Поиск статьи 
  Авторам  
  О журнале  
 Архив номеров 
 Свежий номер 
ISSN 1994-5191
Дальневосточный медицинский журнал
Дальневосточный медицинский журнал
Ежеквартальное научно-практическое издание

2019 год № 3

Оригинальные исследования   Original research

Внутренние болезни

О.О. Токарь, К.В. Жмеренецкий, В.В. Заднепровская

Состояние церебрального венозного кровобращения у пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией, сопровождающейся мигренью или головной болью напряжения (с.6)

  •  Резюме 
    •     Состояние церебрального венозного кровобращения у пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией, сопровождающейся мигренью или головной болью напряжения
            С целью исследования состояния кровотока в системе венозных сосудов головы и шеи 14 пациентам с гипертонической болезнью (ГБ) I стадии - у 11 человек с артериальной гипертензией (АГ) 1-й степени (78,6 %) и у трех с АГ 2-й степени (21,4 %) и с сопутствующими первичными головными болями - мигренью (М) у 8 (57,1 %) человек и головной болью напряжения (ГБН) у 6 (48,9 %), - проведено триплексное сканирование экстра- и интракраниальных сосудов и измерение венозного давления в глубоких венах верхних конечностей. У пациентов с АГ и сопутствующими М или ГБН выявлены отклонения со стороны венозного оттока в сосудах головы и шеи. Нарушения венозного оттока у пациентов с АГ и М более выражены в бассейне внутренних яремных вен (ВЯВ) и позвоночных вен (ПВ), а у пациентов с АГ и ГБН - в бассейне ПВ и верхних глазничных вен (ВГВ). При АГ с М повышено венозное давление на верхних конечностях.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 684 

O.O. Tokar, K.V. Zhmerenetsky, V.V. Zadneprovskaya

Cerebral venous blood flow in young patients with arterial hypertension associated with migraine or tension-type headache (p.6)

  •  Summary 
            Cerebral venous blood flow in young patients with arterial hypertension associated with migraine or tension-type headache
              The authors studied the state of blood flow in the system of venous vessels of the head and neck in 14 patients with hypertensive disease (HD) stage I, arterial hypertension (AH), 1st degree - in 11 (78,6 %) and 2nd degree - in 3 (21,4 %) people, with comorbid migraine (M) - in 8 (57,1 %) people and tension-type headache (TTH) - in 6 (48,9 %) people. Triplex scanning of extra- and intracranial vessels was performed and measurements of venous pressure in the system of deep veins of the upper extremities were made. In patients with AH and comorbid M or TTH, deviations from the venous outflow in the vessels of the head and neck were detected. Disorders of the venous outflow in patients with hypertension and M are more pronounced in the pool of the internal jugular veins (IJV) and vertebral veins (VV), and in patients with hypertension and TTH - in the pool of VV and superior orbital vein (SOV). In AH and M, the venous pressure in the upper limbs is increased.
    •    Full text and file     Viewed articles 684 

Н.В. Корнеева, Б.З. Сиротин, К.В. Жмеренецкий

Давность отказа от курения и динамика микроциркуляторных изменений у пациентов с артериальной гипертензией (с.14)

  •  Резюме 
    •     Давность отказа от курения и динамика микроциркуляторных изменений у пациентов с артериальной гипертензией
            В статье представлены результаты оригинального исследования, касающегося малоизученных вопросов воздействия прекращения курения на параметры микроциркуляторного русла (МЦР) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Обследовано 94 пациента с АГ, имеющие различный статус курения (ранее курившие, курящие, некурящие), микроциркуляцию у всех изучали прямым методом видеобиомикроскопии конъюнктивы (ВБМСК). Показано положительное влияние прекращения курения на параметры МЦР, участвующие в патогенезе АГ (средний диаметр артериол, артериоло-венулярный коэффициент и число капилляров на 1 мм2 поверхности конъюнктивы). Выяснено, что измененные курением показатели начинают восстанавливаться в первые два года абстиненции. Проведенные параллели между статусом курения, степенью АГ в заключительных диагнозах и параметрами МЦР, позволили авторам рекомендовать отказ от курения в качестве эффективной лечебной меры.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 496 

N.V. Korneeva, B.Z. Sirotin, K.V. Zhmerenetsky

The duration of smoking cessation and the dynamics of microcirculatory changes in patients with arterial hypertension (p.14)

