Поиск статьи 
  Авторам  
  О журнале  
 Архив номеров 
 Свежий номер 
ISSN 1994-5191
Дальневосточный медицинский журнал
Дальневосточный медицинский журнал
Ежеквартальное научно-практическое издание

2019 год № 1

Оригинальные исследования   Original research

Внутренние болезни

И.М. Давидович, С.А. Скопецкая

Влияние вида антикоагулянтной терапии на когнитивный статус у больных с фибрилляцией предсердий исходно и в разные сроки после имплантации электрокардиостимулятора (с.6)

  •  Резюме 
    •     Влияние вида антикоагулянтной терапии на когнитивный статус у больных с фибрилляцией предсердий исходно и в разные сроки после имплантации электрокардиостимулятора
            У 44 больных (средний возраст - 65,5±2,5 года) с ИБС, осложненной постоянной или пароксизмальной формами фибрилляцией (ФП) проведена сравнительная оценка состояния когнитивных функций до и в разные сроки после имплантации постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС) в зависимости от вида принимаемой антикоагулянтной терапии - варфарин или пероральные антикоагулянты (ПОАК). До имплантации ЭКС у пациентов обеих групп были снижены показатели зрительной памяти. На 5-7-й день после установки ЭКС в каждой группе наблюдали достоверный ее рост. На 30-40-й день у больных, принимающих варфарин, происходило значимое снижение зрительной памяти по сравнению с предыдущими показателями и они стали достоверно меньше контроля. В группе ПОАК зрительная память не менялась. Аналогичные изменения происходили при оценке слуховой памяти и объема внимания. Показатели мышления исходно были хуже, в группе варфарина, чем ПОАК и подобная динамика сохранялась и при двух повторных обследованиях. До установки ЭКС пациентам обеих групп требовалось достоверно больше времени min экспозиции при оценке параметров нейродинамики. На 5-7-й день после имплантации ЭКС временные параметры нейродинамики улучшились обеих группах и не различались между собой. При повторном тестировании только в группе варфарина вновь увеличилось время min экспозиции при проведении теста, и оно значимо превышало аналогичное время в группе ПОАК. Таким образом, у пациентов с ИБС и ФП, принимающих варфарин или ПОАК имел место когнитивный дефицит, достоверно в большей степени выраженный у больных, принимающих варфарин. Данные различия сохранялись и в разные сроки после имплантации постоянного ЭКС.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 725 

I.M. Davidovich, S.А. Skopetskaya

Influence of аnticoagulant therapy on cognitive status in patients with atrial fibrillation at early and remote periods after implantation of pacemaker (p.6)

  •  Summary 
            I.M. Davidovich1, S.А. Skopetskaya2
              We examined 44 patients (mean age 65,5±2,5) with IHD, complicated by persistent or paroxysmal atrial fibrillation necessitating implantation of a permanent pacemaker and conducted a comparative assessment of cognitive functions in different periods after implantation of pacemaker (P) depending on the received anticoagulant therapy. The patients were divided into two groups: receiving warfarin (28 patients - 63,6 %) and those who receive oral anticoagulants (OAC) - 16 patients - 36,4 %). Before pacemaker implantation, the patients of both groups had had decreased indexes of visual memory. On the 5-7th day after pacemaker implantation, each group showed a reliable improvement, and increase of visual memory. On the 30-40th day, patients receiving warfarin, developed a dramatic decrease of visual memory, compared to the previous data and they became reliably lower than in the control group. In the group receiving (OAC) visual memory did not change. Similar changes occur while assessing auditory memory and attention volume. Cognition indexes were worse initially in warfarin group than in the group receiving OAC and this dynamics remain the same at the two following examinations. Before pacemaker implantation, the patients of both groups require more time of min exposure while assessing parameters of neurodynamics. On the 5-7th day after pacemaker implantation temporary parameters of neurodymanics improved in both groups and had no differences. At the second testing only in the group receiving warfarin the time of min exposure during the test significantly exceeded the same parameter in the group receiving OAC.
  •    Full text and file     Viewed articles 725 

Н.Н. Жолондзь,, Н.В. Воронина, А.М. Макаревич, И.Н. Лазарева

Лекарственный анафилактический шок: состояние проблемы, резистентность к адреномиметикам, многолетние клинические наблюдения (с.12)

  •  Резюме 
    •     Лекарственный анафилактический шок: состояние проблемы, резистентность к адреномиметикам, многолетние клинические наблюдения
            В статье представлен анализ проблемы лекарственного анафилактического шока, рассмотрены вопросы резистентности к адреномиметикам. Проанализировано 30 случаев лекарственного шока, клинические особенности и допущенные ошибки за 20-летний период наблюдения в многопрофильном стационаре. Описаны случаи тяжелого лекарственного шока с неблагоприятными исходами, современные вопросы диагностики и неотложной терапии.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1111 

N.N. Zholondz, N.V. Voronina, А.М. Makarevich, I.N. Lasareva

Anaphilactic shock to medicines: current state of the problem, resistance to adrenomimetics, many years clinical studies (p.12)

  •  Summary 
            Anaphilactic shock to medicines: current state of the problem, resistance to adrenomimetics, many years clinical studies
              The article presents the analysis of the problem of anaphylactic shock to medications, the questions of resistance to adrenomimetics are considered. 30 cases of medicinal shock, its clinical features and mistakes made throughout a 20-year observation period in a multidisciplinary hospital were analyzed. Particular attention to cases of severe drug - induced shock with unfavorable outcomes was paid to.
  •    Full text and file     Viewed articles 1111 

Хирургия

П.М. Косенко, А.И. Попов, С.А. Вавринчук, Г.Д. Сунозова

Компьютерная система диагностики язвенного пилородуоденального стеноза (с.18)

  •  Резюме 
    •     Компьютерная система диагностики язвенного пилородуоденального стеноза
            Обследовано 57 пациентов с язвенным пилородуоденальным стенозом, разделенных по степени компенсации на 3 группы. Изучение моторики желудочно-кишечного тракта проводилось методом периферической электрогастроэнтерографии по стандартной методике. Установлено, что группа пациентов с субкомпенсированным пилородуоденальным язвенным стенозом является неоднородной по характеру нарушений моторики желудка с наличием переходных типов от компенсации моторики желудка (гипермоторный тип) к декомпенсации (гипомоторный тип). У пациентов с гипермоторным типом моторики желудка отмечено статистически значимое возрастание показателей электрической и перистальтической активности желудка после пищевой стимуляции. У пациентов с гипомоторным типом моторики желудка отмечено снижением этих показателей после пищевой стимуляции. На основе дискриминантного анализа показателей периферической электрогастроэнтерографии была создана математическая модель моторно-эвакуаторных нарушений желудочно-кишечного тракта у пациентов с язвенным пилородуоденальным стенозом. Значения чувствительности, специфичности и точности созданной модели в диагностике стеноза составили 96,2 %, 85,7 % и 96,9 % соответственно. На основе созданной математической модели создана компьютерная система диагностики и определения степени компенсации пилородуоденального стеноза. Созданная на основе дискриминантного анализа математическая модель прогнозирования моторно-эвакуаторных нарушений у пациентов с язвенным стенозом показала свою высокую эффективность в диагностике язвенного стеноза и определении степени его компенсации.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 592 

P.М. Kosenko, А.I. Popov, С.А. Vavrinchuk, G.D. Sunosova

Computer diagnostics of ulcerative pyloroduodenal stenosis (p.18)

