математический аппарат системы позволяет проводить расчет текстурных, гистограммных и морфометрических параметров очагов гиперфиксации радиофармпрепарата и более точно выявлять зоны скелета подозрительные на метастатическое поражение.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1637 

N.E. Kosyh, V.V. Gostiushkin, T.P. Potapova, S.Z. Savin, A.V. Eremenko

A computer-assisted diagnostic method for the diagnosis of skeletal metastases based on planar scintigraphy data (p.33)

  •  Summary 
           A computer-assisted diagnostic method for the diagnosis of skeletal metastases based on planar scintigraphy data
             A computer-assisted diagnostic system for the diagnosis of skeletal metastases based on planar scintigraphy data has been developed. It is based on the principles of image recognition and has the function of expert analysis. The mathematical part of the system allows calculation of textural, histogram and morphometric parameters of radiopharmaceutical hyperfixation locuses and provides more accurate detection of metastatic-suspicious skeletal zones.
    •    Full text and file     Viewed articles 1637 

Н.Э. Косых

Некоторые клинические характеристики локальных рецидивов рака молочной железы (с.36)

  •  Резюме 
    •    Некоторые клинические характеристики локальных рецидивов рака молочной железы
           Изучены клинические материалы 735-ти больных раком молочной железы (РМЖ), у которых за период с 2000 по 2010 гг. развилось прогрессирование заболевания. Локальный рецидив (ЛР) был выявлен у 178-ми больных (24,4±1,6 %). У 64,0±3,6 % пациенток рецидив был изолированным, у 17,7±2,9 % сочетался с метастатическим поражением скелета, у 11,2±2,4 % - плевры, 9,1±2,2 % - легких, 8,7±2,1 % - мягких тканей, 8,2±2,1 % - печени, 3,9±1,4 % - кожи, 1,7±1,0 % - ЦНС. Расчет показателя отношения шансов (ОШ) показал, что у больных с ЛР имеет место достоверно низкая вероятность метастатического поражения легких (ОШ=0,3; p<0,01), печени (ОШ=0,5; р<0,05) и скелета (ОШ=0,5; р<0,01). Наличие ЛР не влияет на риск смерти при прогрессировании РМЖ (ОШ=0,3; p<0,01).
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1254 

N.E. Kosykh

Some clinical charactersistics of breast cancer local reccurence (p.36)

  •  Summary 
           Some clinical charactersistics of breast cancer local reccurence
             The study deals with the clinical materials of 735 patients with breast cancer (BC), in which from 2000 to 2010 the disease progressed. Local recurrence (LR) was detected in 178 patients (24,4 ± 1,6%). In 64,0 ± 3,6% of patients the recurrence was identified, in 17,7 ± 2,9% in combination with skeletal metastases, in 11,2 ± 2,4% - the pleura, 9,1 ± 2,2% - the lungs, 8,7 ± 2,1% - the soft tissues, 8,2 ± 2,1% - the liver, 3.9 ± 1.4% - the skin, 1,7 ± 1,0% - the central nervous system. The calculation of odds ratios (OR) showed that patients with LR had relatively low probability of metastatic lung lesions (OR = 0,3; p <0,01),liver (OR = 0,5, p <0,05) and skeleton (OR = 0,5, p < 0,01). The presence of LR does not affect the risk of death during the progression of breast cancer (OR = 0,3; p < 0,01).
    •    Full text and file     Viewed articles 1254 

Н.Э. Косых, Е.А. Иванова, К.А. Литвинов, Т.П. Потапова

Оценка риска смерти при рецидивно-диссеминированном раке молочной железы (с.38)

  •  Резюме 
    •    Оценка риска смерти при рецидивно-диссеминированном раке молочной железы
           При анализе выживаемости группы из 619-ти больных рецидирно-диссеминированным раком молочной железы (РМЖ) по методу Каплан-Майера показано, что возраст, исходная стадия рака, особенности лечения первичной опухоли не определяют повышенный риск смерти при прогрессировании заболевания. К наиболее значимым факторам риска смерти при прогрессировании РМЖ следует отнести метастатическое поражение печени и ЦНС, а также короткий интервал между окончанием первичного лечения и рецидивом заболевания. Для определения прогноза у больных рецидивно-диссеминированным РМЖ целесообразно использовать метод, при котором бальную оценку получают признаки "зона метастатического поражения" и "длительность первичной ремиссии".
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1192 

N.E. Kosyh, E.A. Ivanova, K.A. Litvinov, T.P. Potapova

Analysis of risk factors of death in recurrent disseminated breast cancer (p.38)

  •  Summary 
           Analysis of risk factors of death in recurrent disseminated breast cancer
             The analysis of survival in the group of 619 patients with recurrent disseminated breast cancer (BC) by the method of Kaplan-Meier showed that age, the initial stage of cancer, the method of primary tumor treatment did not determine an increased risk of death from disease progression. The most significant risk factors of death in case of breast cancer progression are liver and central nervous system metastases, as well as a short interval between the end of primary treatment and the recurrence of the disease. In order to determine the prognosis of patients with recurrent disseminated breast cancer, it is appropriate to use the method of scoring assessing such characteristics as "the zone of metastatic lesion" and "the duration of initial remission."
    •    Full text and file     Viewed articles 1192 

А.А. Снегирев, А.А. Григоренко

Терапевтический патоморфоз рака молочной железы (с.40)

  •  Резюме 
    •    Терапевтический патоморфоз рака молочной железы
           Лечебный патоморфоз - это типовые и стойкие изменения клинических и морфологических проявлений опухоли под воздействием лечения. Для оценки эффективности проводимой предоперационной лучевой и/или химиотерапии широко применяют изучение терапевтического патоморфоза в опухолевой ткани. До настоящего времени не существует специфических критериев изменения ткани при раке молочной железы, возникающего под воздействием лечения. Однако принято считать, что наиболее полно действие цитостатиков или гамма-терапии отражают такие признаки, как дистрофические, некротические изменения, полиморфизм опухолевых клеток, митотическая активность, выраженность фиброза и гиалиноза опухолевой ткани. Полученные результаты свидетельствуют о том, что зависимость между вариантом предоперационной терапии и проявлениями терапевтического патоморфоза имеет довольно сложный характер.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1262 

A.A. Snegirev, A.A. Grigorenкo

Therapeutic pathomorphosis of breast cancer (p.40)

  •  Summary 
           Therapeutic pathomorphosis of breast cancer
             Therapeutic pathomorphosis - is typical and persistent change in the clinical and morphological manifestations of the tumor under the influence of treatment. To assess the effectiveness of preoperative radiotherapy and / or chemotherapy the study of therapeutic pathomorphism in tumor tissue is widely used. Up to now, there is no specific criterion for breast cancer tissue changes analysis occurring under the influence of treatment. However, it is assumed that most fully cytostatics or gamma therapy reflect features such as degenerative, necrotic changes, polymorphism of tumor cells, mitotic activity, fibrosis and hyalinosis of tumor. The results suggest that interaction between the choice of preoperative therapy and therapeutic manifestations of pathomorphism is quite complex.
    •    Full text and file     Viewed articles 1262 

Акушерство и гинекология

Е.Н. Луканская, Т.А. Сержан, М.В. Артюшевская, П.Л. Мосько, Г.А. Шишко, С.Л. Воскресенский

Параметры КОС крови пуповины после родов через естественные родовые пути (с.43)

  •  Резюме 
    •    Параметры КОС крови пуповины после родов через естественные родовые пути
           Исследованы параметры КОС в артерии и вене пуповины у 70 женщин, завершивших беременность родами через естественные родовые пути при доношенной одноплодной беременности, головном предлежании плода. Из них у 64 новорожденных ранний неонатальный период протекал без особенностей, а у 6 с клиническими, лабораторными и инструментальными доказательствами имевшегося гипоксического состояния. На основании полученных данных отмечается, что оценка по шкале Апгар новорожденного и его состояния по принятому в настоящее время критическому показателю рН в крови плода (рН 7,2) могут не совпадать. По результатам определения чувствительности и специфичности значений рН установлены границы нормы КОС. Ими являются рН 7,05, стандартный дефицит буферных оснований минус 12 ммоль/л. Для исключения возможных разногласий в оценке состояния плода предлагается всегда исследовать кровь из артерии и вены пуповины. Критерием правильности забора материала следует считать различия в показателях.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1545 

E.N. Lukanskaja (Zelianko), T.A. Serzhan, M.V. Artsyshevskaya, P.l. Mosko, G.I. Shishko, S.L, Voskresensky

Umbilical cord blood acid-base and gas analysis at the time of delivery (p.43)

  •  Summary 
           Umbilical cord blood acid-base and gas analysis at the time of delivery
             70 on term newborns with cephalic presentation after vaginal deliveries were studied with arterial and venous blood sampling from the umbilical cord with subsequent measurement of the acid-base and blood gas. 64 newborns had normal perinatal outcome and 6 ones had hypoxic conditions and clinical signs of newborn encephalopathy. The blood gas values (partial pressure of oxygen (pO 2 ) and carbon dioxide (pCO 2 ), pH, bicarbonate ion (HCO3- ), standard base excess (SBE) and actual base excess (ABE) of umbilical vein and artery blood were determined in infants. The sensitivity of pH <0,05 for predicting poor perinatal outcome is 100% (P 95% = 54 - 100%), specificity is 94 % (P 95% = 84 -98 %). The sensitivity of buffer base deficit for predicting poor perinatal outcome is 83% (P 95% = 54 - 100%), specificity is 98 % (P 95% = 92 -100 %). The least effective is the definition of partial pressure of oxygen. Both artery and vein cord samples must be obtained. The difference in values of pH, pCO 2 , buffer base deficit should be evaluated. Erroneous data and obtaining samples from one vessel result in inadequate determination of acidosis level.
    •    Full text and file     Viewed articles 1545 

Э.Д. Загородняя, Т.М. Баркан, А.Д. Колесников, В.С. Баркан, В.С. Резанович, А.А. Бутунов, Е.А. Целюба

Влияние гистерэктомии на функцию яичников и качество жизни больных миомой матки (с.47)

  •  Резюме 
    •    Влияние гистерэктомии на функцию яичников и качество жизни больных миомой матки
           Несмотря на рост органосохраняющих операций при миоме матки, не уменьшается число пациенток с клиникой постгистерэктомического синдрома, в том числе и при сохранении придатков матки. У 45-ти пациенток после гистерэктомии с сохранением яичников через 6 месяцев появились признаки гипоэстрогении, через 12 месяцев - нейро-вегетативные, урогенитальные расстройства, изменения центральной гемодинамики как начальные проявления миокардиодистрофии.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1184 

E.D. Zagorodnjaja, T.M. Barkan, A.D. Kolesnikov, V.S. Barkan, V.S. Rezanovich, A.A. Butunov, E.A. Tseluba

Ovarian function and quality of life of patients with fibroids after hysterectomy (p.47)

  •  Summary 
           Ovarian function and quality of life of patients with fibroids after hysterectomy
             The number of patients with the clinic post-hysterectomy syndrome is not reduced. In 45 patients after hysterectomy with the preservation of the ovaries in 6 months postoperatively there were signs of hypoestrogenism, in 12 months - neuro-vegetative, urogenital disorders, changes of central hemodynamics, as the initial manifestation of the myocardiodystrophy.
    •    Full text and file     Viewed articles 1184 

Н.А. Ишутина

Состав полиненасыщенных жирных кислот в крови пуповины при герпес-вирусной инфекции (с.49)

  •  Резюме 
    •    Состав полиненасыщенных жирных кислот в крови пуповины при герпес-вирусной инфекции
           В статье изучен состав полиненасыщенных жирных кислот и концентрация липид-переносящего белка в крови пуповины новорожденных от матерей, перенесших в различные сроки гестации обострение герпес-вирусной инфекции. Установлено, что при обострении герпес-вирусной инфекции (титр антител IgG к вирусу простого герпеса 1-го типа 1:12800) в период гестации в крови пуповины новорожденных выявлялся дисбаланс полиненасыщенных жирных кислот, характеризующийся снижением кислот ω-3 семейства (эйкозапентаеновой на 34 %, докозагексаеновой на 28 %), при одновременном увеличении содержания провоспалительных предшественников эйкозаноидов кислот ω-6 семейства (линолевой на 51 %, эйкозатриеновой на 57 %, арахидоновой на 12 %). Тем самым, можно полагать, что активация герпес-вирусной инфекции в период беременности подавляет перенос липидов из периферической крови матери через фетоплацентраный барьер, вследствие снижения активности липид-переносящего белка, что является причиной уменьшенной доставки липидов в кровь плода.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1173 

N.A. Ishutina

Composition of polyunsaturated fatty acids in the blood of the navel in herpes-virus infection contamination (p.49)

  •  Summary 
           Composition of polyunsaturated fatty acids in the blood of the navel in herpes-virus infection contamination
             The article analyzes polyunsaturated fatty acids, and concentration of lipid-bearing protein in blood of navel neonatal from mothers who having had an exacerbation of herpes-virus infection contamination in various terms of gestation. An exacerbation of herpes-virus infection (antiserum capacity IgG to virus of simple herpes 1 1:12800) in the term gestation demonstrated in blood of navel neonatal misbalance of polyunsaturated fatty acids described by drop of acids ω-3 families (eicosapentaenoic on 34%, docosahexaenoic on 28%), at simultaneous augmentation of the contents of proinflammatory precursors of eicosanoic acids ω-6 families (linolic on 51%, eicosatrienoic on 57%, arachidonic on 12%). Thus, it is possible to believe, that activation of herpes-virus infection in pregnancy depresses transmission of lipids from peripheral blood of a mother through fetoplacental barrier, resulting in activity the lipid-bearing protein decrease that is the cause of diminished delivery of lipids to fetal blood.
    •    Full text and file     Viewed articles 1173 

Педиатрия

Д.В. Татанова, М.Ф. Рзянкина, Г.А. Аристова

Анализ результатов углубленных профилактических осмотров 14-летних подростков (с.52)

  •  Резюме 
    •    Анализ результатов углубленных профилактических осмотров 14-летних подростков
           В статье приводится анализ результатов углубленных профилактических медицинских осмотров 14-летних подростков, проживающих в Хабаровском крае. Представлена структура общей и впервые выявленной заболеваемости, определены группы здоровья. Среди впервые выявленных заболеваний преобладает патология эндокринной системы и расстройства питания, болезни костно-мышечной системы и желудочно-кишечного тракта. Выявлены высокие показатели впервые выявленных болезней мужских половых органов среди 14-летних юношей г. Хабаровска (64,76 ‰), превышающие аналогичные показатели по Хабаровскому краю (55,79 ‰). Проанализирована потребность и реализация лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий у 14-летних подростков.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1469 

D.V. Tatanova, M.F. Rziankina, G.A. Aristova

Analysis of complete medical check ups of 14-year-old teenages (p.52)

  •  Summary 
           Analysis of complete medical check ups of 14-year-old teenages
             This article presents the analysis of the preventive medical examinations of the 14-year-old teenages living in the Khabarovsk Territory. The structure of the general and first diagnosed diseases, health groups are determined. Among newly diagnosed diseases pathologies of the endocrine system and eating disorders, diseases of the musculoskeletal system and the gastrointestinal tract prevail. High rates of newly diagnosed diseases of male genital organs in 14-year-old boys in Khabarovsk (64,76 ‰) was revealed. It is higher than in the Khabarovsk region (55,79 ‰). We analyzed the demand and provision of therapeutic and rehabilitative measures for the 14-year-old teenages.
    •    Full text and file     Viewed articles 1469 

Стоматология

С.В. Сирак, А.А. Слетов, А.Д. Читанава

Опыт лечения альвеолита с использованием различных антибактериальных и гемостатических средств (с.56)

  •  Резюме 
    •    Опыт лечения альвеолита с использованием различных антибактериальных и гемостатических средств
           В статье представлен опыт лечения 149-ти больных с альвеолитом. Наиболее эффективным показал себя препарат "Тахокомб", который обеспечивал надежную консолидацию кровяного сгустка, препятствовал попаданию в лунку микроорганизмов и остатков пищи. Проведенные исследования показали, что у 97,5 % больных основной группы уже к концу первых суток после начала лечения был полностью купирован болевой синдром, гиперемия и отек слизистой оболочки в области лунки "причинного" зуба значительно уменьшались.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2303 

S.V. Sirak, A.A. Sletov, A.D. Chitanava

Experience of alveolitis treatment with various antibacterial and hemostatic agents (p.56)

  •  Summary 
           Experience of alveolitis treatment with various antibacterial and hemostatic agents
             Experience of treatment of 149 patients with alveolitis is presented. The most effective preparation "Тахокомб" provided reliable consolidation of a blood clot preventing microorganisms or food debris entering the socket. The study conducted showed that in 97,5% of patients of the basic group already by the end of the first day after the beginning of treatment pain syndrome was completely arrested. Hyperemia and mucous lining edema in a socket area of the affected tooth considerably decreased.
    •    Full text and file     Viewed articles 2303 

С.М. Черкасов, С.Г. Курбетьев, С.А. Галеса, А.М. Абрамович, Л.Е. Васяева, В.М. Павленко

Мотивации врачей-стоматологов к производству доступных, качественных и безопасных услуг (с.59)

  •  Резюме 
    •    Мотивации врачей-стоматологов к производству доступных, качественных и безопасных услуг
           Ключевая роль в управлении любой организацией отводится мотивации к труду. Каждый руководитель стремится к увеличению производительности труда своих сотрудников и уменьшению затрат с целью получения максимальной прибыли. Каждый стоматолог стремится получить наивысшую оценку своего труда в виде материальных благ или иного поощрения. Но как только руководство в целях увеличения прибыли пренебрегает личностными стремлениями и потребностями работника, то неизбежно сталкивается с протестом сотрудника, проявляющимся в снижении мотивации и как следствие в снижении результативности труда. Чем выше мотивация сотрудника, тем больше результативность труда, соответственно доход лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) растет и появляются дополнительные возможности у руководителя клиники повышать трудоспособность и качество труда сотрудника.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1348 

