2013 год № 3
Управление качеством медицинской помощи
Резюме:
Ключевые слова:
Summary:
Key words:
Введение
|
|
Здравоохранение в СССР долгое время было относительно мало популярной темой для исследования на Западе. Даже к середине 1960-х гг. было написано крайне мало систематических трудов в этой области.
Обсуждение результатов
|
|
Начало иностранной историографии советского здравоохранения можно отнести к 1920-м гг. Например, американский врач Уильям Хосли Гант (W. Horsley Gantt), приехавший в Россию в 1922 г. и ставший учеником академика И.П. Павлова, в 1924-1927 гг. написал серию статей о советской медицине для "British Medical Journal" ("Британского медицинского журнала") [12, 13, 14, 15, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23]. Позднее эти материалы были объединены и в 1928 г. опубликованы в маленькой книжке под названием "A Medical Review of Soviet Russia" ("Медицинское обозрение Советской России"), представляющей определенный исторический интерес [16]. В 1937 г. У. Гант вернулся к этой теме в книге "Russian Medicine" ("Российская медицина") [24].
В 1933 г. сэр Артур Ньюсхолм (Arthur Newsholme) и Джон Кингсбери (John Adams Kingsbury) опубликовали книгу "Red Medicine: Socialized Health in Soviet Russia" ("Красная медицина: социальное здоровье в Советской России"), являющуюся осторожным, но, в целом, симпатизирующим советской медицине обзором [29]. Авторы провели в СССР полтора месяца (август и первую половину сентября 1932 г.), их поездка включала посещение крупных советских городов от Ленинграда до Кавказа. Прием осуществлялся на самом высшем уровне, была организована встреча с наркомом здравоохранения РСФСР М.Ф. Владимирским. В западных журналах публиковались и менее объемные, по сравнению с книгой А. Ньюсхолма и Дж. Кингсбери, впечатления врачей-путешественников о здравоохранении в Советской России [34].
В 1937 г. выдающийся франко-швейцарский историк медицины, работавший в то время в США, Анри Зигерист (1891-1957, Henry E. Sigerist, Сигерист) написал книгу "Socialized Medicine in the Soviet Union" ("Социальная медицина в Советском Союзе") [33], в 1947 г. это труд был переиздан в несколько измененном виде под названием "Medicine and Health in the Soviet Union" ("Медицина и здоровье в Советском Союзе") [32]. Зигерист провел в СССР два лета - в 1935 и 1936 гг., работал в Москве, посетил Украину, Крым, Кавказ, проехал по России до Иркутска с целью изучения практической деятельности советских учреждений здравоохранения. Основную часть информации он, все-таки, получал от официальных лиц Наркомздрава РСФСР, в т. ч. наркома здравоохранения РСФСР Г.Ф. Каминского, Бюро иностранной информации и Всесоюзного общества по культурным связям с заграницей (ВОКС).
А. Зигерист получил мировое признание как историк медицины в Германии, где с 1925 г. был директором института истории медицины в Лейпциге. С 1932 г. он работал в университете Джона Хопкинса (Балтимор, США). Зигерист публично критиковал систему здравоохранения в США за то, что высококвалифицированная медицинская помощь доступна лишь небольшой части населения, а также пропагандировал достижения советской медицины и здравоохранения [1, 2]. В 1943-1948 гг. он был редактором журнала "American Review of Soviet medicine" ("Американское обозрение советской медицины"). Спонсором этого журнала выступало Американо-советское медицинское общество (American-Soviet Medical Society). Журнал публиковал переводы важнейших материалов из советской научной печати, обзорные статьи американских экспертов по различным аспектам медицины в СССР, обзоры советских монографий. "Обозрение" сделало возможным обмен медицинской информацией между советскими врачами и англоговорящей аудиторией. В октябрьском номере за 1948 г. А. Зигерист в прощальной редакторской статье сообщил о прекращении издания журнала "по причинам столь очевидным, что мы не считаем нужным подробно на них останавливаться" [5]. Еще в 1947 г. из-за начала маккартизма А.Зигерист вынужден был покинуть Университет Джона Хопкинса и уехать из США в Швейцарию.