  •  Summary 
            The duration of smoking cessation and the dynamics of microcirculatory changes in patients with arterial hypertension
              The article presents the results of the original study on the little-studied issues of the effects of smoking cessation on the parameters of the microvasculature (MCB) in patients with arterial hypertension (AH). A total of 94 patients with hypertension with different smoking status (previously smoked, smokers, non-smokers) were examined, and microcirculation was studied in all of them with the direct method of conjunctival video biomicroscopy (CVBM). The positive effect of smoking cessation on the MCB parameters involved in the pathogenesis of AH (average diamiter of arterioles, arterial-venular ratio, and number of capillaries per 1 mm2 of conjunctiva surface). We have revealed that the parameter changed by smoking begin to restore back to normal in the first two years after smoking cessation. Revealed correlations between smoking status and AH level in final diagnoses and MCB parameters allow the authors recommending smoking cessation as an effective therapeutic measure.
    •    Full text and file     Viewed articles 496 

Л.И. Фейсханова, Э.Г. Акрамова, А.А. Нигматьянова

Влияние длительности заболевания на развитие кардиальной патологии при анкилозирующем спондилите (с.21)

  •  Резюме 
    •     Влияние длительности заболевания на развитие кардиальной патологии при анкилозирующем спондилите
            Анкилозирующий спондилит (АС) - заболевание, характеризующееся поражением не только опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов, в том числе сердца. Цель исследования: выявить взаимосвязь между длительностью заболевания и поражением сердца у пациентов с АС. Материал и методы: в исследовании участвовали 85 пациентов с АС, которые образовали две группы в зависимости от длительности заболевания на момент установления диагноза и начала лечения. 1-я группа с длительностью заболевания менее 3 лет - 51 человек. 2-я группа с длительностью более 3 лет - 34 человека. Были рассчитаны индексы ASDAS-СОЭ, BASDAI, BASFI, эхокардиографические параметры (ИММЛЖ, ОТС, Е/а митрального и трикуспидального клапанов) и показатели векторкардиографии (площади петель Р, QRS и Т, МВ-вольтажа, МВ-азимута, МВ-подъема). Результаты показали, что у пациентов с анкилозирующим спондилитом длительностью до 3 лет наблюдается тенденция к развитию диастолической дисфункции левого желудочка и снижению электрической активности левых отделов сердца. С увеличением длительности заболевания нами обнаружена склонность к развитию диастолической дисфункции правого желудочка, также сопровождавшейся увеличением доли электрически неактивного миокарда.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 399 

L.I. Feishkhanova, E.G. Akramova, A.A. Nigmatyanova

Influence of the duration of the disease on the development of the cardial pathology in anklosing spondilitis (p.21)

  •  Summary 
            Influence of the duration of the disease on the development of the cardial pathology in anklosing spondilitis
              Ankylosing spondylitis (AS) is a disease characterized by a lesion not only of the musculoskeletal system, but also of the internal organs, including the heart. Objective: to identify the relationship between the duration of the disease and cardiac pathology in patients with AS. Material and methods: the study involved 85 patients with AS, which divided into two groups depending on the duration of the disease at the time of diagnosis and initiation of treatment. Group 1 - with duration of the disease less than 3 years (51 people). Group 2 - with duration of the disease more than 3 years (34 people). Indices of ASDAS-ESR, BASDAI, BASFI, echocardiographic parameters (left ventricular mass index, relative thickness of ventricular wall, E/a of mitral and tricuspid valves) and indicators of vectorcardiography (areas of loops P, QRS and T, MV-voltage, MV-azimuth, MV-rise) were calculated. The results showed that in patients with ankylosing spondylitis lasting up to 3 years there is a tendency to the development of left ventricular diastolic dysfunction and a decrease in the electrical activity of the left heart. With the increase in the duration of the disease, we found a tendency to the development of diastolic dysfunction of the right ventricle, also accompanied by an increase in the proportion of electrically inactive myocardium.
    •    Full text and file     Viewed articles 399 

Е.В. Полухина, Л.О. Глазун

Ультразвуковая оценка кальцификации стенок артерий при хронической болезни почек: связь с клиническими и лабораторными данными (с.23)

  •  Резюме 
    •     Ультразвуковая оценка кальцификации стенок артерий при хронической болезни почек: связь с клиническими и лабораторными данными
            Проведена ультразвуковая оценка преимущественной локализации кальцификации стенок артерий у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) и анализ ее взаимосвязи с клиническими и лабораторными данными. Обследовано 355 пациентов с ХБП (155 пациентов с ХБП 1-5 ст. и 200 пациентов с ХБП 5Д ст., получающих лечение диализом). Отмечено прогрессирующее нарастание выраженности васкулярной кальцификации по мере ухудшения функции почек. Изменения артериальной стенки были ассоциированы с возрастом пациентов, уровнем артериального давления, а также выраженностью нарушений костного и минерального обмена. Было отмечено более значительное влияние уровня кальциево-фосфорного произведения и наличие сахарного диабета на выраженность кальциноза артерий мышечного типа (R2=0,21; F=33,58; p<0,001). На кальциноз брюшной аорты большее влияние оказывал возраст пациентов и продолжительность заболевания (R2=0,24; F=20,27; p<0,001).
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 519 