  •  Summary 
           Computer diagnostics of ulcerative pyloroduodenal stenosis
              The paper presents the results of a survey of 57 patients with ulcerative pyloroduodenal stenosis, divided by the degree of compensation into 3 groups. The study of motility of the gastrointestinal tract was performed by peripheral electrogastrogram. It was found out that the group of patients with ulcerative subcompensated pyloroduodenal stenosis is not homogeneous in character of the disorders of gastric motility with the presence of transient types of compensation motor (hyper-kinetic type) to decompensation (hypokinetic type). On the basis of discriminant analysis of peripheral electrogastrogram indicators, a mathematical model of the motility disorders was worked out. On the basis of a mathematical model of motor-evacuation disorders a computer decision support system to determine the degree of compensation of pyloric stenosis was developed, which allows performing the automated analysis of peripheral electrogastroenterography.
  •    Full text and file     Viewed articles 592 

П.М. Косенко, С.А. Вавринчук, Н.И. Бояринцев, Г.Д. Сунозова

Диагностика и лечение сочетанного рубцово-язвенного стеноза у больных с перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки при органосохраняющих операциях (с.22)

  •  Резюме 
    •     Диагностика и лечение сочетанного рубцово-язвенного стеноза у больных с перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки при органосохраняющих операциях
            В статье представлены результаты обследования и хирургического лечения 720 больных с перфоративной язвой (ПЯ) двенадцатиперстной кишки (ДПК). Больные были разделены на 3 группы, в первую группу вошли 513 пациентов после ушивания ПЯ ДПК; во вторую группу вошли 190 больных после изолированной дуоденопластики (ДП), в третью группу - 21 больной после ДП в сочетании с селективной проксимальной ваготомией (СПВ). У больных 1-й группы интраоперационного сочетанные язвенные осложнения выявлены у 21 (4,0 %) больного, из них РЯС ДПК выявлен в 14 (2,8 %) случаях. У больных II и III группы сочетанные язвенные осложнения выявлены в 42 (19,9 %) случаях, из них РЯС ДПК в 24 (11,4 %) случаях. По данным эндоскопического исследования у больных 1-й группы не диагностированные во время операции сочетанные язвенные поражения выявлены у 58 (23,4 %) больных, при этом РЯС ДПК - у 43 (17,3 %) больных. У больных 2-й и 3-й групп в послеоперационном периоде отсутствовали эндоскопические признаки РЯС и сочетанных язвенных поражений ДПК. Причиной недиагностированных интраоперационно случаев РЯС при ушивании ПЯ является отсутствие выполнения интрадуоденальной и экстрадуоденальной ревизии. ДП с интрадуоденальной ревизией позволяет диагностировать и устранить сочетанные язвенные осложнения и поражения ДПК, исключить связанные с ними ранние релапаротомии и исключить повторные операции по поводу РЯС ДПК в отдаленном периоде.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 581 

P.M. Kosenko, S.A. Vavrinchuk, N.I. Boyarincev, G.D. Sunozova

Diagnostics and treatment of ulcerative stenosis in organ-preserving operations in patients with perforated duodenal ulcer (p.22)

  •  Summary 
           Diagnostics and treatment of ulcerative stenosis in organ-preserving operations in patients with perforated duodenal ulcer
              The article presents the results of examination and surgical treatment of 720 patients with perforated ulcer (PU) of the duodenum. The patients were divided into 3 groups, the first group included 513 patients after the suturing of the duodenal PU; the second group included 190 patients after isolated duodenoplasty (DP), the third group included 21 patients after DP in combination with selective proximal vagotomy (SPV). In patients of group I during the operation, combined ulcerative complications were detected in 21 (4,0 %) patients, of them duodenal stenosis was revealed in 14 (2,8 %) cases. In patients with group II and III, combined ulcerative complications were observed in 42 (19,9 %) cases, of them stenosis of duodenum was found in 24 (11,4 %) cases. According to the data of endoscopic examination in patients of group I, the combined ulcerative lesions not diagnosed during the operation were detected in 58 (23,4 %) patients, and stenosis of the duodenum was revealed in 43 (17,3 %) patients. Patients of groups 2 and 3 had no endoscopic signs of duodenal stenosis and other ulcerative complications in the postoperative period. The reason for the non-diagnosed intraoperative cases of stenosis during the suturing of the ulcer is the lack of an intraduodenal and extraduodenal revision. DP with intraduodenal revision allows to diagnose and eliminate combined ulcerative complications and lesions of the duodenum, to exclude early relaparotomy associated with them and to exclude repeated surgeries for duodenal stenosis in a remote period
  •    Full text and file     Viewed articles 581 

Педиатрия

Е.В. Горбачева, А.М. Николаев

Оценка рациональности антибактериальной терапии острого тонзиллита у детей и возможности её оптимизации (с.27)

  •  Резюме 
    •     Оценка рациональности антибактериальной терапии острого тонзиллита у детей и возможности её оптимизации
            Проведен ретроспективный анализ 132 историй болезни детей с острым тонзиллитом и оценено 166 бактериологических анализов, выполненных больным с острым тонзиллитом с целью оценки рациональности проводимой антибактериальной терапии. В 27,3 % случаев причиной госпитализации стала неэффективность проводимой антибактериальной терапии в амбулаторных условиях. В стационаре для лечения острого тонзиллита преимущественно использовались цефалоспорины, среди которых лидирующее место принадлежит цефазолину (45,7 %) и цефтриаксону (25,6 %). Курс антибактериальной терапии составил 5,9±0,26 дней, что не соответствует федеральным стандартам. Помимо системных антибиотиков у всех детей местно применялись антисептические средства (мирамистин, хлоргексидин). В результате бактериологического исследования этиологически значимый Streptococcus pyogenes у детей с острым тонзиллитом выделен в 12,7 % случаев.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 553 

E.V. Gorbacheva, A.M. Nykolaev

Assesment of the rationality of antibacterial therapy of acute tonsillitis in children and the possibilities of its optimization (p.27)

  •  Summary 
           Assesment of the rationality of antibacterial therapy of acute tonsillitis in children and the possibilities of its optimization
              A retrospective analysis of 132 patients histories of children with acute tonsillitis and 166 bacteriological tests performed in patients with acute tonsillitis were analyzed to assess the rationality of antibiotic therapy. In 27,3 % of cases, the reason for hospitalization was the ineffectiveness of antibiotic therapy during outpatient treatment. In the hospital, for the treatment of acute tonsillitis cephazoline (45,7 %) and ceftriaxone (25,6 %) are mainly used. The course of antibacterial therapy was 5,9±0,26 days, which does not comply with the federal standards. In addition to systemic antibiotics, antiseptic agents (miramistin, chlorhexedine) were applied topically in all children. The results of the bacteriological study showed that etiologically significant Streptococcus pyogenes in children with acute tonsillitis was isolated in 12,7 % of cases.
  •    Full text and file     Viewed articles 553 

В.Э. Кокорина, А.А. Скродерис

Влияние сезонной задымленности на течение хронического аденоидита у детей, проживающих на Дальнем Востоке (с.30)