А. Зигерист стал знаковой и во многом противоречивой фигурой для американской истории медицины. С одной стороны, он был одним из самых выдающихся мировых историков медицины первой половины XX века, но, с другой стороны, он был ярым критиком американского здравоохранения, открыто симпатизировал марксизму и пропагандировал социалистические принципы в здравоохранении. Ученики и последователи Зигериста, разделявшие его взгляды о социальном подходе к изучению истории медицины, в 1990 г. создали в США общество "Круг Зигериста" (Sigerist Circle) и продолжают пропагандировать и критично изучать его неоднозначное для Америки наследие [27]. К большому сожалению, имя Зигериста, большого друга Советского Союза, в современной России известно только очень узкому кругу исследователей [3].
Книги Зигериста о советском здравоохранении, как и другие его публикации по это теме, - это восторженный (и некритичный) взгляд на организацию советской медицины и общественное здоровье в СССР. Он представлял советскую систему здравоохранения как конечный пункт долгого эволюционного процесса, начавшегося в Древней Греции, и достигшего своей кульминации в Советской России. Зигерист старался подчеркнуть историческую значимость появление первой в мировой истории полномасштабной социалистической системы здравоохранения: "Все, что было достигнуто за пять тысяч лет истории медицины, представляет только первую эпоху: период лечебной медицины. Новая эра, период профилактической медицины, началась сейчас в Советском Союзе" [33]. Эта книга, задуманная как пособие для начинающих изучать советскую систему здравоохранения и как введение в социализм для молодых медицинских работников, получилась как слишком оптимистичное одобрение медицины в СССР. Сам же Зигерист объяснял, что он "не тратил время" на описание дефектов и неэффективность советских учреждений здравоохранения, он решил сконцентрироваться только на "положительных достижениях", будучи убежденным, что они "обогатят мир" [6].
Без сомнения, на эти взгляды Зигериста повлияли принципы социальной медицины, которые он, как историк медицины, считал основой медицины будущего, а также его наивное восприятие политической концепции советского общества, даже в наиболее тяжелые годы сталинского террора. Зигерист разделял эти взгляды с другими либеральными авторами, которые в те годы видели, или делали вид, что видели, в Советском Союзе образ будущего, в котором воплощено решение проблем, преследующих западное индустриальное общество: экономические кризисы, безработица, неравенство, дискриминация по расовому и национальному признаку, и, конечно, отсутствие адекватной сети социальных услуг, включая медицинскую помощь для малоимущих слоев общества.
Не заметив разницу между советскими планами, программами, пропагандой, декларациями и реальной практикой советского здравоохранения, эти авторы часто видели только то, что только хотели видеть. Ради своих идеалов и убеждений они очень часто (и иногда из лучших убеждений) делали акцент на положительных аспектах и игнорировали или упускали из виду то, что не соответствовало их предвзятому мнению, то, что могло поколебать их веру или веру тех, кого они убеждали, или то, что, по их мнению, могло обидеть советские власти, гостеприимно принимавшие иностранные делегации. По мнению послевоенного поколения западных исследований, вред от работ этих авторов для западной историографии заключался в искаженном, неполном и неточном отображении реальной жизни в СССР [8].
Акцентирование на отрицательных аспектах советского здравоохранения, преобладавшее после окончания Второй мировой войны в западной историографии, также давало однобокую картину советского общества и его институтов. В качестве примера последнего подхода можно привести книгу Иды Лазаревич (Ida Lazarévitch) "La médecine en U.R.S.S." ("Медицина в СССР"), опубликованную в Париже в 1953 г., вскоре после смерти Сталина, и основанную, по большей части, на официальных советских источниках послевоенного периода [25].