E.V. Polukhina, L.O. Glazun

Ultrasound assesment of the calcification of artery in patients with chronic kidney diseases: correlation with clinical and laboratory data (p.23)

  •  Summary 
            Ultrasound assesment of the calcification of artery in patients with chronic kidney diseases: correlation with clinical and laboratory data
              The analysis of the predominant variant of vascular calcification according to the ultrasound examination in patients with chronic kidney disease (CKD) and its correlation with clinical and laboratory data was carried out. Three hundred fifty five patients with CKD (155 patient with CKD 1-5 stage and 200 patients with CKD stage 5D on dialysis) were examined. Progressive increase of arterial calcification was detected as kidney function worsened. Changes of the arterial walls were found out to be related to patient's age, blood pressure, as well as factors indicating alterations of bone and mineral metabolism. There was a more significant effect of the level of the calcium-phosphorus product and the presence of diabetes mellitus on the degree of calcification of small vessels of the muscular type (R2=0,21; F=33,58; p<0,001). Calcification of the abdominal aorta was more influenced by the age of the patients and duration of the disease (R2=0,24; F=20,27; p<0,001).
    •    Full text and file     Viewed articles 519 

В.В. Войцеховский, Т.В. Есенина, Е.А. Филатова, К.М. Мишкурова, Н.А. Федорова

Особенности лечения первичной иммунной тромбоцитопении (с.28)

  •  Резюме 
    •     Особенности лечения первичной иммунной тромбоцитопении
            В статье изложен опыт лечения первичной иммунной тромбоцитопении (ИТП) в гематологическом отделении Амурской областной клинической больницы. При наличии показаний к лечению ИТП первым этапом в большинстве случаев являлось назначение преднизолона (1-2 мг/кг веса в сутки в таблетках, в течение 1 месяца), при неэффективности выполнялась спленэктомия или назначались антагонисты рецепторов тромбопоэтина. При рецидивировании ИТП после спленэктомии использовали ритуксимаб, что способствовало достижению стойкой ремиссии в таких ситуациях. У беременных пациенток с ИТП, нуждающихся в лечении, применяли препараты внутривенных иммуноглобулинов на сроке до 20 недель, после 20 недель присоединяли терапию глюкокортикоидами (чаще пульстерапию метилпреднизолоном или дексаметазоном). При своевременной диагностике заболевания и назначении адекватной терапии в подавляющем большинстве случаев прогноз заболевания был благоприятным.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 786 

V.V. Wojciechowski, T.V. Yeseninа, E.A. Filatovа, K.M. Mishkurova, N.A. Fedorovа

Peculiarities of treatment of primary immune thrombocytopenia (p.28)

  •  Summary 
            Peculiarities of treatment of primary immune thrombocytopenia
              The article describes the experience of treating primary immune thrombocytopenia (ITP) in the hematology department of the Amur Regional Clinical Hospital. In the presence of indications for ITP treatment, the first stage in most cases was the administration of prednisone (1-2 mg/kg body weight per day in tablets, for 1 month), if it has been ineffective, splenectomy was performed or thrombopoietin receptor antagonists were administered. In case of recurring ITP after splenectomy, rituximab was used, that contributed to the achievement of stable remission in such situations. In pregnant patients with ITPs who require treatment, intravenous immunoglobulin preparations were used for up to 20 weeks, after 20 weeks therapy, glucocorticoids were added (usually pulp therapy with methylprednisolone or dexamethasone). With the timely diagnostics of the disease and adequate therapy administration in the majority of cases, the prognosis of the disease was favorable.
    •    Full text and file     Viewed articles 786 

Педиатрия

О.А. Сенькевич, О.В. Овчинникова

Клиническая и нейрофизиологическая характеристика неонатального периода детей, родившихся от ранних преждевременных родов (с.32)

  •  Резюме 
    •     Клиническая и нейрофизиологическая характеристика неонатального периода детей, родившихся от ранних преждевременных родов
            За последние годы в мире происходит снижение показателей перинатальной и младенческой смертности за счет повышения качества оказания медицинской помощи детям, рожденным от ранних преждевременных родов (32 и менее недель гестации) (Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Куренков А.Л. и др., 2014). Осложнения недоношенности являются основными причинами высокого уровня младенческой смертности и заболеваемости недоношенных детей, риск осложнений возрастает с увеличением незрелости (Сахарова Е.С., 2017). Цель: изучить клинико-нейрофизиологические особенности течения неонатального периода детей, родившихся на сроке гестации 32 недели и менее. Материалы и методы: методом типической выборки проведено когортное проспективное исследование физического, неврологического и нейрофизиологического статуса 85 детей, рожденных на сроке до 32 недели беременности. Проведена электроэнцефалография (Нейро-Спектр Copyright © 2012-2018 Нейрософт), определены вызванные зрительные и слуховые потенциалы (Нейро-МВП Copyright © 2012-2018 НейроСофт), НСГ. Результаты исследования: на основании полученных данных подтверждена зависимость состояния здоровья и тяжести неврологической патологии от срока гестации при рождении, выраженности гипоксии и тяжести поражения головного мозга при рождении. Установлено, что основным проявлением функции нервной системы детей, родившихся на сроке 32 и менее недель гестации, в 38-40 недель постконцептуального возраста является нейрофизиологическая незрелость.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 448 

