ВЕСТНИК общественного здоровья и здравоохранения
ISSN-2226-2342 16+
ВОЗиЗДВР
Дальнего Востока России

2021 год № 1

Проблемы управления в здравоохранении


УДК 614.2 ; 613.4 : 795.011 ] (571.62-25)
Ю.С. Журавлева
О реализации муниципальной практики "Движение-жизнь!" в городском округе "Город Хабаровск
Дальневосточный государственный медицинский университет, г. Хабаровск
Контактная информация: Ю.С. Журавлева, e-mail: ozd_fesmu@mail.ru
Резюме:
В статье приводится информация об опыте реализации с 2014 года муниципальной практики "Движение - жизнь!" на территории городского округа "Город Хабаровск". Муниципалитет располагает достаточными административными ресурсами для организации мероприятий, направленных на повышение физической активности, на формирование здорового образа жизни и профилактику заболеваний, что позволит улучшить качество и продолжительность жизни хабаровчан.
Ключевые слова:
муниципальные практики, физическая активность, здоровый образ жизни

Yu.S. Zhuravleva
On the implementation of the municipal practice "Movement-Life!" in the urban district "City of Khabarovsk
Far Eastern State Medical University, Khabarovsk
Summary:
The article provides information on the experience of implementing the municipal practice "Movement - Life!" on the territory of the urban district "City of Khabarovsk". The municipality has sufficient administrative resources to organize activities aimed at increasing physical activity, promoting a healthy lifestyle and preventing diseases, which will improve the quality and life expectancy of Khabarovsk residents.
Key words:
municipal practices, physical activity, healthy lifestyle
Введение

Город Хабаровск является административным центром Хабаровского края, "Городом воинской славы", членом Ассоциации "Здоровые города, районы и поселки" и Ассоциации сибирских и дальневосточных городов.

Население на 01 января 2021 г. - 616 372 человека.

Для создания комфортных условий проживания хабаровчан в Хабаровске вводятся в строй новые жилые микрорайоны, школы, детские сады, спортивные, культурно-развлекательные и торговые комплексы, парки и зоны отдыха. За последние 10 лет количество спортивных объектов в Хабаровске удвоилось. Сейчас в городе функционируют 1320 спортивных сооружений, 6 стадионов, 30 бассейнов, 205 спортивных залов, во всех районах города активно развивается сеть велодорожек.

В городе все более популярными становятся занятия физической активностью на спортивных площадках, на придомовых территориях многоквартирных домов по месту жительства хабаровчан, занятия воркаутом, скейт-парки и велодорожках в парковых зонах

Именно муниципалитеты создают необходимые условия жителям города для занятия доступной физической культурой вблизи мест их проживания, на футбольных и волейбольных площадках, на работе, в парковых зонах на регулярной и безвозмездной основе в удобное для них время. Но чтобы сформировать эти полезные поведенческие привычки, направленные на повышение физической активности, необходимо, прежде всего, изменить менталитет населения и для массового вовлечения населения, проводить все мероприятия регулярно с постоянным информированием.

 
Обсуждение результатов

Девятый год администрацией г. Хабаровска реализуется муниципальная программа по сохранению и укреплению здоровья населения [3, 4], в рамках которой реализуется ряд социальных проектов. С 2014 года реализуется социальный проект "Движение - жизнь!". Этот проект постоянно обновляется новыми акциями с вовлечением новых участников и партнеров.

Социальный проект "Движение - жизнь!" включает в себя долгосрочные акции, которые проходят в течение года: "Оздоровительные зарядки", "Зарядка для всех!", "Шаги здоровья", "Производственная гимнастика", "День здоровья и спорта", "Всемирный день ходьбы", "Скандинавская ходьба".

Цель проекта - формирование системы мотивации граждан к ведению здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), включая повышение физической активности и отказ от вредных привычек.

Этот проект позволяет решить очень важные задачи:

- формирование среды, способствующей ведению ЗОЖ, в том числе повышению физической активности. Все оздоровительные мероприятия приблизить к месту жительства и распространить их во всех районах города;

- вовлечение населения (дети, подростки, молодежь, работающее и неработающее взрослое население) в мероприятия по формированию ЗОЖ, в том числе по повышению физической активности и отказу от вредных привычек;

- повышение физической активности хабаровчан (добиться показателей, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): 300 минут физической активности в неделю, что позволит каждому человеку обеспечить полную защиту от болезней сердца, от рака отдельных локализаций и старческого слабоумия);

- профилактика вредных привычек и привитие полезных поведенческих привычек ЗОЖ.

В Хабаровске при создании системы, направленной на реализацию технологий по повышению физической активности и ЗОЖ, за основу принят следующий механизм действий: покажи, как правильно; объясни почему и зачем; поддержи, когда начнут делать; покажи результат.