Ида Лазаревич (1901-1973, наст. имя - Ида Мееровна Гильман, литературный псевдоним - Ида Метт), уроженка Белоруссии, в первые годы советской власти в России получила известность как активистка революционного анархо-синдикалистского движения. После ареста по подозрению в подрывной деятельности, она сумела выехать из России, два года прожила в Польше и в 1926 г. переехала в Париж. Живя во Франции и в Бельгии, она обучалась медицине, а также вела активную политическую деятельность. После Второй мировой войны она работала врачом, позднее - как переводчица [43].
По существу, книга Лазаревич является зеркальным отражением книги Зигериста: наихудшие аспекты советской медицины нагромождены друг на друга, чтобы продемонстрировать слабость сталинского режима, низкое качество и доступность медицинской помощи населению СССР. В отличие от хорошо структурированной и написанной хорошим языком книги Зигериста, опус Лазаревич - это спонтанное разоблачение, написанное скорее полемической форме, а не в виде серьезного исследования. Тоже самое можно сказать и о книге бывшего болгарского педиатра Георгия Табакова (George A. Tabakov) "Medicine in the United States and the Soviet Union" (Медицина в Соединенных Штатах и в Советском Союзе) (1962) [35]. В 1952 г. в Болгарии он был осужден на пожизненное заключение как "американский агент", но после трех лет заключения он был выпущен на свободу. В результате несчастного случая он лишился обеих ног, в 1956 г. сумел покинуть Болгарию и стал заниматься врачебной практикой в штате Огайо (США). В своей книге он сравнивает советскую и американскую медицину, принижая достижения первой и завышая успехи второй. Тем не менее, он допускал, что общественное здоровье и личная гигиена в СССР все же заслуживают определенного внимания. Основной источник о плохом состоянии советской медицины для него - это слухи, и автор сам признавался, что ни разу не был в СССР. Даже в условиях доминирования антисоветских настроений в американском обществе 1960-х гг., научным сообществом эта книга была расценена как беспорядочная мешанина, носящая явно антисоветский характер, не содержащая беспристрастный анализ достоинств и недостатков советской медицины, и которую едва ли можно воспринимать серьезно [26].
С наступлением "холодной войны" в американских исследованиях России и СССР стали доминировать политические мотивы, а преследование инакомыслия с США затронули университеты и либеральные благотворительные фонды. Именно в начале 1950-х гг. сформировалось "тоталитарное направление" в изучении Советского Союза. Представители теории "тоталитаризма" придавали решающее значение государству и его лидеру, а коммунистическая идеология в проведении внутренней политики считалась второстепенной [4].
Книга Марка Филда (Mark G. Field) "Doctor and Patient in Soviet Russia" ("Врач и пациент в Советской России") (1957) рассматривает советское здравоохранение именно с точки зрения "тоталитаризма" [7]. Как и его предшественники, М. Филд в сентябре 1956 г. посетил СССР в составе официальной делегации. Программа визита включала прием министром здравоохранения СССР М.Д. Ковригиной. Отличительной особенностью исследования М. Филда было использование как источника о советском здравоохранении информации от перемещенных лиц (советских граждан, оказавшихся вследствие Великой Отечественной за пределами СССР, и не пожелавших возвращаться в СССР, т.н. "невозвращенцев", представителей "второй волны эмиграции"). Автором были опрошены бывшие советские медики (врачи, фельдшеры, медсестры), а также 1650 бывших советских граждан - пациентов советских учреждений здравоохранения. Используя социологический инструментарий, автор предпринял попытку изучить взаимоотношения врач-пациент в условиях СССР, и как они изменялись под влиянием усилий советской власти по быстрой модернизации. Система оказания медицинских услуг в этом аспекте рассматривалась как сцена для медицинских взаимоотношений.