  •  Резюме 
    •     Влияние сезонной задымленности на течение хронического аденоидита у детей, проживающих на Дальнем Востоке
            Статья посвящена анализу изменений респираторного эпителия верхних дыхательных путей на фоне сезонной задымленности у детей с гипертрофией глоточной миндалины на Дальнем Востоке. Проведено ринологическое, аллергологическое обследование 244 пациентов, поступивших на плановую аденотомию в период вдыхания продуктов горения и в период отсутствия в воздухе продуктов горения. Отмечены специфические изменения респираторного эпителия полости носа и носоглотки под воздействием сезонной задымленности. Установлена частота формирования аллергического ринита под воздействием ингаляции продуктами горения. Проведена оценка эффективности терапии аллергического ринита в условиях сезонной задымленности с применением физиологического раствора натрия хлорида 0,9 % в качестве подготовки к аденотомии и мометазона фуроата в послеоперационном периоде. Значительное улучшение носового дыхания с исчезновением основных симптомов аллергического ринита у пациентов основной группы после начала ирригационной терапии. У всех пациентов зафиксировано восстановление структуры мерцательного эпителия полости носа и усилением скорости мукоцилиарного транспорта. Влияние продуктов горения н носит повреждающее действие на слизистую оболочку полости носа и носоглотки, вызывая отек, инфильтрацию, гиперсекрецию слизи, особенно в ранний послеоперационный период после аденотомии.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 475 

V.E. Kokorina, A.A. Skroderis

The impact of seasonal smoke on the course of chronic adenoiditis in children living in the Far East (p.30)

  •  Summary 
           The impact of seasonal smoke on the course of chronic adenoiditis in children living in the Far East
              The article is devoted to the analysis of changes in the respiratory epithelium of the upper respiratory tract of children with hypertrophy of the pharyngeal tonsil because of seasonal smoke in the Far East. A rhinological, allergic examination of 244 patients was performed. They were admitted for planned adenecotomy during the period of the inhalation of combustion products and the absence of combustion products in the air. Specific changes in the respiratory epithelium of the nasal cavity and nasopharynx under the influence of seasonal smoke were noted. The frequency of formation of allergic rhinitis under the influence of inhalation of combustion products was established. The effectiveness of allergic rhinitis therapy in conditions of seasonal smoke, using a 0,9 % sodium chloride solution as a preoperative preparation for adenectomy, and mometasone furoate in the postoperative period was estimated. A significant improvement in nasal breathing with the disappearance of the main symptoms of allergic rhinitis was observed in the patients of the main group after performing the irrigation therapy. Reconstruction of the ciliated epithelium of the nasal cavity and increased speed of mucociliary transport was recorded in all the patients. Combustion products have a damaging effect on the mucous membrane of the nasal cavity and nasopharynx, causing swelling, infiltration, hypersecretion of mucus, especially in the early postoperative period in children undergoing adenoectomy.
  •    Full text and file     Viewed articles 475 

Неврология и психиатрия

Г.В. Мякоткина, Я.А. Соцкая

Динамика показателей интерферонового статуса у больных неалкогольным стеатогепатитом на фоне пневмокониозов в сочетании с вегетативно-сенсорной полинейропатией в периоде медицинской реабилитации (с.35)

  •  Резюме 
    •     Динамика показателей интерферонового статуса у больных неалкогольным стеатогепатитом на фоне пневмокониозов в сочетании с вегетативно-сенсорной полинейропатией в периоде медицинской реабилитации
            Целью данного исследования стало изучение показателей интерферонового статуса у больных неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ), на фоне пневмокониозов с вегетативно-сенсорной полинейропатией (ВСП), под влиянием различной терапии. Было обследовано 98 пациентов, распределенных на две группы. Основная группа (n=47) получала стандартную терапию в комбинации с препаратами фосфоглив и эрбисол, а контрольная группа (n=49) - только стандартное (общепринятое) лечение НАСГ. Было установлено, что у всех больных исходно имелись существенные нарушения показателей системы интерферона, - снижение активности сывороточного интерферона (СИФ) и уменьшение концентрации α-ИФН и γ-ИФН. Обнаружено, что стандартная терапия недостаточно эффективно восстанавливает показатели интерферонового статуса пациентов, однако включение фосфоглива и эрбисола в терапевтический комплекс способствовала практически полной нормализации показателей системы интерферона.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 494 

G.V. Myakotkina, Ya.A. Sotskaya

Indicator's dynamics of interferon status in patients with non-alcoholic steatohepatitis at the background of pneumoconiosis conbined with vegetative-sensor polyneuropathy during medical rehabilitation (p.35)

  •  Summary 
           Indicator's dynamics of interferon status in patients with non-alcoholic steatohepatitis at the background of pneumoconiosis conbined with vegetative-sensor polyneuropathy during medical rehabilitation
              Our aim was to study the indicators of interferon status in patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASG) at the background of pneumoconiosis with vegetative-sensory polyneuropathy (VSP) during the therapy. We examined 98 patients, divided into two groups. The main group (n=47) received a combination of Phosphogliv and Erbisol, and the control group (n=49) received a conventional treatment of NASG. It was found out that all patients before treatment had significant violations of the interferon system, mainly due to a decrease in the activity of serum interferon (SIF) and a decrease in the concentration of α-IFN and γ-IFN. We revealed that conventional treatment was not enough to effectively restore the indexes of interferon status, however, the inclusion of Phosphogliv and Erbisol in a complex treatment of NASG at the background of pneumoconiosis with VSP in ambulatory conditions results in almost total normalization of interferon system.
  •    Full text and file     Viewed articles 494 

Стоматология

А.В. Юркевич, И.Д. Ушницкий, Е.В. Казакова

Эпидемиология аллергических реакций в поликлинической стоматологии в возрастно-половом аспекте (с.38)

  •  Резюме 
    •     Эпидемиология аллергических реакций в поликлинической стоматологии в возрастно-половом аспекте
            По данным Всемирной организации здравоохранения медикаментозная аллергия регистрируется у 2 % здорового населения, возрастая до 17 % у лиц, которые часто или длительный период принимают лекарственные препараты [3]. Эпидемиологические исследования демонстрируют, что в работе стоматологических кабинетов зачастую развиваются потенциально опасные для жизни ситуации. Аллергическая реакция составляет 8,5 %. К другим неотложным состояниям относились: в 50 % случаев - обморок, инсулиновый шок (3 %), остановка сердца (1,1 %), анафилактическая реакция (1 %), инфаркт миокарда (0,9 %), острый отек легких (0,5 %) и инсульт - 0,2 %, что и определяет необходимость изучения закономерности их возникновения [1, 4, 7].
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 536 

A.V. Yurkevich, I.D. Ushnitsky, E.V. Kazakova

Epidemiology of allergic reactions in clinical dentistry in respect to age and gender (p.38)

  •  Summary 
           Epidemiology of allergic reactions in clinical dentistry in respect to age and gender
              According to the World Health Organization, allergy to medications is registered in 2 % of the healthy population, increasing to 17 % in people who take medication frequently or for a long period [3]. Epidemiological studies clearly demonstrate that potentially dangerous situations are often developing at work in dental offices. About 50 % of all emergencies are comprised by fainting and loss of consciousness. Allergic reaction makes up 8,5 %. Other emergency conditions include: insulin shock (3 %), cardiac arrest (1,1 %), anaphylactic reaction (1 %), myocardial infarction (0,9 %), acute pulmonary edema (0,5 %) and stroke - (0,2 %). It necessitates to study those emergency conditions and the patterns of their occurrence [1, 4, 7].
  •    Full text and file     Viewed articles 536 

И.Д. Ушницкий, А.В. Иванов, А.В. Юркевич, А.А. Иванова, Я.А. Ахременко, И.А. Прокопьев

Клинико-лабораторное обоснование эффективности "Ягель" в комплексном лечении хронического пародонтита (с.40)

