Поиск статьи 
  Авторам  
  О журнале  
 Архив номеров 
 Свежий номер 
ISSN 1994-5191
Дальневосточный медицинский журнал
Дальневосточный медицинский журнал
Ежеквартальное научно-практическое издание

2024 год № 3

Клиническая медицина

Алексей Николаевич Ташкинов, Александр Владимирович Пырх, Олег Николаевич Никитин, Юлия Александровна Парчайкина, Алексей Владимирович Каримов, Николай Владимирович Ташкинов, Евгений Дмитриевич Федоров

Сравнительная оценка частоты и тяжести нежелательных последствий удаления эпителиальных новообразований толстой кишки на широком основании методами электро- и механической эксцизии при амбулаторной колоноскопии (с.6)

  •  Аннотация 
    •     Сравнительная оценка частоты и тяжести нежелательных последствий удаления эпителиальных новообразований толстой кишки на широком основании методами электро- и механической эксцизии при амбулаторной колоноскопии
            Цель работы состояла в проведении сравнительной оценки осложнений (нежелательных последствий) после удаления доброкачественных эпителиальных новообразований толстой кишки размерами 10-15 мм на широком основании методом электроэксцизии и механической ("холодной") эксцизии, а также оценки их тяжести с использованием новой классификации "AGREE". Нежелательные последствия после электроэксцизии наблюдались статистически значимо чаще (р<0,05), чем после "холодной" эксцизии (12,70 % и 2,17 % соответственно). Кроме того, после удаления доброкачественных эпителиальных новообразований методом "холодной" эксцизии не наблюдались такие нежелательные последствия, как послеоперационное кровотечение, перфорация и постполипэктомический синдром. Согласно классификации "AGREE", после удаления доброкачественных эпителиальных новообразований нежелательные последствия категории I, потребовавшие применения жаропонижающих препаратов, наблюдались в 2,7 %, категории II, потребовавшие проведение антибиотикотерапии, - в 1,8 % и категории IIIа, потребовавшие проведение эндоскопического вмешательства, - в 1,8 % случаев и отмечались только у пациентов после электроэксцизии, в то время, как после "холодной" эксцизии нежелательных последствий согласно данной классификации не зафиксировано. Для цитирования: Сравнительная оценка частоты и тяжести нежелательных последствий удаления эпителиальных новообразований толстой кишки на широком основании методами электро- и механической эксцизии при амбулаторной колоноскопии / А.Н Ташкинов, А.В. Пырх, О.Н. Никитин и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 6-13. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-1.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 272 

Аlexei N. Tashkinov, Alexandr V. Pyrkh, Оleg N. Nikitin, Ulia A.Parchaikina, Alexei V. Karimov, Nikolai V. Tashkinov, Еvgeni D. Fedorov

Comparative assessment of the frequency and severity of adverse events after removal of colorectal non-polypoid epithelial benign neoplasms of medium size using "hot" snare resection and "cold" snare resection during outpatient colonoscopy (p.6)

  •  Abstract 
            Comparative assessment of the frequency and severity of adverse events after removal of colorectal non-polypoid epithelial benign neoplasms of medium size using "hot" snare resection and "cold" snare resection during outpatient colonoscopy
             The purpose of the work was to conduct a comparative assessment of complications (adverse events) after removal of non-polypoid colorectal benign epithelial neoplasms of medium size on a wide base using the method of "hot" snare resection and "cold" snare resection, as well as assessing their severity using the new "AGREE" classification. Adverse events after "hot" snare resection were observed statistically significantly more often (p<0,05) than after "cold" snare resection (12,70 % and 2,17 %, respectively). In addition, after removal of benign epithelial neoplasms using the "cold" snare resection method, perforation and post-polypectomy syndrome were not observed. According to the AGREE classification, after removal of benign epithelial neoplasms, adverse events of category I (requiring the use of antipyretic drugs) were observed in 2,7 %, adverse events of category II (requiring the antibiotic therapy) - in 1,8 % and adverse events of category IIIa (requiring endoscopic intervention) - also in 1,8 % of cases in patients after "hot" snare resection, while, as after "cold" snare resection no adverse events were recorded according to this classification. For citation: Comparative assessment of the frequency and severity of adverse events after removal of colorectal non-polypoid epithelial benign neoplasms of medium size using "hot" snare resection and "cold" snare resection during outpatient colonoscopy / А.N. Tashkinov, A.V. Pyrkh, О.N. Nikitin, et al. // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 6-13. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-1.
    •    Full text and file     Viewed articles 272 

Варвара Николаевна Журман, Екатерина Валерьевна Елисеева, Людмила Семеновна Матюшкина, Светлана Геннадьевна Рычкова, Татьяна Андреевна Невежкина

Разнообразие мутаций в генах BRCA1/2 у пациентов серозным раком яичников high-grade I-IV стадий (с.13)

  •  Аннотация 
    •     Разнообразие мутаций в генах BRCA1/2 у пациентов серозным раком яичников high-grade I-IV стадий
            Обследование пациенток с серозным раком яичников high- grade I-IV стадии на наличие мутации в генах BRCA1/2, является актуальным направлением в онкогинекологии. Анализ распространенности и вариаций мутации в генах BRCA1/2 при серозном раке яичников I-IV стадии. В исследование включено 362 пациентов с серозным раком яичников high-grade I-IV стадии, проходивших лечение и обследование в Приморском краевом онкологическом диспансере в период с 2016 по 2021 гг. Обследование на мутацию в генах BRCA1/2 выполнено в рамках программы "Совершенствование молекулярно-генетической диагностики в Российской Федерации с целью повышения эффективности противоопухолевого лечения" (http://www.cancergenome.ru). Изучались образцы ДНК из лейкоцитов и фиксированных в формалине и залитых в парафин (FFPE) тканей опухоли пациентов, содержащие не менее 20 % опухолевых клеток. За указанный период обследовано 362 (100 %) пациентов с серозной карциномой яичников high-grade I - IV стадии на наличие мутаций в генах BRCA1/2. Из них методом секвенирования обследовано 90,7 % пациентов, остальные методом ПЦР. BRCA1 мутация выявлена у 24,2 % пациентов, BRCA2 у 3,4 % пациентов. Все пациенты с наличием мутации в генах BRCA1/2 распределены согласно, спектра патогенных мутаций. Установлена наиболее часто встречаемая мутация c.5266dupC (46,5 % случаев у пациенток, от общего числа обнаруженных мутаций BRCA1). Мутации c.4035delA, c.68_69delAG и с.1961delA зарегистрированы в 10,5 %, 5,8 % и 4,6 % случаев соответственно. Среди BRCA2 положительных носителей наиболее часто встречалась делеция нуклеотида Т с.6174delT (41,7 % случаев). Обследование пациентов методом секвенирования позволяет увеличить выявляемость генетических нарушений BRCA1/2 на 15-17 %. У пациенток, на территории Российской Федерации, наиболее часто встречается мутация BRCA1 - 5 382 ins C, которая составляет 68 %, в то же в исследовании OVATAR установили встречаемость редких мутаций в половине случаев, что согласуется с полученными нами данными исследования. Рак яичников, ассоциированный с BRCA, имеет агрессивное течение и неблагоприятный прогноз для пациенток, однако, учитывая высокую чувствительность к противоопухолевым средствам, производных платины, сохраняется ответ на цитостатическое лечение более длительное время. Для цитирования: Разнообразие мутаций в генах BRCA1/2 у пациентов серозным раком яичников high-grade I-IV стадий / В.Н. Журман, Е.В. Елисеева, Л.С. Матюшкина и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 6-13. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-2.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 185 

Varvara N. Zhurman, Ekaterina V. Eliseeva, Luydmila S. Matyushkina, Svetlana G. Rychkova, Tatyana A. Nevezhkina

Diversity of mutations in BRCA1/2 genes in patients stage I-IV serous ovarian cancer (p.13)

  •  Abstract 
            Diversity of mutations in BRCA1/2 genes in patients stage I-IV serous ovarian cancer
              Examination of patients with high-grade I - IV stage serous ovarian cancer for the presence of a mutation in the BRCA1/2 genes is an urgent direction in oncogynecology. Aim - analysis of the prevalence and variations of mutation in BRCA1/2 genes in stage I-IV serous ovarian cancer. The study included 362 patients with high-grade I - IV stage serous ovarian cancer who underwent treatment and examination at the Primorsky Krai Oncological Dispensary in the period from 2016 to 2021. Examination for a mutation in the BRCA1/2 genes was performed within the framework of the program "Improvement of molecular genetic diagnostics in the Russian Federation in order to increase the effectiveness of antitumor treatment" (http://www.cancergenome.ru ). DNA samples from leukocytes (n=362) and formalin-fixed and paraffin-coated (FFPE) tumor tissues (n=362) of patients containing at least 20 % of tumor cells were studied. During this period, 362 (100 %) patients with high-grade I - IV stage serous ovarian carcinoma were examined for the presence of mutations in the BRCA1/2 genes. Of these, 90,7 % of patients were examined by sequencing, the rest by PCR. BRCA1 mutation was detected in 24,2 % of patients, BRCA2 in 3,4 % of patients. All patients with a mutation in the BRCA1/2 genes are distributed according to the spectrum of pathogenic mutations. The most frequent c.5266dupC mutation was present in 46,5 % of patients, out of the total number of BRCA1 mutations detected. Mutations c.4035delA, c.68_69delAG and c.1961delA and amounted to 10,5 %, 5,8 % and 4,6 %, respectively. Among BRCA2 positive carriers (n=19), deletion of the nucleotide T C.6174delT was most common in 41,7 % of patients. Sequencing examination of patients makes it possible to increase the detection of BRCA1/2 genetic disorders by 15-17 %. In patients in the Russian Federation, the BRCA1 - 5 382 ins C mutation is most common, which is 68 %, at the same time, the OVATAR study found the occurrence of rare mutations in half of the cases, which is consistent with the study data we received. Ovarian cancer associated with BRCA has an aggressive course and an unfavorable prognosis for patients, however, given the high sensitivity to antitumor agents derived from platinum, the response to cytostatic treatment persists for a longer time. For citation: Diversity of mutations in BRCA1/2 genes in patients stage I-IV serous ovarian cancer / V.N. Zhurman, E.V. Eliseeva, L.S. Matyushkina, et al. // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 6-13. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-2.
    •    Full text and file     Viewed articles 185 

Алёна Петровна Фёдорова, Дмитрий Николаевич Зайцев, Ольга Владимировна Серебрякова, Дмитрий Петрович Иванов, Татьяна Сергеевна Ринчинова

Особенности коронарного и каротидного атеросклероза у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа (с.19)