На Западе в 1950-х гг. доминировала критичная оценка успехов советского здравоохранения, и все достижения медицины в СССР считались скорее пропагандой, нежели реальными результатами. Одним из неожиданных выводов книги М. Филда стало абсолютно полное принятие населением Советского Союза финансируемой за счет государства системы здравоохранения, вне зависимости от того, были ли они удовлетворены медицинской помощью в СССР или нет. Недовольство властью выражалась в критике методов реализации принципов, а не в критике самих принципов. М. Филд одним из первых подверг советское здравоохранение тщательному анализу при помощи современного научного инструментария, тем не менее, оставаясь в рамках антисоветской риторики, допустил ряд существенных искажений. Например, он сделал акцент на репрессивной роли советского врача, сравнив его с тюремщиком ГУЛАГа, принизив значение гуманной сущности медицинской профессии в СССР.
Помимо перечисленных выше монографий, в 1950-1960-х гг. вышел ряд книг, посвященных некоторым отдельным или техническим аспектам советской медицины, переводы советской медицинской литературы на английский язык, впечатления путешественников, официальные отчеты делегаций, посещавших Советский Союз [9, 10]. Заслуживает упоминания серия монографий, подготовленных медицинской секцией Института Восточноeвропейских Исследований (Osteuropa Institut), входившего в состав Свободного института (Freie Universität) в Западном Берлине, и особенно работы профессора Макса Брандта (Max Brandt) и доктора Хайнца Мюллера-Диетса (Heinz Müller-Dietz), руководителя секции. Кроме этого, исследования высокого уровня были опубликованы под эгидой профессора Ханса Хармсена (Hans Harmsen), руководителя Государственной медицинской академии (Akademie für Staatsmedizin) в Гамбурге. Эти публикации сделали важный вклад в понимание западными исследователями медицины, медицинской организации и общественного здоровья не только в Советском Союзе, но и в других странах Восточной Европы, в основном акцент (в силу понятных причин) был сделан на Восточной Германии. В этом же направления выполнялись исследования в Мюнхене, прежде всего, доктором Хайнрихом Шульцом (Heinrich Schulz), в прошлом советским врачом, а затем директором Мюнхенского института исследования СССР. В течение нескольких лет Х. Шульц был редактором журнала "Review of Eastern Medical Sciences" ("Обзор Восточноевропейской медицинской науки"), позднее переименованного в "Review of Soviet Medical Sciences" ("Обзор советской медицинской науки").
В США актуальную информацию о советской медицине публиковал Институт современных российский исследований Университета Фордхэм (Fordham University) в периодическом издании "Medical Reports" и нерегулярно выходивших монографиях. Кроме этого, американский федеральный департамент по здравоохранению, образованию и социальному обеспечению в 1960-х гг. через Службу здравоохранения, Национальный институты здоровья и Национальную медицинскую библиотеку финансировал программу переводов советской медицинской литературы (включая книги, монографии и журналы) [11]. Эти переводы сыграли важную роль в знакомстве западных медиков с советским здравоохранением. В качестве примера можно привести учение Е.Н. Павловского о природной очаговости трансимиссивных заболеваний, переведенное на английский язык, изданное в США в 1966 г. и ставшее хрестоматийным [30].
Служба здравоохранения США также публиковала отчеты нескольких официальных американских медицинских делегаций, посещавших СССР в 1950-1960-х гг. Особый интерес представляют следующие отчет о визите эпидемиологов и микробиологов (1956) [39], отчет по изучению организации здравоохранения в СССР (1957) [36], отчет о визите делегации фармакологов и нейрофизиологов (1958) [31], отчет по изучению системы охраны материнства и детства (1960) [37], отчет о визите делегации американских дантистов (1961) [38] и обзор о состоянии медицинского образования в СССР (1963) [28].