  •  Резюме 
    •     Клинико-лабораторное обоснование эффективности "Ягель" в комплексном лечении хронического пародонтита
            Проведено комплексное клинико-лабораторное исследование применения лечебной пасты на основе "Ягель" в комплексном лечении хронического пародонтита. Препарат "Ягель" получен из экстракта слоевищ лишайников рода "Cladonia" и разработан в ФГБУН "Институт биологических проблем криолитозоны" СО РАН (Якутск). За счет высокого содержания в нем производных усниновых и других лишайниковых кислот в форме клатрата и лишайниковыми олигосахаридами обладает противомикробным действием. Проводилось лечение хронического пародонтита с применением лечебной пасты на основе "Ягель". При этом проводилось клиническое наблюдение хронического пародонтита с мониторированием количественных и качественных изменений пародонтопатогенных микроорганизмов патологического пародонтального кармана. Так, полученные данные свидетельствуют о его антибиотическом действии по отношению к Streptococcus oralis, Streptococcus suis, Streptococcus sanguis, Streptococcus constellatus, Streptococcus vestibularis, Streptococcus cristatus, Rothia mucilaginosa, Streptococcus parasanguinis, Candida dubliniensis, Neisseria flava, Neisseria sicca, Veillonela parvulla, которое определяет основу клинической эффективности. За счет этого, начиная с 2 суток, определялось обратное развитие воспалительного процесса краевой десны. При этом в контрольной группе с лечебной пастой "Витадонт" при микробиологическом исследовании также определялись количественные и качественные изменения видов микроорганизмов, где начиная с 3 суток определяется обратное развитие воспалительного процесса тканей пародонта. Выявленные антибиотические свойства "Ягель" определяют возможность его применения в лечении хронического пародонтита в качестве альтернативного средства.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 596 

I.D. Ushnitsky, A.V. Ivanov, A.V. Iurkevitch, A.A. Ivanova, Ya.A. Akhremenko, I.A. Prokopiev

Clinical and laboratory substantiation of the efficiency of "moss Yagel" in a complex treatment of chronic periodontitis (p.40)

  •  Summary 
           Clinical and laboratory substantiation of the efficiency of "moss Yagel" in a complex treatment of chronic periodontitis
              A comprehensive clinical and laboratory study of the use of therapeutic paste based on "Yagel" in a complex treatment of chronic periodontitis is described in the article. The medication "Lichen" is derived from the extract of the thalli of lichens of the genus "Cladonia" and developed in the "Institute of biological problems of the permafrost zone" Siberian branch of the Russian Academy of Sciences (Yakutsk). Due to a high content of derivatives of usninic and other lichen acids in the form of clathrate and lichen oligosaccharides it has antimicrobial action. Treatment of chronic periodontitis with the use of therapeutic paste based on "Yagel" was carried out. Clinical observation of chronic periodontitis with monitoring of quantitative and qualitative changes of periodontal pathogens of pathological periodontal pocket was carried out. Thus, the data obtained indicate its antibiotic action against Streptococcus oralis, Streptococcus suis, Streptococcus sanguis, Streptococcus constellatus, Streptococcus vestibularis, Streptococcus cristatus, Rothia mucilaginosa, Streptococcus parasanguinis, Candida dublinensis, Neisseria flava, Neisseria sicca, veillonela parvulla, which defines the basis of clinical efficacy. Due to these qualities, starting from the 2nd day, the reverse development of the inflammatory process of the marginal gum was determined. At the same time, in the control group with the therapeutic paste "Vitadont" in microbiological study, quantitative and qualitative changes in the types of microorganisms were also revealed, on the 3d day the reverse development of the inflammatory process of periodontal tissues was observed. The revealed antibiotic properties of "Yagel" determine the possibility of its use in the treatment of chronic periodontitis as an alternative remedy.
  •    Full text and file     Viewed articles 596 

Судебная медицина

Е.С. Потеряйкин, А.И. Авдееев, С.Б. Развин, Ю.М. Котцова

Диагностическое значение патологических изменений и аномалий развития проксимального конца бедренной кости при идентификации личности (с.45)

  •  Резюме 
    •     Диагностическое значение патологических изменений и аномалий развития проксимального конца бедренной кости при идентификации личности
            Проведено подробное морфологическое описание проксимального конца бедренной кости с признаками патологических изменений. Изучена частота встречаемости отклонений от анатомической нормы и предложена классификация данных отклонений в зависимости от степени искажения признаков, используемых при идентификации личности по костным останкам. Дана оценка патологическим изменениям кости как индивидуальным признакам личности.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 467 

E.S. Poteryaikin, A.I. Avdeev, S.B. Razvin, U.M. Kotsova

Diagnostic value of pathological changes and development anomaly of the proximal end of the femur in identification of a person (p.45)

  •  Summary 
            Diagnostic value of pathological changes and development anomaly of the proximal end of the femur in identification of a person
              A detailed morphological description of the proximal end of the femur with signs of pathological changes was conducted. We studied the frequency of occurrence of deviations from the anatomical norm and the classification of these abnormalities depending on the degree of distortion of the characteristics used in the identification of the individual bone remnants. The authors assessed pathological bone changes as the individual attributes of a certain person.
  •    Full text and file     Viewed articles 467 

Офтальмология

Д.П. Скачков, Я.А. Дровняк, А.Л. Штилерман

Кросслинкинг роговичного коллагена в сочетании с фототерапевтической кератостромэктомией в лечении индуцированной дистрофии роговицы (с.48)

  •  Резюме 
    •     Кросслинкинг роговичного коллагена в сочетании с фототерапевтической кератостромэктомией в лечении индуцированной дистрофии роговицы
            Представлены результаты лечения пациентов с индуцированной эндотелиально-эпителиальной дистрофией роговицы методом, сочетающим кроссликинг роговичного коллагена с фототерапевтической кератостромэктомией. Положительный лечебный эффект связан с уплотнением имеющихся молекул коллагена в строме роговицы, появления между ними новых связей и формированием фиброцеллюлярной мембраны в поверхностных слоях роговицы. Кроме того, проведение кросслинкинга обуславливает эффект "стягивания" роговицы, возникающего вследствие уменьшения площади роговицы на количество существующих эндотелиальных клеток. Все это препятствует проникновению влаги передней камеры в строму роговицы и способствует более стойкой адгезии роговичного эпителия. Метод позволяет снизить проявление роговичного синдрома, уменьшить отек и повысить остроту зрения.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 475 

D.P. Skachkov, Y.A. Drovnyak, A.L. Shtilerman

Сollagen cross-linking in combination with phototherapeutic keratostromectomy in the treatment of induced corneal dystrophy (p.48)

  •  Summary 
            Сollagen cross-linking in combination with phototherapeutic keratostromectomy in the treatment of induced corneal dystrophy
              The results of treatment of patients with endothelial - epithelial dystrophy of the cornea induced by a method combining corneal collagen cross - talk with phototherapy keratostromectomy are presented. A positive therapeutic effect is associated with the compaction of existing collagen molecules in the corneal stroma, the appearance of new bonds between them and the formation of a fibrocellular membrane in the superficial layers of the cornea. In addition, the conduct of cross-dressing causes the effect of "contraction" of the cornea, resulting from a decrease in the area of the cornea by the number of existing endothelial cells. All these factors prevent penetration of the moisture of the anterior chamber into the stroma of the cornea and promote more stable adhesion of the corneal epithelium. The method allows reduction of the manifestation of corneal syndrome, diminishing edema and increasing visual acuity.
  •    Full text and file     Viewed articles 475 

