2023 год № 2

Резюме:

Ключевые слова:

Summary:

Key words:

Введение

В настоящее время теме здоровья уделяется пристальное внимание. Здоровье занимает центральное место в комплексном стратегическом планировании и социально-экономическом развитии территорий РФ. Сохранение и укрепление общественного здоровья - первоочередная задача органов власти всех уровней.

Формирование здорового образа жизни (ЗОЖ) населения, профилактика и контроль НИЗ являются одной из важнейших межотраслевых проблем политики РФ, что нашло свое отражение в Указе Президента РФ от 7 мая 2018 г. №204 "О национальных целях и стратегических задачах развития РФ на период до 2024 года". В целях достижения поставленных задач были разработаны национальные и федеральные проекты, в том числе в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья - Федеральный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" ("Укрепление общественного здоровья"), одной из задач которого является разработка и реализация региональных, муниципальных программ укрепления общественного здоровья [3].

Органы местного самоуправления обладают регулятивными и законодательными полномочиями для решения основных проблем, ведущих к повышению риска НИЗ, которые должны осуществлять эти полномочия в целях спасения, продления и качественного улучшения жизни людей. Органы местного самоуправления обязаны создавать условия, облегчающие для людей выбор здоровых альтернатив [1, 2, 4].

В настоящее время сохранение и укрепление общественного здоровья является одной из первоочередных задач органов власти разных уровней, в том числе муниципалитетов [1, 2, 4].

Основная деятельность по сохранению здоровья человека, по созданию здоровьесберегающей среды, конечно, осуществляется на муниципальном уровне и является зоной ответственности муниципалитетов. Реализация этих мер невозможна без мотивирования и информирования, без проведения коммуникационной кампании с участием институтов гражданского общества. Одной из принципиальных, новых задач в сфере общественного здоровья, которая ставится проектом, является задача по формированию системы гражданского общества в муниципалитетах, вовлеченного в проекты по общественному здоровью.

Многочисленный зарубежный и отечественный опыт свидетельствует о высокой эффективности мероприятий по укреплению общественного здоровья на муниципальном уровне [5].

Правительство Сахалинской области утвердило, распоряжением от 27 февраля 2020 года №97-р, региональную программу Сахалинской области "Укрепление общественного здоровья населения Сахалинской области на 2020 - 2024 годы". В период с 2020 по 2022 годы мэрами 18 муниципалитетов региона утверждены аналогичные программы.

В Южно-Сахалинске c 27 марта 2020 года реализуется Программа мероприятий по укреплению общественного здоровья населения городского округа "Город Южно-Сахалинск" на 2020-2024 годы, целью которой является сокращение смертности и увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 78 лет к 2030 году.

В городе создана система охраны здоровья населения, внедрены и развиваются здоровьесберегающие технологии для различных групп населения. Важным фактором увеличения продолжительности активной жизни населения является повышение приверженности к здоровому образу жизни, осознанному, ответственному отношению к своему здоровью, нацеленность на профилактические мероприятия.

Информационно-коммуникационные кампании, направленные на повышение грамотности в вопросах здоровья и приверженности к здоровому образу жизни также являются важным условием, обеспечивающим возможность ведения здорового образа жизни.

В проведении мероприятий муниципальных практик участвуют специалисты ГБУЗ "Сахалинский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", волонтеры -медики, специалисты областных учреждений здравоохранения, работники Департамента физкультуры и спорта администрации г.Южно-Сахалинска, СОНКО, "серебряные волонтеры" и др.

Ведущие муниципальные практики, получившие положительные отзывы у населения и призовые места в Всероссийских конкурсах, представлены в данной статье.

Обсуждение результатов

1.Муниципальная программа "Здоровые дети-здоровое общество".

"Здоровые дети - здоровое общество" состоит из двух проектов: "Школа без табачного дыма" и "Уроки здоровья".

Программа направлена на формирование убеждений, привычек здорового образа жизни, ответственности в деле сохранения собственного здоровья у детей и подростков, формирование устойчивого сопротивления к потреблению табака и никотинсодержащей продукции, алкоголя, наркотиков.

Цель программы - развить представление детей и подростков о здоровье как о важнейшей жизненной ценности.