Всемирная организация здравоохранения, со своей стороны, также финансировала исследовательские командировки или выездные семинары в СССР, а также публиковала соответствующие отчеты, например, по организации оказания медицинских услуг (1960) [41], управлению здравоохранением (1961), охране материнства и детства в СССР (1962) [42], медицинскому образованию в СССР (1963) [40]. Кроме этого, врачи, посещавшие Советский Союз, иногда публиковали в специализированных журналах свои впечатления и заключения от этих скоротечных поездок, мимолетных визитов медицинских учреждений и бесед с официальными представителями Министерства здравоохранения СССР. Несмотря на кажущееся обилие подобных материалов, к концу 1960-х гг. не было предпринято попыток систематизировать всю эту информацию и ответить на основные вопросы относительно советского здравоохранения: что собой представляет современное здравоохранение в СССР? Насколько оно эффективно? Можно ли его использовать как шаблон для создания национальных систем здравоохранения в развивающихся странах? И даже, является ли оно предвестником будущего здравоохранения индустриальных держав?
Попыткой ответить на эти вопросы стала книга М. Филда "Soviet Socialized Medicine: An Introduction" ("Советская социальная медицина: введение") (1967) - продолжение и развитие его исследования советского здравоохранения [8]. Автор поставил перед собой цель написать книгу для неспециалистов, только начинающих изучать советское здравоохранение. Поэтому М. Филд не ограничился вопросами управления здравоохранением, медицинскими кадрами и работой лечебно-профилактических учреждений. Он подробно остановился на идеологических и теоретических основах советского здравоохранения, исторических аспектах, роли и места коммунистической партии и профсоюзов в организации оказания медицинской помощи в СССР. Многие оценки, данные советскому здравоохранению М. Филдом в конце 1960-х гг. стали новаторскими, а в российской научной литературе были озвучены только вначале 1990-х гг.
Как представитель "тоталитарной" школы советологии М. Филд сделал практический вывод о советском здравоохранении как идеологическом оружии СССР в холодной войне. В тот период советская модель здравоохранения стала прообразом для многих национальных систем других государств, например, в Индии, и американская идеологическая машина со своей затратной моделью здравоохранения мало что могла предложить беднейшим странам мира. За 10 лет после выхода первой своей книги, оценки М. Филда о советском здравоохранении стали более взвешенными, и в отношении предмета своего исследования у автора появилось гораздо большее уважение.
В дальнейшем, исследования советского здравоохранения на Западе продолжали развиваться. На основе теории конвергенции сформировалось либеральное направление изучения СССР, которое получило название ревизионизма. Представители "тоталитарной" школы подчеркивали решающую роль государства в строительстве "коммунистической империи", а "ревизионисты" полагали, что направляющими силами советского общества были различные группы интересов [4].
В настоящее время в нашей стране наблюдается самый широкий спектр отношения к советскому здравоохранению: от полного и безусловного одобрения до неприятия и совершенного отрицания его заслуг и достижений. Как правило, в данной полемике стороны обращаются к отечественной историко-медицинской историографии, не принимая во внимание, что медицина в СССР долгое время была предметом пристального изучения западных ученых. Однако надо учитывать, что корпус западных исследований создавался во времена холодной войны, и имеет как ряд достоинств, так и недостатков.
Из достоинств необходимо выделить применение нового инструментария для изучения общественного здоровья, разработанного в западных странах после Второй мировой войны. Большой интерес также представляет компаративный анализ советской системы здравоохранений и ее зарубежных аналогов, изучение положения врачей, взаимоотношений врач-пациент, организации оказания медицинской помощи с СССР и за рубежом.
Вместе с тем, большинство западных исследователей отмечало, что советское общество было более сложным объектом для изучения из-за своей изоляции от Запада. В условиях холодной войны научные дискуссии представителей различных направлений на Западе порой носили политический характер. Но и сегодня ревизионистское направление с его акцентом на социальную историю сумело сохранить свои позиции, а также методологию, применяя ее для изучения советского прошлого [4].
