ВЕСТНИК общественного здоровья и здравоохранения
ISSN-2226-2342 16+
ВОЗиЗДВР
Дальнего Востока России

2021 год № 4 (выпуск 45)


Проблемы управления в здравоохранении

Особенности содержательных решений систем визуализации медицинских организаций

А.А. Курмангулов, Ю.С. Решетникова, Н.С. Брынза

  •  Аннотация 
    •     Особенности содержательных решений систем визуализации медицинских организаций
            Статья посвящена анализу существующих практик содержательных решений систем визуализации медицинских организаций Российской Федерации. На основе использования оригинального метода аудита навигационных элементов была произведена оценка систем визуализации на соответствие принципам бережливого производства. Установлено, что общая схема планировки здания имеется в 17% медицинских организаций, при этом в качестве отдельного навигационного элемента визуализируется в 41% медицинских организаций, в рамках других информационных указателей - в 59% медицинских организаций. Полученные результаты могут использоваться организаторами здравоохранения при создании визуального стандарта государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в Российской Федерации, в отдельных субъектах Российской Федерации или в пределах отдельного населенного пункта.
  •  Abstract 
            Features of contented solutions of visualization systems of medical organizations
              The article is devoted to the analysis of existing practices of meaningful solutions for visualization systems of medical organizations in the Russian Federation. Based on the use of an original method for auditing navigation elements, the visualization systems were assessed for compliance with the principles of lean manufacturing. It was found that the general layout of the building is available in 17% of medical organizations, while as a separate navigation element it is visualized in 41% of medical organizations, within the framework of other information signs - in 59% of medical organizations. The results obtained can be used by healthcare organizers when creating a visual standard for state and municipal healthcare institutions in the Russian Federation, in individual constituent entities of the Russian Federation, or within a separate settlement.
  •    Полный текст и Файл     Статья просмотрена 222 раз

К вопросу о всеобщем охвате населения услугами здравоохранения

Т.В. Чепель, А.В. Черенков, А.А. Землянухина

  •  Аннотация 
    •     К вопросу о всеобщем охвате населения услугами здравоохранения
           + В статье представлен обзор материалов Круглого стола "Здоровье всем", посвященный Международному дню всеобщего охвата услугами здравоохранения. Рассмотрены актуальные вопросы организации региональной системы здравоохранения, проведен анализ приверженности студенческой молодежи здоровому образу жизни, показана значимость первичной профилактики, санитарно-гигиенического и экологического мониторинга для сохранения и укрепления здоровья населения.
  •  Abstract 
            On the issue of universal coverage of the population with health services
              The article presents an overview of the materials of the Round Table "Health for All" dedicated to the International Day of Universal Health Coverage. Topical issues of the organization of the regional health system are considered, the analysis of the commitment of students to a healthy lifestyle is carried out, the importance of primary prevention, sanitary and hygienic and environmental monitoring for the preservation and strengthening of public health is shown.
  •    Полный текст и Файл     Статья просмотрена 231 раз

Особенности развития программ профилактики абортов в медицинских учреждениях: вопросы теории и практики

Я.Н. Павлов, Н.В. Саввина

  •  Аннотация 
    •     Особенности развития программ профилактики абортов в медицинских учреждениях: вопросы теории и практики
            В настоящей статье рассмотрены вопросы реализации программ профилактики абортов в медицинских и профильных учреждениях, социальные и медицинские факторы, обуславливающие их эффективное применение, а также проводится анализ предпосылок формирования вышеуказанных программ и их эффективность в профилактических целях. Автором также описывается динамика абортов в России и результаты проведенных исследований Министерством здравоохранения РФ в данной сфере. В рамках статьи также обозначены краткие эмпирические данные по оценке психоэмоционального состояния женщин, решивших на искусственное прерывание беременности, описываются краткие результаты опросов по программам "Репродуктивное здоровье женщин. Профилактика абортов", "Просвещение за жизнь!". В заключение статьи приводятся выводы и рекомендации по дальнейшему развитию программ профилактики абортов в медицинских учреждениях и их влияние на репродуктивное здоровье женщин в перспективе.
  •  Abstract 
            Features of the development of abortion prevention programs in medical institutions: theory and practice
              This article examines the implementation of abortion prevention programmes in medical and specialized institutions, the social and medical factors that lead to their effective use, and also analyses the prerequisites for the formation of the above-mentioned programmes and their effectiveness for preventive purposes. The author also describes the dynamics of abortion in Russia and the results of studies conducted by the Ministry of Health of the Russian Federation in this area. The article also outlines brief empirical data on the assessment of the psychoemotional state of women who decided on artificial termination of pregnancy, describes the short results of surveys on the programs "Women's reproductive health. Abortion Prevention", "Education for Life!". The article concludes with conclusions and recommendations for the further development of abortion prevention programmes in health facilities and their impact on women's reproductive health in the future.
  •    Полный текст и Файл     Статья просмотрена 285 раз