  •  Аннотация 
    •     Особенности коронарного и каротидного атеросклероза у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа
            Целью исследования явилось определение особенностей коронарного и каротидного атеросклероза у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС), ассоциированной с сахарным диабетом (СД) 2 типа, и определение связи между тяжестью поражения двух артериальных бассейнов. Обследовано 107 пациентов с хронической ИБС, в основную группу вошли 56 пациентов с СД 2 типа, в группу сравнения - 51 пациент с ИБС без нарушений углеводного обмена. По данным коронарной ангиографии у пациентов с ИБС, ассоциированной с СД 2 типа, отмечалось большее число пораженных коронарных артерий и протяженных атеросклеротических бляшек, чаще отмечался многососудистый характер поражения по сравнению с лицами без диабета. В обеих обследованных группах бляшки чаще выявлялись в передней нисходящей артерии, у лиц с СД 2 типа поражение правой коронарной артерии (ПКА) и первой ветви тупого края отмечалось на 27 % и на 20 % чаще, соответственно, чем в группе сравнения. При ультразвуковом дуплексном исследовании каротидных артерий выявлена большая частота стенозов внутренних сонных артерии (ВСА) у больных с ИБС и СД 2 типа, отмечался больший процент максимального стеноза в общих сонных артериях. У пациентов с СД 2 типа со стенозами ВСА в 93,5 % выявлялись бляшки в ПКА. Для цитирования: Особенности коронарного и каротидного атеросклероза у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, ассоциированной с сахарным диабетом 2 типа / А.П. Фёдорова, Д.Н. Зайцев, О.В. Серебрякова и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 19-25. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-3.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 136 

Alena P. Fyodorova, Dmitry N. Zaitsev, Olga V. Serebryakova, Dmitry P. Ivanov, Tatyana S. Rinchinova

Features of coronary and carotid atherosclerosis in patients with chronic coronary heart disease associated with type 2 diabetes mellitus (p.19)

  •  Abstract 
            Features of coronary and carotid atherosclerosis in patients with chronic coronary heart disease associated with type 2 diabetes mellitus
              The aim of the study was to determine the specific features of coronary and carotid atherosclerosis in patients with chronic coronary heart disease (CHD) associated with type 2 diabetes mellitus (DM) and to determine the relationship between the severity of lesions of the two arterial basins. We examined 107 patients with chronic CHD, the main group included 56 patients with type 2 DM, the reference group included 51 patients with CHD without glucose metabolism disorders. According to coronary angiography, patients with CHD associated with type 2 diabetes had a greater number of diseased coronary arteries, atherosclerotic plaques were more extensive, and multivessel lesions were more frequent compared with nondiabetic patients. In both groups, atherosclerotic plaques were more frequently detected in the anterior descending artery. In patients with type 2 DM, lesions of the right coronary artery (RCA) and the first blunt branch were observed 27 % and 20 % more often than in the comparison group. Ultrasound duplex examination of carotid arteries revealed a higher frequency of internal carotid artery (ICA) stenosis in patients with CHD and type 2 DM, as also a greater percentage of maximal stenosis in common carotid arteries. In patients with type 2 DM with stenoses of the ICA in 93,5 % atherosclerotic plaques were detected in the RCA. For citation: Features of coronary and carotid atherosclerosis in patients with chronic coronary heart disease associated with type 2 diabetes mellitus / A.P. Fyodorova, D.N. Zaitsev, O.V. Serebryakova, et al. // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 19-25. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-3.
    •    Full text and file     Viewed articles 136 

Елена Леонидовна Аверьянова, Сергей Борисович Пономарев

Алгоритм диагностики инфекционного пенитенциарного синдрома (с.26)

  •  Аннотация 
    •     Алгоритм диагностики инфекционного пенитенциарного синдрома
            Для диагностики инфекционного пенитенциарного синдрома в работе предлагается оригинальный алгоритм, учитывающий данные, касающиеся туберкулёза, ВИЧ-инфекции, хронических вирусных гепатитов. С помощью указанного алгоритма возможно обследовать больных туберкулёзом, содержащихся в местах лишения свободы. В качестве основных параметров, принимаемых во внимание при использовании алгоритма рассмотрены: наличие астении, гепатоспленомегалии, генерализованной лимфаденопатии, длительного субфебрилитета. Кроме того, в алгоритме задействованы такие показатели, как повышение уровня трансаминаз, лимфоцитоз, наличие выраженной анемии. Из иммунологических показателей учитываются: снижение CD4, тромбоцитопения. Кроме того, обращено внимание на такие параметры, как наличие оппортунистических инфекций и обострение герпетической инфекции, наличие множественной лекарственной устойчивости к возбудителю туберкулёза, бактериовыделение микобактерии туберкулеза. Эффективность алгоритма опробована на практике. Для цитирования: Алгоритм диагностики инфекционного пенитенциарного синдрома / Е.Л. Аверьянова, С.Б. Пономарев // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 26-31. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-4.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 129 

Elena L. Averyanova, Sergey B. Ponomarev

Algorithm for diagnosis of infectious penitential syndrome (p.26)

  •  Abstract 
            Algorithm for diagnosis of infectious penitential syndrome
              To diagnose infectious penitentiary syndrome, the work proposes an original algorithm that takes into account data regarding tuberculosis, HIV infection, and viral hepatitis. Using this algorithm, it is possible to examine tuberculosis patients held in places of deprivation of liberty. The main parameters taken into account when using the algorithm are: the presence of asthenia, hepatomegaly, generalized lymphadenopathy, and prolonged low-grade fever. In addition, the algorithm includes indicators such as increased levels of transaminases, lymphocytosis, and the presence of severe anemia. Immunological indicators take into account: decreased CD4, thrombocytopenia. In addition, attention was paid to such parameters as the presence of opportunistic infections and exacerbation of herpes infection, the presence of multiple drug resistance to the tuberculosis pathogen, and the presence of bacterial excretion mycobacterium tuberculosis. The effectiveness of the algorithm has been tested in practice. For citation: Averyanova E.L. Algorithm for diagnosis of infectious penitential syndrome / E.L. Averyanova, S.B. Ponomarev // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 2. - P. 26-31. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-4.
    •    Full text and file     Viewed articles 129 

Петр Леонидович Мосько, Маргарита Георгиевна Девялтовская, Марина Владимировна Артюшевская

Неонатальный "near miss": факторы материнского риска, заболеваемость новорожденных детей в Республике Беларусь (с.32)

  •  Аннотация 
    •     Неонатальный "near miss": факторы материнского риска, заболеваемость новорожденных детей в Республике Беларусь
            Целью исследования явилось изучение материнских факторов риска и основных форм заболеваемости в группе "neonatal near miss" (NNM) недоношенных новорожденных детей. Изучены анамнестические, клинико-лабораторные, инструментальные данные 248 недоношенных новорожденных детей, родившихся в сроке гестации менее 33 недель (230 дней и менее дней), в учреждении здравоохранения "Клинический родильный дом Минской области" (Республика Беларусь). В основную группу NNM были включены 62 младенца. Критериями включения были: срок гестации менее 33 недель; масса тела менее 1 750 грамм; проведение искусственной вентиляции легких от 1 до 7 дней после рождения; уровень лактата в крови ≥4,0 ммоль/литр. Группу сравнения составили 186 недоношенных детей. Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием пакета анализа данных "Statistica 12", "MSExcel 7.0". Установлено, что преэклампсия диагностирована у 19 женщин (30,6 %), родивших детей группы NNM, против 29 случаев (15,6 %) у женщин группы сравнения. Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери, регистрировался у 33 женщин (53,2 %), родивших детей группы NNM и выявлен у 47 женщин (25,3 %) группы сравнения. Анализ показал, что в группе NNM дыхательные расстройства у новорожденного диагностированы у 46 детей (83,6 %), у 94 младенцев (65,7 %) в группе сравнения. Число детей, с диагнозом "Замедленный рост и недостаточность питания плода", в основной группе было 17 (27,4 %), в группе сравнения данный показатель составил 24 (12,9 %). У новорожденных группы NNM значительно чаще наблюдалась ретинопатия недоношенных: 23 случая (37,1 %) против 50 случаев (28,9 %) в группе сравнения. Для прогнозирования развития осложнений перинатального периода у недоношенных новорождённых группы NNM важным является оценка материнских факторов риска, организация и проведение междисциплинарного консилиума для определения тактики родоразрешения и проведения персонифицированной помощи новорожденному ребенку. Для цитирования: Мосько П.Л. Неонатальный "near miss": факторы материнского риска, заболеваемость новорожденных детей в Республике Беларусь / П.Л. Мосько, М.Г. Девялтовская, М.В. Артюшевская // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 32-36. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-5.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 126 

Petr L. Mosko, Margarita G. Devyaltovskaya, Marina V. Artsiusheyskaya

Neonatal "near miss": maternal risk factors, morbidity in newborns in the Republic of Belarus (p.32)

  •  Abstract 
            Neonatal "near miss": maternal risk factors, morbidity in newborns in the Republic of Belarus
              The purpose of the study was to study maternal risk factors and the main forms of morbidity in the "neonatal near miss" (NNM) group of premature newborns. We studied the anamnestic, clinical, laboratory, and instrumental data of 248 premature newborns born at a gestational age of less than 33 weeks (230 days or less) in the health care institution "Clinical Maternity Hospital of the Minsk Region" (Republic of Belarus). The main NNM group included 62 infants. Inclusion criteria were: gestational age less than 33 weeks; body weight less than 1750 grams; performing artificial ventilation from 1 to 7 days after birth; blood lactate level ≥4,0 mmol/liter. The comparison group consisted of 186 premature babies. Statistical data processing was carried out using the data analysis package "Statistica 12", "MSExcel 7.0". It was found that preeclampsia was diagnosed in 19 women (30,6 %) who gave birth to children in the NNM group, versus 29 cases (15,6 %) in women in the comparison group. Insufficient fetal growth requiring maternal medical care was recorded in 33 women (53,2 %) who gave birth to children in the NNM group and was detected in 47 women (25,3 %) in the comparison group. The analysis showed that in the NNM group, respiratory disorders in the newborn were diagnosed in 46 children (83,6 %), in 94 infants (65,7 %) in the comparison group. The number of children diagnosed with "Slow growth and malnutrition of the fetus" in the main group was 17 (27,4 %), in the comparison group this figure was 24 (12,9 %). In newborns of the NNM group, retinopathy of prematurity was observed significantly more often: 23 cases (37,1 %) versus 50 cases (28,9 %) in the comparison group. To predict the development of complications of the perinatal period in premature newborns of the NNM group, it is important to assess maternal risk factors, organize and conduct an interdisciplinary consultation to determine delivery tactics and provide personalized care to the newborn child. For citation: Mosko P.L. Neonatal "near miss": maternal risk factors, morbidity in newborns in the Republic оf Belarus / P.L. Mosko, M.G. Devyaltovskaya, M.V. Artsiusheyskaya // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 32-36. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-5.
    •    Full text and file     Viewed articles 126 