S.M. Cherkasov, S.G. Kurbetev, S.A. Galesa, A.M. Abramovich, L.E. Vasaeva, V.M. Pavlenco

The motivation of dentists to produce affordable, high quality and safe services (p.59)

  •  Summary 
           The motivation of dentists to produce affordable, high quality and safe services
             A key role in the management of any organization is given to the motivation with work. Every supervising manager wants to increase efficiency of his employees and reduce expenses in order to maximize profits. Every dentist is looking for the highest evaluation of his labor to be rewarded by material goods or other bonuses. However, if administration neglects personal aspirations and the needs of the employee in order to increase profits, it will inevitably face the staff that protest that results in diminution of motivation and consequently labor effectiveness decrease. The higher employee's motivation is, the more efficient the labor becomes, so the income of health centre also grows and the head of the clinic gets additional opportunities to increase capacity and quality of his employees` work.
    •    Full text and file     Viewed articles 1348 

Офтальмология

А.А. Веселов, В.Я. Мельников, Г.А. Шабанов, А.А. Рыбченко

Диагностические критерии ишемической окулопатии по данным анализа биоэлектрической активности головного мозга (с.63)

  •  Резюме 
    •    Диагностические критерии ишемической окулопатии по данным анализа биоэлектрической активности головного мозга
           Изучались данные спектрального анализа магнитоэлектрической активности головного мозга пациентов с различными формами ишемической окулопатии по данным индукционной магнитоэнцефалографии (МЭГИ) и электроэнцефалографии (ЭЭГ). Выявлен ряд особенностей, характеризующих наличие данных видов патологий у исследуемых, проявляющихся десинхронизацией работы полушарий, а также повышением амплитуды спектральной оценки определенных частотных диапазонов МЭГИ и ЭЭГ. Предполагается, что выявленные частоты свойственны ритмической активности центральных звеньев управления различных групп вегетативных рецепторов переднего и заднего полюса глаза и могут служить диагностическими критериями для ранней диагностики ишемии глаза.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1219 

А.А. Veselov, V.Ya. Melnikov, G.A. Shabanov, А.А. Ribchenko

Diagnostic criteria of eye ischemia on the basis of spectral analysis of brain biopotentials (p.63)

  •  Summary 
           Diagnostic criteria of eye ischemia on the basis of spectral analysis of brain biopotentials
             The results of the spectral analysis of magnetoelectric brain activity in patients with ischemic diseases of an eye according to induction magnetoencephalography (MEGI) and electroencephalogrphy (EEG) were studied. A revealed features showed the presence of desynchronization of brain activity, and increase of amplitude of a spectral estimation of certain frequency ranges. It is supposed, that the revealed frequencies are peculiar to rhythmic activity of the central control links of various groups of vegetative receptors of an eye. It may be used as a diagnostic criterion in the early detection of ischemic disorders of eyes.
    •    Full text and file     Viewed articles 1219 

Т.А. Тимошенко, А.Л. Штилерман

Лечение рефракционной амблиопии высокой степени методом когнитивной модуляции остроты зрения в сочетании с электростимуляцией (с.66)

  •  Резюме 
    •    Лечение рефракционной амблиопии высокой степени методом когнитивной модуляции остроты зрения в сочетании с электростимуляцией
           Настоящая статья посвящена оценке эффективности применения сочетанного метода когнитивной модуляции остроты зрения и непрямой электростимуляции в лечении детей с рефракционной амблиопией высокой степени. Автор отмечает, что в структуре заболеваемости и слабовидения у детей данная патология занимает одно из ведущих мест. У 98 % детей с рефракционными нарушениями наблюдается рефракционная амблиопия. Констатировано, что патогенетическую основу амблиопии составляет нарушение межнейрональных взаимодействий на всех уровнях зрительной системы как на уровне сенсорной сетчатки, так и в центральных отделах зрительного анализатора. Следовательно, методы, направленные на растормаживание ретинокортикальных связей, могут способствовать улучшению зрительных функций у детей с данной патологией органа зрения. Это может достигаться воздействием не только на функционально угнетенные нейроны сетчатки, но и стимуляцией проведения нервного импульса по нервным волокнам зрительного нерва, а также воздействием на депривированные клетки зрительных центров коры. В статье представлены результаты лечения детей с рефракционной амблиопией высокой степени методом, включающим использование метода когнитивной модуляции остроты зрения в сочетании с непрямой электростимуляцией. Показана высокая эффективность и патогенетическая направленность предлагаемого метода в лечении детей с данной патологией.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1559 

T.A. Timoshenko, A.L. Shtilerman

Treatment of high grade refractory amblyopia with cognitive modulation of visual acuity combined with electrostimulation (p.66)

  •  Summary 
           Treatment of high grade refractory amblyopia with cognitive modulation of visual acuity combined with electrostimulation
             The present article covers the efficacy of assessment of cognitive modulation of visual acuity combined with indirect electrostimulation as a treatment method for children with high grade refractive amblyopia. The authors noted that this pathology takes one of the leading places in the structure of morbidity and visual impairment in children. Refractive amblyopia is observed in 98% of children with refractory disorders. It has been stated that the pathogenic basis of amblyopia lies in disturbance of interneuronal interactions at all levels of the visual system, beginning with the sensory retina and ending up with the central zones of the visual analyzer. Therefore, methods aimed at disinhibition of retino-cortical pathways may promote the improvement of visual functions in children with the given pathology of the visual organ. It could be achieved not only by influencing functionally suppressed retinal neurons, but also by stimulation of the optic nerve conduction and by acting on the deprived cells of the visual cortex. This article presents the treatment results with cognitive modulation of visual acuity combined with indirect electrostimulation in children with high grade refractive amblyopia. High effectiveness and pathogenesis orientation of the proposed method has been demonstrated for the treatment of children with the given disorder.
    •    Full text and file     Viewed articles 1559 