Международный опыт

Проблемы общественного здравоохранения Ганы

Акуоко Эбенезер

  •  Аннотация 
    •     Проблемы общественного здравоохранения Ганы
            Сменявшие друг друга правительства Ганы в последние несколько лет уделяли повышенное внимание к обеспечению доступа к услугам в сфере здравоохранения для своих граждан. Важным из них является принятие в 2003 году, Национальной системы медицинского страхования, направленной на расширение доступа людей к бесплатной медицинской помощи. Несмотря на это, как и ряд других стран африканского континента, страна сталкивается со специфичными проблемами в системе здравоохранения. Цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить проблемы, связанных с здравоохранением в Гане, и предложить модель для осуществления адекватной политики в области здравоохранения в стране. В исследовании использовались описательные и аналитические методы. Вторичные данные были собраны из отчетов Службы здравоохранения Ганы и Всемирного банка за 2010 год по последние годы по каждому из показателей. Данные были количественно проанализированы с помощью программного обеспечения Статистического пакета по социальным наукам 11.0. Результаты. Ожидаемая продолжительность жизни в Гане, которая составила 63,8 в 2018 году увеличивается каждый год примерно на 0,6%. Рождаемость и смертность, которые в 2018 году составили 29,4 и 7,3 соответственно, ежегодно снижаются примерно на 1,2% и 1,7% соответственно. Малярия, гипертония и диабет являются основными причинами госпитализации и смерти в стране. Ежегодно регистрируется от 2700 до 2800 случаев материнской смертности. Менее 60% женщин получают основные медицинские услуги, такие как методы контроля рождаемости, дородовой уход, роды под наблюдением и услуги по уходу за беременными женщинами и матерями. Неонатальная смертность и смертность детей в возрасте до 5 лет снижают каждый год примерно на 1,7% и 3,2% соответственно. Более 85% детей получают вакцины против гепатита "В", кори, желтой лихорадки и дифтерии, коклюша и столбняка. Соотношение населения на одну медсестру, и соотношение женщин репродуктивного возраста на одну акушерку ежегодно сокращается. Соотношение населения на одного врача сокращается ежегодно с 210 года. В 2017 году было 505 человек на одну медсестру, 704 женщины на одну акушерку и 7374 человека на одного врача. С 2017 по 2010 год Гана потратила на здравоохранение менее 5 своих ВВП; Расходы населения на здравоохранение были катастрофическими на уровне 45,1% в 2014 году и 40,3% в 2017 году. В каждом из оставшихся лет показатель опустился ниже 40%. Расходы на душу населения на здравоохранение сокращаются каждый год, после регистрации самого высокого уровня в 2011 году на уровне $111, опустившись до самого низкого уровня в 2017 году в $67. В среднем частный сектор здравоохранения имеет наибольшую долю в общих расходах на здравоохранение (44,5%), за которым следует правительство (41,6%) а затем внешние источники (13,8%). Заключение. Из года в год отмечается улучшение состояния населения и здоровья детей. Однако состояние здоровья матери в стране является неудовлетворительным, а малярия и неинфекционные заболевания, такие как диабет и гипертония, представляют серьезную угрозу для ганцев. Расходы на здравоохранение в стране ниже мировых стандартов. В общих расходах на здравоохранение доминируют частный сектор здравоохранения, что делает финансирование здравоохранения в Гане неустойчивым. Количество акушерок и медсестер в стране довольно внушительное, но количество врачей неудовлетворительное.
  •  Abstract 
            Ghana's public health problems
              Successive Governments of Ghana have paid increased attention to ensuring access to health services for their citizens over the past few years. An important one is the adoption of the National Health Insurance System in 2003, aimed at expanding people's access to free medical care. Despite this, like several other countries on the African continent, the country faces specific problems in the health system. The purpose of this article is to examine the health-related problems in Ghana and to propose a model for the implementation of effective health policy in the country. Descriptive and analytic studies were conducted. Data on several health indicators were collected from the annual reports of the Ghana Health Service and the website of the World Bank. The data were quantitatively analyzed using the software of the Statistical Package for Social Sciences 11.0. Results. Life expectancy in Ghana, which was 63.8 in 2018, is increasing every year by about 0.6%. The birth rate and mortality, which in 2018 amounted to 29.4 and 7.3, respectively, are decreasing annually by about 1.2% and 1.7%, respectively. Malaria, hypertension, and diabetes are the main causes of hospitalization and death in the country. Between 2,700 and 2,800 cases of maternal mortality are registered annually. Less than 60% of women receive basic medical services, such as birth control methods, prenatal care, supervised births and services for pregnant women and mothers. Neonatal mortality and the mortality of children under the age of 5 years decrease each year by about 1.7% and 3.2%, respectively. More than 85% of children receive vaccines against hepatitis B, measles, yellow fever and diphtheria, whooping cough and tetanus. The ratio of the population per nurse, and the ratio of women of reproductive age per midwife is decreasing annually. The ratio of the population per doctor has been decreasing annually since 210. In 2017, there were 505 people per nurse, 704 women per midwife and 7374 people per doctor. From 2017 to 2010, Ghana spent less than 5% of its GDP on health; health spending was catastrophic at 45.1% in 2014 and 40.3% in 2017. In each of the remaining years, the indicator fell below 40%. Per capita spending on health care is declining every year, after registering the highest level in 2011 at $111, falling to the lowest level in 2017 at $67. On average, the private health care sector has the largest share in total health spending (44.5%), followed by the government (41.6%) and then external sources (13.8%). Conclusion. From year to year, the improvement of the state of the population and the health of children is being unlocked. However, the state of maternal health in the country is unsatisfactory, and malaria and non-communicable diseases, such as diabetes and hypertension, pose a serious threat to Ghanaians. Healthcare costs in the country are below world standards. Overall health spending is dominated by the private health sector, which makes health financing in Ghana unsustainable. The number of midwives and nurses in the country is quite impressive, but the number of doctors is unsatisfactory.
  •    Полный текст и Файл     Статья просмотрена 217 раз