Заключение
|
|
Западная литература по здравоохранению в СССР довоенного периода и эпохи холодной войны является важным источником для понимания восприятия СССР и его достижений в США и Западной Европе. Более того, образы и штампы, сформированные вокруг советского здравоохранения, до сих пор оказывают свое влияние на научную литературу о здравоохранении в постсоветском пространстве.
Список литературы |
|
- 1. Венгрова И. В. Сигерист Генри Эрнст // Большая советская энциклопедия. - М.: Советская энциклопедия 1969-1978.
- 2. Лисицын Ю. П., Венгрова И. В. Памяти Г. Э. Зигериста // Советская медицина. 1957. № 12.
- 3. Михель Д.В. Социальная история медицины: становление и проблематика // Журнал исследований социальной политики. 2009. Т. 7. № 3. С. 295-312.
- 4. Троякова Т.Г. Американские исследователи Дальнего Востока России // Вестник ДВО РАН. 2006. №2. С.125-134.
- 5. American Review of Soviet medicine // British Medical Journal. 1949, April 16, 1(4606):678.
- 6. Fee E., Brown T.M. Using Medical History to Shape a Profession: The Ideals of William Osler and Henry E. Sigerist // In: Locating Medical History: The Stories and Their Meanings, edited by F. Huisman and J.H. Warner. Baltimore: The John Hopkins University Press, 2004. P. 139-164.
- 7. Field M.F. Doctor and Patient in Soviet Russia. Cambridge: Harvard University Press, 1957.
- 8. Field M.F. Soviet Socialized Medicine: An Introduction. New York: The Free Press, 1967.
- 9. Fox T.F. Russia revisited: impressions of Soviet medicine // Lancet. 1954 Oct 9;267(6841):748-53.
- 10. Fox T.F. Russia revisited: impressions of Soviet medicine // Lancet. 1954 Oct 16;267(6842):803-7.
- 11. Fridland L.S. The Achievement of Soviet Medicine. Translated by W. Horsley Gantt, Robert Hodes, and V. Shneerson, and edited with a forward by W. Horsley Gantt. New York: Twayne Publishers, Inc., 1961.
- 12. Gantt W.H. A Medical Review of Soviet Russia : IV. - Change in Type and Incidence of Disease // British Medical Journal. 1926. Aug 14;2(3423):303-7.
- 13. Gantt W.H. A Medical Review of Soviet Russia : IV. - Change in Type and Incidence of Disease. // British Medical Journal. 1926. Oct 23;2(3433):747-50.
- 14. Gantt W.H. A Medical Review of Soviet Russia: IV. - Change in Type and Incidence of Disease. // British Medical Journal. 1926. Oct 30;2(3434):802-5.
- 15. Gantt W.H. A medical review of Soviet Russia: V. - The medical profession, Soviet science, and Soviet sanitation. // British Medical Journal. . 1927 Feb 19;1(3450):338-40.
- 16. Gantt W.H. A Medical Review of Soviet Russia. London: British Medical Association, 1928.
- 17. Gantt W.H. A medical review of Soviet Russia: II. - Hospitals and health conditions // British Medical Journal. 1924. Aug 23;2(3321):336-40.
- 18. Gantt W.H. A medical review of Soviet Russia: III. - Scientific work // British Medical Journal. 1924. Sep 20;2(3325):533-6.
- 19. Gantt W.H. A medical review of Soviet Russia: V. - The medical profession, Soviet science, and Soviet sanitation // British Medical Journal. 1927. Feb 5;1(3448):244-6.
- 20. Gantt W.H. A medical review of Soviet Russia: V. - The medical profession, Soviet science, and Soviet sanitation // British Medical Journal. 1927. Jan 29; 1(3447): 198-200.
- 21. Gantt W.H. A medical review of Soviet Russia: VI. - Work of Pavlov and other scientists // British Medical Journal. 1927. Jun 11;1(3466):1070-3.