Марина Александровна Ловрикова, Наталья Вячеславовна Корнеева, Константин Вячеславович Жмеренецкий, Ольга Валентиновна Лемещенко

Особенности клинической картины у пациентов с различной степенью выраженности стенозов внутренней сонной артерии (с.37)

  •  Аннотация 
    •     Особенности клинической картины у пациентов с различной степенью выраженности стенозов внутренней сонной артерии
            В продолжение более ранних исследований особенностей венозного оттока от головы и шеи у пациентов с различной степенью стеноза внутренних сонных артерий (ВСА), в настоящей работе авторы представляют данные по клинической картине у этих пациентов. Материалы и методы: обследовано 90 пациентов с различной степенью стеноза ВСА: 30 - со стенозом до 40 %, 30 - со стенозом от 40 % до 60 %, 30 - со стенозом ?60 %. Группа контроля состояла из 30 пациентов сопоставимого возраста без стенозов ВСА. Проводили сбор жалоб с оценкой выраженности симптомов по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). В клинике оценивали наличие внешних признаков атеросклероза: наличие липидной дуги и ксантелазм век. Результаты сопоставили с контролем и между группами. Результаты показали неспецифичность жалоб у пациентов с различными степенями стеноза ВСА и у пациентов без атеросклеротического поражения ВСА. Отмечалось увеличение частоты жалоб и степень их выраженности, не превышающей умеренной по шкале ВАШ при значительных степенях стенозов ВСА. Учитывая неспецифичность жалоб у пациентов разной степенью стеноза ВСА и наличием флебогипертензии, считаем целесообразным проводить УЗДС сосудов брахиоцефального бассейна с оценкой путей венозного оттока и измерением АД и ВД у пациентов входящих в группы риска согласно Российскому консенсусу по диагностике и лечению пациентов со стенозом сонных артерий 2022 года. Для цитирования: Особенности клинической картины у пациентов с различной степенью выраженности стенозов внутренней сонной артерии / М.А. Ловрикова, Н.В. Корнеева, К.В. Жмеренецкий и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 37-41. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-6.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 148 

Marina A. Lovrikova, Natalia V. Korneeva, Konstantin V. Zhmerenetskiy, Olga V. Lemeshchenko

Features of the clinical picture in patients with various severities of internal carotid artery stenosis (p.37)

  •  Abstract 
            Features of the clinical picture in patients with various severities of internal carotid artery stenosis
              In continuation of earlier studies of the features of venous outflow from the head and neck in patients with varying degrees of internal carotid artery stenosis (ICA), in this paper the authors present data on the clinical picture in these patients. Materials and methods: 90 patients with varying degrees of ICA stenosis were examined: 30 with stenosis up to 40 %, 30 with stenosis from 40 % to 60 %, 30 with stenosis 60 %. The control group consisted of 30 patients of comparable age without ICA stenosis. Complaints were collected with an assessment of the severity of symptoms on a visual analog scale (VAS). The clinic assessed the presence of external signs of atherosclerosis: the presence of a lipid arch and xanthelasm of the eyelids. The results were compared with controls and between groups. The results showed nonspecific complaints in patients with various degrees of ICA stenosis and in patients without atherosclerotic ICA lesion. There was an increase in the frequency of complaints and their severity, which did not exceed moderate on the VAS scale with significant degrees of ICA stenosis. Conclusions. Taking into account the nonspecificity of complaints in patients with varying degrees of ICA stenosis and the presence of phlebohypertension, we consider it advisable to conduct ultrasound of the vessels of the brachiocephalic basin with an assessment of venous outflow routes and measurement of blood pressure and VD in patients at risk according to the Russian Consensus on the diagnosis and treatment of patients with carotid artery stenosis in 2022. For citation: Features of the clinical picture in patients with various severities of internal carotid artery stenosis / M.A. Lovrikova, N.V. Korneeva, K.V. Zhmerenetskiy, et al. // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 37-41. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-6.
    •    Full text and file     Viewed articles 148 

Медико-биологические науки

Илья Алексеевич Гусев, М.Н. Перцев , Ю.Б. Малофей, О.В. Каплиева, З.А. Плотоненко, Елена Николаевна Сазонова

Структурные особенности миокарда 7-суточных белых крыс, перенесших внутриутробную гипоксию (с.42)

  •  Аннотация 
    •     Структурные особенности миокарда 7-суточных белых крыс, перенесших внутриутробную гипоксию
            Исследовали влияние внутриутробной гипоксии (ВУГ) на некоторые структурные характеристики миокарда белых крыс в неонатальном периоде. Установлено, что ВУГ (гипобарическое воздействие на 15-19 сутки гестации, экспозиция - 4 часа, парциальное давление кислорода - 55 мм рт. ст.) индуцировала достоверное повышение уровня экспрессии эндотелиальной синтазы оксида азота (eNOS) на 27 % в кардиомиоцитах (КМЦ) левого желудочка и на 37 % в КМЦ правого желудочка 7-суточных животных. Наблюдаемые изменения сочетались с нарушениями со стороны нуклеолярного аппарата КМЦ правого желудочка: в группе "ВУГ" наблюдалось достоверное уменьшение среднего количества ядрышек на 11,3 %; увеличение доли КМЦ с одним ядрышком на 58 % на фоне значимого снижения доли КМЦ с тремя ядрышками на 37 %. Гипоксическое воздействие не вызвало статистически значимых изменений объёмной плотности ретикулярных волокон в межклеточном матриксе миокарда. Полученные данные позволяют предположить, что постгипоксические повреждения нуклеолярного аппарата КМЦ в сочетании с повышенной экспрессией eNOS не сопровождаются ремоделированием межклеточного матрикса миокарда за счёт ретикулярных волокон в неонатальном периоде. Для цитирования: Структурные особенности миокарда 7-суточных белых крыс, перенесших внутриутробную гипоксию / И.А. Гусев, М.Н. П, Ю.Б. Малофей и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 42-47. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-7.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 124 

Ilia A. Gusev, M.N. Pertsev, Yu.B. Malofey, O.V. Kaplieva, Z.A. Plotonenko, Elena N. Sazonova

Structural peculiarities of the myocardium of 7-days old albino rats, exposed to intrauterine hypoxia (p.42)

  •  Abstract 
            Structural peculiarities of the myocardium of 7-days old albino rats, exposed to intrauterine hypoxia
              The effects of intrauterine hypoxia (IUH) to the several structural parameters of the myocardium of albino rats in the neonatal period were examined in the study. It was established, that IUH (15-19 days of gestation, duration - 4 hours, oxygen partial pressure - 55 mm. Hg) induced the significant increase of the expression level of endothelial synthase of nitric oxide (eNOS) in 27 % in cardiomyocytes (CMC) of the left ventricle and in 37% in cardiomyocytes of the right ventricle of the 7-days old animals. The observed changes were associated with the impairment of the nucleolar apparatus of the right ventricle CMC: the significant decrease of the increase average nucleolar number in 11,3%; the increase of the 1-nucleolar CMC proportion in 58%, combined with the significant decrease of the 3-nucleolar CMC proportion in 37%, was registered in the "IUH" group. Hypoxic exposure did not cause any statistically relevant changes of the volume density of reticular fibers in the myocardial extracellular matrix. Received data suggests that the posthypoxic damage of nucleolar apparatus of CMC during IUH, combined with the increased expression of eNOS, does not lead to the remodeling of myocardial extracellular matrix by reticular fibers in the neonatal period. For citation: Structural peculiarities of the myocardium of 7-days old albino rats, exposed to intrauterine hypoxia / I.A. Gusev, M.N. Pertsev, Yu.B. Malofey, et al. // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 42-47. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-7.
    •    Full text and file     Viewed articles 124 

Анастасия А. Саликова, Наталья В. Плаксен, Е.А. Зайцева, Любовь В. Устинова, Сергей В. Степанов

Экспериментальное исследование влияния плодов Vaccinium Praestans L. на микроорганизмы (с.48)

  •  Аннотация 
    •     Экспериментальное исследование влияния плодов Vaccinium Praestans L. на микроорганизмы
            Определена антимикробная активность сока и экстракта плодов Vaccinium praestans L. (красники) диско-диффузным методом в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Esherichia coli, Klebsiella pneumoniae и минимальная подавляющая концентрация (МПК) в отношении Enterococcus faecalis и Klebsiella pneumoniae. Диско-диффузным методом подтверждено подавление роста исследуемых микроорганизмов соком Vaccinium praestans L. и экстрактом Vaccinium praestans L., экстракт красники демонстрировал более выраженное действие. Определение минимальной подавляющей концентрации показало, что сок и экстракт Vaccinium praestans L. в отношении E. coli и Kl.pneumoniae проявляют выраженную антибактериальную активность, так как МПК <1 мг/мл. Для цитирования: Экспериментальное исследование влияния плодов Vaccinium Praestans L. на микроорганизмы / А.А. Саликова, Н.В. Плаксен, Е.А. Зайцева и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 48-52. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-8.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 104 

Anastasiya A. Salikova, Natalya V. Plaksen, E.A. Zaitseva, Lubov V. Ustinova, Sergey V. Stepanov

Experimental study of the effect of Vaccinium Praestans L. fruit on microorganisms (p.48)

  •  Abstract 
            Experimental study of the effect of Vaccinium Praestans L. fruit on microorganisms
              The antimicrobial activity of the juice and extract of the fruits of Vaccinium praestans L. was determined by the disk-diffusion method against Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and the minimum inhibitory concentration (MICs) against Enterococcus faecalis and Klebsiella pneumoniae. The disk-diffusion method confirmed the suppression of the growth of the studied microorganisms by the juice of Vaccinium praestans L. and the extract of Vaccinium praestans L., the extract Vaccinium praestans L. showed a more pronounced activity compared to the juice. The determination of the minimum inhibitory concentration showed that the juice and extract of Vaccinium praestans L. against E. coli and Kl.pneumoniae exhibit a pronounced antibacterial activity, since the MIC is <1 mg/ml. For citation: Experimental study of the effect of Vaccinium Praestans L. fruit on microorganisms / A.A. Salikova, N.V. Plaksen, E.A. Zaitseva, et al. // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 48-52. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-8.
    •    Full text and file     Viewed articles 104 

Светлана Григорьевна Пономарчук, Артем Юрьевич Маняхин

Изучение содержания экстрактивных веществ и тритерпеновых сапонинов в сырье шикши черной (с.53)

  •  Аннотация 
    •     Изучение содержания экстрактивных веществ и тритерпеновых сапонинов в сырье шикши черной
            Биологический потенциал лекарственного растительного сырья чаще всего оценивается по общему (суммарному) действию суммы активных (экстрактивных) веществ. В водных экстрактах сырья плодов и побегов шикши черной (Empetrum nigrum L.) установлено содержание суммы экстрактивных веществ в количестве 49,86±0,43 % и 31,48±0,47 % соответственно. Водно-спиртовые извлечения 40 % этанолом демонстрируют содержание экстрактивных веществ в плодах - 39,20±0,32 % и в побегах - 39,02±0,61 %. Повышение концентрации этанола при экстракции до 70 % снижало выход экстрактивных веществ из плодов до 31,11±0,60 %, однако увеличило таковой для побегов до 45,63±0,59 %. В сырье Empetrum nigrum обнаружены пентациклические тритерпеновые сапонины, производные олеанана - глицирризиновая кислота, урсана - урсоловая кислота. Количественное содержание глицирризиновой кислоты в побегах составляет (2,88±0,09 %), в плодах шикши черной (2,74±0,14 %). Содержание урсоловой кислоты в плодах - 0,6424 мг/г, в побегах - 0,7313 мг/г. Сырье шикши черной, как источник тритерпеновых сапонинов и других биологически активных веществ, перспективно к применению при нарушениях жирового и углеводного обмена. Работа выполнена в рамках государственного задания Министерства науки и высшего образования Российской Федерации (тема № 121031000120-9). Для цитирования: Пономарчук С.Г. Изучение содержания экстрактивных веществ и тритерпеновых сапонинов в сырье шикши черной / С.Г. Пономарчук, А.Ю. Маняхин // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 53-59. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-9.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 100 

Svetlana G. Ponomarchuk, Artem Yu. Manyakhin

Studying the content of extractive substances and triterpenous saponins in raw materials of empetrum nigrum (p.53)

  •  Abstract 
            Studying the content of extractive substances and triterpenous saponins in raw materials of empetrum nigrum
              The biological potential of medicinal plant materials is most often assessed by the total (total) effect of active (extractive) substances. In aqueous extracts of fruits and shoots of Empetrum nigrum L., the content of extractive secretions was found to be 49,86±0,43 % and 31,48±0,47 %, respectively. Water-alcohol withdrawals with 40 % ethanol, the content of extractive inclusions, in products - 39,20±0,32 % and in shoots - 39,02±0,61 %. An increase in the concentration of ethanol during extraction up to 70% consumption of extractive substances from fruits up to 31,11±0,60 %, however, that for shoots was increased to 45,63±0,59 %. Pentatriterpene saponins, oleanan derivatives - glycyrrhizic acid, ursans - ursolic acid were found in the raw materials of Empetrum nigrum L. The quantitative content of glycyrrhizic acid in the shoots is (2,88±0,09 %), in the fruits of Empetrum nigrum L. (2,74±0,14 %). In fruits and shoots of plants, ursolic acid is also identified, its content in shoots is 0,7313 mg/g, in fruits 0,6424 mg/g. Raw material of Empetrum nigrum L., as a source of triterpene saponins and other biologically active, promisingly used in violation of carbohydrate metabolism and carbohydrate metabolism. For citation: Ponomarchuk S.G. Studying the content of extractive substances and triterpenous saponins in raw materials of empetrum nigrum / S.G. Ponomarchuk, A.Yu. Manyakhin // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 53-59. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-9.
    •    Full text and file     Viewed articles 100 

Екатерина Михайловна Гордина, Светлана Анатольевна Божкова, Лариса Николаевна Смирнова

Сравнительная оценка эффективности лизостафина и ванкомицина против планктонных и сесильных форм метициллин-резистентных Staphylococcus aureus (с.60)

  •  Аннотация 
    •     Сравнительная оценка эффективности лизостафина и ванкомицина против планктонных и сесильных форм метициллин-резистентных Staphylococcus aureus
            В настоящее время все чаще регистрируют штаммы S. aureus устойчивые практически ко всем доступным антибиотикам. Вопрос поиска новых альтернативных соединений, направленных на успешную элиминацию возбудителя, является приоритетным. Также значительной проблемой является способность стафилококков образовывать биопленки на различных конструкциях, что обеспечивает их выживание в условиях воздействия антибактериальных препаратов и факторов иммунной системы. Одним из возможных перспективных антистафилококковых соединений является лизостафин. В экспериментальном исследовании выполнен сравнительный анализ антистафилококкового действия лизостафина и ванкомицина на планктонные и сесильные формы метициллин-резистенных S. aureus (MRSA), выделенных от пациентов с ортопедической инфекцией. Показано, что лизостафин ингибировал рост MRSA в более низких концентрациях, чем ванкомицин. Показатель BPC50/90 (biofilm prevention concentration) лизостафина - 1/2 мг/л, ванкомицина - 1/4 мг/л. Кроме того, ванкомицин не оказывал бактерицидного действия в тестируемых концентрациях на бактериальные клетки в составе суточных биопленок. Лизостафин показал себя активным антибиопленочным ферментом, оказывающим выраженное действие против планктонных клеток MRSA и сесильных форм бактерий в составе сформированной биопленки, показатель MBIC50/90 (minimal biofilm inhibitory concentration) лизостафина составил 1/8 мг/л. Потенциальное расширение арсенала действующих эффективных средств борьбы с инфекциями, связанными с образованием биопленок, будет способствовать подбору адекватных терапевтических стратегий и профилактике рецидивов хронических заболеваний, в частности связанных с ортопедическими имплантатами. Несмотря на возможные трудности, дальнейшие исследования лизостафина крайне перспективны в связи с его высокой активностью в отношении резистентных к антибиотикам S. aureus. Для цитирования: Гордина Е.М. Сравнительная оценка эффективности лизостафина и ванкомицина против планктонных и сесильных форм метициллин-резистентных Staphylococcus Aureus / Е.М. Гордина, С.А. Божкова, Л.Н. Смирнова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 60-66. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-10.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 101 

Ekaterina M. Gordina, Svetlana A. Bozhkova, Larisa N. Smirnova

Comparison of the effectiveness of lysostaphin and vancomycin against planktonic and sessile forms of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (p.60)

  •  Abstract 
            Comparison of the effectiveness of lysostaphin and vancomycin against planktonic and sessile forms of methicillin-resistant Staphylococcus aureus
              Currently, S. aureus resistant to almost all available antibiotics are increasingly being registered. The search for new alternative compounds aimed at successful elimination of the pathogens is a priority. Also a significant problem is staphylococcal biofilms on various structures, which ensures their survival under the effect of antibacterial drugs and immune system factors. One of the possible promising antistaphylococcal compounds is lysostaphin. An experimental study performed a comparative analysis of the antistaphylococcal effects of lysostaphin and vancomycin on planktonic and sessile forms of methicillin-resistant S. aureus (MRSA) isolated from patients with orthopedic infection. Lysostaphin was shown to inhibit the growth of MRSA at lower concentrations than vancomycin. The BPC50/90 (biofilm prevention concentration) of lysostaphin was 1/2 mg/l, vancomycin - 1/4 mg/l. In addition, vancomycin did not have a bactericidal effect at the tested concentrations on bacterial cells into biofilms. Lysostaphin showed itself to be an active anti-biofilm enzyme, which has a pronounced effect against MRSA planktonic cells and sessile forms, the MBIC50/90 (minimal biofilm inhibitory concentration) of lysostaphin was 1/8 mg/l. The potential expansion of the arsenal of currently effective means of combating infections associated with the biofilm-formation will contribute to the selection of adequate therapeutic strategies and the prevention of relapse of chronic diseases, in particular those associated with orthopedic implants. Despite the potential difficulties, further studies of lysostaphin are extremely promising due to its high activity against antibiotic-resistant S. aureus strains. For citation: Gordina E.M. Comparison of the effectiveness of lysostaphin and vancomycin against planktonic and sessile forms of methicillin-resistant Staphylococcus Aureus / E.M. Gordina, S.A. Bozhkova, L.N. Smirnova // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 60-66. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-10.
    •    Full text and file     Viewed articles 101 

Профилактическая медицина

Ми Ран Хе, Людмила Васильевна Солохина

Медико-социальные проблемы рождаемости в современном обществе (на примере Сахалинской области) (с.67)

  •  Аннотация 
    •     Медико-социальные проблемы рождаемости в современном обществе (на примере Сахалинской области)
            В статье рассматриваются основные медико-социальные проблемы рождаемости, выявленные при исследовании репродуктивного поведения женщин Сахалинской области. Представлены предварительные результаты социологического опроса, свидетельствующие о трансформации семейно-брачных отношений и низкой "абортивной" культуры населения. Изучен уровень распространённости искусственных абортов в Сахалинской области, представлены основные причины отказа от рождения детей, а также уровень контрацептивной грамотности населения. По результатам опроса можно сделать вывод, что в современном обществе ведущую роль в формировании крепкой и благополучной семьи играет любовь и уважение между супругами, но в сочетании с материальной обеспеченностью, в то время как дети не являются обязательным условием счастливой семьи. Что подтверждается величиной желаемого числа детей, которая независимо от дохода не достигает целевого показателя для простого воспроизводства населения -2,2. Сниженная потребность в детях является основной причиной прерывания беременности, а также подтверждает преобладание малодетных семей в современном обществе. Меры государственной поддержки для семей с детьми в виде материальной помощи, несомненно играют существенную роль в формировании репродуктивного выбора женщины. Однако, данные меры должным образом не оказывают положительного воздействия на стабилизацию брачных отношений и формированию ответственного репродуктивного поведения населения. Для цитирования: Хе М.Р. Медико-социальные проблемы рождаемости в современном обществе (на примере Сахалинской области) / М.Р. Хе, Л.В. Солохина // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 67-71. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-11.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 106 

Mi Ran Khe, Lyudmila V. Solokhina

Medical and social problems of fertility in modern society (on the example of the Sakhalin region) (p.67)

  •  Abstract 
            Medical and social problems of fertility in modern society (on the example of the Sakhalin region)
              The article examines the main medical and social problems of fertility identified in the study of reproductive behavior of women in the Sakhalin region. The preliminary results of a sociological survey are presented, indicating the transformation of family and marriage relations and the low "abortive" culture of the population. The prevalence of artificial abortions in the Sakhalin region has been studied, the main reasons for refusing to give birth to children, as well as the level of contraceptive literacy of the population are presented. According to the results of the survey, it can be concluded that in modern society, the leading role in the formation of a strong and prosperous family is played by love and respect between spouses, but in combination with material security, while children are not a prerequisite for a happy family. This is confirmed by the value of the desired number of children, which, regardless of income, does not reach the target for simple reproduction of the population -2,2. The reduced need for children is the main reason for termination of pregnancy, and also confirms the predominance of small families in modern society. State support measures for families with children in the form of financial assistance undoubtedly play an essential role in shaping a woman's reproductive choice. However, these measures do not properly have a positive impact on the stabilization of marital relations and the formation of responsible reproductive behavior of the population. For citation: Khe M.R. Medical and social problems of fertility in modern society (on the example of the Sakhalin region) / M.R. Khe, L.V. Solokhina // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 67-71. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-11
    •    Full text and file     Viewed articles 106 