Участники Программы - учащиеся 5-9 классов 30 среднеобразовательных школ и дети от 5 до 7 лет 53 детских дошкольных учреждений города Южно-Сахалинска.

Проект для дошкольников "Уроки здоровья".

Формат Проекта:

- приветствие всех участников мероприятия;

- игровая программа: интерактив с воспитанниками на тему "Что такое хорошо, а что такое плохо", веселые вопросы-игра о питании и гигиене;

- рассказ о том, что такое ЗОЖ, и зачем нужно соблюдение ЗОЖ;

- мультфильмы на темы: "Здоровое питание", "Путешествие в страну гигиены" и т.д.;

- сказка-игра (участие актеров Сахалинского театра кукол);

- презентация на тему "Физическое здоровье";

- физкультминутка.

Проект для школьников "Уроки здоровья.

Формат Проекта:

- познавательные фильмы на темы: "Половое воспитание" (для девочек и мальчиков отдельно), личная гигиена, питание, вред энергетических напитков;

- интерактив, образовательный семинар с демонстрацией презентации по темам;

- демонстрация муляжей и другого методического материала;

- -викторины на закрепление пройденного материала;

- физкультминутка.

Проект для школьников "Школа без табачного дыма"

Формат мероприятий Проекта:

- показ социального ролика о вреде потребления табака и другой никотинсодержащей продукции;

- образовательный семинар "Вредное влияние новых электронных систем доставки никотина на организм подростков";

- театрализованное представление о вреде и опасности курения, подготовленное командой волонтеров - школьников;

- проведение викторины на тему "Профилактика табакокурения";

- социальный эксперимент;

- раздача буклетов о вреде курения и опасности пассивного курения;

- выступление школьников, занимающихся различными видами спорта.

Положительным моментом этого Проекта является то, что информация школьникам о вредной привычке преподносится через театрализованное представление, актеры которого - участники Волонтерского движения "Феникс" (СОШ №32 г. Южно-Сахалинск).

Программа "Здоровые дети - здоровое общество" реализуется в г. Южно-Сахалинске с января 2018 года.

По годам в городском округе отмечается увеличение числа мероприятий в 4,5 раза - с 40 в 2020 году до 180 в 2022 году. Также отмечается рост участников программы в 2,3 раза с 1886 в 2020 году до 4393 в 2022 году.

Кроме того, Программа включает в себя массовые профилактические акции и спортивные флешмобы, посвященные Всемирным дням здоровья, которые проводятся в течение года.

Проект "Школа без табачного дыма" стал победителем конкурса "Межведомственный проект по профилактике НИЗ и формированию ЗОЖ" инициированного ФГБУ "НМИЦПМ" Минздрава России в 2018 году.

В ноябре 2019 года Проект "Школа без табачного дыма" в рамках программы "Южно-Сахалинск город без табачного дыма" завоевал первое место в номинации "Лучший проект по борьбе с зависимостями в конкурсе "Здоровые города России", проводимом Ассоциацией по улучшению состояния здоровья и качества жизни населения "Здоровые города, районы и поселки".

В конкурсе Общественной палаты РФ "Мой проект - моей стране" программа "Здоровые дети - здоровое общество" в ноябре 2020 года стала "Лучшим социальным проектом 2020" в номинации "Поддержка спорта и здорового образа жизни".

Муниципальная программа "Здоровые дети - здоровое общество" включена в Реестр медико-социальных программ "Союза женщин-врачей России" ЛУЧШИХ ПРАКТИК.

2.Муниципальная программа "Университет здоровья"

Программа направлена на популяризацию и формирование здорового образа жизни студентов города, привлечение их к двигательной активности, повышение качества жизни.

Участники программы - студенты 6 CСУЗов и САХГУ города Южно-Сахалинска.

Формат мероприятий программы:

- мастер-классы по профилактике НИЗ;

- интерактивы;

- образовательные семинары по факторам риска НИЗ, принципам ЗОЖ;

- викторины;

- психологические тренинги для учащихся;

- социологические опросы студентов на приверженность к ЗОЖ и профилактику факторов риска неинфекционных заболеваний;

- скрининги на определение факторов риска НИЗ;

- спортивные флешмобы;

- фестивали здоровья;

- КВИЗ-игры.