Мероприятия, направленные на повышение физической активности ("Оздоровительные зарядки", "Зарядка для всех!", "Производственная гимнастика", "Всемирный день ходьбы") проводятся на безвозмездной основе. Поэтому важно сформировать систему охраны здоровья (межсекторальное и межведомственное взаимодействие), способствующую формированию общественного здоровья населения (дети, подростки, молодежь, работающее и неработающее взрослое население).

Все мероприятия проводятся в рамках утвержденной муниципальной программы "Сохранение и укрепление здоровья населения городского округа "Город Хабаровск" на 2021 - 2025 годы".

Проект "Движение жизнь" реализуется в шести направлениях:

1. Организация и проведение регулярных профилактических городских акций для населения, направленных на повышение физической активности и формирование правильных поведенческих привычек и ЗОЖ.

2. Информирование населения по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний, формирования ЗОЖ и правильных поведенческих привычек.

3. Регулярное внедрение современных здоровьесберегающих технологий по формированию ЗОЖ, в том числе и по повышению физической активности в организованных коллективах: в учреждениях, предприятиях всех форм собственности.

4. Регулярная работа со СМИ по созданию тематических программ, телевизионных и интернет-школ здоровья, по продвижению социальной рекламы по теме ЗОЖ, о пользе физической активности и о профилактике неинфекционных заболеваний.

5. Осуществление межсекторального взаимодействия, координации и вовлечения организаций всех форм собственности, включая общественные и некоммерческие, в мероприятиях по формированию ЗОЖ.

6. Мониторинг целевых показателей и анализ эффективности проекта.

Акция "Оздоровительные зарядки"

С 2014 года во всех районах города на безвозмездной основе проводятся "Оздоровительные зарядки" с участием фитнес-инструкторов МАУ "Спортивный Хабаровск", инструкторов по программам "Zumba®-fitness", "FitFest".

Семь лет назад эта акция под названием "Утренняя зарядка на прудах!" стартовала на 1-м городском пруду и полюбилась хабаровчанам. Идея проведения массовой "Утренней зарядке на прудах!", предложенная танцевальным клубом "Буена Виста", была поддержана управлением здравоохранения администрации города Хабаровска. За это время эта зарядка переросла в массовую городскую социальную акцию "Оздоровительные зарядки" на 20 площадках в 5 районах города Хабаровска, с участием жителей и гостей города разных возрастов.

В Хабаровске в летний период зарядки проводятся на 14 площадках: в городских парках, возле крупных торговых центров и домов культуры, домов ветеранов, спортивных комплексов, студенческих городков. В зимний период функционирует 7 закрытых площадок на государственных и частных учреждений также на безвозмездной основе.

Основное условие - это регулярное, непрерывное проведение зарядок по утвержденному графику, в фиксированное удобное для горожан время, в различные дни недели с привлечением профессиональных фитнес-инструкторов и использованием современных оздоровительных технологий.

Чтобы организовать акцию "Оздоровительные зарядки" необходимо наличие:

удобной, доступной, безопасной площадки;

утвержденного графика;

закрепленного за каждой площадкой инструктора: 1 фитнес-инструктор на 1 площадку (1 тренер на подмену);

музыкального сопровождения мероприятия (доступ к электросети для подключения аудиооборудования);

регулярного информирования населения о месте и графике проведения зарядки через средства массовой информации (далее - СМИ).

Растет и количество фитнес-инструкторов: если в 2014 году это был 1 тренер, в 2015 году - 8 тренеров, а в 2019 году уже 20 постоянных тренеров, закрепленных за определенными площадками.

За 6 лет число участников Зарядки достигло 100 тысяч, из них в фитнес-тренировках по танцевальным программам "Zumba" участниками стали около 17 тыс. хабаровчан. Цифры показывают, что уличные зарядки становятся популярными среди хабаровчан. В 2019 г. в целях популяризации зарядки запущена акция "Зарядка с Мэром", которая привлекла внимание горожан.

Хабаровчане могут узнать о проведении зарядок через различные СМИ Хабаровска, а также через сайты администрации города Хабаровска и здоровыйхабаровск.рф. В информировании населения участвуют на безвозмездной основе: 8 печатных изданий, 8 радиостанций, 5 телевизионных каналов, социальные сети и интернет-сайты, в том числе сайт "здоровыйхабаровск.рф". Для распространения информации в общественных местах, многоквартирных домах, объектах социального обслуживания привлекаются волонтеры и ТСЖ для размещения объявлений в микрорайонах, жилых домах, торговых центрах.

Для привлечения всех слоев населения используются различные технологии: "Zumba®-fitness", "FitFest" - для молодежи, "оздоровительная зарядка", "Цигун", "скандинавская ходьба" - для взрослого населения.