Е.Л. Сорокин,, Н.В. Поступаева, А.В. Поступаев

Изучение исходных условий для адекватного выполнения факоэмульсификации возрастной катаракты при наличии первичной открытоугольной глаукомы (с.70)

  •  Резюме 
    •    Изучение исходных условий для адекватного выполнения факоэмульсификации возрастной катаракты при наличии первичной открытоугольной глаукомы
           Проведено изучение частоты встречаемости первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) среди 300 пациентов с возрастной катарактой, изучена степень риска интра- и постоперационных осложнений при проведении факоэмульсификации (ФЭК). Наличие сопутствующей ПОУГ со стойко нормализованным внутриглазным давлением (ВГД) имело место в 63-х глазах (23 %). Среди них в 86 % глаз имели место различные неблагоприятные особенности для выполнения ФЭК. Не было выявлено четких закономерностей развития осложняющих факторов от хирургического, либо от медикаментозного гипотензивного способов стойкой нормализации уровня ВГД у данных пациентов. Вероятно, учитывая повышенный риск осложнений ФЭК в глаукомных глазах, следует выполнять ФЭК в подобных глазах в более ранние сроки, при начальных стадиях катаракты.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1262 

E.L. Sorokin,, N.V. Postupaeva, A.V. Postupaev

Studies of initial conditions for adequate performance of age-related cataract phacoemulsification accompanied by primary open-angle glaucoma (p.70)

  •  Summary 
           Studies of initial conditions for adequate performance of age-related cataract phacoemulsification accompanied by primary open-angle glaucoma
             Studying of occurrence frequency of primary open-angle glaucoma (POAG) in 300 patients with an age-related cataract was carried out. Risk degree of intra- and post-operation complications of a cataract phacoemulsification was studied. Existence of accompanying POAG with normalized intraocular pressure (IOP) took place in 63 eyes (23%). Among them in 86% of eyes various adverse features for phacoemulsification took place. We did not reveal accurate regularities of complicating factors development either from surgical, or hypotensive drugs used for permanent normalization of IOP level in these patients. Considering the increased risk of complications of a cataract phacoemulsification in eyes with glaucoma it maybe necessary to carry out cataract phacoemulsification in similar eyes at initial stages of a cataract.
    •    Full text and file     Viewed articles 1262 

Е.Л. Сорокин,, О.В. Коленко, М.В. Пшеничнов, А.А. Московченко

Морфометрические показатели сетчатки при диффузном диабетическом макулярном отеке у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (с.73)

  •  Резюме 
    •    Морфометрические показатели сетчатки при диффузном диабетическом макулярном отеке у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа
           Проведено клинико-морфометрическое исследование толщины и объема сетчатки, состояния ретинального среза при диффузном макулярном отеке на 152-х глазах пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Условно выделены три степени тяжести по критериям толщины макулярной сетчатки и объема макулы: плоский диффузный ДМО (объем макулы 12,81±0,71 мм3); выраженный диффузный ДМО (объем макулы 13,79±0,62 мм3); высокий диффузный ДМО (объем макулы - 15,35±0,61 мм3). Выявлена тенденция к повышению в каждой из стадий частоты и объема кистозных полостей, площади твердых экссудатов, частоты и распространенности отслойки нейроэпителия.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1349 

E.L. Sorokin,, O.V. Kolenko, M.V. Pshenichnov, А.А. Moscovchenko

Morphometric indicators of retina in diffuse diabetic macular edema in patients with diabetes mellitus type 2 (p.73)

  •  Summary 
           Morphometric indicators of retina in diffuse diabetic macular edema in patients with diabetes mellitus type 2
             Clinical-morphometric research of retina thickness and volume, condition of a retinal cut in diffuse macular edema was carried out on 152 eyes of the patients with diabetes mellitus type 2. We defined three levels of severity by criteria of thickness of a macular retina and macular volume: flat diffuse diabetic macular edema (DME) (macular volume 12,81±0,71мм3); expressed diffuse DME (macular volume 13,79±0,62мм3); high diffuse DME (macular volume -15,35±0,61 mm3). The tendency of frequency and volume of cystous cavities of the areas of firm exudates, of frequency and prevalence of neuroepithelium detachment increase was revealed.
    •    Full text and file     Viewed articles 1349 

Фармакология и фармация

Ж.Ж. Чимитдоржиев, А.А. Сапожников

Логистические стратегии операторов на фармацевтическом рынке дальневосточного региона (с.76)

  •  Резюме 
    •    Логистические стратегии операторов на фармацевтическом рынке дальневосточного региона
           В статье рассмотрены основные вопросы формирования логистических стратегий ведущих игроков фармацевтического рынка в регионе. Выявлены проблемные зоны развития логистической инфраструктуры операторов федерального масштаба. В ходе исследования выявлена проблема в кадровом обеспечении логистической составляющей фармацевтического бизнеса. Показана региональная особенность развития складской логистики в регионе, идущая по пути обеспечения собственных нужд. Высказана гипотеза по поводу формирования региональной особенности.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1286 

J.О. Chimitdorzhiev, A.А. Sapozhnikov

Logistics strategies of operators in the pharmaceutical market of the far east region (p.76)

  •  Summary 
           Logistics strategies of operators in the pharmaceutical market of the far east region
             The paper deals with the formation of logistics strategies in the region, the problems of the logistics infrastructure at the federal level, the regional feature of the development of warehouse logistics in the region. The study showed the problems with qualified personnel shortage, that is an important part of logistics of a pharmaceutical market. The authors showed regional peculiarities of warehouse logistics relying on its own provision of all the needs. A hypothesis of regional peculiarities formation was presented.
    •    Full text and file     Viewed articles 1286 

Теоретическая и экспериментальная медицина

В.Г. Банзаракшеев, Т.А. Ажунова

Влияние комплексного растительного средства на течение экспериментального токсического гепатита (с.79)

  •  Резюме 
    •    Влияние комплексного растительного средства на течение экспериментального токсического гепатита
           Объект исследования - комплексное растительное средство, полученное по прописям рецептурных источников тибетской медицины. В экспериментальных условиях было показано, что применение указанного фитосредства при токсическом гепатите способствует уменьшению выраженности основных патогенетических синдромов повреждения печени: цитолиза и холестаза. Гепатозащитный эффект развивается на фоне коррекции интенсивности свободнорадикальных процессов.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1502 

V.G. Banzaraksheev, T.A. Azhunova

The influence of a complex plant remedy on the course experimental toxic hepatitis (p.79)

  •  Summary 
           The influence of a complex plant remedy on the course experimental toxic hepatitis
             The object of the study is a complex plant remedy developed on the basis of Tibetan medicine recipes. Under experimental conditions it has been shown that the use of phytoremedy in toxic hepatitis led to reducing the basic pathogenetic syndromes of liver injury: cytolysis and cholestasis. The hepatoprotective effect has developed on the background of the correction of free radical processes.
    •    Full text and file     Viewed articles 1502 

Б.Я. Рыжавский, О.А. Лебедько,, О.В. Демидова

Влияние введения блеомицина крысам в конце молочного периода на структуру легких и свободнорадикальное окисление в них (отсроченные последствия) (с.81)

  •  Резюме 
    •    Влияние введения блеомицина крысам в конце молочного периода на структуру легких и свободнорадикальное окисление в них (отсроченные последствия)
           Исследованы легкие 50-дневных крыс (n=8), которым в 27-дневном возрасте интратрахеально введен блеомицин (100 мкг в 0,1 мл физраствора). Животные содержались одновременно с контрольными (интактными, n=6) в условиях одного вивария, корм и воду получали ad libitum. Забой проводили декапитацией. Правое легкое фиксировали в жидкости Карнуа, заливали в парафин. Срезы, окрашенные гематоксилином-эозином, подвергали гистологическому исследованию. Левое легкое использовали для изучения свободнорадикального окисления (СРО). Легкие подопытных крыс отличались утолщением межальвелярных перегородок, значительной вариабельностью размеров альвеол, большим количеством "мелких" альвеол, в них имелись альвеолы, не имевшие выстилки из альвеолоцитов. В части случаев отмечалось значительное утолщение стенок артерий, гипертрофия в них средней оболочки. СРО характеризовалось достоверным повышением генерации свободных радикалов, продукции гидроксил-радикала, интенсификацией процессов перекисного окисления липидов, ослаблением антиоксидантной антирадикальной защиты и снижением перекисной резистентности.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1437 

B.Ya. Ryzhavskii, O.A. Lebedko,, O.V. Demidova

The effect of introduction of bleomycinum on lungs structure and free radical oxidation in rats at the end of the dairy period (the delayed consequences) (p.81)

  •  Summary 
           The effect of introduction of bleomycinum on lungs structure and free radical oxidation in rats at the end of the dairy period (the delayed consequences)
             We have been investigated the lungs of 50-day rats (n=8) that received bleomycinum intratracheally on the 27-day of age (100 mkg into 0,1 ml of physical solution). Animals were kept together with the control (intact, n=6) under the same the conditions. A forage and water were received ad libitum. We killed rats of decapitation. The right lung was placed in liquid Carnoy, filled with paraffin. The slices were stained with hematoxylin-eozinom, subjected to histologic examination. The left lung was used to study free radical oxidation (FRO). The lungs of experimental rats differed in thickening of partitions between alveoli, considerable variability of the sizes of alveoli, a large number of "small" alveoli. There were alveoli that didn't have lining of alveolocytes. In some cases a considerable thickening of arterial walls, middle membrane hypertrophy were noted. FRO was characterized by a reliable increase of generation of free radicals, production a radical hydroxyl, an intensification of processes of lipids peroxide oxidation, weakening of antioxidant anti-radical protection and decrease in oxidation resistance.
    •    Full text and file     Viewed articles 1437 

Общественное здоровье

О.В. Ходакова, Н.Ф. Шильникова, А.В. Никифоров

Результаты мониторинга социальной удовлетворенности застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (с.85)

  •  Резюме 
    •    Результаты мониторинга социальной удовлетворенности застрахованных в системе обязательного медицинского страхования
           Проведен анализ показателя социальной удовлетворенности застрахованных качеством и доступностью медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в динамике в режиме мониторинга. Представлена динамика изменений отдельных компонентов показателя социальной удовлетворенности и их вклад в формирование интегрированного коэффициента. Авторами внесены конкретные предложения по оптимизации методической базы для проведения мониторинга социальной удовлетворенности застрахованных в системе ОМС.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1618 

O.V. Hodakova, N.F. Shilnikova, A.V. Nikiforov

The results of the monitoring of social satisfaction of the insured persons in the mandatory health insurance system (p.85)

  •  Summary 
           The results of the monitoring of social satisfaction of the insured persons in the mandatory health insurance system
             Social satisfaction index analysis of the quality and accessibility of health care among those insured in the compulsory medical insurance system (CMIS) is presented. The dynamics of certain component changes within the social satisfaction index structure was analysed and their contribution to integrated rate development is given. The authors have put forward some proposals for improving the method base to monitor social satisfaction of the CMIS insured.
    •    Full text and file     Viewed articles 1618 

Обмен опытом

М.С. Мосоян, С.Х. Аль-Шукри, Д.М. Ильин, С.В. Корза

Первый опыт применения нового зажима для селективного пережатия почечной паренхимы в ходе открытой резекции почки (с.89)

  •  Резюме 
    •    Первый опыт применения нового зажима для селективного пережатия почечной паренхимы в ходе открытой резекции почки
           В настоящей работе описан первый опыт применения нового хирургического зажима для селективного пережатия почечной паренхимы в ходе открытой резекции почки. Благодаря конструктивным особенностям новый зажим обеспечивает надежный гемостаз и позволяет наложить непрерывный шов на паренхиму почки. Открытая резекция почки с использованием нового инструмента была выполнена четверым пациентам. Возраст больных составлял от 52 до 69 лет. Во всех случаях опухоли локализовались в полюсах почек, диаметр новообразований колебался от 3 до 5,2 см. После выделения почки из ретроперитонеального доступа мы накладывали зажим на почечную паренхиму на 2 см проксимальнее линии резекции. Резекция опухоли производилась в бескровном операционном поле без необходимости наложения зажима на сосуды почки. Время локальной ишемии составляло от 18 до 35 минут. Кровопотеря в ходе операции была минимальной, осложнений не наблюдалось. Послеоперационный уровень креатинина существенно не изменялся. Гистологически во всех случаях был установлен диагноз светлоклеточный почечноклеточный рак. Использование нового зажима позволяет сократить время и травматичность операции, а также уменьшить продолжительность обучения данной процедуре. Его применение ограничено периферически расположенными опухолями, не прорастающими полостную систему почки.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1630 

M.S. Mosoyan, S.Kh. Al-Shukri, D.M. Ilin, S.V. Korza

The initial experience with the novel clamp for selective cross-clamping of the renal parenchyma during open partial nephrectomy (p.89)

  •  Summary 
           The initial experience with the novel clamp for selective cross-clamping of the renal parenchyma during open partial nephrectomy
             In the current article, we share our initial experience with the novel surgical clamp for selective control of the renal parenchyma during open partial nephrectomy. Due to constructional features, this clamp provides secure homeostasis and makes it possible to perform continuous suturing of the kidney. Open procedures with the new instrument were carried out in four patients aged from 52 to 69. All the lesions varied from 3 to 5,2 cm in diameter and were located in the renal poles. After dissecting the kidney via retroperitoneal approach, the renal parenchyma was clamped with the novel instrument 2 cm proximal from the surgical margin. The tumor was excised in a bloodless operative field with the local ischemia time lasted from 18 to 35 minutes without the need of vascular clamping. There were neither significant blood loss nor perioperative complications. The serum creatinine level did not change significantly after the procedure. The pathological diagnosis was renal cell carcinoma. The employment of the new clamp during open partial nephrectomy may be useful in the terms of less operative time and minimal trauma of the kidney. It can help to shorten the learning curve of this operation. The use of this clamp is limited to the lesions located only in the poles of the kidney.
    •    Full text and file     Viewed articles 1630 

Н.А. Астахова, Ю.В. Боляев

Случай хирургического лечения компрессионного перелома позвоночника у подростка (с.92)

  •  Резюме 
    •    Случай хирургического лечения компрессионного перелома позвоночника у подростка
           Наибольшее количество переломов позвоночника у детей и подростков составляют компрессионные переломы. Сохранённые костные структуры и связки обычно предотвращают развитие острой и хронической нестабильности в позвоночных сегментах, что является основанием для консервативного лечения данного вида травмы. Однако в литературе до настоящего времени остается спорным вопрос об абсолютных и относительных показаниях к хирургическому лечению компрессионных переломах позвоночника у детей в связи с анатомомическими и физиологическими особенностями строения позвоночного столба. Авторами представлен клинический случай хирургического лечения неосложнённого компрессионного перелома позвоночника у подростка. Определены показания к хирургическому лечению данного вида травмы.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2610 

N.A. Astachova, U.V. Boliaev

A case of surgical treatment of compression spinal fracture in an adolescent (p.92)

  •  Summary 
           A case of surgical treatment of compression spinal fracture in an adolescent
             The majority of spinal fractures in children and teenagers comprise compression breaks. The preserved bone structures and ligaments usually prevent development of severe and chronic instability in vertebral segments, resulting in a possibility of conservative treatment of this kind of trauma. However, in literature on this issue , absolute and relative indications to surgical treatment of compression spinal freactures in children taking into consideration anatomical and physiological features of the spine are still under question. The authors present a clinical case of surgical treatment of the uncomplicated compression spinal fracture in a teenager. There are definite indications to surgical treatment of this type of trauma.
    •    Full text and file     Viewed articles 2610 

А.В. Кубанов, В.Я. Рудман, И.А. Григорьев, Е.А. Шубин, В.П. Поляруш, А.Я. Лецкин, К.Е. Пошатаев

Случай успешного эндоваскулярного лечения острого тромбоза верхней брыжеечной артерии (с.95)

  •  Резюме 
    •    Случай успешного эндоваскулярного лечения острого тромбоза верхней брыжеечной артерии
           Острый тромбоз мезентериальных сосудов - заболевание, характеризующееся крайне высокой смертностью. До настоящего времени не существует единых подходов к лечению данной патологии. Современные малоинвазивные методы, к которым относятся рентгенохирургические вмешательства позволяют быстро, безопасно и эффективно справиться с проблемой тромбоза мезентериальных сосудов, снизить летальность и улучшить прогноз пациентов. В статье приводится клинический случай успешного эндоваскулярного лечения острого тромбоза верхней брыжеечной артерии. Дана оценка эффективности и безопасности методики. Предложены тактические решения в лечении больных с острой патологией мезентериальных сосудов.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 7128 

A.V. Kubanov, V.J. Rudman, I.A. Grigoriev, E.A. Shubin, V.P. Poljarush, A.J. Leckin, K.E. Poshataev

A successful case of endovascular treatment of acute thrombosis of superior mesenteric artery (p.95)

  •  Summary 
           A successful case of endovascular treatment of acute thrombosis of superior mesenteric artery
             Acute thrombosis of mesenterial vessels is characterized by a high mortality rate. There is no universal approach to the treatment of this pathology currently. Existing mini invasive methods, such as roentgen-surgeon interventions, are safe and efficient methods. They allow decreasing mortality rate and improve the outcomes. In this article, we present the first experience of endovascular methods of treatment of acute thrombosis of superior mesenteric artery. We evaluated the safety and efficiency of these methods. We offered treatment tactics of acute pathology of mesenterial vessels.
    •    Full text and file     Viewed articles 7128 

В.В. Казакевич, Н.В. Казакевич, Г.С. Кротова, Д.А. Цекатунов,

Случай генерализованного мукоромикоза у больной системной красной волчанкой (с.98)

