2018 год № 2

Резюме:

Ключевые слова:

Summary:

Key words:

Введение

В современных условиях наиболее важными факторами национальной конкурентоспособности являются не природные и финансовые ресурсы, а ресурсы человеческие. Перспективы развития здравоохранения, проблема качества и доступности медицинской помощи населению также зависят от наличия кадров, их распределения, профессиональных компетенций и квалификации, условий деятельности, социального благополучия, материально-технического и технологического обеспечения трудового процесса. Сохранение и повышение кадрового потенциала отрасли, его профессиональный рост во многом определяют результативность и эффективность деятельности не только отдельных ее объектов и структур, но всей системы здравоохранения.

Целью здравоохранения является сохранение и повышение уровня здоровья каждого отдельного человека и населения в целом. В связи с этим проблема качественной подготовки медицинских кадров на разных этапах становления специалиста, а также в течение всей его трудовой деятельности является актуальной. Процедура аттестации специалистов этой отрасли являются необходимыми мероприятиями, посредством которых возможно решение данной проблемы.

Обсуждение результатов

Согласно Приказу 240 н от 23.04.2013 г. "О Порядке и сроках прохождения…" для проведения аттестации специалистов федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, создается Центральная аттестационная комиссия, Отделения которой представлены в Федеральных округах Российской Федерации. Федеральными органами исполнительной власти, государственными академиями наук, организациями, имеющими подведомственные медицинские организации и фармацевтические организации, создаются ведомственные аттестационные комиссии; органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации создаются территориальные аттестационные комиссии [1]. Таким образом, специалисты, работающие в учреждениях различного ведомственного подчинения, имеют возможность аттестоваться в "своих" аттестационных комиссиях. Отделение ЦАК Минздрава России, в большей степени, ориентированно на проведение процедуры аттестации сотрудников учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации. Однако (по ходатайству руководства) в Отделение обращаются специалисты медицинского и фармацевтического профилей, которые по каким-то индивидуальным причинам желают получить документ федерального образца.

Отделение Центральной аттестационной комиссии Минздрава России в Дальневосточном федеральном округе на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации возобновило свою работу в 2013 году [1, 2].

Отделение состоит из Координационного комитета и одиннадцати экспертных групп по специальностям и направлениям. В состав экспертных групп Отделения ЦАК вошли ведущие специалисты организаций, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность в ДФО, представители общественных организаций. В число экспертов Отделения входят: главный внештатный акушер-гинеколог Минздрава России ДФО; член Совета межрегиональной Ассоциации неонатологов; главный внештатный психиатр Минздрава России ДФО; главный внештатный гастроэнтеролог Минздрава России ДФО; эксперты Росздравнадзора; член Совета Российского медицинского общества ДФО; член-корреспондент РАН; заслуженный деятель науки Российской Федерации; заслуженные врачи Российской Федерации; главный внештатный нарколог министерства здравоохранения Хабаровского края; главный внештатный специалист по стоматологии детской министерства здравоохранения Хабаровского края; главный внештатный патологоанатом ДВЖД ОАО "РЖД"; главный внештатный детский патологоанатом министерства здравоохранения Хабаровского края; председатель регионального отделения Межрегиональной ассоциации неонатологов России по Хабаровскому краю; председатель регионального отделения "Российского общества школьной и региональной медицины"; вице-председатель общественной организации "Врачи анестезиологи и реаниматологи Хабаровского края".