Акция "Зарядка для всех!"

Впервые в городе Хабаровске массовая акция "Зарядка для всех!" прошла 7 апреля 2017 рамках Всемирного дня здоровья и Всероссийской акции "Зарядка для всех!", организованной Ассоциацией "Здоровые города, районы и поселки".

На площади "Город воинской славы" в массовой зарядке, впервые приняли участие 350 хабаровчан - студенты первых курсов хабаровских вузов и сузов. Эта акция получила много положительных отзывов от студенческой молодежи.

С 2017 года массовая акция "Зарядка для всех!" проводится по 2-3 раза в год на крупных площадях города. В них активно участвуют более 700 старшеклассников и первокурсников вузов и сузов.

Акция "Шаги здоровья"

В декабре 2012 года министерство здравоохранения Хабаровского края вышло на "Прогулку с врачом", тем самым был дан старт широко известной в мире и в России технологии приобщения населения к пешим прогулкам.

Администрация города Хабаровска подхватила эстафету и продолжает работу в этом направлении. Первая акция прошла 2 марта 2013 года в Городском парке отдыха (парк "Динамо") и нашла широкий отклик у жителей города. По специально разработанному маршруту "терренкуру" в 1000 шагов вместе с хабаровчанами прошли врачи, которые рассказали о выполнении правильной физической нагрузки, о методиках контроля за самочувствием во время ходьбы, дали ответы на интересующие вопросы.

С этого дня такие акции проходят еженедельно с марта по ноябрь (с учетом климатических условий) по пяти маршрутам от 1000 до 3000 шаговхабаровчане совершают часовые пешие прогулки в парках 5 районов города. К акции подключились фитнес-инструкторы и врачи медицинских организаций города разных форм собственности. Благодаря этому каждый житель Хабаровска может приобщиться к этому общегородскому движению за здоровый образ жизни.

Чтобы организовать еженедельную акцию "Шаги здоровья" (Прогулка с врачом) необходимо наличие:

утвержденного графика проведения акции с марта по ноябрь;

разработанного "маршрута здоровья-терренкура", во всех парках города протяженностью от 1000 до 3000 шагов (с прохождением от 8000 до 10000 шагов в день);

закрепленного за каждой площадкой фитнес-инструктора(1 фитнес-инструктор на 1 площадку (1 тренер на подмену) для проведения "Зарядки - разминки";

закрепленного за каждой площадкой 1 врача (для чтения лекции по заданной теме во время пешеходной прогулки);

информационных материалов по заданной теме (буклеты, листовки, методички и др.);

волонтеров для раздачи информационных материалов;

музыкального сопровождения мероприятия (доступ к электросети для подключения аудиооборудования (заявка в "Горсвет") и переносной колонки с использованием более доступных гаджетов;

регулярного информирования населения о месте и графике проведения зарядки через средства массовой информации.

Количество участников акции с каждым годом увеличивается, еженедельно в ней принимают участие более 100 чел. Если в 2013 году в акции приняло участие более 500 участников, в 2015 году уже более 1900 участников, то в 2019году - 3290 участника.

Акция "Производственная гимнастика"

В 2016 году рамках проекта "Движение - жизнь!" проведена работа по возрождению в организациях города производственной гимнастики для взрослого трудоспособного населения.

С участием специалистов Дальневосточного государственного медицинского университета и врачей ЛФК были разработаны три комплекса производственной гимнастики для различных профессиональных групп работающего населения, подготовлены и размещены на сайте "здоровыйхабаровск.рф" аудио-ролики для свободного скачивания.

С руководителями организаций города проведена организационная работа по созданию условий для проведения гимнастики на рабочих местах. В 2021 году с учетом введения ограничительных мероприятий по коронавирусной инфекции производственной гимнастикой на рабочем месте было охвачено 70% предприятий - ежедневно на предприятиях производственную гимнастику делают более 10 тыс. человек.

Акция "День здоровья и спорта в Хабаровске"

В городе Хабаровске с 2014 года ежегодно проводится акция "День здоровья и спорта". Данная акция - это семейный праздник здоровья и спорта, проводимый в мае в городском парке отдыха "Динамо". Акция объединяет интересы хабаровчан на 4-х зонах: спортивная, медицинская, детская и концертная.

На спортивной зоне все желающие проверяют свои физические возможности, получают консультации о разных формах физической активности (скандинавская (северная) ходьба, йога, оздоровительные зарядки, гимнастика для беременных и др.), сдать нормативы комплекса ГТО.

На медицинской зоне врачи медицинских организаций проводят экспресс-тесты, обследование общего состояния организма и дают консультации по сохранению здоровья.