Владимир Юрьевич Макаров, Софья Валерьевна Локотко, Юлия Валерьевна Евстафьева, Виктория Андреевна Дударева

Комплексная оценка состояния здоровья работников ОАО "РЖД" на Забайкальской железной дороге (с.72)

  •  Аннотация 
    •     Комплексная оценка состояния здоровья работников ОАО "РЖД" на Забайкальской железной дороге
            Здоровье работников железнодорожного транспорта является важной составляющей в обеспечении безопасных пассажиро- и грузоперевозок. Особенности труда работников железной дороги и воздействие вредных производственных факторов обусловливают необходимость мониторирования состояния их здоровья на всех уровнях. Цель исследования: провести комплексный анализ показателей заболеваемости и инвалидизации работников ОАО "РЖД" на Забайкальской железной дороге за период 2017-2021 гг. Материалы и методы: социально-гигиеническое исследование проведено за период с 2017 по 2021 гг. на основе ретроспективного анализа форм федерального статистического наблюдения (ФСН № 12, ФСН КМСО-Д) с применением методов описательной статистики. Результаты и обсуждение: комплексная оценка состояния здоровья работников ОАО "РЖД" на Забайкальской железной дороге включала анализ показателей заболеваемости по обращаемости в медицинские организации, результатов диспансеризации и профилактических предварительных и периодических медицинских осмотров, а также анализ показателей инвалидизации работников железнодорожного транспорта. За анализируемый период установлен рост первичной и общей заболеваемости на 20,4 % и 4,8 % соответственно. Выявлены корреляционные зависимости между уровнем общей заболеваемости работающего населения и обеспеченностью амбулаторно-поликлинической помощью на 10 000 населения (r=0,816, р<0,05) и уровнем первичной заболеваемости работающего населения и обеспеченностью амбулаторно-поликлинической помощью на 10 000 населения (r=0,514, р<0,05). По результатам диспансеризации работников ОАО "РЖД" I группа здоровья установлена в 28,7 %, II группа здоровья - в 34,3 %, IIIа группа здоровья - в 30,8 %, IIIб группа здоровья - в 6,2 %. За исследуемый период уровень первичного выхода на инвалидность работников железной дороги изменялся нестабильно и к 2021 г. уменьшился на 7,7 % и достиг уровня 1,2 на 1 000 работающего населения. В структуре первичного выхода на инвалидность наибольший удельный вес приходится на установление первой и второй групп инвалидности - в 2021 г. - 57,9 %, третья группа - в 2021 г. - в 42,1 % случаев. Ведущими причинами первичного выхода на инвалидность работников ОАО "РЖД" на Забайкальской железной дороге явились: первое место - злокачественные новообразования (42,1 % в 2021 г.), второе место - болезни системы кровообращения (24,6 % в 2021 г.), третье место - травмы и отравления (12,3 % в 2021 г.). Выводы: установленные показатели заболеваемости работников Забайкальской железной дороги свидетельствует о доступности первичной медико-санитарной помощи. Наличие хронических неинфекционных заболеваний и социально-значимых болезней в структуре ведущих причин первичного выхода на инвалидность и профессиональной непригодности работников железнодорожного транспорта диктует необходимость совершенствования программных мероприятий по профилактике, своевременному выявлению и ведению данных категорий пациентов. Для цитирования: Комплексная оценка состояния здоровья работников ОАО "РЖД" на Забайкальской железной дороге / В.Ю. Макаров, С.В. Локотко, Ю.В. Евстафьева и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 72-77. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-12.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 112 

Vladimir Yu. Makarov, Sof'ya V. Lokotko, Yuiya V. Evstaf'eva, Viktoriya A. Dudareva

Comprehensive assessment of the health state of Russian Railways employees on the Transbaikal Railway (p.72)

  •  Abstract 
            Comprehensive assessment of the health state of Russian Railways employees on the Transbaikal Railway
              The health of railway transport workers is an important component in ensuring safe passenger and cargo transportation. The characteristics of the work of railway workers and the impact of harmful production factors necessitate monitoring their health status at all levels. Goal of the study: to conduct a comprehensive analysis of morbidity and disability indicators for employees of Russian Railways on the Trans-Baikal Railway from 2017 to 2021. Materials and methods: a social and hygienic study was carried out from 2017 to 2021, based on a retrospective analysis of federal statistical observation forms using descriptive statistics methods. Results and discussion: a comprehensive assessment of the health status of employees of Russian Railways on the Trans-Baikal Railway included the analysis of morbidity indicators based on visits to medical organizations, the results of medical examinations and preventive preliminary and periodic medical examinations, as well as the analysis of disability indicators of railway transport workers. During the analyzed period, an increase in primary and general morbidity was observed by 20,4 % and 4,8 %, respectively. Correlations were identified between the level of general morbidity of the working population and the provision of outpatient care per 10,000 population (r=0,816, p<0,05) and the level of primary morbidity of the working population and the provision of outpatient care per 10,000 population (r=0,514, p<0.05). According to the results of medical examination of employees of Russian Railways, health group I was confirmed in 28,7 %, health group II - in 34,3 %, health group IIIa - in 30,8 %, health group IIIb - in 6,2 %. During the period under study, the level of initial disability among railway workers changed unstably and by 2021 decreased by 7,7 % and reached the level of 1,2 per 1 000 working population. In the structure of initial disability, the largest share falls on the first and second disability groups - in 2021 - 57,9 %, the third group - in 2021 - in 42,1 % of cases. The leading causes of primary disability among employees of Russian Railways on the Trans-Baikal Railway were: first place - malignant neoplasms (42,1 % in 2021), second place - diseases of the circulatory system (24,6 % in 2021), third place - injuries and poisonings (12,3 % in 2021). Conclusions: the revealed morbidity rates for workers of the Trans-Baikal Railway indicate the availability of primary health care. The presence of chronic non-communicable diseases and socially significant diseases in the structure of the leading causes of primary disability and professional unsuitability of railway transport workers dictates the need to improve program measures for prevention, timely identification and management of these categories of patients. For citation: Comprehensive assessment of the health state of Russian railways employees on the Transbaikal railway / V.Yu. Makarov, S.V. Lokotko, Y.V. Evstaf'eva, et al. // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 72-77. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-12
    •    Full text and file     Viewed articles 112 

Дмитрий Владимирович Крошка, Роман Николаевич Трефилов, Сергей Рамисович Минигулов, Павел Сергеевич Бакулин, Ирина Николаевна Ходырева, Екатерина Валерьевна Каракулина, Георгий Георгиевич Введенский, Альберт Ахметович Курмангулов

Результативность улучшения процессов медицинских организаций с применением технологий бережливого производства (с.78)

  •  Аннотация 
    •     Результативность улучшения процессов медицинских организаций с применением технологий бережливого производства
            Внедрение новых подходов к управлению является одним из ключевых путей улучшения системы оказания медицинской помощи. Для улучшения организации процессов поликлиник и поликлинических подразделений в 85 субъектах Российской Федерации с 2019 г. посредством применения технологий бережливого производства осуществляется внедрение "Новой модели организации оказания медицинской помощи". Однако вопросу оценки результативности улучшения процессов с применением данных технологий посвящено ограниченное число публикаций. Цель - провести сравнительный анализ результативности улучшения процессов с применением технологий бережливого производства в медицинских организациях для развития первичной медико-санитарной помощи. Исследование было основано на проведении сравнительного анализа данных, представленных органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья 85 субъектов Российской Федерации в отчетную форму "Проекты" автоматизированной системы мониторинга медицинской статистики в период с 2022 по 2023 гг. Были использованы методы описательной статистики, одновыборочный критерий Колмогорова-Смирнова, критерии знаковых рангов Вилкоксона и Манна-Уитни. В 2023 г. в сравнении с 2022 г. отмечено повышение результативности улучшения процессов медицинских организаций по показателям: доля проектов по улучшению процессов, в которых были достигнуты целевые значения показателей (01.04.2023, p<0,001; 01.01.2024, p=0,023), доля проектов по улучшению процессов, в которых был соблюден плановый срок реализации (01.04.2023, p<0,001; 01.07.2023, p=0,011; 01.10.2023, p=0,003; 01.01.2024, p=0,001), доля проектов по улучшению процессов, закрытых с оформлением стандартов работы и/или рабочих мест (01.01.2024, p=0,008), доля завершенных проектов по улучшению процессов в медицинских организациях (01.04.2023, p=0,049; 01.07.2023, p=0,009; 01.01.2024, p<0,001). Повышение результативности улучшения процессов в 2023 году происходит на фоне увеличения количества закрытых проектов по улучшению процессов (01.04.2023, p<0,001; 01.01.2024, p=0,006) и доли работников из числа устроенных по основному месту работы в медицинскую организацию, обученных применению технологий бережливого производства (во всех периодах p<0,001). Для цитирования: Результативность улучшения процессов медицинских организаций с применением технологий бережливого производства / Д.В. Крошка, Р.Н. Трефилов, С.Р. Минигулов и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 78-84. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-13.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 108 

Dmitry V. Kroshka, Roman N. Trefilov, Sergey R. Minigulov, Pavel S. Bakulin, Irina N. Khodyreva, Ekaterina V. Karakulina, Georgy G. Vvedenskiy, Albert A. Kurmangulov

The efficiency of improving the processes of medical organizations using lean production technologies (p.78)