- 22. Gantt W.H. A Medical Review of Soviet Russia: VI.-Work of Pavlov and Other Scientists // British Medical Journal. 1927 Oct 22;2(3485):739-42.
- 23. Gantt W.H. A review of medical education in Soviet Russia // British Medical Journal. 1924 June 14; 1(3311): 1055-1058.
- 24. Gantt W.H. Russian Medicine. New York: Paul B. Hoeber, 1937.
- 25. Lazarévitch I. La Médecine en URSS. Paris: Les Iles d'or, 1953.
- 26. Macnalty A.S. Book Reviews: Medicine in the United States and the Soviet Union: a comparative and critical study, by Dr. George A. Tabakov. // Journal of the Royal Society of Promotion of Health. 1963. Jan 1, Vol. 83 (1): 33.
- 27. Making Medical History: The Life and Times of Henry E. Sigerist / Fee E. and Brown T.M., eds. Baltimore, Md.: Johns Hopkins University Press, 1997.
- 28. Medical education in the Soviet Union: report of the Delegation on Medical Education under the US-USSR Cultural Exchange Agreement, Oct.20-Nov.8, 1963. Washington: U.S. Department of Health, Education, and Welfare, Office of the Secretary, 1964.
- 29. Newsholme A., Kingsbury J.A. Red Medicine: Socialized Health in Soviet Russia. New York: DoubleDay, Doran & Company, Inc., 1933.
- 30. Pavlovsky E.N. Natural Nidality of Transmissible Diseases: with Special Reference to the Landscape Epidemiology of Zooanthroponoses. Urbana, IL: University of Illinois Press; 1966.
- 31. Report of the Medical Exchange Mission to the USSR: pharmacology and physiology of the nervous system, November 18-December 13, 1958. Bethesda, Md.: U.S. Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, National Institutes of Health, National Institute of Neurological Diseases and Blindness, 1960.
- 32. Sigerist H.E. Medicine and health in the Soviet Union. New York: Citadel Press, 1947.
- 33. Sigerist H.E. Socialized Medicine in the Soviet Union. New-York: W.W. Norton, 1937.
- 34. Soviet medicine and hygiene: impressions of medical tourists in Russia // British Medical Journal. 1931. Dec 5;2(3700):1043-4.
- 35. Tabakov G.A. Medicine in the United States and the Soviet Union: a comparative and critical study. Boston: Christopher Publishing House, 1962.
- 36. The Report of the United States Public Health Mission to the Union of Soviet Socialist Republics including Impressions of Medicine and Public Health in Several Soviet Republics, August 13 to September 14, 1957. Washington, D.C.: U.S. Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, 1959.
- 37. The Report on the Medical Exchange Mission to the USSR: Maternal and Child Care, October 12 - November 11, 1960. Bethesda, Md.: U.S. Department of Health, Education, and Welfare, [1960].
- 38. United States Dental Mission to the Soviet Union; report, June 3 to June 25, 1961. Chicago, 1964.
- 39. United States-U.S.S.R. medical exchange missions, 1956: microbiology and epidemiology. [Washington : U.S. Govt. Print. Off., 1957].
- 40. WHO. Health Education in the USSR: Report prepared by the Participants in a Study Tour organized by World Health Organization. Geneva: WHO, 1963.
- 41. WHO. Health Services in the USSR: Report prepared by the Participants in a Study Tour organized by World Health Organization. Geneva: WHO, 1960.
- 42. WHO. Maternal and Child Health in the USSR: Report prepared by the Participants in a Study Tour organized by World Health Organization. Geneva: WHO, 1962.
- 43. Метт. И. Воспоминание о Несторе Махно [Электронный ресурс]. - URL.: http://www.makhno.ru/st/43.php.
Главное меню | |
Заглавие | |
Введение | |
Обсуждение результатов | |
Заключение | |
Список литературы | |
Текстовый Файл |
Телефон: (4212) 30-53-11
«Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России»