2014 год № 4

Резюме:

Ключевые слова:

Summary:

Key words:

Введение

Сохранение и укрепление здоровья населения Российской Федерации является важнейшим направлением государственной политики [3]. Реализация этой цели возможна лишь при условии формирования приоритета здоровья в системе социальных и духовных ценностей российского общества путем создания у населения экономической и социокультурной мотивации быть здоровым и обеспечения государством правовых, экономических, организационных и инфраструктурных условий для ведения здорового образа жизни [5]. Профилактика неинфекционных заболеваний (НИЗ) является одной из важнейших задач системы здравоохранения и общества в целом [1]. В связи с этим актуализируются вопросы первичной профилактики неинфекционных заболеваний, включающей формирование установок на здоровый образ жизни, то есть повышение профилактической активности населения [2].

Цель исследования: оценить профилактическую активность молодежи и ее взаимосвязь с распространенностью и структурой факторов риска развития неинфекционных заболеваний.

Материалы и методы

Проведено социологическое исследование о значении профилактики по специально разработанной анкете, изучены распространенность и структура факторов риска неинфекционных заболеваний - по анкете ГНИЦ профилактической медицины Минздрава России, опроснику общего здоровья (GHQ-12) и выкопировки данных результатов диспансеризации студентов ГБОУ ВПО ЧГМА.

Единицей наблюдения явились: учащиеся 9-11 классов школ города, студенты ЧГМА. Объем выборки составил 825 респондентов, представленных двумя группами. В первую группу вошли школьники старших классов, во вторую - студенты медицинской академии. Исследование проведено в МОУ "Средняя общеобразовательная школа № 22", МОУ "Многопрофильная гимназия №12", ГБОУ ВПО ЧГМА с применением исторического, социологического, статистического, аналитического методов.

Обсуждение результатов

По результатам исследования профилактической активности молодежи, выявлено, что большинство опрошенных хорошо осведомлены о профилактике и её основных задачах (93±4% в первой группе, 98±1,4% - во второй). При определении компонентов профилактики первая группа не включила: личную гигиену (29±5%), вторая группа - рациональный режим труда и отдыха (44±4,8%). В ходе исследования определено: 91±3% школьников и 99,5±1% студентов считают ведение здорового образа жизни основополагающим компонентом в формировании первичной профилактики. Из всех опрошенных 50,5±5,4% респондентов первой группы считают, что ответственность за проведение первичной профилактики несет государство, а 70±5,2% - из второй, сам индивидуум. Здоровый образ жизни ведут 77±4,6% учащихся старших классов и 60±5,4 %студентов. Вредные привычки имеют 22±5,4% респондентов из первой группы и 41±5,4% из второй. В структуре вредных привычек, первое место занимает курение (45±5,4% - в 1-ой группе, 514±3,8% - во 2-ой), второе - злоупотребление спиртными напитками (среди школьников 23±4,6%, среди студентов 12±3,6%), на третьем месте только среди студентов - употребление наркотических веществ (5±2,1%). Отмечено, что больше половины респондентов из первой группы (59±5,4%) занимаются спортом, во второй лишь 25±48%. Рационально питаются 50±5,4% школьников и 56±5,4 % студентов. Среди опрошенных половина респондентов из первой группы (50±5,4%) и 38±5,4% - из второй, отмечают у себя наличие хронических заболеваний.

Необходимо отметить, что на сегодняшний день важнейшим аспектом жизнедеятельности молодежи является досуг, так как именно в данной сфере современная молодежь имеет возможность самореализации, свободы действия посредством выбора места и времени для его проведения. Однако, на данном этапе развития российского общества происходят изменения содержания и структуры досуга под воздействием социокультурных трансформаций, произошедших в стране (смены ценностных ориентиров молодежи, развития социальной инфраструктуры, появление новых информационных технологий, новых видов развлечений) [4]. В этой связи, молодое поколение, при недостаточной возможности заниматься в спортивных секциях, реализовываться в творчестве находят занятия на "улице", желая показаться взрослыми и самостоятельными, начинают употреблять алкогольсодержащие напитки, пробуют наркотики, пристращаются к курению.

В ходе исследования установлено, что уровень знаний в определении профилактики, её компонентов и задач выше среди студентов, что объясняется получением образования в медицинском ВУЗе, несмотря на это, наиболее высокий уровень профилактической активности выявляется у учащихся старших классов средних общеобразовательных школ, что связано с контролем со стороны родителей, учителей; низкий уровень активности будущих врачей объясняется проявлением и демонстрацией самостоятельности среди студентов.

Полученные результаты положены в основу изучения влияния факторов риска развития важнейших НИЗ среди студентов.

