2017 год № 3

Резюме:

Ключевые слова:

Summary:

Key words:

Введение

По данным ВОЗ, в настоящее время в мире имеется около 150 миллионов лиц со значительными зрительными расстройствами, в том числе 40 миллионов слепых людей. За последние 20 лет численность незрячих увеличилась на 12 миллионов человек [1]. В Российской Федерации почти у каждого второго жителя отмечаются нарушения со стороны органа зрения. Наибольшее медико-социальное значение среди них имеют катаракта, миопическая болезнь, глаукома и травмы глаз [2].

Цель работы - изучить госпитализированную заболеваемость глазной патологией в городе Комсомольск-на-Амуре.

Сплошным методом проанализировано 228 медицинских карт стационарных больных, находящихся на лечении в офтальмологическом отделении "КГБУЗ Городская больница № 4" г. Комсомольска-на-Амуре. в период с мая по июнь 2016 года

Обсуждение результатов

Для анализа данных использовались методы описательной статистики с расчетом относительных показателей и их ошибок репрезентативности (P±m), расчёт коэффициентов корреляции по Спирмену и Пирсону, оценка достоверности разности показателей, расчет коэффициента детерминации.

Как показал проведенный анализ самым распространённым заболеванием являлась катаракта, которая была зарегистрирована у 77 пациентов (33,8±3,1%) от общего числа пациентов. На втором месте миопия - 63 пациента или 27,6±3%. Тройку лидеров по распространённости замыкает глаукома - 20,2±2.7% или 46 пациентов.

Рис 1. Возрастная структура пациентов (%).

Самой многочисленной возрастной группой были пациенты в возрастном диапазоне от 70 до 79 лет - 23,7 ±2.8% или 54 пациента (рис.1). Среди них было зарегистрировано 12 различных заболеваний глаз, самым распространённым из которых являлась катаракта - почти каждый второй случай, или 57,4±6.7%. На втором месте пациенты до 18 лет, на долю которых приходилось 20,6±2.7% (47 пациентов) от общего числа. Среди них самым распространённым заболеванием являлась миопия - 70,2±6.7% или 33 человека. Пациенты в возрасте от 60 до 69 лет на 3 месте - 37 пациентов или 16,3±2.4%.

Если рассмотреть гендерный состав пациентов отделения, то можно заметить незначительное недостоверное преобладание женщин над мужчинами - 52±3.3% (118 человек) против 48±3.3% (110 человек), р>0,05. Самой распространённой глазной патологией среди женской части пациентов являлась катаракта - 36,4±4.4% (43 пациентки). На втором месте - миопия - 33±4.4% (39 пациенток). На третьем месте расположились возрастная макулярная дегенерация и глаукома - по 17,8±3.5% (по 21 пациентке). У мужчин структура заболеваемости имеет схожий вид. Ведущая патология - катаракта, на долю которой приходится 30,9±4.4% или 34 пациента. За катарактой следуют глаукома (22,7±4% или 25 пациентов), миопия (21,8±3.9% или 24 пациента). Рассмотрим распределение катаракты, миопии и глаукомы, как самых распространённых заболеваний, по возрастным группам. На возрастную группу от 50 до 59 лет приходилось 7 случаев катаракты (9,1±3.3%), от 60 до 69 лет - 18 пациентов (23,4±4.8%), от 70 до 79 лет - 45,45±5.7% (35 пациентов), от 80 до 89 лет - 15 пациентов (19,5±4.5%), от 90 до 99 лет - 3 случая, или 2,6±1.8% . Посчитав коэффициент корреляции по Спирмену, мы определили, что между возрастными группами и количеством пациентов с катарактой имеется прямая сильная связь (0,78±0,14). В возрасте до 17 лет с миопией было госпитализировано 35 пациентов (55,6±6,2%), от 18 до 29 лет - 4 пациента (6,35±3,1%), от 30 до 39 лет - 6 пациентов (9,5±3,7%), от 40 до 49 лет - 1 пациент (1,6±1,6%, р>0,05), от 50 до 59 лет - 4 пациента (6,35±3,1%), от 60 до 69 лет - 9 пациентов (14,3±4,4%), от 70 до 79 лет - 4 пациента, или 6,35±3,1%). Связь между возрастными группами и числом пациентов с миопией является обратной и сильной - коэффициент Спирмена составляет -0,75±0,17. С глаукомой в несовершеннолетнем возрасте был госпитализирован 1 пациент (2,17±2,15%, р>0,05), от 40 до 49 лет также 1 пациент (2,17±2,15%, р>0,05), от 50 до 59 лет - 3 пациента (6,51±3,65%), от 60 до 69 лет - 9 пациентов (19,6±5,85%), от 70 до 79 лет - 21 пациент (45,65±7,34%), от 80 до 89 лет - 11 пациентов (23,9±6,3%). Коэффициент Пирсона составляет 0,49±0,25, что говорит о средней силе связи между возрастными группами и количеством пациентов с глаукомой. Распределение пациентов по проведённым дням в стационаре имеет следующий вид. Каждый 5 пациент получал лечение в течение 1 - 5 дней, каждый 10 пациент - более 20 дней.

Заключение

Результаты работы показывают, что самой распространённой глазной патологией являлась катаракта, на втором месте - миопия, на третьем - глаукома. На основании коэффициента детерминации мы установили, что вклад возраста пациента в заболеваемость катарактой составляет 61%, миопией - 56% и глаукомой - 24%. Подавляющей частью пациентов офтальмологического отделения являются пожилые люди (на долю пациентов старше 50 лет приходится 148 пациентов или 64,9±3.1%. Каждый пятый пациент (20,6±2,7%) находился на стационарном лечении 1-5 суток, каждый десятый (10,5±2%) - более 20 суток, 6,6±1.6% - от 11 до 15 суток. Также стоит отметить, что статистически значимых гендерных различий среди пациентов отделения не выявлено (t =0,86).

Список литературы

1. 1. Либман Е. С. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России / Е. С. Либман, Е. В. Шахова // Вестник офтальмологии - 2006. - № 1. - С. 35-37.
2. 2. Нестеров А.П. Глаукома. - М.: Мединформ , 2008. -360 с.