Фармакология и фармация

Т.В. Кан, В.А. Доровских, Н.В. Симонова, Р.А. Анохина, М.А. Штарберг, А.Ч. Кан

Антиоксидантная активность препарата реамберин в комплексном лечении черепно-мозговой травмы (с.52)

  •  Резюме 
    •     Антиоксидантная активность препарата реамберин в комплексном лечении черепно-мозговой травмы
            Изучена антиоксидантная активность реамберина у пациентов с черепно-мозговой травмой: 13 больных на фоне стандартной терапии получали препарат реамберин (НТФФ "ПОЛИСАН", Санкт-Петербург, Россия) внутривенно капельно 400 мл 1,5 % раствора для инфузий со скоростью до 90 капель/мин. (1 - 4,5 мл/мин.) 1 раз в сутки; 10 пациентов (контрольная группа) получали только стандартную терапию. Эффективность препарата оценивали по содержанию гидроперекисей липидов, диеновых конъюгатов, малонового диальдегида и активности основных компонентов антиоксидантной системы (церулоплазмина, витамина Е) в крови пациентов. Введение пациентам реамберина способствовало достоверному снижению в плазме крови гидроперекисей липидов на 7 %, диеновых конъюгатов - на 6 %, малонового диальдегида - на 12 % (р<0,05) по сравнению с больными в контрольной группе. При анализе влияния сукцинатсодержащего препарата на активность компонентов антиоксидантной системы было установлено, что содержание церулоплазмина в крови было выше аналогичного показателя у пациентов контрольной группы на 16 %, витамина Е - на 9 % (р<0,05). Таким образом, включение реамберина в схему лечения пациентов с черепно-мозговой травмой следует считать патогенетически обоснованным, клинически оправданным и перспективным.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 552 

T.V. Kan, V.A. Dorovskikh, N.V. Simonova, R.A. Anokhina, M.A. Shtarberg, A.Ch. Kan

Antioxidant activity of reamberin in the complex treatment of traumatic brain injury (p.52)

  •  Summary 
            Antioxidant activity of reamberin in the complex treatment of traumatic brain injury
              The authors studied the antioxidant activity of reamberin in patients with traumatic brain injury: 13 patients with standard therapy received the medication reamberin (Polysan, St. Petersburg, Russia) intravenously 400 ml of the solution for infusion of 1,5 % at a rate of 90 drops/min (1-4,5 ml/min) once a day; 10 patients (control group) received only standard therapy. Efficacy was evaluated by the content of lipid hydroperoxides, diene conjugates, malonic dialdehyde and activity of the major components of the antioxidant system (ceruloplasmin, vitamin E) in blood of patients. The introduction of reamberin to patients resulted in a significant decrease in plasma lipid hydroperoxides to 7 %, diene conjugates - to 6 %, malonic dialdehyde - to 12 % compared to the patients in the control group. While analyzing the effect of the succinate containing medication on the activity of components of antioxidant system it was found out that the levels of ceruloplasmin in the blood was higher than in patients of control group in 16 %, vitamin E - 9 %. Thus, the inclusion of reamberin in the treatment of patients with acute traumatic brain injury should be considered as pathogenically and clinically justified and promising.
  •    Full text and file     Viewed articles 552 

Е.С. Ворожцова, М.Н. Гурьянова, В.Н. Тарасевич, Н.В. Новикова

Последствия межличностных конфликтов в фармацевтической деятельности (с.56)

  •  Резюме 
    •     Последствия межличностных конфликтов в фармацевтической деятельности
            Конфликты в организациях явление достаточно частое, в том числе и при осуществлении фармацевтической деятельности. Последствия конфликтов в аптечных организаций имеют особое значение, так как могут нести угрозу здоровью пациентов и снижать качество предоставляемой фармацевтической помощи. В статье рассмотрены три группы негативных последствий конфликта в аптечной организации (для организации в целом, для сотрудников и пациентов). Авторы заключают, что неумение фармацевтического работника управлять конфликтами на рабочем месте может привести к развитию у него синдрома эмоционального выгорания. Для предотвращения негативных последствий конфликтов авторы считают, что у фармацевтических специалистов должна быть сформирована конфликтологическая компетентность.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 606 

E.S. Vorozhtsova, M.N. Guryanova, V.N. Tarasevich, N.V. Novikova

Consequences of interpersonal conflicts in pharmacy practice (p.56)

  •  Summary 
            Consequences of interpersonal conflicts in pharmacy practice
              Conflicts in organizations is a fairly frequent phenomenon, including pharmaceutical activity. The consequences of conflicts in pharmacies are of particular importance, as they may pose a threat to the health of patients and reduce the quality of provided pharmaceutical services. The article considers three groups of negative consequences of a conflict in pharmacies (for the organization as a whole, for employees and customers). The authors conclude that the inability of a pharmaceutical worker to manage conflicts in the workplace can lead to the development of his emotional burnout. To prevent the negative consequences of conflicts, the authors believe that pharmacists should have conflict competence.
  •    Full text and file     Viewed articles 606 

Е.В. Загузова, А.С. Степанов

Анализ регионального аптечного рынка лекарственных препаратов и биологически активных добавок на основе лекарственного растительного сырья в 2013-2017 гг. (с.60)

  •  Резюме 
    •     Анализ регионального аптечного рынка лекарственных препаратов и биологически активных добавок на основе лекарственного растительного сырья в 2013-2017 гг.
            Представлен анализ регионального дальневосточного аптечного рынка лекарственных препаратов и биологических активных добавок на основе лекарственного растительного сырья. Проанализированы основные показатели, характеризующие динамику рынка в период с 2013 г. по 2017 г. Установлено, что для рынка характерно снижение темпов роста в натуральном и денежном выражении. Отмечено, что дальневосточному рынку лекарственных растительных препаратов соответствует высокая степень монополизации. Лидирующее положение на дальневосточном рынке занимает продукция ОАО "Красногорсклексредства". Построен макроконтур, характеризующий ассортиментное предложение на региональном рынке лекарственных растительных препаратов в 2013 г. в сравнении с 2017 г. Установлено, что доля отечественных препаратов выросла до 91 %, а доля биологически активных добавок снизилась до 27 %. Представлены ТОП-10 торговых наименований - лидеров рынка по стоимостному объем продаж. Установлено, что за последние пять лет состав категории ТОП-10 изменился не более чем на 30 %.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 623 

E.V. Zaguzova, A.S. Stepanov

Analysis of the regional pharmacy market of medications based on medicinal plant raw materials in 2013-2017 (p.60)

  •  Summary 
            Analysis of the regional pharmacy market of medications based on medicinal plant raw materials in 2013-2017
              In this paper the authors present the analysis of the regional Far Eastern market of medications and biological active additives based on medicinal plant raw materials. The main indicators characterizing the dynamics of the market in the period from 2013 to 2017 are being analyzed. The authors found out that the market is characterized by a slowdown in the growth rates in kinds and in financial terms. It is noted that the Far Eastern market of medicinal herbal preparations is characterized by a high degree of monopolization. The leading position in the Far Eastern market is occupied by the products of "Krasnogorskleksredstva" company. In this article we described the characteristics of assortment offered at the regional market in 2013, and a comparative analysis of the changes in the main characteristics of the assortment offer in 2017. It was revealed that the share of domestic medications had grown to 91 %, and the share of biologically active additives had decreased to 27 %. Market leaders in terms of the value of sales were analyzed and presented in TOP 10 trade names. The article shows that for the last five years the composition of the TOP-10 category has changed by no more than 30 %.
  •    Full text and file     Viewed articles 623 