Одним из эффективных методов выявляемости НИЗ является диспансеризации студенческой молодежи. Проведена оценка диспансеризации студентов медицинской академии за период 2009-2013гг. На диспансерном учете за исследуемый период состояло: в 2009 г. - 609, 2010 г. - 701, 2011 г. - 796, 2012 г. - 893, 2013 г. - 1055 студентов. Структура заболеваемости нестабильна: на первое место выходят - в 2009 г. - хронический пиелонефрит (17,7%), 2010, 2011 и 2013 гг. - нейроциркуляторная дистония (НЦД) - 20,9%, 22,6% и 21,8% соответственно, 2012 г. - хронический гастрит (13,9%). Второе место приходится в 2009 г. - на НЦД (17,6%), в 2010-2011 гг. - хронический пиелонефрит (18,1% и 13,6%), в 2011-2013 гг. - хронический гастрит (15,0% и 16,2%). На третьем месте в 2009 г. - хронический гастрит (13,8%), 2010 и 2013 гг. - остеохондроз (13,8% и 13,4%), 2011 г. - хронический пиелонефрит (14,6%), 2012 г. - хронический холецистит (4,25%). Четвертое место распределилось следующим образом: 2009 и 2011 гг. - остеохондроз (11,5% и 13,8% соответственно), 2010, 2012, 2013 гг. - хронический гастрит. На пятом месте в 2009 и 2010 гг. - вирусный гепатит (4,6% и 4,7%), 2011 и 2013 гг. - хронический холецистит (6,0% и 5,7%), 2012 г. - НЦД (3,9%). При ранжировании факторов риска, согласно опроснику, ответы распределились следующим образом: на 1-ом месте - несбалансированное питание, это объясняет ежегодный рост числа лиц состоящих на диспансерном учете с заболеваниям желудочно-кишечного тракта. На 2-ом месте у юношей - низкая физическая активность студентов младших курсов, у девушек 6 курса - курение. Распространенность этих факторов обуславливает высокий уровень заболеваемости ожирением и проявлением артериальной гипертензии среди студентов. Высокий уровень такого фактора риска, как низкая физическая активность, отрицательно влияет на динамику заболеваемости студентов остеохондрозом, что подтверждается высокими показателями данного заболевания и его прогрессированием. Психическая дезадаптация наиболее распространена среди студентов 1 и 3 курсов академии обоих полов. Распространенность данного фактора оказывает негативное влияние на показатели заболеваемости НЦД. По критериям CINDI WHO определена доля лиц, регулярно употребляющих 100 граммов чистого алкоголя в течение короткого времени. Таких студентов больше на 1-м курсе, они классифицируются как находящиеся под влиянием факторов риска развития неинфекционных социально-значимых заболеваний.

Заключение

Среди студентов медицинской академии распространены поведенческие ФР НИЗ: несбалансированное питание, низкая физическая активность, курение. Распространенность биологических факторов риска оказалась меньшей по уровню влияния на здоровье. Избыточная масса тела и артериальная гипертензия преобладают среди студентов 3-го курса, так же как и психическая дезадаптация. Наименьшую распространенность имеет употребление алкоголя. Лишь 1/8 часть студентов, не имеют факторов риска НИЗ по данным стандартного опроса, около 1/3 находятся под воздействием единичного фактора, каждый пятый имеет более двух. Число студентов, подлежащих диспансерному наблюдению вследствие НИЗ, увеличивается с каждым годом, в структуре заболеваемости преобладает патология желудочно-кишечного тракта, НЦД, остеохондроз. Установлена взаимосвязь между факторами риска НИЗ и заболеваемостью студентов важнейшими неинфекционными заболеваниями.

Список литературы

1. 1. Белостоцкий А.В. Совершенствование диспансерного метода как развитие профилактического направления российского здравоохранения / Белостоцкий А.В., Винокуров В.Г., Алленов А.М. [и др.] // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья. Выпуск 2. Москва. 2013. С. 73-77.
2. 2. А.Э. Гайдашев, Ю.Ф. Сахно, И.С. Решетников. Возможности, значение и роль скрининговых исследований в центрах здоровья для снижения уровня преждевременной заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных заболеваний // Функциональная диагностика. 2010. № 3. С. 133-136.
3. 3. Итоговый доклад о результатах экспертной работы по актуальным проблемам социально-экономической стратегии России на период до 2020 г. (Стратегия-2020: Новая модель роста - новая социальная политика), 2011 г. [Электронный ресурс] http://2020strategy.ru/data/2013/11/08/1214321112/Стратегия2020_Книга%201.pdf .
4. 4. Сенижук А.И. Медико-социальная характеристика здоровья учащихся высших учебных заведений Забайкальского края // Забайкальский медицинский вестник. 2010. № 1. С. 59-61.
5. 5. Щепин О.П. Здоровье населения - основа развития здравоохранения. - М. : Нац. НИИ общественного здоровья РАМН. 2009. 376 с.