После проведенных мероприятий Программы со студентами проводится социологические опросы, которые показывают положительные изменения в поведении молодежи. Студенты больше времени стали уделять физической активности, стараясь понять родителей, преподавателей, друзей, которые пропагандируют здоровый образ жизни; стали больше о нем заботиться, следовать режиму дня, привлекая к здоровому образу жизни близких.

Данная Программа способствует формированию культуры ЗОЖ у студентов и, в будущем, сохранит и укрепит здоровье молодёжи городского округа. Процесс воспитания культуры ЗОЖ довольно сложен и включает в себя: информирование о факторах риска и степени их влияния на состояние здоровья; формирование убежденности в необходимости выполнения рекомендаций по устранению факторов риска; воспитание навыков, оказывающих благоприятное влияние на здоровье и сводящих к минимуму воздействие отрицательных факторов.

3.Муниципальная программа "Активный двор"

Программа направлена на популяризацию и формирование здорового образа жизни у жителей всех возрастных групп города Южно-Сахалинск, повышение качества жизни.

Программа реализуется на базе дворов, скверов и спортивных кортов городского округа в вечернее время с мая по сентябрь.

Цель программы - информирование населения города всех возрастных групп о профилактике неинфекционных заболеваний и принципах ведения здорового образа жизни, формирование ответственного отношения граждан к своему здоровью, популяризация здорового образа жизни, привлечение жителей города к физической активности.

Формат мероприятий Программы:

- тестирование граждан на факторы риска хронических неинфекционных заболеваний;

- проведение медицинского обследования, включающего определение индекса массы тела, определение насыщения кислородом крови, обследование на аппарате смокелайзер (определение уровня угарного газа в выдыхаемом воздухе), измерение внутриглазного давления, измерение артериального давления, консультацию врача по медицинской профилактике;

- распространение буклетов по профилактике хронических неинфекционных заболеваний среди населения;

- выступление спортсменов;

- проведение конкурсов "Здоровым быть модно";

- проведение викторин "Как быть здоровым".

Анализ количества мероприятий по годам реализации Программы показывает, что имеется положительная динамика, количество мероприятий возросло в 4 раза с 2020 по 2022 год, охват населения за аналогичный период вырос в 18 раз.

По итогам бесед с жителями дворов, среди основных аспектов ЗОЖ можно выделить: правильное питание, физическую активность, борьбу с курением и употреблением алкоголя, режим труда и отдыха, поддержание психического здоровья. Большую часть принципов ЗОЖ соблюдают лишь 20% человек. Это говорит о том, что здоровье не является поведенческим приоритетом населения города. Такая позиция больше свойственна молодым гражданам.

Необходимо продолжать разъяснять населению значимость рационального поведения, сберегающего здоровье, как важной части ЗОЖ в рамках данной Программы.

4.Муниципальная программа "Старшее поколение"

В городском округе проживает более 60 тысяч человек старшего возраста. Программа реализуется в рамках регионального проекта партии "Единая Россия" при поддержке Администрации г. Южно-Сахалинска, министерства социальной защиты Сахалинской области.

Программа направлена на повышение качества жизни граждан старшего поколения в г. Южно-Сахалинске, увеличение ожидаемой продолжительности жизни и вовлечение их в физкультурно-оздоровительные и культурные мероприятия.

Участники программы - пенсионеры от 55 лет и старше г. Южно-Сахалинска.

Формат мероприятий Программы:

- проведение социологического опроса на выявление факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний;

- проведение скрининговых обследований на выявление факторов риска ХНИЗ;

- проведение в течение года Спартакиад для пенсионеров (городские, межрайоные, областные, всероссийская);

- проведение мастер-классов по оказанию неотложной помощи, с использованием манекен-тренажера "Гриша";

- проведение конкурсов, викторин, круглых столов на темы пропаганды здорового образа жизни и профилактики хронических неинфекционных заболеваний;

- обучение компьютерной грамотности лиц старшего поколения.

За три года мероприятиями Программы охвачено около 6000человек.