Общие вопросы охраны здоровья населения

Характеристика здоровья студента на примере учащихся Хабаровского государственного медицинского колледжа

И.В. Ткаченко, Т.П. Лебедева

  •  Аннотация 
    •     Характеристика здоровья студента на примере учащихся Хабаровского государственного медицинского колледжа
            Состояние здоровья подростков в настоящее время определяет здоровье и благополучие будущих поколений. Именно поэтому в данной статье авторы на основании данных профилактических медицинских осмотров и по обращаемости анализируют заболеваемость студентов на примере учащихся Хабаровского государственного медицинского колледжа (ХГМК). Крайне высокая интенсивность современного учебного процесса, при котором студенты испытывают увеличение учебных нагрузок, снижение физической активности, отсутствие сформированной приверженности к здоровому образу жизни отрицательно отражаются на состоянии психического и физического здоровья учащихся колледжа. По результатам проведенного исследования в структуре заболеваемости учащихся ХГМК в большей степени преобладают болезни желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, центральной нервной системы, преимущественно у девушек с хронизацией патологического процесса.
  •  Abstract 
            Characteristics of a student's health on the example of students of the Khabarovsk State Medical College
              The health status of adolescents currently determines the health and well-being of future generations. That is why in this article, the authors analyze the morbidity of students on the example of students of the Khabarovsk State Medical College (KHMMC) based on the data of preventive medical examinations and on the appeal. The extremely high intensity of the modern educational process, in which students experience a serious increase in academic loads, a decrease in physical activity, and the lack of a formed commitment to a healthy lifestyle negatively affect the state of mental and physical health of college students. According to the results of the study, diseases of the gastrointestinal tract, respiratory system, and central nervous system predominate to a greater extent in the structure of morbidity of students of HCMC, mainly in girls with chronic pathological process.
  •    Полный текст и Файл     Статья просмотрена 258 раз