  •  Abstract 
            The efficiency of improving the processes of medical organizations using lean production technologies
             The introduction of new management approaches is one of the key ways to improve the system of medical care. To improve the organization of the processes of polyclinics and polyclinic units, in 85 subjects of the Russian Federation since 2019, through the use of lean production technologies, a "New model of organization of medical care" is being implemented. However, a limited number of publications are devoted to the issue of evaluating the effectiveness of improving processes using these technologies. Goal - тo conduct a comparative analysis of the effectiveness of process improvement using lean production technologies in medical organizations for the development of primary health care. The study was based on a comparative analysis of the data provided by executive authorities in the field of health protection of 85 subjects of the Russian Federation in the reporting form "Projects" of an automated monitoring system for medical statistics from 2022 to 2023. Descriptive statistics methods, the One Sample Kolmogorov - Smirnov test, Wilcoxon signed-rank test, Mann-Whitney U test were used. In 2023, in comparison with 2022, an increase in the effectiveness of improving the processes of medical organizations was noted in terms of indicators: the percentage of process improvement projects in which the target values of indicators were achieved (01.04.2023, p<0,001; 01.01.2024, p=0,023), the percentage of process improvement projects in which the planned implementation period was done (01.04.2023, p<0,001; 01.07.2023, p=0,011; 01.10.2023, p=0,003; 01.01.2024, p=0,001), the percentage of process improvement projects closed with the registration of work standards and/or workplaces (01.01.2024, p=0,008), the percentage of completed process improvement projects in medical organizations (01.04.2023, p=0,049; 01.07.2023, p=0,009; 01.01.2024, p<0,001). The increase in the effectiveness of process improvement in 2023 is taking place against the background of an increase in the number of closed process improvement projects (01.04.2023, p<0,001; 01.01.2024, p=0,006) and the proportion of employees from among those employed at their main place of work in a medical organization trained in the use of lean production technologies (in all periods p<0,001). For citation: The efficiency of improving the processes of medical organizations using lean production technologies / D.V. Kroshka, R.N. Trefilov, S.R. Minigulov, et al. // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 78-84. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-13.
    •    Full text and file     Viewed articles 108 

Татьяна Петровна Князева

Оценка показателей, характеризующих организацию оказания перинатальной помощи, в акушерских стационарах первого уровня (с.85)

  •  Аннотация 
    •     Оценка показателей, характеризующих организацию оказания перинатальной помощи, в акушерских стационарах первого уровня
            В последние годы государство активно заботится о материнстве и детстве, поэтому постоянная оценка деятельности организаций, предоставляющих перинатальную помощь, является важной стратегической задачей. В настоящее время создание трехуровневой системы медицинской помощи женщинам во время беременности, родов и послеродового периода, а также новорожденным, стало приоритетом государства. Представлена оценка изменений ряда показателей, характеризующих состояние медицинской помощи новорожденным в организациях родовспоможения первого уровня в Российской Федерации, Дальневосточном федеральном округе и Хабаровском крае в период с 2017 по 2022 годы. Для цитирования: Князева Т.П. Оценка показателей, характеризующих организацию оказания перинатальной помощи, в акушерских стационарах первого уровня / Т.П. Князева // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 85-88. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-14.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 91 

Tatyana P. Knyazeva

Assessment of indicators characterizing perinatal care organization in first level obstetric hospitals (p.85)

  •  Abstract 
            Assessment of indicators characterizing perinatal care organization in first level obstetric hospitals
              In recent years, the state has been actively paying attention to motherhood and childhood. Thus, constant assessment of the activities of organizations providing perinatal care is an important strategic task. Currently, the creation of the three-level system of medical care for women during pregnancy, childbirth and the postpartum period, as well as newborns, has become a priority of the state. The assessment of changes in a number of indicators characterizing the state of medical care for newborns in first-level obstetrics organizations in the Russian Federation, the Far Eastern Federal District and the Khabarovsk Territory from 2019 to 2022 is presented. For citation: Knyazeva T.P. Assessment of indicators characterizing perinatal care organization in first level obstetric hospitals / T.P. Knyazeva // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 85-88. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-14.
    •    Full text and file     Viewed articles 91 

Мая Владимировна Богданьянц, Анжелика Юрьевна Шмелева, Юлия Алексеевна Боканева, Екатерина Геннадьевна Жукова, Эльвира Рифатовна Соскова

Состояние здоровья, заболеваемость и структура патологии у детей-сирот в стационарных учреждениях (с.89)

  •  Аннотация 
    •     Состояние здоровья, заболеваемость и структура патологии у детей-сирот в стационарных учреждениях
            Сохраняющиеся тенденции увеличения количества детей-сирот и отдаленные последствия социального сиротства требуют научного анализа состояния проблемы и практической разработки медико-социальных стратегий их реабилитации и полной социализации. Цель исследования - изучить состояние здоровья, заболеваемость и структуру патологии у детей-сирот, находящихся в стационарных учреждениях, в динамике за 2020-2022 гг. Проведено сплошное исследование с математико-статистическим анализом данных первичной учетно-отчетной медицинской документации (n=448). Применены графический и табличный способы, расчет и сравнительный анализ относительных и абсолютных величин встроенными статистическими функциями в Microsoft Excel. За исследуемый период отмечается снижение показателя общей заболеваемости в 0,9 раза, увеличение показателя первичной заболеваемости в 2,2 раза, рост инвалидности в 3,2 раза. Установлено, что в структуре заболеваемости первые четыре места занимают психические расстройства и расстройства поведения, болезни нервной и эндокринной системы, врожденные аномалии развития, которые становятся основными причинами детской инвалидности. Характерны коморбидность и полиморбидность. У 38,5-46 % детей имеются нарушения физического развития. Выявлено, что от числа прошедших диспансеризацию нуждаются в дообследовании, лечении в амбулаторных или стационарных условиях 96,3-97,7 %, в комплексной медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации 60,0-66,2 %. Выявлена коморбидность соматических и психических расстройств, мультиморбидность более чем у трети осмотренных. Высокий уровень инвалидизирующих заболеваний у детей-сирот, требует длительной, комплексной, командной, мультидисциплинарной реабилитации/абилитации. Прогноз коморбидных состояний может быть значительно улучшен с помощью мер профилактической и реабилитационной медицины. Для цитирования: Состояние здоровья, заболеваемость и структура патологии у детей-сирот в стационарных учреждениях / М.В. Богданьянц, А.Ю. Шмелева, Ю.А. Боканева и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 89-95. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-15.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 106 

Maya V. Bogdanyants, Anzhelika Yu. Shmeleva, Yulia A. Bokaneva, Ekaterina G. Zhukova, Elvira R. Soskova

Health status, morbidity and structure of pathology in orphans in in-patient institutions (p.89)

  •  Abstract 
            Health status, morbidity and structure of pathology in orphans in in-patient institutions
              The continuing trends of increasing number of orphans and the long-term consequences of social orphanhood require scientific analysis of the problem and practical development of medical and social strategies for their rehabilitation and full socialization. Objective of the study - to study the state of health, morbidity and structure of pathology in orphans in residential institutions in dynamics for 2020-2022. A comprehensive study with mathematical and statistical analysis of the data of primary accounting and reporting medical documentation (n=448) was carried out. Graphic and tabular methods, calculation and comparative analysis of relative and absolute values by built-in statistical functions in Microsoft Excel were applied. During the period under study, there was a 0.9-fold decrease in total morbidity, a 2,2-fold increase in primary morbidity, and a 3,2-fold increase in disability. It is determined that in the structure of morbidity the first four places are occupied by mental and behavioral disorders, diseases of the nervous and endocrine system, congenital developmental anomalies, which become the main causes of childhood disability. Comorbidity and polymorbidity are characteristic for those children. Out of 38,5 % and 46 % of children, have physical developmental disorders. It has been found that 96,3 %-97,7 % of those who have undergone medical examinations need further examination and treatment in outpatient or inpatient settings, and 60,0 %-66,2 % need comprehensive medical, social, psychological and pedagogical rehabilitation. Comorbidity of somatic and psychiatric disorders and multimorbidity was detected in more than one third of the examined children. High level of disabling diseases in orphaned children requires long-term, complex, team-based, multidisciplinary rehabilization. The prognosis of comorbid conditions can be significantly improved by preventive and rehabilitative medicine. For citation: Health status, morbidity and structure of pathology in orphans in in-patient institutions / M.V. Bogdanyants, A.Yu. Shmeleva, Yu.A. Bokaneva, et al. // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 89-95. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-15.
    •    Full text and file     Viewed articles 106 

Случай из практики

Наталья Владимировна Воронина, Вероника Юрьевна Булкина, Максим Андреевич Ситников, Михаил Владимирович Новиков, Валерия Николаевна Исакова, Ольга Геннадьевна Онищенко

Суставной синдром у больного с подагрой и субклинической иерсиниозной инфекцией: сложности диагностики и лечения (с.96)

  •  Аннотация 
    •     Суставной синдром у больного с подагрой и субклинической иерсиниозной инфекцией: сложности диагностики и лечения
            В статье представлен случай реактивного полиартрита, связанного с субклинической иерсиниозной инфекций без кишечных проявлений. Отсутствие кишечного синдрома затрудняло своевременную диагностику иерсиниоза, задерживало назначение антибактериальной терапии и приводило к хронизации активного суставного синдрома. Серологическое исследование подтвердило наличие возбудителя иерсиниоза, серотипа 03 в высоком титре (1:14500). Сопутствующее обострение подагрического артрита отвлекло внимание врачей от необходимости обнаружения инфекции. Пациентов, проживающих в природных инфекционных очагах, рекомендуется обследовать на наличие энтероколитической инфекции, даже при отсутствии кишечного синдрома. Для цитирования: Суставной синдром у больного с подагрой и субклинической иерсиниозной инфекцией: сложности диагностики и лечения / Н.В. Воронина, В.Ю. Булкина, М.А. Ситников и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 96-99. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-16.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 114 

Natalia V. Voronina, Veronika Yu. Bulkina, Maxim A. Sitnikov, Mikhail V. Novikov, Valeria N. Isakova, Olga G. Onishchenko

Articular syndrome in a patient with gout and subclinical yersiniosis infection: difficulties of diagnostics and treatment (p.96)

  •  Abstract 
            Articular syndrome in a patient with gout and subclinical yersiniosis infection: difficulties of diagnostics and treatment
              The article presents a case of reactive polyarthritis associated with subclinical yersiniosis infections without intestinal manifestations. The absence of intestinal syndrome made it difficult to diagnose yersiniosis in a timely manner, delayed antibacterial therapy and led to the chronization of active articular syndrome. A serological study confirmed the presence of the pathogen yersiniosis, serotype 03 in the high titer (1:14500). Concomitant exacerbation of gouty arthritis made it difficult to detect infection. It is recommended to examine patients living in natural infectious foci for enterocolytic infection, even in the absence of intestinal syndrome. For citation: Articular syndrome in a patient with gout and subclinical yersiniosis infection: difficulties of diagnostics and treatment / N.V. Voronina, V.Yu. Bulkina, M.A. Sitnikov, et al. // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 96-99. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-16.
    •    Full text and file     Viewed articles 114 

Обзоры литературы

Татьяна Юрьевна Пестрикова, Умида Жахонкуловна Хамроева, Алина Леонидовна Колоусова

Хронический эндометрит как базовый фактор бесплодия у женщин (обзор литературы) (с.100)