Теоретическая и экспериментальная медицина

Б.Я. Рыжавский, И.Р. Еременко, Д.И. Жильников, О.В. Лазинская

Особенности нейронов префронтальной коры мозга крыс при экспериментальной акселерации (с.64)

  •  Резюме 
    •     Особенности нейронов префронтальной коры мозга крыс при экспериментальной акселерации
            Исследовалась префронтальная кора мозга 14-, 30- и 60-суточных крыс с экспериментальной акселерацией. Морфометрический анализ показал, что толщина слоя I дорсальной зоны, концентрация РНК в цитоплазме нейронов слоев II и V была во всех исследованных возрастных группах близкой и не имела достоверных межгрупповых различий. Морфометрическое изучение нейронов выявило статистически достоверное увеличение размеров ядер в нейронах слоя V у 30-суточных и 60-суточных крыс. У 14-суточных животных-акселератов имелось достоверное увеличение размеров цитоплазмы в нейронах слоя II, у 30-суточных - в слое V. У 30-суточных - были достоверно увеличены также размеры ядрышек.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 623 

B.Ya. Rizhavskii, I.Р. Eremenko, D.I. Zhilnikov, О.V. Lazinskaya

PECULIARITIES OF PRE-FRONTAL CORTEX OF THE BRAIN IN RATS EXPOSED TO EXPERIMENTAL ACCELERATION (p.64)

  •  Summary 
            PECULIARITIES OF PRE-FRONTAL CORTEX OF THE BRAIN IN RATS EXPOSED TO EXPERIMENTAL ACCELERATION
              The authors studied pre-frontal cortex of the brain in 14-, 30- and 60-days rats exposed to experimental acceleration. Morphometric analysis showed that the thickness of I layer of dorsal zone, RNA concentration in neurons cytoplasm in layer II and V age groups were similar in all examined age groups and did not demonstrate a reliable difference between groups. Morphometric study of neurons revealed statistically reliable increase of nuclei in the neuron layer V in 30-and 60-days old rats. 14-days animals accelerators demonstrated a reliable increase of cytoplasm size in layer V. 30-days old animals showed also significantly increased sizes of nucleoli.
  •    Full text and file     Viewed articles 623 

С.С. Павленкович, Л.К. Токаева, Т.А. Беспалова, И.В. Смышляева, Н.М. Царева

Функциональные возможности и резервы организма бегунов-спринтеров с разным адаптационным потенциалом (с.68)

  •  Резюме 
    •     Функциональные возможности и резервы организма бегунов-спринтеров с разным адаптационным потенциалом
            Проведено исследование физической подготовленности, функциональных возможностей и резервов организма 86 бегунов-спринтеров с разным адаптационным потенциалом в возрасте 18-25 лет различной спортивной квалификации. Оценка адаптационного потенциала бегунов-спринтеров в соответствие с методикой Р.М. Баевского выявила 2 группы спортсменов: 1 группа - с удовлетворительной адаптацией сердечно-сосудистой системы (АП<2,1 балла); 2 группа - с функциональным напряжением механизмов адаптации (АП>2,1 балла). Показано, что тренировочный процесс бегунов-спринтеров будет эффективным при регулярном контроле за функциональным состоянием организма, и, прежде всего, состоянием сердечно-сосудистой системы.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 743 

S.S. Pavlenkovich, L.K. Tokaeva, T.A. Bespalova, I.V. Smyshlyaeva, N.М. Tsarevа

The functionality and resources of the body of runners-sprinters with different adaptive capacity (p.68)

  •  Summary 
            The functionality and resources of the body of runners-sprinters with different adaptive capacity
              Physical fitness, functional capacities and reserves of the body of 20 runners sprinters with different adaptive potential at the age of 18-25 years of various sports qualifications were studied. Evaluation of the adaptation potential of sprinters in accordance with the technique of R. M. Bayevsky revealed 2 groups of athletes: 1 group - with a satisfactory adaptation of the cardiovascular system (AP<2,1 points); 2 group-with the functional tension of adaptation mechanisms (AP>2,1 points). It is shown that the training process of runners-sprinters will be effective with regular monitoring of the functional state of the body, and, first of all, the state of the cardiovascular system.
  •    Full text and file     Viewed articles 743 

Общественное здоровье

Е.В. Казакова

Удовлетворенность населения программами льготного лекарственного обеспечения (с.71)

  •  Резюме 
    •     Удовлетворенность населения программами льготного лекарственного обеспечения
            В последние годы при оценке эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений все больший акцент делается на удовлетворенности пациента. В ряде случаев эта информация носит весьма субъективный характер, однако при статическом ее обобщении можно получить сведения, которые не могут быть получены другими способами. Рассматривая качество медицинской помощи и факторы, влияющие на нее, можно отметить комплексность проблемы. Всемирная организация здравоохранения рассматривает эту комплексность с четырех позиций: максимальное выполнение профессиональных функций, оптимальное использование ресурсов, минимальный риск для пациента и максимальная удовлетворенность пациента от взаимодействия с медицинской подсистемой. Однако это взаимодействие просматривается пациентом через призму морально-психологического климата (деонтологические аспекты) и условия оказания медицинской помощи. Эти составляющие чрезвычайно важны с точки зрения тотального управления качеством (Total Quality Management-TQM), где одним из важнейших принципов является создание новой модели управления, нацеленной на удовлетворение потребителя и позволяющей успешно реализовать стратегические цели и планы медицинской организации путем совершенствования процессов, что в конечном итоге ведёт к финансовому успеху.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 495 

E.V. Kazakova

SATISFACTION OF THE POPULATION WITH PROGRAMS OF PREFERENTIAL MEDICATIONS' PROVISION (p.71)

  •  Summary 
            SATISFACTION OF THE POPULATION WITH PROGRAMS OF PREFERENTIAL MEDICATIONS' PROVISION
              In recent years, when assessing the effectiveness of the activities of medical and preventive treatment institutions, an increasing emphasis has been placed on patient satisfaction. In some cases, this information is very subjective, but with its statistic generalization, one can get information that can not be obtained in other ways. Considering the quality of medical care and the factors affecting it, one can note the complexity of the problem. The World Health Organization considers this complexity from four perspectives: the maximum fulfillment of professional functions, the optimal use of resources, the minimum risk for the patient and the maximum satisfaction of the patient with the interaction with the medical subsystem. However, this interaction is seen by the patient through the prism of the moral and psychological aspects (deontological issues) and the conditions for providing medical care. These components are extremely important from the point of view of total quality management (Total Quality Management - TQM), where one of the most important principles is the creation of a new management model aimed at satisfying the consumer and making it possible to successfully implement the strategic goals and plans of the medical organization by improving processes that ultimately will lead to financial success.
  •    Full text and file     Viewed articles 495 

К.М. Сабирова,, П.Ф. Кику, Л.В. Кислицына

Оценка риска здоровью населения Приморского края детерминированного контаминацией нитратами плодоовощной продукции местного производства (с.85)

  •  Резюме 
    •     Оценка риска здоровью населения Приморского края детерминированного контаминацией нитратами плодоовощной продукции местного производства
            Представлены результаты исследования риска воздействия местной плодоовощной продукции, контаминированной нитратами, на здоровье населения Приморского края за 2013-2017 гг. Отмечено влияние различных факторов на накопление нитратов в овощах. Исследовано содержание нитратов в плодоовощных продуктах местного производства, рассчитан уровень нитратной нагрузки на организм человека. На основании полученных данных о среднесуточных дозах поступления нитратов в организм при потреблении данной продукции были определены риски для здоровья населения по сравнению с допустимым суточным потреблением. Установлено, что для населения Приморского края существует потенциальный риск здоровью вследствие употребления контаминированных нитратами растительных продуктов питания местного производства.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 709 