Учебно-исследовательская работа студентов

Социально-психологические аспекты профилактики болезней системы кровообращения

А.И. Горохов

  •  Аннотация 
    •     Социально-психологические аспекты профилактики болезней системы кровообращения
            Целью исследования являлось научное обоснование предложений по снижению риска развития болезней системы кровообращения и их осложнений на основе изучения психологического статуса данной категории больных. В исследование было включено 57 человек, средний возраст которых составил 47,2 (40,1;65,1) лет: 30 больных с болезнями системы кровообращения (БСК) сформулировали основную группу, 27 клинически здоровых лиц - контрольную. Распространенность симптомов тревожности и депрессии оценивалась с помощью Госпитальнои? шкалы тревоги и депрессии (HADS). Для оценки показателей рассчитывались относительные показатели, их ошибки и критерий Стьюдента - по шкале отсутствия клинической симптоматики. Для оценки статистически значимых различий в выборках использовали непараметрический критерий Манна-Уитни при критическом уровне U=301, р<0,05. Анализ по шкале HADS в группе контроля продемонстрировал достоверное отсутствия выраженных симптомов тревоги и депрессии, р<0,05; в группе с пациентов с БСК субклиническая симптоматика по уровню тревожности наблюдалась у каждого второго опрошенного (53,3%), а клинически выраженная депрессивная симптоматика у 23% респондентов. Установлено, что уровень тревожной и депрессивной симптоматики в группе пациентов с болезнями системы кровообращения достоверно превышал показатель в контрольной группе, U=258 и U=244 соответственно, р<0,05.
  •  Abstract 
            Socio-psychological aspects of prevention diseases of the circulatory system
              Scientific substantiation of proposals to reduce the risk of developing diseases of the circulatory system and their complications based on the study of the psychological status of this category of patients. The study included 57 people with an average age of 47.2 (40.1;65.1) years: 30 patients with BSC formulated the main group, 27 clinically healthy individuals - the control group. Prevalence of anxiety and depression symptoms was assessed with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). To assess the indicators, relative indicators, their errors and the Student's criterion were calculated - according to the scale of absence of clinical symptoms. To assess statistically significant differences in the samples, the nonparametric Mann-Whitney criterion was used at a critical level of U=301, p<0.05. HADS scale analysis: in the control group, he demonstrated a significant absence of pronounced symptoms of anxiety and depression, p<0.05; in group c of patients with BSC, subclinical symptoms of anxiety were observed in every second respondent (53.3%), and clinically pronounced depressive symptoms in 23% of respondents. The level of anxiety and depressive symptoms in the group of patients with circulatory system diseases significantly exceeded the indicator in the control group, U=258 and U=244, respectively, p<0.05.
  •    Полный текст и Файл     Статья просмотрена 220 раз

Мнение пациентов, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией о качестве медицинской помощи в стационарных условиях

Н.С. Киселева, К.В. Янченко

  •  Аннотация 
    •     Мнение пациентов, госпитализированных с новой коронавирусной инфекцией о качестве медицинской помощи в стационарных условиях
            В статье анализируются результаты социологического исследования для изучения удовлетворенности медицинской помощью больных, госпитализированных с Covid-19 в медицинские организации г. Хабаровска.
  •  Abstract 
            Satisfaction with the quality of medical care of hospitalized patients with a new coronavirus infection
              The article analyzes the results of a sociological research to study the satisfaction with medical care of patients hospitalized with Covid-19 in medical organizations in Khabarovsk.
  •    Полный текст и Файл     Статья просмотрена 154 раз

Отдельные аспекты уровня и образа жизни студентов Дальневосточного государственного медицинского университета

С.Э. Дубянский, Д.Е. Коротченко

  •  Аннотация 
    •     Отдельные аспекты уровня и образа жизни студентов Дальневосточного государственного медицинского университета
            В статье представлены результаты анкетирования студентов 4 и 6 курсов лечебного факультета для оценки их качества жизни. Проанализированы основные факторы, оказывающие негативное влияние на здоровье студентов.
  •  Abstract 
            Separate aspects of the level and lifestyle of students of the Far Eastern State Medical University
              The article presents the results of a survey of 4th and 6th year students of the Faculty of Medicine to assess their quality of life. The main factors that have a negative impact on the health of students are analyzed.
  •    Полный текст и Файл     Статья просмотрена 199 раз