  •  Аннотация 
    •     Хронический эндометрит как базовый фактор бесплодия у женщин (обзор литературы)
            Одной из основных причин развития бесплодия у женщин репродуктивного возраста является хронический эндометрит, который выполняет ключевую роль в нарушении морфофункциональных характеристик эндометрия, приводящих к нарушению циклической трансформации, с последующем формированием репродуктивных неудачах. При бесплодии хронический эндометрит встречается почти в ? случаев. Рядом исследователей подчеркивается, что хронический эндометрит оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию женщин, особенно, в раннем репродуктивном периоде (25-35 лет), за счет увеличения частоты впервые выявленных хронических форм. Частота хронического эндометрита при бесплодии колеблется в пределах 2,8-56,8 %. Для цитирования: Пестрикова Т.Ю. Хронический эндометрит как базовый фактор бесплодия у женщин (обзор литературы) / Т.Ю. Пестрикова, У.Ж. Хамроева, А.Л. Колоусова // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 100-106. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-17.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 157 

Tatyana Yu. Pestrikova, Umida Zh. Kamroeva, Alina L. Kolousova

Chronic endometritis as a basic factor of female infertility (literature review) (p.100)

  •  Abstract 
            Chronic endometritis as a basic factor of female infertility (literature review)
              One of the main causes of female infertility in women of reproductive age is chronic endometritis that plays the key role in the disorders of morphofunctional characteristics of endometrium leading to disorders in cyclic transformation with further reproductive failures. In case of infertility endometritis occurs in ? of patients. Several scientists emphasize that chronic endometritis leaves a negative impact on female reproductive function especially in early reproductive age (25-35 ), due to the frequency of initially diagnosed chronic forms. The frequency of chronic endometritis in infertility ranges within 2,8-56,8 %. For citation: Pestrikova T.Yu. Chronic endometritis as a basic factor of female infertility (literature review) / T.Yu. Pestrikova, U.Zh. Kamroeva, A.L. Kolousova // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 100-106. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-17.
    •    Full text and file     Viewed articles 157 

Александр Андреевич Кулик, Марина Федоровна Рзянкина

О влиянии оперативного родоразрешения методом операции кесарева сечения на здоровье новорождённых (с.107)

  •  Аннотация 
    •     О влиянии оперативного родоразрешения методом операции кесарева сечения на здоровье новорождённых
            Данная проблема в научной литературе достаточно активно изучается, поскольку доказано множественное влияние метода родоразрешения на многие органы и системы новорожденных. Физиологический стресс, который испытывает новорожденный в процессе неосложненных родов через естественные родовые пути, запускает реакции, способствующие быстрой адаптации и переход из интра- к постнатальным условиям жизни. Происходит активация гипоталамо-питуитарно-адреналовой оси, дыхательного центра, резорбция фетальной легочной жидкости, становление барьерной функции кишечника. Нарушение этих процессов может приводить к неблагоприятным последствиям. Кесарево сечение и незрелый кишечный микробиом у новорождённого имеет взаимосвязь с иммунными и метаболическими нарушениями. Эти нарушения могут привести к долгосрочным заболеваниям, таким как воспалительные заболевания, развитие аутоиммунных заболеваний, аллергических заболеваний и атопии, астма, диабет I типа и воспалительные заболевания кишечника, что в перспективе, может потребовать проведение трансплантации как кишечного микробиома матери, так и вагинального, непосредственно после рождения, с целью нивелирования этих последствий. По данным некоторых исследований отмечается взаимосвязь метода родоразрешения и когнитивных нарушений, где в группах детей, рожденных методом ОКС, наблюдалась задержка развития в личной, социальной и общей двигательной сферах и большее количество эмоциональных нарушений. Оксидативный стресс - результат нарушения гармонии между продукцией повреждающих активных форм кислорода (АФК) и других окисляющих молекул и возможностями антиоксидантной защиты организма. Изменения вызывающие как местную, так и общую реакцию организма, сопровождающуюся увеличением содержания активных форм кислорода (АФК) и снижением антиоксидантной активности так же зависят от метода родоразрешения. Большое число наблюдений, посвященных проблемам изучения клинических особенностей и диагностики гипоксии, к сожалению, не позволяет разработать критерии прогноза реализации гипоксии плода в гипоксическое повреждение у новорожденного. Вышеизложенное обосновывает актуальность и необходимость исследований, направленных на углубление изучения роли оксидативного стресса у детей, рожденных путем ОКС. Для цитирования: Кулик А.А. О влиянии оперативного родоразрешения методом операции кесарева сечения на здоровье новорождённых / А.А. Кулик, М.Ф. Рзянкина // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 107-113. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-18.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 124 

Alexandr A. Kulik, Marina F. Rzyankina

The effect of cesarean section on health of newborns (p.107)

  •  Abstract 
            The effect of cesarean section on health of newborns
              This problem has been actively studied in the scientific literature, as multiple effects of the delivery method on many organs and systems of newborns have been proven. The physiological stress experienced by a newborn during uncomplicated childbirth through the natural birth canal triggers reactions that promote rapid adaptation and transition from intra to postnatal living conditions. Activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, respiratory center, resorption of fetal pulmonary fluid, formation of intestinal barrier function occur. Disruption of these processes can lead to adverse consequences. Cesarean section and the immature intestinal microbiome in a newborn are connected with immune and metabolic disorders. These disorders can lead to long-term diseases such as inflammatory diseases, the development of autoimmune diseases, allergic diseases and atopy, asthma, type I diabetes and inflammatory bowel diseases, in the future, it may require transplantation of both the intestinal microbiome of the mother and vaginal, immediately after birth, in order to neutralize these consequences. According to some studies, there is a correlation between the method of delivery and cognitive impairment, where in groups of children born using the ACS method, there was a delay in development in the personal, social and general motor spheres and a greater number of emotional disorders. Oxidative stress is the result of a violation of harmony between the production of damaging reactive oxygen species (ROS) and other oxidizing molecules and the body's antioxidant defense capabilities. Changes that cause both a local and a general reaction of the body, accompanied by an increase in the content of reactive oxygen species (ROS) and a decrease in antioxidant activity also depend on the method of delivery. Unfortunately, a large number of observations devoted to the problems of studying clinical features and diagnosing hypoxia do not allow us to develop criteria for predicting the fetal hypoxia development into hypoxic damage in a newborn. This fact justifies the relevance and necessity of the research aimed at deepening the study of the role of oxidative stress in children born by CS. For citation: Kulik A.A. The effect of cesarean section on health of newborns / A.A. Kulik, M.F. Rzyankina // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 107-113. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-18.
    •    Full text and file     Viewed articles 124 

Александр Александрович Шевченко, Евгений Евгеньевич Кобзев, Климентин Петрович Топалов, Евгений Александрович Кашкаров, Евгений Владимирович Россейкин, Николай Григорьевич Жила, Илья Андреевич Карпов

Осложнения стернотомного срединного доступа и их профилактика при кардиохирургических операциях (с.114)

  •  Аннотация 
    •     Осложнения стернотомного срединного доступа и их профилактика при кардиохирургических операциях
            С 2010 г. в связи с открытием Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в г. Хабаровске количество больных с воспалительными послеоперационными осложнениями трансстернального доступа увеличилось, что привело к внедрению системы профилактики инфекций при кардиохирургических операциях. Авторами проведен сравнительный анализ двух групп кардиохирургических больных, оперированных стернотомным срединным доступом: контрольная - 2 712 пациентов, оперированных по традиционной методике (2016-2018 гг.); основная - больные (2 991 человека), пролечены с использованием системы профилактики стернальных инфекционных осложнений (2019-2021 гг.). Установлено, что внедрение системы профилактики инфекций позволило достоверно (t=3,65, р<0,05) снизить частоту послеоперационных инфекционных осложнений у больных, подвергшихся кардиохирургическим вмешательствам с использованием стернотомного срединного доступа, с 1,73±0,25 до 0,67±0,15 %. Для цитирования: Осложнения стернотомного срединного доступа и их профилактика при кардиохирургических операциях / А.А. Шевченко, Е.Е. Кобзев, К.П. Топалов и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 114-118. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-19.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 108 

Aleksandr A. Shevchenko, Evgeniy E. Kobzev, Klimentin P. Topalov, Evgeny A. Kashkarov, Evgeniy V. Rosseykin, Nikolai G. Zhila, Ilya Andreevich Karpov

Complications of sternotomic median access and their prevention during cardiac surgery (p.114)

  •  Abstract 
            Complications of sternotomic median access and their prevention during cardiac surgery
              Since 2010 in connection with the opening of the Federal Center for Cardiovascular Surgery in Khabarovsk, the number of patients with inflammatory reactions after surgical procedures of transsternal access increased, having led to the search of preventive measures during cardiac surgery. The authors conducted a comparative analysis of two treatment groups for cardiac surgery patients operated on using a sternotomy median approach. The first group, 2712 patients operated using the traditional technique (2016-2018); the second group of patients, 2991 people, were treated using methods for the prevention of sternal infectious diseases (2019-2021). Attention was drawn to the implementation of bimamar bypass surgery, which is one of the leading risk factors for technology development, while the implementation of this type of bypass surgery in the second group increased. For citation: Complications of sternotomic median access and their prevention during cardiac surgery / A.A. Shevchenko, E.E. Kobzev, K.P. Topalov, et al. // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 114-118. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-19.
    •    Full text and file     Viewed articles 108 

Нонна Евгеньевна Огурченок, Константин Дмитриевич Халин, Игорь Степанович Брюховецкий

Химиопрофилактика при предраковых поражениях толстого кишечника (с.119)

  •  Аннотация 
    •     Химиопрофилактика при предраковых поражениях толстого кишечника
            Диагностика колоректального рака (КРР) и предраковых поражений кишечника (ППК) - одна из важнейших задач современной медицины, однако помимо регулярного эндоскопического мониторинга больных с высоким риском КРР требуется фармакологическая коррекция ключевых патогенетических механизмов, ведущих к развитию КРР. В работе предпринята попытка анализа роли β-катенина в процессе трансформации ППК в КРР при коллаборации c сигнальными путем PI3K/Akt/mTOR и другими механизмами, обобщены знания о молекулярных маркерах КРР, проанализировано влияние различных групп препаратов на химиопрофилактику КРР Для цитирования: Огурченок Н.Е. Химиопрофилактика при предраковых поражениях толстого кишечника / Н.Е. Огурченок, К.Д. Халин, И.С. Брюховецкий // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 119-126. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-20.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 109 

Nonna E. Ogurchenok, Konstantin D. Khalin, Igor S. Bryukhovetsky

Chemoprophylaxis for precancerous lesions of the large intestine (p.119)