На детской зоне с детьми проводятся развлекательные мероприятия, стоматологи ознакомят детей со строением зубов, учат правильно чистить зубы.

На концертной зоне участникам мероприятия представляют музыкальные и творческие номера, концерт, викторины, победители получают призы.

Акция "Всемирный день ходьбы"

Ежегодно с 2015 года во всех районах города Хабаровска проходят мероприятия, посвященные "Всемирному дню ходьбы", организованные управлением здравоохранения и комитетами по управлению районами администрации города Хабаровска при поддержке Олимпийского комитета России и Правительства Хабаровского края.

В мероприятиях принимают участие школьники, студенты, трудовые коллективы предприятий и организаций всех форм собственности и неорганизованное население. Участники акции проходят маршруты от 1000, 2000, 3000 шагов, в зависимости от возможностей. Участники понимают, что совершать такие пешие прогулки ежедневно не сложно, и далее самостоятельно увеличивая нагрузку до 8000-10000 шагов в день.

На остановках спортивными инструкторами МАУ "Спортивный Хабаровск" проводятся оздоровительные зарядки, медицинскими работниками "Центров здоровья" проводятся беседы о пользе физической активности. За 5 лет количество участников акции выросло в 18 раз.

 
Заключение

Как показывает мировая статистика, почти 1/3 взрослого населения в мире физически неактивна. В следствии низкой физической активности регистрируется более 5 млн. случаев преждевременной смерти в год, это следствие вклад гиподинамии, которая вносит свой вклад в повышение сердечно сосудистой заболеваемости..

Учитывая постоянно растущую потребность жителей города сделать свою жизнь более здоровой и успешной, в Хабаровске создается среда, способствующая ведению ЗОЖ, в том числе мотивирующая на повышение физической активности. Все оздоровительные мероприятия приближены к месту жительства и проводятся во всех районах города

При реализации проекта "Движение - жизнь!" важно регулярное, непрерывное проведение мероприятий по графику, в фиксированное время с привлечением профессиональных спортивных инструкторов, врачей, волонтеров. С использованием современных здоровьесберегающих технологий и информированием населения о проведении акций в удобное для горожан время

За 6 лет число участников акции "Оздоровительные зарядки" увеличилось в 86 раз, число участников акции "Шаги здоровья" в 1,7 раз, число участников акции "День здоровья и спорта" в 7 раз. За 4 года число участников акции "Всемирный день ходьбы" увеличилось в 18 раз, за 2 года число участников акции "Зарядка для всех" увеличилось в 3раза.

Цифры показывают, что мероприятия проекта "Движение - жизнь!" становятся все более популярными и востребованными среди хабаровчан.

В 2016 году муниципальная практика - Проект "Движение - жизнь!" стал победителем в IX Международного смотра-конкурса городских практик городов СНГ и ЕАЭС "Город, где хочется жить", а в 2019 году стал победителем в конкурсе "Здоровые города России", организованном Министерством здравоохранения Российской Федерации, Ассоциацией "Здоровые города, районы и посёлки", Представительством Всемирной организации здравоохранения в России, заняв первое место в номинации "Лучшая программа/проект по развитию физической активности среди населения".

Профилактика и пропаганда ЗОЖ, популяризация физической активности являются ведущими в предотвращении преждевременной смертности населения, улучшении качества и продолжительности жизни. Изменения в законодательстве о здравоохранении [1, 2] заметно изменили полномочия различных органов власти в этой сфере. У муниципалитетов появилось новое полномочие в сфере охраны здоровья - пропаганда ЗОЖ и формирование общественного здоровья. Много сделано, еще больше предстоит сделать. Главная задача - дать населению сделать осознанный выбор в пользу здоровья!

 
Список литературы
 
  1. 1. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ // СПС "Консультант Плюс".
  2. 2. Об осуществлении органами местного самоуправления городских округов и муниципальных районов хабаровского края отдельных полномочий в сфере охраны здоровья граждан: закон Хабаровского края от 22.03.2013 № 273 // СПС "Консультант Плюс".
  3. 3. Об утверждении муниципальной программы городского округа "Город Хабаровск" "Сохранение и укрепление здоровья населения городского округа "Город Хабаровск" на 2015-2020 годы": постановление администрации г. Хабаровска от 29.09.2014 № 4315 (редакция постановление администрации г. Хабаровска от 04.03.2021 № 763) // СПС "Консультант Плюс".
  4. 4. Об утверждении муниципальной программы городского округа "Город Хабаровск" "Сохранение и укрепление здоровья населения городского округа "Город Хабаровск" на 2021-2025 годы": постановление администрации г. Хабаровска от 20.08.2018 № 2914 (редакция постановление администрации г. Хабаровска от 04.03.2021 № 764) // СПС "Консультант Плюс".