Из года в год растет активность лиц старшего поколения в округе, они регулярно посещают образовательные клубы по повышению грамотности населения в вопросах здоровья, пишут профилактические диктанты по здоровью, принимают участие в конкурсах блюд по здоровому питанию, посещают спортивные залы и бассейны, становятся участниками городских и областях Спартакиад. Люди старшей возрастной группы являются амбассадорами по пропаганде ЗОЖ в городском округе для молодежи.

В 2022 году в Южно-Сахалинске, при поддержке мэра города реализовался телепроект "Секреты долголетия 75 плюс". В Проекте приняли участие жители от 75 до 95 лет, ведущие активный образ жизни и смогли поделиться секретами своего долголетия.

В городском округе г. Южно-Сахалинск, в рамках реализации Программы мероприятий по укреплению общественного здоровья населения городского округа "Город Южно-Сахалинск" на 2020-2024 годы, внедрены и успешно реализуются корпоративные модельные программы "Укрепление здоровья работников" на 42 предприятиях, с охватом более 11000 работников.

Специалисты ГБУЗ "Сахалинский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" в 2021 году разработали концепцию трех новых проектов, направленных на сохранение и укрепление здоровья трудоспособной группы населения: "Герой нашего времени", "Счастливая женщина Сахалина" и "Школа по отказу от курения".

5.Муниципальный проект "Герой нашего времени"

Проект направлен на повышение качества здоровья и увеличение продолжительности жизни мужского населения за счёт формирования здорового образа жизни, профилактики пагубного употребления алкоголя и табакокурения, защиты репродуктивного здоровья мужского населения, мотивации к физической активности.

Участники Проекта: мужчины, работающие на предприятиях города.

Формат мероприятий:

- проведение анкетирования на выявление проблем репродуктивного здоровья мужчин;

- проведение скрининговых обследований на выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;

- образовательные семинары, практические занятия, мастер-классы, мини-тренинги по регуляции эмоционального состояния, фестивали здоровья, брейн-ринги, викторины;

- проведение спартакиад среди мужских трудовых коллективов;

- спортивные флешмобы;

- консультации специалистами центра мужского здоровья "Модус Вивенди" мужчин, у которых при анкетировании выявлены проблемы с репродуктивным здоровьем.

Реализация Проекта проходит на производственных предприятиях, руководители, которых внедрили корпоративные программы "Укрепление здоровья работников" и где мужчины составляют большую часть среди работников. Мужское здоровье прямо связывается со смертностью мужчин в трудоспособных возрастах и рассматривается как следствие вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем, малоподвижного образа жизни и пр.), т.е. нездорового образа жизни.

Есть трудности с проведением мероприятий Проекта, так как мужчины не критично относятся к сохранению своего здоровья, нет понимания важности здорового образа жизни, считают здоровье ценностью, однако не спешат приобщиться к здоровому образу жизни и отказаться от вредных привычек.

Необходимо целенаправленно проводить работу среди мужчин трудоспособного возраста по повышению грамотности в вопросах здоровья, чтоб увеличить ожидаемую продолжительность жизни до 72,4 года.

6.Муниципальный проект "Счастливая женщина Сахалина"

Цель Проекта: повышение культуры женщины в вопросе заботы о своем здоровье, увеличение продолжительности жизни, повышение качества жизни, самореализация и личностный рост женского населения за счёт формирования основ здорового образа жизни, защиты репродуктивного здоровья женского населения, мотивации к физической активности и занятиям спортом.

Участники проекта: женщины трудоспособного возраста, работающие на предприятиях города;

Формат мероприятий Проекта:

- проведение социологического опроса на выявление проблем репродуктивного здоровья женщин;

- проведение скрининговых обследований на выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;

- образовательные семинары, практические занятия, мастер-классы, мини-тренинги по регуляции эмоционального состояния, фестивали здоровья, брейн-ринги, викторины;

- проведение спортивных флешмобов, спартакиад, рекомендации по физической активности;

- консультации специалистами центра женского здоровья "Медицинский диагностический центр "Белая Роза-Сахалин" для женщин, у которых выявлены при анкетировании проблемы с репродуктивным здоровьем;

- консультации узкими специалистами государственных медицинских учреждений;

- консультации по подготовке к рождению ребенка будущих мам, помощь в организации грудного вскармливания, профилактика абортов;

- проведение семинаров на темы карьерный рост, счастливые семейные отношения, общение с детьми, заведение полезных связей, искусство продаж и др.;

- проведение тренингов личностного роста, нацеленных на развитие внутреннего потенциала.

Показателем эффективности Проекта является увеличение числа мероприятий с 7 в 2021 до 13 в 2022 году и охват населения с 301 человек до 516 человек.

7.Муниципальный проект "Школа по отказу от курения"

Табакокурение является важной проблемой общественного здоровья в РФ. Корпоративные программы по модели "Профилактика потребления табака" внедрили более 30 работодателей в городском округе с 2020 по 2022 годы. При проведении социологических опросов работников около 35% курят сигареты и электронные средства

Проект направлен на предоставление профессиональной психологической и медицинской помощи работникам, желающим отказаться от курения, не покидая рабочее место, в рамках реализации корпоративной программы по модели "Профилактика потребления табака".

Формат мероприятий Проекта:

- стартовая встреча с курящими сотрудниками предприятиями;

- проведение тестирования на определение степени никотиновой зависимости и оценки мотивации отказа от курения;

- обследование на аппарате смокелайзер;

- викторина "Что вы знаете о вреде курения?";

- обсуждение вопросов отказа от курения с врачом-специалистом;

- формирование группы лиц, желающих отказаться от курения;

- лекция-беседа с врачом-наркологом;

- интерактив - работа с психологом на тему "Саморегуляция эмоциональных состояний";

- обсуждение в группе проблем и достижений;

- работа с психологом и/или врачом-наркологом (консультации) по индивидуальному плану;

- мониторинг результатов у слушателей Школы через 1 месяц, через 6 месяцев.

Инновационный подход Проекта заключается в следующих особенностях:

- возможности помочь одновременно большому числу курящих людей, что очень важно при высокой распространенности курения среди населения;

- в соревновательном игровом характере - возможность быть поощренным при успешном отказе от курения; ориентированность на положительные психологические установки;

- формировании социальной поддержки в отказе от курения со стороны руководства предприятия, путем совместного участия лица, поддерживающего курящего.

Заключение

Любые программы, ориентированные на ЗОЖ должны быть основаны на трех взаимосвязанных позициях: информировании, формировании эмоционально положительного отношения к ЗОЖ, практической реализации принципов ЗОЖ в деятельности и организации досуга. Реализация таких программ должна способствовать не только укреплению всех сторон здоровья населения, но и формировать новый образ жизни человека, ответственно относящегося не только к своей судьбе, но и судьбе будущего поколения.

Быть счастливым и здоровым можно лишь в том городе, в котором созданы для этого все необходимые условия. Лучшие практики будут внедряться в муниципалитете, совершенствоваться и найдут широкое практическое применение новые подходы и методы по укреплению общественного здоровья, и помогут южносахалинцам быть здоровыми и активными.

В перспективах работы администрации городского округа г. Южно- Сахалинск по укреплению общественного здоровья населения:

1) Увеличение числа граждан, выбравших и ведущих здоровый образ жизни, вовлечённых в системные занятия физкультурой и спортом.

2) 2.Выявление и подготовка к тиражированию наиболее успешных практик взаимодействия органов государственной власти, органов местного самоуправления, представителей НКО и активных граждан в сфере формирования ЗОЖ.

Южно-Сахалинск третий год входит в тройку лидеров общероссийского конкурса "Здоровые города России". В 2022 году областная столица также признавалась лучшей по серии проектов. В реализации принимают участие 13 структурных подразделений и подведомственных учреждений администрации.

Список литературы

1. 1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ // Текст Конституции опубликован в "Российской газете" от 25 декабря 1993 г. № 237.
2. 2. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации : федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ // СПС "Консультант Плюс".
3. 3. Федеральный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек. URL: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/zozh.
4. 4. Здоровье во всех стратегиях Использование возможностей, реализация стратегий. URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0018/266310/Health-in-all-policies-Rus.pdf.
5. 5. Сборник мероприятий по укреплению общественного здоровья, профилактике неинфекционных заболеваний. URL: https://gnicpm.ru/public_health/luchshie-praktiki-subektov-rf.html https://sakhalinmedia.ru/news/1026027/.