  •  Abstract 
            Chemoprophylaxis for precancerous lesions of the large intestine
              Diagnosis of colorectal cancer (CRC) and precancerous colorectal lesions (PCL) is one of the most important tasks of modern medicine, however, in addition to regular endoscopic monitoring of patients with a high risk of CRC, pharmacological correction of key pathogenetic mechanisms leading to the development of CRC is required. This work attempts to analyze the role of β-catenin in the process of transformation of PPC into CRC in collaboration with the PI3K/Akt/mTOR signaling pathway and other mechanisms, generalizes knowledge about molecular markers of CRC, and analyzes the effect of various groups of drugs on the chemoprevention of CRC For citation: Ogurchenok N.E. Chemoprophylaxis for precancerous lesions of the large intestine / N.E. Ogurchenok, K.D. Khalin, I.S. Bryukhovetsky // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 119-126. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-20.
    •    Full text and file     Viewed articles 109 

Али Чапаевич Насибов

Онлайн-консультации и телемедицина в период массового распространения инфекционных заболеваний (с.127)

  •  Аннотация 
    •     Онлайн-консультации и телемедицина в период массового распространения инфекционных заболеваний
            Распространение инфекционных заболеваний, как показала практика последних лет, может быть стремительным и оказывать негативное влияние не только на здоровье граждан, но и на организацию их привычного быта, а также на возможность получения необходимой помощи, первой из которых является врачебная. Сокращение социальных контактов, а также опасность получить вторичное заражение создали ряд проблем в области оказания медицинской помощи больным, страдающим как острыми, так и хроническими заболеваниями. С целью повышения доступности медицинской помощи в период развития различных инфекционных заболеваний современные медицинские организации и врачи частной практики стали проводить онлайн-консультации больных, а также применять возможности телемедицины для организации как врачебных консилиумов, так и онлайн-участия как во врачебных консилиумах независимо от географии проведения таковых, так и в процессе проведения различных врачебных манипуляций. Все вышеуказанное позволило решить множество проблем, связанных с невозможностью очного консультирования больных, особенно страдающих различными хроническими заболеваниями, а также дало возможность осуществить обмен врачебными знаниями и опытом медикам всего мира, что, в конечном итоге, позволило сохранить жизнь и здоровье множеству пациентов даже в условиях пандемии. Таким образом, актуальность применения онлайн-консультаций и возможностей телемедицины, особенно в условиях повышенной инфекционной опасности для населения, не вызывает сомнения, а указанные технологии должны развиваться в дальнейшем и применяться специалистами даже при снижении опасности распространения инфекции с целью расширения границ врачебной помощи. Для цитирования: Насибов А.Ч. Онлайн-консультации и телемедицина в период массового распространения инфекционных заболеваний / А.Ч. Насибов // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 127-130. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-21.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 97 

Ali Ch. Nasibov

Online consultations and telemedicine during the mass spread of infectious diseases (p.127)

  •  Abstract 
            Online consultations and telemedicine during the mass spread of infectious diseases
              The spread of infectious diseases, as the practice of recent years has shown, can be rapid and have a negative impact not only on the health of citizens, but also on the organization of their habitual life, as well as on the possibility of receiving the necessary aid, the first of which is medical. The reduction of social contacts, as well as the risk of secondary infection, have created a number of problems in the provision of medical care to patients suffering from both acute and chronic diseases. In order to increase the availability of medical care during the development of various infectious diseases, modern medical organizations and doctors of private practice began to conduct online consultations of patients, as well as to use the possibilities of telemedicine to organize both medical consultations and online participation in medical consultations, regardless of the geography, and in the process of carrying out various medical manipulations. All of the above made it possible to solve many problems related to the impossibility of face-to-face counseling of patients, especially those suffering from various chronic diseases, and also made it possible to exchange medical knowledge and experience to doctors around the world, which ultimately allowed many patients to save their lives and health even in a pandemic. Thus, the relevance of online consultations and telemedicine capabilities, especially in conditions of increased infectious danger to the population, is beyond doubt, and these technologies should be developed in the future and used by specialists even while reducing the risk of infection in order to expand the boundaries of medical care. For citation: Online consultations and telemedicine during the mass spread of infectious diseases / A.Ch. Nasibov // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 127-130. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-21.
    •    Full text and file     Viewed articles 97 

Ольга Ивановна Игнатьева, Антон Викторович Яриков, Роман Олегович Горбатов, Ольга Александровна Перльмуттер, Александр Петрович Фраерман, Сергей Владимирович Романов, Ольга Петровна Абаева, Иван Викторович Волков, Татьяна Владимировна Илларионова

Применение гиалуроновой кислоты для локальной инъекционной терапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях повзоночника и суставов (с.131)

  •  Аннотация 
    •     Применение гиалуроновой кислоты для локальной инъекционной терапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях повзоночника и суставов
            Дегенеративно-дистрофические заболевания (деформирующий остеоартроз) - наиболее частая не воспалительная патология опорно-двигательного аппарата, частота которой увеличивается с возрастом. Старше 50-60 лет артрозом страдают 85 % населения, а у 75 % пациентов одновременно поражается позвоночник и суставы конечностей. Препараты гиалуроновой кислоты очень популярны в реальной клинической практике и считаются многими врачами одними из основных средств для лечения остеоартроза и других патологий опорно-двигательного аппарата. Они включены в клинические рекомендации и протоколы по ведению больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов. Различные разработки гиалуроновой кислоты, доступные на рынке, отличаются по молекулярной массе и происхождению. В зависимости от наличия связей между макромолекулами, определяющих их большую стойкость к механическому стрессу и биодеградации, различают перекрестно связанную и линейную гиалуроновые кислоты. В статье подробно представлены фармакологические особенности гиалуроновой кислоты, оценка эффективности лечения различных видов в зависимости от молекулярного веса, кратности введения, дозы и объёма вводимого действующего вещества при локальной инъекционной терапии. Описана техника внутрисуставного введения препарата при дегенеративных заболеваниях суставов конечностей и позвоночника. Для цитирования: Применение гиалуроновой кислоты для локальной инъекционной терапии при дегенеративно-дистрофических заболеваниях повзоночника и суставов / О.И. Игнатьева, А.В. Яриков, Р.О. Горбатов и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 131-140. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-22.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 121 

Olga I. Ignatieva, Anton V. Yarikov, Roman O. Gorbatov, Olga A. Perlmutter, Alexander P. Fraerman, Sergey V. Romanov, Olga P. Abaeva, Ivan V. Volkov, Tatiana V. Illarionova

Application of hyaluronic acid for local injection therapy in degenerative-dystrophic spine and joint diseases (p.131)

  •  Abstract 
            Application of hyaluronic acid for local injection therapy in degenerative-dystrophic spine and joint diseases
              Olga I. Ignatieva1, Anton V. Yarikov2, Roman O. Gorbatov3, Olga A. Perlmutter4, Alexander P. Fraerman5, Sergey V. Romanov6, Olga P. Abaeva7, Ivan V. Volkov8, Tatiana V. Illarionova9 Application of hyaluronic acid for local injection therapy in degenerative-dystrophic spine and joint diseases 1Mordovian State University named after N.P. Ogaryov, Saransk, Russia, ignat-oi@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-4058-291X 2,6,7Privolzhsky District Medical Center of FMBA of Russia, Nizhny Novgorod, Russia 2anton-yarikov@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-4437-4480 6sromanov@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-1815-5436 7abaevaop@inbox.ru, https://orcid.org/0000?0001?7403?7744 2,4,5City Clinical Hospital № 39, Nizhny Novgorod, Russia 3,9Volga Region Research Medical University, Ministry of Health of Russia, Nizhny Novgorod, Russia 3https://orcid.org/0000-0001-6920-0770 9https://orcid.org/0000-0002-4367-0173 4N.I. Lobachevsky National Research Nizhny Novgorod State University, Nizhny Novgorod, Russi.
    •    Full text and file     Viewed articles 121 

Кирилл Максимович Вельма, Юлия Викторовна Довгялло, Елена Антоновна Калашникова, Евгения Александровна Горбачева

Перспективы применения текстурного анализа для оценки структуры костной ткани (с.141)

  •  Аннотация 
    •     Перспективы применения текстурного анализа для оценки структуры костной ткани
            В работе изучены фундаментальные и прикладные медицинские исследования, посвященные возможностям применения метода текстурного анализа - метода оценки количественных характеристик неоднородности изображений, полученных посредством лучевых методов диагностики - для оценки морфологических структур. Рассмотрены физические основы метода, описаны основные, наиболее распространенные на сегодняшний день текстурные характеристики, систематизированы сведения об использованиях метода в оценке почечной паренхимы, зубов, наибольший акцент сделан на перспективах применения текстурного анализа в контексте ранней доклинической диагностики остеопоротических изменений костной ткани. Учитывая все изученные данные, можно говорить, что при наличии убедительных данных в пользу того или иного набора конкретных текстурных признаков текстурный анализ может стать методом прецизионного подхода к неинвазивной верификации структурных изменений костной ткани у больных остеопорозом на ранних доклинических стадиях. Для цитирования: Перспективы применения текстурного анализа для оценки структуры костной ткани / К.М. Вельма, Ю.В. Довгялло, Е.А. Калашникова и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2024. - № 3. - С. 141-145. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-23.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 99 

Kirill M. Vel'ma, Yuliya V. Dovgyallo, Elena A. Kalashnikova, Evgeniya A. Gorbacheva

Prospects for the use of textural analysis to assess the structure of bone tissue (p.141)

  •  Abstract 
            Prospects for the use of textural analysis to assess the structure of bone tissue
              The paper examines fundamental and applied medical research on the possibilities of using the method of texture analysis - a method for evaluating the quantitative characteristics of the heterogeneity of images obtained by radiation diagnostic methods - to assess morphological structures. The physical foundations of the method are considered, the main textural characteristics that are most common today are described, information about the use of the method in the assessment of renal parenchyma and teeth is systematized, the greatest emphasis is placed on the prospects of using textural analysis in the context of early preclinical diagnosis of osteoporotic bone changes. Taking into account all the data studied, it can be assumed that if there is convincing evidence in favor of a particular set of specific textural features, textural analysis can become a method of precision approach to noninvasive verification of structural changes in bone tissue in patients with osteoporosis at early preclinical stages. For citation: Prospects for the use of textural analysis to assess the structure of bone tissue / K.M. Vel'ma, Yu.V. Dovgyallo, E.A. Kalashnikova, et al. // Far Eastern medical journal. - 2024. - № 3. - P. 141-145. http://dx.doi.org/10.35177/1994-5191-2024-3-23.
    •    Full text and file     Viewed articles 99 
Адрес: 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д.35
Телефон: (4212) 76-13-96
© 2010 ДМЖ      Электронная версия журнала  (ППИ)
«Дальневосточный медицинский журнал»