K.M. Sabirova,, P.F. Kiku, L.V. Kislitsina

Risk assessment of health of the population of Primorye territory determined by contamination by nitrates of fruit and vegetable products produced locally (p.85)

  •  Summary 
            Risk assessment of health of the population of Primorye territory determined by contamination by nitrates of fruit and vegetable products produced locally
              The results of a study of the risk of exposure to local fruit and vegetable products, contaminated by nitrates, on the health of the population of the Primorye territory throughout 2013-2017 are presented. The influence of various factors on the accumulation of nitrates in vegetables is observed. The content of nitrates in fruit and vegetable products of local production was studied, the level of human exposure to nitrates was calculated. On the basis of the obtained data on average daily doses of intake of nitrates in an organism, when consuming those products, risks to public health were identified as compared to the allowable daily intake. It has been revealed that there is a potential health risk of using nitrate-contaminated vegetable products produced locally.
  •    Full text and file     Viewed articles 709 

Обмен опытом

Е.Н. Дегтярёв, Е.М. Шифман, И.В. Жуковец, С.В. Ходус

Влияние дозы окситоцина на развитие обратимой ишемии миокарда у рожениц разных возрастных групп во время операции кесарево сечение (с.80)

  •  Резюме 
    •     Влияние дозы окситоцина на развитие обратимой ишемии миокарда у рожениц разных возрастных групп во время операции кесарево сечение
            Окситоцин (ОТ) является препаратом первой линии в профилактике и лечении послеродовых кровотечений. Есть ряд исследований, показавших, что при длительной инфузии ОТ происходит повышение концентрации маркера повреждения миокарда тропонина и депрессия сегмента ST на ЭКГ. По-прежнему, остаётся нерешенным вопрос о гемодинамических эффектах и влияние на миокард различных доз окситоцина, концентраций при внутривенном микроструйном введении у различных категорий рожениц. Цель исследования - провести сравнительное исследование влияния дозы окситоцина на депрессию сегмента ST, во время операции кесарево сечение под спинальной анестезией у соматически здоровых первородящих юного и оптимального репродуктивного возраста. Проведено проспективное рандомизированное исследование депрессии сегмента ST, после введения окситоцина, у 44 первородящих пациенток в возрасте от 15 до 25 лет. Оперативное родоразрешение проводилось в плановом порядке под спинальной анестезией по стандартной методике. Заключение об ишемии миокарда делалось в том случае, когда сегмента ST располагался ниже изоэлектрической на 0,5 мм. Все пациентки были рандомизированы на 2 группы в соответствии с дозировкой ОТ рекомендованной разными клиническими рекомендациями 5 и 10 ЕД. В нашем исследовании риск развития острой ишемии миокарда прямым образом зависел от дозы вводимого утеротоника. Так в группе пациенток, где вводился ОТ в дозе 10 ЕД, риск развития ишемии миокарда были в 8,6 раз выше по сравнению с группой, где доза ОТ составляла 5 ЕД. Среди юных первородящих риск развития ишемии миокарда в 9 раз выше при введении ОТ в дозе 10 ЕД. Развитие ишемии миокарда (депрессия сегмента ST больше 0,5 мм) напрямую зависит от дозы вводимого окситоцина во время операции кесарево сечение.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 517 

E.N. Degtyarev, E. M. Shifman, I.V. Zhukоvets, S.V. Khodus

The effect of oxytocin dose on the development of reversible myocardial ischemia in parturient women of different age groups during cesarean section (p.80)

  •  Summary 
            The effect of oxytocin dose on the development of reversible myocardial ischemia in parturient women of different age groups during cesarean section
              Oxytocin (OT) is a first-line medication in the prevention and treatment of postpartum hemorrhages. There are a number of studies showing that with prolonged infusion of OT, the concentration of the marker of myocardial damage of troponin and the depression of the ST segment on the ECG increase. As before, the question of hemodynamic effects and the effect on the myocardium of various doses of oxytocin, the concentrations of intravenous microfluidine administration in various categories of parturient women, remain unresolved. The goal of the research - to conduct a comparative study of the effect of oxytocin dose on ST segment depression, during the operation of cesarean section under spinal anesthesia in somatically healthy primiparous young women of optimal reproductive age. A prospective, randomized study of ST-segment depression after administration of oxytocin was performed in 44 primiparous patients aged 15 to 25 years. Operative delivery was performed routinely under spinal anesthesia using a standard procedure. The conclusion about myocardial ischemia was made in case when the ST segment was located below the isoelectric by 0.5 mm. All patients were randomized into 2 groups according to the dose of OT recommended by different clinical recommendations 5 and 10 units. In our study, the risk of developing acute myocardial ischemia directly depended on the dose of injected uterotonics. Thus, in the group of patients who received RT at a dose of 10 U, the risk of developing myocardial ischemia was 8.6 times higher than in the group where the dose of OT was 5 units. Among young primiparas, the risk of developing myocardial ischemia is 9 times higher with the administration of OT in a dose of 10 units. The development of myocardial ischemia (ST segment depression greater than 0,5 mm) directly depends on the dose of oxytocin administered during the operation by cesarean section.
  •    Full text and file     Viewed articles 517 

Т.С. Коменкова, Е.А. Зайцева, Н.В. Стрельникова,

Фенотипическая и генетическая характеристика желатиназной активности у клинически значимых enterococcus faecalis, выделенных на Дальнем Востоке России (с.84)

  •  Резюме 
    •     Фенотипическая и генетическая характеристика желатиназной активности у клинически значимых enterococcus faecalis, выделенных на Дальнем Востоке России
            В последнее десятилетие возросла этиологическая роль бактерий рода Enterococcus. Известно, что тяжесть системных заболеваний обуславливает наличие гена gelE, кодирующий синтез желатиназы. Установлено, что штаммы E. faecalis, продуцирующие данный фермент, более вирулентны. В работе проанализированы фенотипические особенности и генетическое разнообразие желатиназной активности у клинических изолятов Enterococcus faecalis, выделенных в Дальневосточном регионе России. Отмечена фенотипическая и генетическая вариабельность желатиназной активности среди клинически значимых E. faecalis. Ген gelE, детектировался у 74,5±6,1 % E. faecalis, выделенных в Приморском и Хабаровском краях. Однако in vitro разжижение желатины наблюдалось только у 30,2±7,1 % изучаемых энтерококков. Выявлено большое количество E. faecalis с "молчащим" геном gelE, что требует дальнейшего изучения.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 574 

T.S. Komenkova, E.A. Zaitseva, N.V. Strelnikova ,

Phenotypic and genetic characteristics of gelatinase activity in clinically relevant enterococcus faecalis in the Far East of Russia (p.84)

  •  Summary 
            Phenotypic and genetic characteristics of gelatinase activity in clinically relevant enterococcus faecalis in the Far East of Russia
              The etiological role of the genus Enterococcus has increased in the last decade. It is known that the severity of systemic diseases is associated with gelatinase activity encoded by gelE gene. It has been revealed that gelatinase-producing E. faecalis are more virulent. In the present study the phenotypic features and genetic diversity of gelatinase activity of E. faecalis clinical isolates in the Far East of Russia were analyzed. It has been described that clinically relevant E. faecalis have phenotypic and genetic variability of gelatinase activity. Presence of gelE gene was detected in 74,5±6,1 % of E. faecalis. However, in vitro liquefaction of gelatin was observed only in 30,2±7,1 % of studied enterococci. A large number of E. faecalis with a "silent" gelE gene has been identified. It requires further study.
  •    Full text and file     Viewed articles 574 

А.С. Колтунов, С.А. Алексеенко, С.С. Колтунов

Клинический случай макроамилаземии (с.88)

  •  Резюме 
    •     Клинический случай макроамилаземии
            Макроамилаземия - редкое состояние, которое малоизвестно практикующим врачам. В представленном клиническом случае гиперамилаземия в течение пяти лет расценивалась как проявление хронического панкреатита. В связи с этим пациентка получала неадекватное лечение, которое привело к развитию анафилактического шока. Целесообразно включение макроамилаземии в дифференциальный диагноз гиперамилаземии.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2159 

A.S. Koltunov, S.A. Alekseenko, S.S. Koltunov

A case report of macroamylasemia (p.88)

  •  Summary 
            A case report of macroamylasemia
              Macroamylasemia is a rare condition that is little known to practitioners. In this case report, hyperamilazemia has been regarded as a manifestation of chronic pancreatitis for five years. Therefore the patient was receiving inadequate and inappropriate treatment, which led to an anaphylactic shock. It is advisable to include macroamylasemia in the differential diagnosis of hyperamylasemia.
  •    Full text and file     Viewed articles 2159 

М.А. Пеганова, А.Г. Чеченин, М.А. Верещагин, А.И. Пеганов, И.А. Писарева, Н.А. Бондаренко

Успешный опыт тромбэктомии при окклюзии левой позвоночной артерии у женщины в послеродовом периоде (с.91)

  •  Резюме 
    •     Успешный опыт тромбэктомии при окклюзии левой позвоночной артерии у женщины в послеродовом периоде
            Концепция "ишемической полутени и окна терапевтических возможностей" признает ишемический инсульт неотложным состоянием, требующим оказания экстренной медицинской помощи. Основной врачебной задачей является более раннее восстановление проходимости тромбированной артерии. От успеха реканализации зависит исход инсульта. В данной статье представлено клиническое наблюдение эндоваскулярной тромбэкстракции с использованием стент-ретривера при тромботической окклюзии левой позвоночной артерии у 29-летней женщины в послеродовом периоде. После эндоваскулярного удаления тромба больная имела минимальный неврологический дефицит к моменту выписки.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 648 

M.A. Peganova, A.G. Chechenin, M.A. Vereshchagin, A.I. Peganov, I.A. Pisareva, N.A. Bondarenko

Successful experience of thrombectomy in postpartum period (p.91)

  •  Summary 
            Successful experience of thrombectomy in postpartum period
              The concept of "ischemic penumbra and window of therapeutic possibilities" recognizes ischemic stroke as an urgent condition requiring urgent medical care. The main medical task is the earlier restoration of the patency and passability of the thrombosed artery. The outcome of a stroke depends on the success of recanalization. This article presents a clinical observation of endovascular thrombus extraction using a stent retriever in thrombotic occlusion of the left vertebral artery in a 29-year-old woman in the postpartum period. After endovascular removal of the thrombus, the patient had a minimal neurological deficit at the time of discharge.
  •    Full text and file     Viewed articles 648 

А.Ю. Щупак, В.Г. Краснова, Э.П. Краснов, О.В. Романчук

Исход острого отравления ядом животного происхождения вследствие укуса красной африканской плюющейся кобры (с.94)

  •  Резюме 
    •     Исход острого отравления ядом животного происхождения вследствие укуса красной африканской плюющейся кобры
            Представлено клиническое наблюдение тяжелого отравления ядом животного происхождения вследствие укуса красной африканской плюющейся кобры с учетом нетипичности попадания ксенобиотика. Случай может быть интересен с позиций исхода поражения, а также лечения без использования специфической антидотной терапии. Комплексная характеристика интоксикации определялась развитием нейротоксической миопатии, миокардиопатии, токсической коагулопатии, выраженных метаболических расстройств. Особенностью экзотоксического поражения явилось формирование в соматогенную фазу заболевания некроза кожи в месте укуса, завершившегося флегмоной этой зоны. Комплексная терапия, основанная на интенсивных подходах (детоксикационная (в том числе активная), десенсибилизирующая, антибактериальная терапия, коррекция метаболических расстройств), а также оперативное лечение позволило предотвратить неблагоприятный исход тяжелого отравления без применения специфической терапии сывороткой против яда кобры.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 519 

A.Yu. Schupak, V.G. Krasnova, E.P. Krasnov, O.V. Romanchuk

The outcome of acute intoxication with an animal poison after bite by the red african cobra (p.94)

  •  Summary 
            The outcome of acute intoxication with an animal poison after bite by the red african cobra
              Clinical observation of a serious poisoning by the poison of animal origin by a sting of the red African spitting cobra taking into account atypical entrance of a xenobiotic is presented. The case can be interesting due to the result of the outcome and treatment without implementation of a specific antidote therapy. The complex characteristics of intoxication were defined by development of a neurotoxic myopathy, myocardiopathy, toxic coagulopathy, the expressed metabolic disorders. The peculiarities of exotoxic injury were manifested in a somatogenic phase by skin necrosis in the place of the sting which ended up with phlegmon of this zone. Complex therapy based on intensive care approaches (detoxication (including active), desensibilization, antibacterial therapy, correction of metabolic disorders) as well as surgical intervention helped to prevent an unfavorable outcome of a serious fatal poisoning without implementation of specific therapy including serum against cobra poison.
  •    Full text and file     Viewed articles 519 

Обзоры литературы

А.Л. Карпова, А.В. Мостовой, С.С. Межинский

Способы обеспечения проходимости верхних дыхательных путей в неонатальной практике (часть II). Назотрахеальная интубация. альтернативные способы обеспечения проходимости верхних дыхательных путей (с.98)

  •  Резюме 
    •     Способы обеспечения проходимости верхних дыхательных путей в неонатальной практике (часть II). Назотрахеальная интубация. альтернативные способы обеспечения проходимости верхних дыхательных путей
            В настоящем обзоре литературы приводятся современные данные, посвященные технике, особенностям и основным способам назотрахеальной интубации у новорожденных детей. Дано описание основным осложнениям, вариантам премедикации, способам определения корректного положения дистального конца эндотрахеальной трубки. Представлены альтернативные способы обеспечения проходимости дыхательных путей у новорожденных при анатомических дефектах, сопровождающихся тяжелой обструктивной дыхательной недостаточностью (эндоскопическая интубация, ретроградная интубация, трахеостомия)
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1152 

A.L. Karpova, A.V. Mostovoy, S.S. Mezhinskiy

The management of upper airways in neonatal practice (part II). Nasotracheal intubation. alternative ways of ensuring the patency of the upper airway (p.98)

  •  Summary 
            The management of upper airways in neonatal practice (part II). Nasotracheal intubation. alternative ways of ensuring the patency of the upper airway
              This literature review presents modern data devoted to the research, the peculiarities and the basic ways of nasotracheal intubation in newborn infants. The description of the main complications, variants of premedication, methods for determining the correct position of the tip of endotracheal tube are given. Alternative methods of ensuring airway patency in newborns with anatomical defects accompanied by severe obstructive respiratory failure (endoscopic intubation, retrograde intubation, tracheostomy) are presented.
  •    Full text and file     Viewed articles 1152