  •  Резюме 
    •    Случай генерализованного мукоромикоза у больной системной красной волчанкой
           В статье рассмотрен клинический случай, когда у больной на фоне длительной гормональной терапии произошло развитие редкой формы септикопиемии грибами типа Mucor злокачественного течения, диагностировать и эффективно лечить который в данном случае, было практически невозможно.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1636 

V.V. Kazakevich, N.V. Kazakevich, G.S. Кrotova, D.А. Tsekatunov,

A case of generalized mucorosis in a patient with systemic lupus erythematosus (p.98)

  •  Summary 
           A case of generalized mucorosis in a patient with systemic lupus erythematosus
             In this article we described the case of a rare complication of long-lasting hormonal therapy of disseminated mucorosis. This problem was described in a few articles as the condition with an unfavorable prognosis, because the diagnostics and treatment of this pathology are very difficult.
    •    Full text and file     Viewed articles 1636 

Обзоры литературы

О.В. Демидова, Б.Я. Рыжавский

Влияние половых стероидов на развитие головного мозга (с.100)

  •  Резюме 
    •    Влияние половых стероидов на развитие головного мозга
           Представлены данные литературы о влиянии половых гормонов на развитие разных отделов головного мозга человека и животных. Показано, что их действие непосредственно сказывается на морфометрических, гистохимических и биохимических характеристиках развития нейронов различных зон головного мозга. Направленность действия андрогенов и эстрогенов различна и зависит от пола, времени воздействия, продолжительности влияния повышенной концентрации половых гормонов или практически полного их отсутствия.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1924 

O.V. Demidova, B.Yа. Ryzhavskii

The influence of sexual steroids on brain development (p.100)

  •  Summary 
           The influence of sexual steroids on brain development
             The review of literary data on influence of sexual hormones on development of different departments of a brain of the humans and animals is presented. It is shown that their action directly affects morphometric, histochemical and biochemical characteristics of development of neurons in various zones of a brain. The action direction of androgens and estrogen is various and depends on a gender, time of exposure, duration of influence of a high concentration of sexual hormones or practically their total absence.
    •    Full text and file     Viewed articles 1924 

И.В. Юрасов, Е.А. Юрасова

Антимикробная терапия при воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы у женщин (с.105)

  •  Резюме 
    •    Антимикробная терапия при воспалительных заболеваниях органов репродуктивной системы у женщин
           В обзоре представлены данные по современным классификациям антибиотиков, используемых при лечении воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Представлены схемы назначения антибиотиков (β-лактамные антибиотики, макролиды, фторхинолоны, метронидазол-содержащие препараты) при воспалительных заболеваниях, в том числе вызванных атипичной микрофлорой (хламидии, микоплазмы). Подчеркнута роль осознанного снижения диагностического порога при воспалительных заболеваниях и назначение эмпирической, антимикробной терапии, направленной на наибольший охват возможных микробных возбудителей. Представлены условия, которые обуславливают сложность выбора оптимального лечения антимикробными препаратами. Таким образом, назначение антимикробной терапии при воспалительных заболеваниях органов малого таза остаются одной из актуальных проблем современной гинекологии, решение которой должно быть направлено на профилактику и повышение репродуктивного потенциала у женщин, ранее перенесших данную патологию.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1548 

I.V. Yurasov, Е.А. Yurasova

Antimicrobial therapy in inflammatory diseases of female reproductive organs (p.105)

  •  Summary 
           Antimicrobial therapy in inflammatory diseases of female reproductive organs
             The review presents the data on current classification of antibiotics used in the treatment of pelvic inflammatory diseases in females. There are schemes to be prescribed (β-lactam antibiotics, macrolydes , fluoroquinolones , metronidazole containing drugs) for inflammatory diseases caused also by atypical micro flora (Chlamydia, Mycoplasma). The authors emphasized a deliberate decrease of a diagnostic threshold in case of inflammatory diseases and prescription of empiric antimicrobial therapy aimed at covering as many pathogenic agents as possible. The authors also determine the conditions explaining the difficulties of optimal choice of antimicrobial medications. Thus, prescription of antimicrobial therapy for pelvic inflammatory diseases remains an important problem in gynecology. The measures have to be aimed at prevention and reproductive potentials increase in women having had these pathologies.
    •    Full text and file     Viewed articles 1548 

А.И. Медвецкий

Общая характеристика, применение в медицине, методы качественного и количественного анализа алпразолама (с.109)

  •  Резюме 
    •    Общая характеристика, применение в медицине, методы качественного и количественного анализа алпразолама
           Статья представляет обзор литературы, посвященный проблемам психического состояния человека в современном мире. Тревожные расстройства являются одними из наиболее часто встречающихся в условиях общей медицинской практики психических заболеваний. Для лечения тревожных, тревожно-депрессивных и панических расстройств преимущественно используют только те бензодиазепины, которые обладают лучшей переносимостью при выраженной избирательности действия и не имеют побочных эффектов. Одним из таких препаратов является тимотранквилизатор алпразолам. В настоящее время он выпускается только в пероральной форме. Несмотря на высокий терапевтический потенциал алпразолам имеет ряд существенных недостатков. Поэтому требуется разработка более эффективной лекарственной формы.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2883 

A.I. Medveckyi

General characteristic, application in medicine, methods of the qualitative and quantitative analysis of alprozolam (the literature review) (p.109)

  •  Summary 
           General characteristic, application in medicine, methods of the qualitative and quantitative analysis of alprozolam (the literature review)
             The article presents an overview of literature on mental health in the modern world. Anxiety disorders are among the most frequently encountered mental illness in general practice. For the treatment of anxiety, anxiety-depression and panic disorders benzodiazepines are mainly used, due to a good tolerance, selectivity of action and few side effects. One drug of this group is Alprazolam, it is thymotranquilizer. At present, it is available only in oral form. Despite a high therapeutic potential, Alprazolam has some significant drawbacks. That is why a more effective form of this medication is to be worked out.
    •    Full text and file     Viewed articles 2883 
Адрес: 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д.35
Телефон: (4212) 76-13-96
© 2010 ДМЖ      Электронная версия журнала  (ППИ)
«Дальневосточный медицинский журнал»