Процедура аттестации предусматривает три этапа: анализ профессионального портфолио в части отчета и пакета документов; тестирование на базе информационного центра ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России и собеседование специалиста с экспертами соответствующего профиля. При проведении заседаний и работе экспертных групп возможно использование телекоммуникационные технологии. Подобный формат проведения заседаний диктуется географией региона и может рассматриваться как вариативный способ аттестации (п.16 Приказ 240н "О порядке и сроках прохождения аттестации….). Так, в 2017 году было проведено заседание аттестационной комиссии в дистанционном режиме по согласованию с руководителями ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России и Медицинского центра федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Дальневосточный федеральный университет". Для соблюдения прописанного приказом 240н от 23 апреля 2013г. ("О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории") регламента и порядка проведения аттестации специалистами информационных центров ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России и ФГАОУ ВО ДВФУ были организованы каналы специальной связи с подключением к информационному серверу ДВГМУ. Само заседание, включающее в себя вопросы экспертов и ответы специалистов, проводилось посредством конференц-связи. После проведенного тестирования и получения положительных результатов тестов специалистов (результаты хранятся в базе данных информационного центра ФГБОУ ВО ДВГМУ), комиссия приступила непосредственно к процедуре аттестации.

В 2014-2017 гг. среди аттестованных специалистов разного уровня образования преобладает средний медицинский персонал. Из числа аттестованных специалистов с высшим медицинским образованием преобладающие специальности - хирургического, терапевтического и диагностического профилей (табл.1,2).

Все это соответствует распределению и соотношению данных специальностей в общей структуре специалистов медицинской отрасли региона. Подавляющее большинство категорий, полученных в отделении, представлено высшей квалификационной категорией. Эта ситуация имеет место, возможно, с некоторым "старением" медицинской отрасли в регионе в части высокопрофессиональных кадров, в связи с оттоком молодых специалистов в центральные регионы России, а вовсе не с приростом в специальность выпускников медицинских ВУЗов и их активный профессиональный рост. Однако, эта ситуация требует отдельного анализа.

Анализируя количественные показатели работы отделения за 2014-2017 гг., видно, что в 2014 году (по сравнению с последующими годами) было аттестовано большее количество специалистов (табл.3,4).

Это связано с тем, что в 2013 году Отделение возобновило свою работу после 5-летнего перерыва. В связи с чем, в этот период в Отделении аттестовались сотрудники расположенных на территории ДФО медицинских организаций федерального подчинения, а также специалисты тех организаций, которые на текущий период не имели своих действующих комиссий. Своеобразный "наплыв" специалистов медицинских и фармацевтических специальностей (учреждений Минздрава России), желающих пройти процедуру аттестации, был связан с вынужденной ситуацией - возможностью получить квалификационную категорию только в Центральной Аттестационной комиссии Минздрава России (г. Москва). Что для большого числа специалистов, имеющих высшее и среднее медицинское и фармацевтическое образование (в связи с "географией" региона) представляло определенную сложность. Меньшее количество аттестующихся в периоде 2015-2017 гг. указывает на то, что в настоящее время аттестация проходит в "плановом" режиме.

Заключение

Обязанностью любого практикующего врача является повышение уровня знаний и навыков. Данная тема весьма актуальна для Российской Федерации, в особенности для специалистов, проживающих на территориях, отдаленных от центральных медицинских Вузов. В связи с этим, для решения вопросов повышения качества медицинского обслуживания населения, необходимо разработать единые требования для специалистов медицинского и фармацевтического профиля с учетом разных уровней владения профессиональными навыками и компетенциями. Качество подготовки кадров определяет ответственность за ее решение всех уровней власти: федерального и территориального.

Одним из настоятельных требований современного периода является приведение процедуры аттестации медработников к единому стандарту с учетом критериев профессионального мастерства, с целью повышения качества предоставляемых медицинских услуг и в соответствии с прописанными порядками и стандартами оказания медицинской помощи. Одним из таких критериев является унифицированная база тестовых заданий для всех Отделений ЦАК Минздрава России, соответствующая действующим на данный момент порядкам и стандартам, применяемым в системе органов здравоохранения, а также единый подход к оценке отчета (профессионального портфолио) специалиста.

Организационные проблемы могут быть устранены силами членов координационного комитета и экспертов Отделения. Вопросы правового регламента - на уровне непосредственного органа управления Аттестационной комиссией.

Список литературы

1. 1. Приказ Минздрава России от 23 апреля 2013 года N 240н. "О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории".
2. 2. Приказ Минздрава России от 10 сентября 2013 года N 636. "Об утверждении состава Центральной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации".