Поиск статьи 
  Авторам  
  О журнале  
 Архив номеров 
 Свежий номер 
ISSN 1994-5191
Дальневосточный медицинский журнал
Дальневосточный медицинский журнал
Ежеквартальное научно-практическое издание

2014 год № 4

Оригинальные исследования   Original research

Внутренние болезни

И.М. Давидович, О.М. Процык

Венозное кровообращение в интра- и экстракраниальных сосудах у больных гипертонической болезнью молодого возраста (с.6)

  •  Резюме 
    •     Венозное кровообращение в интра- и экстракраниальных сосудах у больных гипертонической болезнью молодого возраста
            У 82 пациентов, средний возраст - 36,9±1,5 года, 40 (48,8 %) - мужчин и 42 (51,2 %) - женщины с гипертонической болезнью (ГБ) I стадии (52 человека - 63,4 %) и II стадии (30 человек - 36,6 %), артериальной гипертензией (АГ) 1-й степени - у 50 (61 %) и 2-й степени - у 32 человек (39 %) была проведена оценка состояния кровотока в системе венозных сосудов головы и шеи ультразвуковым методом. Контрольную группу составили 28 здоровых лиц, средний возраст - 34,9±1,5 года (9 мужчин - 32,1 % и 19 женщин - 67,9 %) с нормальным артериальным давлением (АД). Установлено, что у больных молодого возраста с ГБ I-II стадии и АГ 1-2-й степени в зависимости от степени и длительности АГ и стадии ГБ выявляются отклонения со стороны венозного оттока в сосудах головы и шеи. При 1-й степени АГ и I стадии ГБ изменения венозного кровообращения в интра- и эктракраниальных сосудах носят компенсаторный характер, в дальнейшем с увеличением степени АГ и стадии ГБ выявляются ультразвуковые признаки венозного застоя в голове. Установлена корреляционная зависимость между различными параметрами диастолического АД, определяемыми при его суточном мониторировании с пиковой систолической скоростью кровотока и шириной церебральных вен.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 0 

I.M. Davidovich, O.M. Procik

Venous circulation in intra-and extracranial vessels in young patients with hypertension disease (p.6)

  •  Summary 
            Venous circulation in intra-and extracranial vessels in young patients with hypertension disease
              The authors assessed 82 patients, mean age 36,9±1,5, 40 (48,8 %) - males and 42 (51,2 %) - females with hypertension disease (HD) of the stage I (52 patients - 63,4 %) and stage II (30 patients - 36,6 %) and arterial hypertension (AH) of the 1st degree - in 50 (61 %) and 2nd degree - in 32 patients (39 %). Ultrasound diagnostics of the head and neck venous vessels circulation was carried out. The control group included 28 healthy people, mean age 34,9±1,5 (male 9 - 32,1 % and female 19 - 67,9 %) with a normal arterial pressure (AP). The study showed that young patients with HD of I-II stage and AH of the 1-2nd degree demonstrated deviations in venous blood circulation of the head and neck. In the 1-st degree of AH and HD of stage I changes of venous circulation in intra and extra cranial vessels have a compensatory character, further on when degree and stage of AH and HD increases ultrasound signs of venous congestion appear in the head. Correlation dependence between different parameters of diastolic AP determined by 24-hout monitoring with a peak systolic velocity of the circulation and the width of cerebral veins.
  •    Full text and file     Viewed articles 0 

И.Г. Меньшикова, Ю.В. Квасникова, И.В. Вохминцева, И.В. Скляр

Ультразвуковая диагностика ранних признаков нарушений почечной гемодинамики у больных с хроническим лёгочным сердцем (с.12)

  •  Резюме 
    •     Ультразвуковая диагностика ранних признаков нарушений почечной гемодинамики у больных с хроническим лёгочным сердцем
            Обследовано 107 пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) на разных стадиях формирования хронического лёгочного сердца (ХЛС), которым проводилось исследование лёгочной, внутрисердечной и почечной гемодинамики методом ультразвукового дуплексного сканирования. Установлены ранние допплерографические критерии нарушения ренального кровотока у пациентов с ХОБЛ: снижение диастолической скорости кровотока, увеличение пульсационного индекса в дуговых и междолевых почечных артериях. Полученные результаты свидетельствуют о том, что прогрессирование бронхиальной обструкции, артериальной гипоксемии, гиперкапнии и ацидоза приводят к нарушению лёгочной, внутрисердечной гемодинамики, а также активизации альдостерона плазмы и активного ренина плазмы. Данные взаимосвязанные процессы явились причинами снижения почечного кровотока у больных с декомпенсированным ХЛС на всех уровнях почечных артерий.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 999 

I.G. Menshikova, Ju.V. Kvasnikova, I.V. Vohminceva, I.V. Sklar

Ultrasonic diagnostics of early signs of renal hemodynamics in patients with chronic pulmonary heart (p.12)

  •  Summary 
            Ultrasonic diagnostics of early signs of renal hemodynamics in patients with chronic pulmonary heart
              We examined 107 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at different stages of the formation of chronic pulmonary heart (CPH), studying lung, heart and renal hemodynamics by ultrasound duplex scanning. The authors revealed early Doppler criteria disorders of renal blood flow in patients with COPD: a decrease in diastolic blood flow, an increase of pulse index in arch and interlobular renal arteries. The results obtained suggest that the progression of bronchial obstruction, arterial hypoxemia, hypercapnia and acidosis violate lung, intracardiac hemodynamics, as well as activation of plasma aldosterone and active plasma renin. These related processes have caused a reduction in renal blood flow in patients with decompensated chronic cor pulmonale at all levels of the renal arteries.
  •    Full text and file     Viewed articles 999 

Н.В. Багишева, А.В. Мордык, Н.Ю. Рассказова

Антибактериальная терапия инфекций нижних дыхательных путей в пульмонологическом отделении многопрофильного стационара (с.15)

  •  Резюме 
    •     Антибактериальная терапия инфекций нижних дыхательных путей в пульмонологическом отделении многопрофильного стационара
            Инфекции нижних дыхательных путей являются частой причиной госпитализации и требуют обязательного назначения антибактериальной терапии. Анализ госпитализированной заболеваемости показал, что на 1-м месте среди причин в течение 3 лет стабильно остается пневмония, на 2-м - обострение ХОБЛ. Для лечения пневмонии в качестве препаратов выбора использовались цефалоспорины (51,5 %), макролиды (29,2 %), на 3-м месте - фторхинолоны (11,6 %), тогда как при обострении ХОБЛ - на 1-м месте цефолоспорины (44,5 %), на 2-м - фторхинолоны (26,4 %), а макролиды практически не использовались (2,4 %). При этом процент выявления туберкулеза среди госпитализированных достигал 4 % в 2010 году, а в консультации фтизиатра нуждались до 10,6 % пациентов. Столь активное использование фторхинолонов для лечения инфекций нижних дыхательных путей в районах с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом может привести к поздней диагностике и снижению эффективности терапии данной патологии.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1143 

N.V. Bagisheva, A.V. Mordyk, N.Y. Rasskazova

antibiotic therapy of lower respiratory tract infections in the pulmonary department of a general hospital (p.15)

  •  Summary 
            Antibiotic therapy of lower respiratory tract infections in the pulmonary department of a general hospital
              Lower respiratory tract infection is a common cause of hospitalization and it requires antibiotic therapy. The analysis of hospital morbidity showed that on the 1st place among the causes for the last 3 years remained pneumonia, 2 - exacerbation of COPD. For the treatment of pneumonia as the drugs of choice doctors used cephalosporins (51,5 %), macrolides (29,2 %), on the 3rd place - fluoroquinolones (11,6 %), whereas in an exacerbation of COPD - 1 place is occupied by cefolosporin (44,5 %), 2nd by - fluoroquinolones (26,4 %), and macrolides were not used (2,4 %). The percentage of detection of tuberculosis among hospitalized patients reached 4 % in 2010, and 10,6 % of patients needed a consultation of a phthisiatrician. Such extensive use of fluoroquinolones for the treatment of lower respiratory tract infections in the areas with a high incidence of TB can lead to a delayed diagnosis and reduce the effectiveness of treatment of this disease.
  •    Full text and file     Viewed articles 1143 

С.Л. Жарский, О.Н. Слободянюк

Особенности клиники и дифференциальной диагностики при остронефритическом синдроме, впервые развившемся у людей молодого возраста (с.19)

  •  Резюме 
    •     Особенности клиники и дифференциальной диагностики при остронефритическом синдроме, впервые развившемся у людей молодого возраста
            Проведено исследование по выявлению клинико-лабораторных особенностей для проведения дифференциальной диагностики между острым и хроническим гломерулонефритами (ОГН и ХГН) при впервые развившемся остронефритическом синдроме (ОНС) у молодых людей. Были исследованы 87 ранее здоровых мужчин в возрасте от 18 до 23 лет с клиникой впервые развившегося ОНС, обследованы исходно и через 4-5 месяцев от начала болезни. ОГН диагностирован в 32 случаях, ХГН - в 55. Особенностями впервые развившегося ОНС были: частая встречаемость ОГН (40 % по данным нефробиопсии), а также отсутствие гипостенурии, практически полное обратное развитие клинических проявлений, нормализация АД при ХГН. При дифференциальной диагностике в пользу ХНГ указывали: АД≥180/110 мм рт. ст., гематурия >50 эритроцитов в поле зрения или макрогематурия, протеинурия >1 г/л, нефротический синдром, сохранение гематурии и протеинурии более 4 месяцев.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1020 

S.L. Zharskiy, O.N. Slobodyanuk

Clinical characteristics and differential diagnostic signs in the first-time manifested acute-nephritic syndrome in young people (p.19)

  •  Summary 
            Clinical characteristics and differential diagnostic signs in the first-time manifested acute-nephritic syndrome in young people
              The definition of clinical and laboratory's characteristics in order to provide differential diagnostics between acute and chronic glomerulonephritis in the first-time manifested acute-nephritic syndrome (ANS) in young people. Previously healthy 87 young men aged 18-23 years were examined initially in case of first-time manifested ANS and after 4-5 months' observation. Acute glomerulonephritis (AGN) was diagnosed in 32 patients, and chronic (CGN) - in 55 ones. The peculiarities of the first-time manifested ANS were a frequent incidence of AGN (40 % of renal biopsies) as well as practically complete involution of ANS-clinical manifestations, normalization of blood pressure (BP) and the absence of hypostenuria in case of CGN. The differential signs of CGN were BP≥180/110 mmHg, hematuria >50 erythrocytes in field of microscope or macrohematuria, morning-portion proteinuria >1,0 g/l, nephrotic syndrome and more than 4 months' duration of hematuria and proteinuria.
  •    Full text and file     Viewed articles 1020 

Инфекционные болезни, иммунология и иммунотерапия

В.П. Молочный, Л.И. Заварцева, А.Т. Подколзин, В.И.Резник

Этиологическая структура острых кишечных инфекций у детей г. Хабаровска (с.23)

  •  Резюме 
    •     Этиологическая структура острых кишечных инфекций у детей г. Хабаровска
            Этиология острых кишечных инфекций у детей устанавливается, по данным официальной статистики Российской Федерации, в среднем только у одной трети больных. Аналогичные показатели регистрируются и в Хабаровском крае, что связано с использованием, в основном, бактериологических и серологических методов диагностики. Внедрение в Хабаровской детской инфекционной больнице им. А.К. Пиотровича иммуноферментного метода в практику диагностики острых кишечных инфекций у детей позволило повысить показатель этиологической расшифровки острых кишечных инфекций до 56,2-66,9 % случаев. При этом 28,3-41,9 % в сумме острых кишечных инфекций у детей, проживающих в Хабаровске, составили вирусные, преимущественно ротавирусные, диареи. Проведено обследование фекалий 496 детей, больных острыми кишечными инфекциями, госпитализированных в детскую инфекционную больницу им. А.К. Пиотровича, методом полимеразно-цепной реакции в сочетании с тщательным бактериологическим обследованием тех же больных. Оказалось, что этиологический диагноз удалось установить в 90,8 % случаев. При этом вирусная этиология болезни составила 78,8 % случаев, ведущее значение имели ротавирусы группы А и норовирусы 2-го типа.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 979 

V.P. Molochnyy, L.I. Zavartseva, A.T. Podkolzin, V.I. Reznik

Etiological structure of acute enteric infections in children of khabarovsk city (p.23)

  •  Summary 
            Etiological structure of acute enteric infections in children of Khabarovsk city
              Etiology of acute enteric infections in children is determined, according to the statistical data of the RF, averagely in 0ne third of patients. Similar indexes are also registered in the Khabarovsk Region, based on bacteriological and serological diagnostics. Implementation of immune-enzyme method for the diagnostics of these infections in a children infection hospital named after A.K. Piotrovich in the Khabarovsk city, helps to increase "deciphering" etiology index of acute enteric infections up to 56,2-66,9 % of cases. 28,3-41,9 % of acute enteric infections in children residing in Khabarovsk comprise viral, primarily, rotaviral diarrheas. The authors studied feces of 496 children with acute enteric infections hospitalized to a children infection hospital. PCR and thorough bacteriological methods were used. Etiological diagnosis was made in 90,8 % of cases. Viral etiology was confirmed in 78,8 % of patients. The leading role belonged to rotavirus, group A and norovirus type 2.
  •    Full text and file     Viewed articles 979 

Н.Ю. Миропольская, И.Б. Иванова, В.П. Молочный, О.Е. Троценко

Этиология и распространенность гельминтозов у детей Хабаровского края (с.26)

  •  Резюме 
    •     Этиология и распространенность гельминтозов у детей Хабаровского края
            По данным официального паразитологического мониторинга в Российской Федерации, частота инвазированных гельминтозами в среднем достигает 140-200 случаев на 100 тысяч населения, в Дальневосточном федеральном округе - 330 случаев на 100 тысяч населения, в Хабаровском крае она колеблется от 130,5 до 180,3 случаев на 100 тысяч населения. При паразитологическом обследовании 1 265 детей в возрасте от 6 месяцев до 15 лет, проживающих в разных районах Хабаровского края, нами было выявлено 946 инвазированных детей, что составило 86,6 % от числа всех обследованных детей. Из них 365 детей проживало в сельской местности и 581 ребенок - в городах. Установлено наличие 13 моноинвазий разными гельминтами и 18 - микст-инвазий. Наиболее частыми гельминтозами у детей оказались аскаридоз, токсокароз и клонорхоз, причем как в виде моноинвазий, так и в качестве основных ассоциантов. 266 детей или 28,1 % из числа всех инвазированных детей были представителями коренных народов Приамурья.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2014 

N.Yu. Miropolskaya, I.B. Ivanova, V.P. Molochnyy, O.E. Trotsenko

Etiology and incidence of helminthes infections in children of the khabarovsk region (p.26)

  •  Summary 
            Etiology and incidence of helminthes infections in children of the Khabarovsk region
              The data of the official parasitological monitoring in the Russian Federation, incidence of invasive helminthes infections averagely reaches 140-200 cases per 100 thousands of population, in the Far Eastern federal district - 330 cases per 100 thousands, in the Khabarovsk region it ranges from 130,5 to 180,3 cases per 100 thousands of population. At a parasitological examination 1 265 детей at the age from 6 months to 15, residing in different areas of the Khabarovsk region, the authors revealed 946 infested children, comprising 86,6 % out of all the children examined. 365 lived in rural areas, 581 children - in the cities. The authors revealed 13 mono invasions with different helminthes and 18 - mixes invasions. The most common helminthes in children were ascaridosis, toxacarosis and chlonarchosis both as mono invasions and the main associates. 266 children or 28,1 % out of all infested children were the representatives of indigenous population of the Amur Region.
  •    Full text and file     Viewed articles 2014 

Онкология

А.С. О, В.Г. Дьяченко

Таргетная терапия и качество жизни пациентов, страдающих раком молочной железы (с.31)

  •  Резюме 
    •     Таргетная терапия и качество жизни пациентов, страдающих раком молочной железы
            Рак молочной железы - наиболее распространенная причина смерти среди женщин с онкологическими заболеваниями. Несмотря на высокий уровень достижения в обосновании направлений программной химиолучевой терапии, проблема резистентности опухолевого роста и метастазирования остается актуальной. Применение различных групп препаратов для осуществления таргетной терапии значительно повысили уровень выживаемости и качества жизни пациентов с раком молочной железы.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1663 

A.S. O, V.G. Dyachenko

Targeted therapy and quality of life in patients suffering from breast cancer (p.31)

  •  Summary 
            Targeted therapy and quality of life in patients suffering from breast cancer
              Breast cancer is the most common cause of death among women with cancer. Despite a high level of achievement in the areas of programmatic justification of chemoradiotherapy, the problem of resistance of tumor growth and metastasis remains relevant. Application of different groups of preparations for the implementation of targeted therapy significantly improved survival rates and quality of life of patients with breast cancer.
  •    Full text and file     Viewed articles 1663 

Г.Н. Алексеева,, Л.И. Гурина, М.В. Волков, О.А. Ананина, А.П. Бояркина

Факторы риска рака почки в Приморском крае (с.36)

  •  Резюме 
    •     Факторы риска рака почки в Приморском крае
            Для выявления факторов, повышающих риск возникновения рака почки, использовался метод анкетирования. Факторы риска рассчитывались по методике "случай -контроль" (проанкетировано 231 больных раком почки и 354 здоровых мужчин и женщин). Выявлены специфичные для Приморского края статистически значимые факторы риска рака почки: начало курения до 18 лет и длительность курения более 10 лет - риск развития рака почки повышается в 1,5-2,0 раза; метаболический синдром - в 5,5 раз, редкое употребление рыбных продуктов, овощей и фруктов - в 1,7 и 1,6 раз соответственно, миграция - в 1,6 раз; низкий социально-экономический статус - в 1,5 раз; работа с физической нагрузкой и профессиональной вредностью (водители автотранспорта, моряки, маляры) - в 2,0 раза; подземный труд - в 8,0 раз; контакт с нефтепродуктами - в 1,6 раз, контакт со свинцом, асбестом - в 3,5 раз; расстояние промышленных предприятий от места проживания до 2 км - в 2,5 раз. Созданная на основе выявленных факторов риска прогностическая модель дает возможность оценки индивидуального риска и формирования групп риска рака почки.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1193 

G.N. Alekseeva,, L.I. Gurina, M.V. Volkov, O.A. Ananina, A.P. Boyarkina

Risk factors of kidney cancer in the Primorsky region (p.36)

  •  Summary 
            Risk factors of kidney cancer in the Primorsky region
              To identify the factors that raise the risk of kidney cancer occurrence, the questioning method was used. Risk factors were calculated by the "case-control" method (231 kidney cancer patients and 354 healthy males and females were questioned). Specific for Primorsky Region, statistically important risk factors of kidney cancer were identified: beginning of smoking before 18 years of age and more than 10 years of duration - the risk of developing kidney cancer increases 1,5-2,0 times; the metabolic syndrome raises the risk 5,5 times, the rare use of fish products, fruits and vegetables - 1,7 and 1,6 times respectively, migration - 1,6 times; the low socio-economic status - 1,5 times; work with physical strength and occupational hazard (motor vehicle drivers, seamen, painters) - 2,0 times; underground work - 8,0 times; contact with oil products - 1,6 times, contact with lead and asbestos - 3,5 times); residence at less than 2 km from an industrial enterprise - 2,5 times. Based on the identified risk factors, the prognostic model provides an individual risk assessment and the formation of groups at risk for kidney cancer.
  •    Full text and file     Viewed articles 1193 

Неврология и психиатрия

И.П. Дроздова, В.Г. Кохан, А.Г. Мошнина, Н.Ю. Суслова, С.А. Налькин

Клинико-эпидемиологическая характеристика эпилепсии у жителей Хабаровска (с.40)

  •  Резюме 
    •     Клинико-эпидемиологическая характеристика эпилепсии у жителей Хабаровска
            Данная статья посвящена клинико-эпидемиологическому анализу больных эпилепсией Центрального района г. Хабаровска. В ходе исследования было проанализировано 464 амбулаторных карт пациентов страдающих эпилепсией, в возрасте от 16 до 90 лет. В результате исследования было установлено, что частота встречаемости эпилепсии примерно одинаковая среди обследуемых мужчин и женщин. Заболевание встречается значительно чаще среди людей молодого и среднего возраста, дебют заболевания происходит преимущественно в детском и юношеском возрасте. В подавляющем большинстве случаев была установлена симптоматическая этиология эпилепсии. Лечение большинства пациентов осуществлялось по принципам монотерапии.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 996 

I.P. Drosdova, V.G. Kochan, A.G. Mochnina, N.Yu. Suslova, S.A. Nalkin

Clinical and epidemiological characteristics of epilepsy in Khabarovsk (p.40)

  •  Summary 
            Clinical and epidemiological characteristics of epilepsy in Khabarovsk
              This article focuses on the clinical and epidemiological analysis of patients with epilepsy in the Сentral region of Khabarovsk. We analyzed 464 patients with epilepsy aged 16 to 90 years. The study found out that the incidence of epilepsy is about the same among men and women surveyed. The disease is more common in the young and middle aged, the debut of the disease occurs mainly in childhood and adolescence. In most cases, the etiology was determined as symptomatic epilepsy. Most patients take one antiepileptic medication.
  •    Full text and file     Viewed articles 996 

Акушерство и гинекология

Н.И. Фролова, Т.Е. Белокриницкая, Л.И. Анохова, Н.В. Кадалова, О.В. Луговская, Ю.В. Якимова, Д.А. Ананьина, О.В. Туранова

Бесплодие у женщин молодого фертильного возраста Забайкальского края (с.45)

  •  Резюме 
    •     Бесплодие у женщин молодого фертильного возраста Забайкальского края
            Проведено эпидемиологическое исследование по протоколу ВОЗ частоты бесплодия у 2 932 женщин в возрасте 18-35 лет, проживающих в Забайкальском крае. Частота бесплодия превышает 15 % критический уровень, определенный ВОЗ, и достигает 24,9 % (22,3 % - в городе, 25,8 % - в селе). Вторичное бесплодие встречается чаще первичного (54,2 % против 45,8 %). 44,0 % молодых инфертильных женщин не планируют беременность.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1037 

N.I. Frolova, T.E. Belokrinitskaya, L.I. Anohova, N.V. Kadalova, O.V. Lugovskaya, Yu.V. Yakimova, D.A. Ananyina, O.V. Turanova

Infertility in young reproductive age women of the transbaikal region (p.45)

  •  Summary 
            Infertility in young reproductive age women of the Transbaikal region
              The study analyzed the epidemiology of infertility in 2 932 young reproductive age (18-35) women, living in the Transbaikal Region. Methodological approaches recommended by WHO were used. 731 couples (24,9 %) were considered infertile. This index exceeds 15 % critical level defined by the WHO. 45,8 % of couples suffered from primary infertility and 54,2 % from secondary infertility. 44,0 % of young age infertility women did not plan pregnancy.
  •    Full text and file     Viewed articles 1037 

Е.П. Белозерцева, Т.Е. Белокриницкая, С.А. Иозефсон, М.Д. Салимова, Е.А. Фёдорова

Конфаудинг-факторы антенатальной гибели плода (с.50)

  •  Резюме 
    •     Конфаудинг-факторы антенатальной гибели плода
            Проведён ретроспективный анализ историй родов 64 с антенатальной гибелью плода в Забайкальском краевом перинатальном центре г. Читы. Методом логистической регрессии выявлены наиболее значимые факторы риска антенатальной гибели плода: хламидиоз, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, маловодие (ОР=12,0), курение во время беременности (ОР=9,6), уреамикоплазменная инфекция (ОР=6,4), патология пуповины (ОР=3,2), синдром задержки роста плода (ОР=3,0), хронический пиелонефрит с обострением при беременности (ОР=2,7).
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1212 

E.P. Belozertceva, T.E. Belokrinitskaya, S.A. Iozefson, M.D. Salimova, E.A. Fedorova

Confounding factors of the antepartum fetal death (p.50)

  •  Summary 
            Confounding factors of the antepartum fetal death
              A retrospective analysis of 64 labor histories with antepartum fetal death in the Transbaikal Regional Perinatal Center was conducted. The significant risk factors of antepartum fetal death were: Chlamydial infection, placental abruption, oligohydramnios (OR=12,0), smoking during pregnancy (OR=9,6), Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum sexually transmitted infections (OR=6,4), umbilical pathology (OR=3,2), fetal growth restriction (OR=3,0), recurrence of a chronic pyelonephritis during pregnancy (OR=2,7).
  •    Full text and file     Viewed articles 1212 

Д.А. Тарбаева, Т.Е. Белокриницкая, Н.Н. Страмбовская, С.Д. Дагбаева

Молекулярно-генетические детерминанты тяжелого осложненного гриппа a (H1N1) у беременных (с.53)

  •  Резюме 
    •     Молекулярно-генетические детерминанты тяжелого осложненного гриппа a (H1N1) у беременных
            Полиморфизмы генов F2:20210 G>A, F5:1691 G>A, F7:10976 G>A, F13:103 G>T, FGB:455 G>A, ITGA2:807 C>T, ITGB3:1565 T>C, PAI-1:675 5G>4G изучены у 205 женщин, перенесших грипп А (H1N1) pdm09 во время беременности (основная группа), и 75 беременных, не заболевших в этот период ОРВИ (группа сравнения). 85 пациенток перенесли тяжелый осложненный грипп, 83 - средней степени тяжести, 37 - легкой степени. Гетерозиготное носительство мутантного аллеля F2 обнаружено только среди заболевших гриппом беременных (1,5 %). Более того, генотип F2:20210 GA не выявлен ни в одном случае при легкой форме гриппа, а зарегистрирован только у пациенток со среднетяжелым и тяжелым течением гриппа. Частота встречаемости гетерозиготного генотипа F7:0976GA у пациенток с тяжелым течением гриппа была в 2,1 раза выше, чем при среднетяжелом (25,9 % против 12,1 %, p<0,05), и в 3,2 раза больше, чем при легком течении заболевания (25,9 % против 8,11 %, p<0,05). Мутантный генотип PAI-1 4G/4G чаще обнаруживался при тяжелом течении гриппа 38,8 % против 20,5 % (р<0,05) при среднетяжелом и 18,9 % (р<0,05) при легком. Сделано заключение, что генотипы F2:20210 GA, F7:0976 GA, PAI-1:675 4G4G могут быть молекулярными предикторами тяжелого осложненного течения гриппа А (H1N1) pdm09 у беременных.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2082 

D.A. Tarbaeva, T.E. Belokrynitskaya, N.N. Strambovskaya, S.D. Dagbaeva

Molecular-genetic determinants of severe complicated influenza a (H1N1) in pregnant women (p.53)

  •  Summary 
            Molecular-genetic determinants of severe complicated influenza a (H1N1) in pregnant women
              Genes polymorphisms of F2:20210 G>A, F5:1691 G>A, F7:10976 G>A, F13:103 G>T, FGB:455 G>A, ITGA2:807 C>T, ITGB3:1565 T>C, PAI-1:675 5G>4G were studied in 205 women, suffered from flu А(H1N1)pdm09 during pregnancy (main group), and 75 pregnancies without a history of flu (comparison group). Severe complicated flu occurred in 85 patients, moderate degree - in 83 women, mild degree - in 37. Heterozygous carriage of mutant alleles F2 was detected only among flu-group pregnancies (1,5 %). Moreover, genotype F2:20210 GA was found only in patients with severe and moderate degree of flu. The frequency of heterozygous genotype F7:0976GA was higher in the group of severe influenza compared with the patients of moderate degree flu group (25,9 % vs 12,1 %, p<0,05) and mild degree flu group (25,9 % vs 8,11 %, p<0,05). Mutant genotype PAI-1 4G/4G was associated with complicated forms of flu (38,8 % vs 20,5 %, р<0,05 in moderate degree flu group and 38,8 % vs 18,9 %, р<0,05 in mild degree flu group). We concluded, that polymorphisms of prothrombin gene (F2:20210 G>A), proconvertin gene (F7:0976 G>A), and inhibitor of tissue activator of plasminogene (PAI-1:675 5G>4G) may be used as molecular predictors of severe complicated flu А (H1N1) pdm09 in pregnancy.
  •    Full text and file     Viewed articles 2082 

Педиатрия

А.С. Панченко

Некоторые факторы риска и маркеры тяжести бронхолегочной дисплазии у детей (с.59)

  •  Резюме 
    •     Некоторые факторы риска и маркеры тяжести бронхолегочной дисплазии у детей
            Респираторные нарушения занимают ведущее место в структуре перинатальной заболеваемости и смертности. Одной из актуальных проблем современной пульмонологии в группе недоношенных детей является бронхолегочная дисплазия. В настоящее время проведено значительное количество исследований по изучению факторов риска и патогенеза развития заболевания, определены различные формы болезни и степень тяжести. Однако остаются нерешенными проблемы оценки значимых факторов риска бронхолегочной дисплазии и предикторы её развития в зависимости от степени тяжести данной патологии.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1455 

A.S. Panchenko

The main predictors of the severity of bronchopulmory dysplasia (p.59)

  •  Summary 
            The main predictors of the severity of bronchopulmory dysplasia
              Respiratory dysfunctions take a leading place in the structure of perinatal morbidity and mortality. Bronchopulmory dysplasia is one of the issues of nowadays pediatrics and pulmonology in premature newborns. The authors analyzed a considerable number of studies on risk factors and the pathogenesis of the disease, defined its various forms and severity. However, some unsolved problems of assessing significant risk factors for bronchopulmonary dysplasia and predictors of its development, depending on the severity of the disease still remain.
  •    Full text and file     Viewed articles 1455 

Т.В. Чепель

Наследственная патология как фактор риска тяжелых нарушений состояния здоровья и инвалидности в детском возрасте (с.62)

  •  Резюме 
    •     Наследственная патология как фактор риска тяжелых нарушений состояния здоровья и инвалидности в детском возрасте
            Проведен ретроспективный анализ данных наследственного анамнеза у 1439 детей-инвалидов. Наиболее высокий риск инвалидизации в детском возрасте наблюдается при наследственной отягощенности по болезням органов слуха, первично хронической соматической патологии и психических заболеваниях. Полученные данные рекомендуется использовать на этапе планирования семьи и целенаправленного динамического наблюдения за состоянием здоровья уже родившегося ребенка. Summary The data of hereditary anamnesis in 1 439 disabled children are analyzed. The highest risk for children disability at the background of the unfavorable heredity by illnesses of acoustic organs, chronic somatic pathology and mental diseases was revealed. Received results are recommended to be used for the study of planning a family and for purposefully dynamic observation of newborns' health. Key words: heredity, pathology, disability, children. Тяжелые нарушения здоровья и обусловленные ими стойкие ограничения роста и развития в детском возрасте, препятствующие воспитанию и обучению, приобретению навыков и усвоению знаний больным ребенком, являются основанием для установления ему инвалидности [4]. Распространенность детской инвалидности в нашей стране с момента ее регистрации с 1980 г. по 2009 г. увеличилась почти в 12 раз. Несмотря на достижения естествознания и медицинской науки в частности, поступательное развитие системы здравоохранения, ориентированной на сохранение и укрепление здоровья человека, рост инвалидности детского населения сохраняется повсеместно [2, 8, 9, 12, 14 и др.]. И если в 2004 г. уровень детской инвалидности в России составлял 200,8 на 10 тыс. детей 0-17 лет, то в настоящее время абсолютное число детей с ограниченными возможностями превысило полумиллионную отметку [1]. В начале нового тысячелетия уровень инвалидности детского населения Дальневосточного федерального округа является одним из самых высоких в стране, при этом темпы роста детской инвалидности в регионе втрое превышают среднероссийский показатель [11, 12, 13].
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 983 

T.V. Chepel

Hereditary pathology as a risk factor for severe health disorders and disability in childhood (p.62)

  •  Summary 
           Hereditary pathology as a risk factor for severe health disorders and disability in childhood
              The data of hereditary anamnesis in 1 439 disabled children are analyzed. The highest risk for children disability at the background of the unfavorable heredity by illnesses of acoustic organs, chronic somatic pathology and mental diseases was revealed. Received results are recommended to be used for the study of planning a family and for purposefully dynamic observation of newborns' health.
  •    Full text and file     Viewed articles 983 

Офтальмология

Л.П. Данилова,, В.В. Егоров,, Г.П. Смолякова,, Л.П. Еманова, Д.А. Поваляева

Эффективность лечения макулярного отека при окклюзии вен сетчатки сочетанным применением луцентиса и ретиналамина (с.66)

  •  Резюме 
    •     Эффективность лечения макулярного отека при окклюзии вен сетчатки сочетанным применением луцентиса и ретиналамина
            Применение 3-кратных интраокулярных инъекций луцентиса является эффективным методом функциональной реабилитации пациентов с тромбозом ретинальных вен, обеспечивая быструю резорбцию макулярного отека. При сопоставимых морфометрических характеристиках редукции макулярного отека к 6 месяцам наблюдения в основной группе на фоне применения ретиналамина, относительно группы сравнения (без применения ретиналамина), достигнуто возрастание остроты зрения в 4 раза и увеличение в 1,5 раза числа больных с улучшением электрофизиологических показателей.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1014 

L.P. Danilova,, V.V. Egorov,, G.P. Smolyakova,, L.P. Emanova, D.A. Povalyaeva

Efficiency of treatment of macular edema in a retinal vein occlusion by the combined application of lucentis and retinalaminum (p.66)

  •  Summary 
            Efficiency of treatment of macular edema in a retinal vein occlusion by the combined application of lucentis and retinalaminum
              Application of 3-fold intraocular lucentis injections is an effective method of functional after treatment of patients with a retinal vein occlusion, providing a fast resorption of a macular edema. At comparable morphometric characteristics of a reduction of a macular edema after 6 months of observation in the main group with retinalaminum application, and the group of comparison (without retinalaminum application), visual acuity raised by 4 times and a number of patients with improvement of electrophysiological indicators increased by 1,5 times.
  •    Full text and file     Viewed articles 1014 

Оториноларингология

В.Э. Кокорина, Е.О. Левченко

Влияние гастроэзофаголарингеального рефлюкса на развитие дискератозов гортани (с.71)

  •  Резюме 
    •     Влияние гастроэзофаголарингеального рефлюкса на развитие дискератозов гортани
            Проведена оценка влияния гастроэзофаголарингеального рефлюкса (ГЭЛР) на развитие и течение дискератозов гортани. При комплексном обследовании 97 пациентов и катамнестическом анализе 50 историй болезни изучена распространенность клинически значимого ГЭЛР в структуре хронического гиперпластического ларингита. Оценена корреляция выраженности симптомов ГЭЛР со степенью дисплазии слизистой оболочки гортани. Установлена прямая зависимость между выраженностью симптомов рефлюкса и степенью дисплазии гортани.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1084 

V.E. Kokorina, E.O. Levchenko

The effect of gastroesophageal reflux on laryx dysceratosis development (p.71)

  •  Summary 
            The effect of gastroesophageal reflux on laryx dysceratosis development
              The aim of the present study was to evaluate the risks of gastroesophagolaryngeal reflux (GELR) in the development of dysplastic larynx lesions. The authors analyzed 147 patients with dysplasia studying the incidence and frequency of GELR, and evaluating the relations between the degree of GELR and the grade of dysplasia. The results emerging from this study confirm that the grade of dysplasya is directly proportional to the degree of GELR.
  •    Full text and file     Viewed articles 1084 

Теоретическая и экспериментальная медицина

О.А. Сенькевич, Ю.Г. Ковальский, О.А. Лебедько, С.Г. Сапунцова, С.С. Тимошин

Роль селена в питании жителей Хабаровского края (с.74)

  •  Резюме 
    •     Роль селена в питании жителей Хабаровского края
            С недостатком потребления селена связано развитие около 40 заболеваний, включая онкологические и сердечно-сосудистые. Исследован селеновый статус 264 жителей Хабаровского края и определено содержание этого микроэлемента в основных продуктах питания. Обнаружена недостаточная обеспеченность селеном практически здоровых жителей Хабаровского края - "субоптимальная" концентрация селена, характеризующаяся уровнем микроэлемента в сыворотке крови в пределах 60-80 % от величины физиологического оптимума (т. е. в пределах 70-90 мкг/л). Содержание селена в сыворотке крови жителей обследованной территории колебалось от 49 до 230 мкг/л. Наименьшие показатели обеспеченности характерны для жителей Комсомольска-на-Амуре и Николаевска-на-Амуре (около 70 мкг селена на 1л сыворотки крови), наибольшие - для населения Троицкого (108 мкг/л). Поступление селена в организм жителей Хабаровского края составляет 79 мкг/сут. и определяется зерновыми (33,5 %), мясопродуктами (30 %) и рыбой (21 %).
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1166 

О.А. Senkevich, U.G. Kovalskiy, O.A. Lebedko, S.G. Sapuntsova, S.S. Timoshin

The role of selenium in nutrition of the khabarovsk region population (p.74)

  •  Summary 
            The role of selenium in nutrition of the Khabarovsk region population
              Selenium deficiency results in over 40 diseases including oncoly and cardio-vascular ones. The authors studied selenium status in 264 people of the Khabarovsk Region and determined this element content in main food products. The authors revealed selenium deficit in almost healthy people - "suboptimal" selenium concentration comprises this element content in blood serum within the range of 60-80 % from a physiologically optimal content (within the limits 70-90 mkg/l). Selenium content in blood serum in the studied population was ranging from 49 to 230 mkg/l. The lowest selenium contents were observed in the population of Komsomolk-on-the Amur and Nikolaevsk-on-the Amur (about 70 mkg of selenium per 1l of blood serum), the highest - in the population of Troitskoye village (108 mkg/l) Selenium consumption to the organism of the Khabarovsk Region population comprises Поступление селена в организм жителей Хабаровского края 79 mkg/a day, Seleniun is contained in cereals (33,5 %), meat products (30 %) and fish (21 %).
  •    Full text and file     Viewed articles 1166 

Б.Я. Рыжавский, Е.М. Литвинцева, И.Р. Еременко, Ю.Ю. Рудман, Е.П. Матвеева, Е.В. Васильева

Экспериментальные модели акселерации (морфологическая характеристика) (с.78)

  •  Резюме 
    •     Экспериментальные модели акселерации (морфологическая характеристика)
            Представлены данные о способах моделирования акселерации у крыс. Этот эффект может быть достигнут уменьшением численности пометов в пренатальном и постнатальном периодах онтогенеза, а также изменением эндокринного статуса самок, в частности, путем односторонней овариоэктомии, проведенной за 1,5-2 месяца до наступления беременности. Описаны некоторые особенности гистофизиологии гонад, надпочечников, щитовидной железы, головного мозга у животных, отличавшихся ускоренными темпами развития.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1415 

B.Ya. Rizhavskiy, E.M. Litvintseva, I.R. Yeremenko, Yu.Yu. Rudman, E.P. Matveeva, E.V. Vasilieva

Acceleration experimental models (morphological characteristics) (p.78)

  •  Summary 
            Acceleration experimental models (morphological characteristics)
              The authors present data on the methods of acceleration modeling in rats. This effect can be achieved by diminishing a breed in prenatal and postnatal periods of ontogenesis, as well as by changing female rats endocrine status by unilateral ovariectomy conducted 1,5-2 months before pregnancy. The authors describe peculiarities of gonad, adrenals, thyroid and brain histophysiology in animals demonstrating accelerated development tempo.
  •    Full text and file     Viewed articles 1415 

Б.Я. Рыжавский, Е.М. Литвинцева, О.В. Ткач, Ю.Ю. Рудман

Возрастная динамика морфометрических и гистохимических показателей развития коры головного мозга крыс (с.82)

  •  Резюме 
    •     Возрастная динамика морфометрических и гистохимических показателей развития коры головного мозга крыс
            Представлены морфометрические и гистохимические данные о развитии неокортекса и гиппокампа интактных крыс, полученные при изучении мозга 1, 5, 14, 30 и 40-дневных животных. Установлено, что наиболее интенсивные изменения исследованных показателей происходят в возрастных интервалах с 1 до 5 и от 5 до 14-дневного возраста. Возрастные изменения в интервале 1-40 дней включают в себя многократное увеличение массы мозга и полушария, толщины коры, размеров ядер и цитоплазмы нейронов неокортекса и гиппокампа. Ядерно-цитоплазматические соотношения при этом не претерпевают существенных изменений. Численная плотность нейронов в переднетеменной доле снижается примерно в 10 раз. Толщина коры и ее слоя I в переднетеменной доле (ПТД) стабилизируется в возрасте 14 суток, в собственно теменной доле ее увеличение наблюдается и у 30- и 40-дневных животных. Концентрация РНК в цитоплазме нейронов значительно возрастает к 14-дневному возрасту, остается на этом уровне у 30-дневных животных и затем, у 40-дневных - уменьшатся.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1057 

B.Ya. Ryzhavskii, E.M. Litvintceva, O.V. Tkach, Yu.Yu. Rudman

Age dynamics of morphometric and histochemical parameters of cerebral cortex development in rats (p.82)

  •  Summary 
            Age dynamics of morphometric and histochemical parameters of cerebral cortex development in rats
              The article presents morphometric and histochemical data on the development of neocortex and hippocampus in intact rats. The finings were received by studying the brain of 1-, 5-, 14-, 30- and 40-day old animals. The most intensive changes in the studied parameters were observed in the age intervals from 1- to 5- and from 5- to14-days. Age changes in the period from 1-40 days include a large increase of brain and hemispheres mass, cortex thickness, nuclei and cytoplasm neurons sizes of neocortex and hippocampus. Nuclei-cytoplasm ratio did not reveal any considerable changes. Neurons' number density in the anterior parietal lobe has a 10-time decrease. Cortex thickness and its layer I in anterior parietal lobe stabilizes at the age of 14 days, in the parietal proper lobe its enlargement is observed in 30 and 40-day old animals. RNA concentration in neuron cytoplasm dramatically increases by the age of 14 days and remains stable at the same level in 30-day old rats, later; in 40-day old animals, it diminishes.
  •    Full text and file     Viewed articles 1057 

В.А. Доровских, О.Н. Ли, Н.В. Симонова, М.А. Штарберг, В.Ю. Доровских

Влияние сукцинатсодержащих препаратов на интенсивность процессов пероксидации в условиях ультрафиолетового облучения (с.85)

  •  Резюме 
    •     Влияние сукцинатсодержащих препаратов на интенсивность процессов пероксидации в условиях ультрафиолетового облучения
            Представлены результаты исследований, направленных на решение важнейшей проблемы - защиты организма от стресса и экологически неблагоприятных факторов окружающей среды. В экспериментальных условиях исследована возможность коррекции свободнорадикального окисления липидов мембран организма крыс введением сукцинатсодержащих препаратов "Ремаксол" и "Цитофлавин" (НТФФ "Полисан", Санкт-Петербург). Животные были разделены на 4 группы, в каждой по 15 крыс: интактные животные, которые содержались в стандартных условиях вивария; контрольная группа, где крысы подвергались ультрафиолетовому облучению в течение 3 минут ежедневно; подопытная группа, где животным перед облучением ежедневно вводили ремаксол в дозе 100 мг/кг; подопытная группа, где животным перед облучением ежедневно вводили цитофлавин в дозе 100 мг/кг. Установлено, что ежедневное ультрафиолетовое облучение в течение трех минут способствует повышению содержания гидроперекисей липидов (на 46-48 %), диеновых конъюгатов (на 49-53 %), малонового диальдегида (на 48-62 %) на фоне снижения активности основных компонентов антиоксидантной системы. Введение крысам сукцинатсодержащих препаратов в условиях ультрафиолетового облучения способствует достоверному снижению в плазме крови гидроперекисей липидов на 16-24 %, диеновых конъюгатов - на 16-27 %, малонового диальдегида - на 28-33 % по сравнению с крысами контрольной группы. При анализе влияния сукцинатсодержащих препаратов на активность компонентов антиоксидантной системы было установлено, что содержание церулоплазмина в крови животных было достоверно выше аналогичного показателя у крыс контрольной группы на 16-24 %, витамина Е - на 16-25 %, каталазы - на 33-54 %. Таким образом, использование сукцинатсодержащих препаратов "Ремаксол" и "Цитофлавин" в условиях воздействия ультрафиолетовых лучей на организм экспериментальных животных приводит к стабилизации процессов пероксидации на фоне повышения активности основных компонентов антиоксидантной системы.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 862 

V.A. Dorovskikh, O.N. Li, N.V. Simonova, M.A. Shtarberg, V.Yu. Dorovskikh

The effect of succinate containing drugs on the intensity of peroxidation under ultraviolet radiation (p.85)

  •  Summary 
            The effect of succinate containing drugs on the intensity of peroxidation under ultraviolet radiation
              The main results of the studies are reviewed. These studies are aimed at solving an important problem of the organism protection against stress and environmentally unfavorable factors. Under the experimental conditions the possibility to correct free radical lipid oxidation of rats' organism membranes was studied with the introduction of the succinate containin drugs called "Remaxol" and "Cytoflavin" (Polysan, St. Petersburg). The animals were divided into 4 groups and each of them had 15 rats: intact animals which were held in standard conditions of vivarium; the control group in which rats were exposed to ultraviolet radiation for three minutes daily; the experimental group in which before ultraviolet radiation animals had a daily intake of the "Remaxol" in a dose of 100 mg/kg; the experimental group in which before ultraviolet radiation animals had a daily intake of the "Cytoflavin" in a dose of 100 mg/kg. It was found out that in the blood of experimental animals a daily ultraviolet radiation for three minutes contributes to the increase of lipid hydroperoxides level (by 46-48 %), of diene conjugate (by 49-53 %), and of malonic dialdehyde (by 48-62 %) against the decrease of antioxidant system activity in the blood of intact animals. The introduction of the succinate containin drugs to rats in the conditions of ultraviolet radiation contributes to the reliable decrease in the blood of lipid hydroperoxides by 16-24 %, of diene conjugates - by 16-27 %, malonic dialdehyde - by 28-33 % in comparison with the rats of the control group. While analyzing the effect of the succinate containig drugs on the activity of the components of antioxidant system it was shown that the level of ceruloplasmin in the blood of animals was reliably higher by 16-24 %, of vitamin E by 16-25 %, of catalase by 33-54 % in comparison with the same parameters of the rats of the control group. So, the application of the succinate containin drugs called "Remaxol" and "Cytoflavin" in the conditions of ultraviolet radiation of the organism of animals under experiment leads to the stabilization of the processes of peroxidation against the increase of antioxidant system activity.
  •    Full text and file     Viewed articles 862 

Общественное здоровье

В.Н. Кораблев

Стандарты и порядки медицинской помощи в практике медицинской организации (с.90)

  •  Резюме 
    •     Стандарты и порядки медицинской помощи в практике медицинской организации
            По мнению автора, программа модернизации здравоохранения нацелена на создание инструментов рынка в сфере здравоохранения и повышение конкурентоспособности медицинских услуг. В условиях несовершенной и неценовой конкуренции эффективность медицинской организации будет определяться качеством и доступностью медицинских услуг, оценка которых должна производиться путем использованием порядков и стандартов медицинской помощи. Вместе с тем, автор считает, что принятые Минздравом России порядки и стандарты медицинской помощи не могут в полном объеме служат интересам больных и не могут быть в полном объеме инструментом контроля качества медицинской помощи в медицинской организации.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 988 

V.N. Korablev

Standards and orders of medical care in practice of a medical organization (p.90)

  •  Summary 
            Standards and orders of medical care in practice of a medical organization
              From the author's point of view, healthcare modernization program is aimed at creating market approaches in the healthcare sphere and medical services competition improvement. Under the conditions of imperfect and non-price-oriented medical services, the efficacy of a medical institution will be determined by the quality and accessibility of the medical services provided. Their evaluation is to be based on standards and certain algorithms. At the same time, the author assumes that the standards and algorithms having been approved by the Healthcare Ministry of Russia do not serve, to the full amount, the interests of the patients and cannot be used as criteria for medical services quality control.
  •    Full text and file     Viewed articles 988 

В.Н. Кораблев, Е.Л. Дементьева

Система показателей оценки эффективности медицинской помощи в здравоохранении (с.94)

  •  Резюме 
    •     Система показателей оценки эффективности медицинской помощи в здравоохранении
            В статье рассматриваются проблемы, связанные с системой показателей и их индикаторов результативности и эффективности медицинской помощи в здравоохранении как основных критериев ее качества и доступности. Авторы выделяют четыре уровня эффективности: федеральный, субъекта федерации, медицинской организации и персональный. Установлено, что на всех уровнях в условиях действующего законодательства по здравоохранению показатели и индикаторы результативности и эффективности медицинской помощи либо отсутствуют, либо представлены в ограниченном перечне, что не позволяет в полном объеме оценить качество и доступность медицинской помощи.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1044 

V.N. Korablev, E.L. Dementeva

System of indicators of medical care efficiency assessment (p.94)

  •  Summary 
            System of indicators of medical care efficiency assessment
              The article covers the problems connected with the system of indicators of productivity and efficiency of medical care in health care as the main criteria of its quality and accessibility. The authors consider four levels of efficiency: federal, subject of federation, medical organization and personal. It is established that at all levels under current legislation on health care, parameters and indicators of productivity and efficiency of medical care are either absent, or presented in a limited list that doesn't let estimate medical care in full quality and accessibility.
  •    Full text and file     Viewed articles 1044 

В.С. Ступак, Е.В. Подворная, О.М. Филькина

Современные подходы в организации междисциплинарной помощи детям первого года жизни с перинатальной патологией (с.98)

  •  Резюме 
    •     Современные подходы в организации междисциплинарной помощи детям первого года жизни с перинатальной патологией
            В статье представлены новые подходы оказания своевременной междисциплинарной помощи детям со сложными нарушениями здоровья и развития, связанными с перинатальной патологией, включающей медико-социальный и психолого-педагогический компоненты. Проведен анализ роста числа детей, родившихся с перинатальной патологией, с целью выявления необходимости оказания своевременной комплексной помощи детям со сложными нарушениями здоровья и развития. Доказана необходимость формирования организационно-функциональной модели медико-социальной и психолого-педагогической помощи детям первого года жизни с перинатальной патологией. Представлены результаты разработки, апробации и внедрения инновационной технологии комплексного сопровождения детей с перинатальными поражениями, доказана эффективность разработанной организационно-функциональной модели междисциплинарной помощи детям первого года жизни.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1594 

V.S. Stupak, E.V. Podvornaya, O.M. Filkina

Modern approaches to the organization of interdisciplinary aid to first year of life children with perinatal pathology (p.98)

  •  Summary 
            Modern approaches to the organization of interdisciplinary aid to first year of life children with perinatal pathology
              The article presents new approaches to provision of timely multidisciplinary care for children with complex health problems and development associated with perinatal pathology, including medical and social, psychological and educational components. The growth in the number of babies born with perinatal pathology was analyzed to identify the need to provide timely comprehensive care for children with complex health and development problems. The necessity of forming the organizational and functional model of medical and social, psychological and educational assistance to the children of the first year of life with perinatal pathology is discussed. The results of development, testing and implementation of innovative technology for integrated support for children with perinatal lesions proved the effectiveness of the developed organizational and functional model of multidisciplinary care for children of the first year of life in the prevention of perinatal pathology and correction of development.
  •    Full text and file     Viewed articles 1594 

Ю.Л. Першенкова, О.А. Сердюцкая, С.А. Богачевская, Р.В. Нетбай, В.Ю. Бондарь,

Результаты работы выездных бригад врачей в регионах дальневосточного федерального округа (с.102)

  •  Резюме 
    •     Результаты работы выездных бригад врачей в регионах дальневосточного федерального округа
            В статье представлен анализ выездной деятельности Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Хабаровск). Проанализированы результаты выездов бригад врачей-специалистов в субъекты Дальневосточного федерального округа в период с 2011 по 2013 годы. Показан вклад выездных бригад в улучшение взаимодействия служб и в формирование потоков пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на хирургическое лечение.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1035 

Ya.L. Pershenkova, O.A. Serdutskaya, S.A. Bogachevskaya, R.V. Netbay, V.Yu. Bondar,

Results of mobile medical teams work in the far eastern federal district (p.102)

  •  Summary 
            Results of mobile medical teams work in the far eastern federal district
              The article analyzes the results of mobile activity of medical teams of the Federal Center of Cardiovascular Surgery, Ministry of Health of Russia (Khabarovsk). The authors analyze the results of medical specialists' team visits to the subjects of the Far Eastern Federal District in 2012: the number of patients who received medical consultations by the Center, the number selected for further examination and treatment, the proportion of patients who received high-tech medical care.
  •    Full text and file     Viewed articles 1035 

В.В. Гончар, П.Э. Ратманов

Реформирование советского зубоврачевания в конце 1920-х -начале 1930-х гг. (с.106)

  •  Резюме 
    •     Реформирование советского зубоврачевания в конце 1920-х -начале 1930-х гг.
            Статья посвящена изучению модели организации советской государственной зубоврачебной помощи в годы первых пятилеток. В этот период происходила перестройка здравоохранения в интересах производства, что предполагало расширение зубоврачебного обслуживания производственных рабочих, членов колхозов и совхозов, а также организованных групп детей. Оказание этого вида медицинской помощи было организовано в соответствии с экономическими приоритетами и возможностями государства по единым, обязательным методам социальной и клинической стоматологии.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1018 

V.V. Gonchar, P.E. Ratmanov

Reforms of the soviet dentistry in the late 1920s - the early 1930s (p.106)

  •  Summary 
            Reforms of the soviet dentistry in the late 1920s - the early 1930s
              The paper deals with the study of the model of the organization of the Soviet socialized dental care in the years of the first Five-Year Plan. During this period, there was a reform of health care sector to expand dental services for industrial workers, members of the collective farms, as well as for organized groups of children. Provision of this type of medical care was organized in accordance with the economic priorities and capacities of the state by a unified obligatory methods of social and clinical dentistry.
  •    Full text and file     Viewed articles 1018 

Обмен опытом

И.П. Дроздова, А.М. Хелимский, И.В. Гнатышев, И.А. Красно, О.О. Долгова

Клинический случай наследственной невропатии со склонностью к параличам от сдавления (с.110)

  •  Резюме 
    •     Клинический случай наследственной невропатии со склонностью к параличам от сдавления
            Представлено описание семейного случая наследственной невропатии со склонностью к параличам от сдавления (ННСПС) у мужчины 23 лет. Описаны частые неоднократные рецидивы двигательных нарушений, ранний дебют ННСПС, формирование остаточных явлений. Проанализированы генетические и внешние факторы, способствующие тяжёлому проявлению заболевания. Обсуждены вопросы дифференциальной диагностики различных заболеваний, проявляющиеся парезами и чувствительными нарушениями.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1116 

I.P. Drosdova, A.M. Khelimskii, I.V. Gnatishev, I.A. Krasno, O.O. Dolgova

The case of severe hereditary neuropathy with liability to pressure palsies (p.110)

  •  Summary 
            The case of severe hereditary neuropathy with liability to pressure palsies
              We have presented a familial case of severe hereditary neuropathy with liability to pressure palsies (HNPP) at the man of 23 years of age. Frequent repeated relapses of movement disorders of HNPP, early debut of disease, the residual paresis are described. Genetic and environmental factors that contribute to severe manifestations of the disease is analyzed the. Many various illnesses require exclusion in case of the paresis and sensory disorders.
  •    Full text and file     Viewed articles 1116 

А.А. Шевченко, Н.Г. Жила, А.В. Шевченко, В.П. Свистунова, Е.С. Дрибенец

Коллапсохирургическое лечение распространённых деструктивных форм туберкулёза лёгких (с.113)

  •  Резюме 
    •     Коллапсохирургическое лечение распространённых деструктивных форм туберкулёза лёгких
            Авторами разработан альтернативный метод экстраплевральной коллапсохирургической торакопластики с целью лечения деструктивных форм туберкулеза легких. Предлагаемое оперативное пособие отвечает всем требованиям коллапсохирургических операций при лечении туберкулеза органов дыхания, в то же время обладает высокой косметической эффективностью и значительно меньшей травматичностью в отличие от ранее разработанных традиционных способов торакопластик при туберкулезе легких.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1178 

A.A. Shevchenko, N.G. Zhila, A.V. Shevchenko, V.P. Svistunova, E.S. Dribenets

Collapse therapy treatment of destructive lung tuberculosis (p.113)

  •  Summary 
            Collapse therapy treatment of destructive lung tuberculosis
              The authors have developed an alternative method of extrapleural collapse therapy/thoracoplasty for the treatment of destructive forms of pulmonary tuberculosis. The proposed surgical benefits meet all the requirements of collapse therapy operations for the treatment of pulmonary tuberculosis. At the same time it has a high cosmetic efficiency and significantly less traumatic consequences compared to the previously developed traditional thoracoplasty for a pulmonary a tuberculosis.
  •    Full text and file     Viewed articles 1178 

Обзоры литературы

Н.В. Ташкинов, Б.М. Когут, Н.И. Бояринцев, Н.А. Куликова

Превентивное эндопротезирование для профилактики развития вентральных грыж после срединной лапаротомии (с.117)

  •  Резюме 
    •     Превентивное эндопротезирование для профилактики развития вентральных грыж после срединной лапаротомии
            В последние годы эндопротезирование нашло широкое применение при лечении послеоперационных и рецидивных вентральных грыж. В то же время, в литературе имеются единичные работы, посвященные превентивному эндопротезированию передней брюшной стенки при выполнении срединной лапаротомии с целью профилактики послеоперационных вентральных грыж у больных с высокой вероятностью их развития. Определение четких показаний к превентивному эндопротезированию и разработка рекомендаций по выбору уровня фиксации эндопротеза позволяет улучшить ближайшие и отдаленные результаты данного вмешательства.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1463 

N.V. Tashkinov, B.M. Kogut, N.I. Boyarintsev, N.A. Kulikova

Prophylactic prosthetic mesh placement for prevention of incisional ventral hernias following midline laparotomy (p.117)

  •  Summary 
            Prophylactic prosthetic mesh placement for prevention of incisional ventral hernias following midline laparotomy
              In recent years, prosthetic mesh placement has been widely used in the treatment of incisional and recurrent ventral hernias. Meanwhile, there have been sporadic reports published in the literature on prophylactic prosthetic reinforcement of the anterior abdominal wall during midline laparotomy for the prevention of incisional ventral hernias in high-risk patients. Clear specification of indications for prophylactic prosthetic mesh placement and guidelines on the choice of graft fixation level will help to improve early and long term outcomes of this surgical intervention.
  •    Full text and file     Viewed articles 1463 

М.Н. Каминский

Современные возможности в диагностике острого аппендицита (с.122)

  •  Резюме 
    •     Современные возможности в диагностике острого аппендицита
            Представлен обзор исследований современных методов диагностики острого аппендицита. Рассмотрены ультразвуковая диагностика компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, диагностические шкалы, лабораторная диагностика и комбинированные подходы. Уделено внимание диагностической точности методов, а также их влиянию на количество напрасных аппендэктомий.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 949 

M.N. Kaminskiy

Modern opportunities in the diagnostics of acute appendicitis (p.122)

  •  Summary 
            Modern opportunities in the diagnostics of acute appendicitis
              This is a review of diagnostic methods of acute appendicitis. Ultrasonography, computed tomography, magnetic-resonance tomography, diagnostic scores, laparoscopy are analyzed. Main attention was paid to the data of diagnostic accuracy and effect on the negative appendectomies.
  •    Full text and file     Viewed articles 949 

А.Н. Катков, Н.Г. Жила, А.Ю. Савенко

Эндоскопическое лечение детей с длительно стоящими инородными телами пищевода (с.128)

  •  Резюме 
    •     Эндоскопическое лечение детей с длительно стоящими инородными телами пищевода
            Представлен обзор литературы по клиническим аспектам детей с длительно стоящими инородными телами пищевода. Отмечено, что клиническая картина может быть не специфичная, а риск развития таких тяжелых осложнений как медиастинит, кровотечения, очень высокий. Распространенность и рост данной патологии делает актуальным вопрос своевременной диагностики и правильного выбора методики эндоскопического лечения.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1442 

A.N. Katkov, N.G. Zhila, A.Y. Savenko

Endoscopic treatment of children with long-standing foreign bodies in the esophagus (p.128)

  •  Summary 
            Endoscopic treatment of children with long-standing foreign bodies in the esophagus
              It is the literature review of clinical aspects concerning children with long-standing foreign bodies of the esophagus. The authors noted that clinical manifestations can be non-specific and the risk of development of serious complications such as mediastinitis and bleeding is very high. In our days, it is very important to make the diagnostics in time and to choose the right methods of endoscopic treatment due to a spreading and growing incidence of this disease.
  •    Full text and file     Viewed articles 1442 

М.А. Данилов, И.В. Борозда

Консервативные и оперативные методы лечения повреждений акромиально-ключичного сочленения (с.133)

  •  Резюме 
    •     Консервативные и оперативные методы лечения повреждений акромиально-ключичного сочленения
            В настоящей статье авторы произвели изучение и анализ 29 отечественных и 13 иностранных литературных источников, посвященных проблеме стабилизации и восстановления конгруэнтности при травмах, сопровождающихся нарушением взаимоотношения анатомических структур в акромиально-ключичном сочленении. В обзоре рассмотрены вопросы совершенствования, преимущества и недостатки консервативных и оперативных методов лечения.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1188 

M.A. Danilov, I.V. Borozda

Conservative and surgical treatment of the acromioclavicular joint injury (p.133)

  •  Summary 
            Conservative and surgical treatment of the acromioclavicular joint injury
              The authors of this article analyzed 29 domestic and 13 foreign literature sources on the problem of the stabilization and restoration in the injuries associated with change in the position of anatomical structures in the acromioclavicular joint. This review covers the issues of healing, advantages and disadvantages of conservative and surgical treatment methods.
  •    Full text and file     Viewed articles 1188 

Т.Ю. Пестрикова, Ю.О. Панфилова

Папилломавирусная инфекция и рак шейки матки: методы профилактики (с.140)

  •  Резюме 
    •     Папилломавирусная инфекция и рак шейки матки: методы профилактики
            В представленном обзоре рассмотрены эпидемиологические особенности разных типов вируса папилломы человека (ВПЧ) и их взаимосвязь с раком шейки матки. Представлены наиболее важные факторы, определяющие прогрессирование плоскоклеточных интраэпителиальных неоплазий. В статье проанализированы данные литературы по первичной и вторичной профилактике рака шейки матки. Освещены мероприятия необходимые для широкого применения вакцинопрофилактики и повышение эффективности скрининга.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3426 

Т.Y. Pestrikova, Yu.О. Panfilova

Papilloma virus infection and cervical cancer. prevention methods (p.140)

  •  Summary 
            Papilloma virus infection and cervical cancer. prevention methods
              The literature review covers epidemiological peculiarities of different types of human papilloma virus (HPV) and their interconnection with cervical cancer. The authors analyze the main factors determining progression of flat epithelial cell intraepithelial neoplasms. The article presents literature data on the primary and secondary prophylaxis of cervical cancer. It also describes the measures aimed at a wide vaccine prevention and screening methods improvement.
  •    Full text and file     Viewed articles 3426