O.A. Senkevich, O.V. Ovchinnikova

Clinical and neurophysiological characteristics of neonatal period of children born in early pre-term birth (p.32)

  •  Summary 
            Clinical and neurophysiological characteristics of neonatal period of children born in early pre-term birth
              In recent years, there has been a decrease in perinatal and infant mortality rates in the world due to improvements in the quality of medical care for children born in early pre-term birth (32 and less weeks of gestation) (Baranov A.A., Namazova-Baranova L.S., Kurenkov A.L., etc., 2014). Complications of prematurity are the main causes of high infant mortality and morbidity in premature infants, the risk of complications increases with severity of immaturity (Sakharova E.S., 2017). Objective - to study the clinical and neurophysiological features of the neonatal period in children born at the gestational age of 32 weeks or less. Materials and methods: a cohort prospective study of the physical, neurological and neurophysiological status of 85 children born at the age of up to 32 weeks of pregnancy was conducted by a typical sample. Eelectroencephalography (Neuro-Facilities Copyright © 2012-2018 Neurosoft) was performed, visual and auditory potentials were determined (Neuro-SPECTR Copyright © 2012-2018 Neurosoft), NSG. Results: on the basis of the obtained data, the dependence of the state of health and severity of neurological pathology on the period of gestation at birth, the severity of hypoxia and the severity of brain damage at birth was confirmed. It was found out that the main manifestation of the nervous system function in children born at 32 and less weeks of gestation at 38-40 weeks of post-conceptual age is neurophysiological immaturity.
    •    Full text and file     Viewed articles 448 

Неврология и психиатрия

В.И. Корчин, Т.Я. Корчина

Калий и магний - главные биоэлементные маркеры психоэмоционального состояния у выездного персонала скорой медицинской помощи северного региона (с.39)

  •  Резюме 
    •     Калий и магний - главные биоэлементные маркеры психоэмоционального состояния у выездного персонала скорой медицинской помощи северного региона
            Цель исследования: оценить концентрацию магния и калия в волосах и поступление их с пищей у медицинских работников выездных бригад скорой помощи, работающих в северном регионе. Изучены элементный статус и суточные рационы питания 110 медработников г. Ханты-Мансийска: 54 скорой помощи, имеющих рваный ритм профессиональной деятельности (10 и более ночных дежурств в месяц) и 56 - поликлиники (работа в дневную смену). Обнаружено достоверное снижение концентрации в волосах Mg (р=0,005) и K (р=0,0004) у выездного персонала скорой помощи сравнительно с медработниками поликлиники. Дефицит различной степени выраженности магния был установлен у 50 %, а калия почти у 67 % выездного персонала скорой помощи и значительно реже у медработников поликлиники: дефицит магния - у 30 %, а калия - у 29 %. Установлен практически одинаковый дефицит поступления с рационами питания: магния (82-80,3 % АУП) и калия (86,4-85,9 % АУП). Полученные результаты исследования свидетельствуют о профессиональных изменениях микронутриентного статуса медицинских работников с рваным ритмом профессиональной деятельности, проживающих в северном регионе, который необходимо корригировать с помощью витаминно-минеральных комплексов и обогащенных продуктов питания.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 397 

V.I. Korchin, T.Ya. Korchina

Potassium and magnesium as the main bioelements' markers of emotional status of mobile ambulance medical personnel, working in the northern region (p.39)

  •  Summary 
            Potassium and magnesium as the main bioelements' markers of emotional status of mobile ambulance medical personnel, working in the northern region
              Objective: to assess the concentration of magnesium and potassium in the hair and their intake from food in medical workers of mobile ambulance teams working in the Northern region. The elemental status and daily diets of 110 medical workers of Khanty-Mansiysk were studied: 54 ambulance teams with an irregular rhythm of professional activity (10 or more night shifts per month) and 56 - out-patient shifts (day shift work). There was a significant decrease in the concentration of Mg (p=0.005) and K (p=0.0004) in the hair of the field ambulance personnel compared to the health workers of the clinic. The deficit of varying severity of magnesium was revealed in 50 %, and potassium in almost 67 % of the field ambulance personnel and much less in health workers of the out-patient department: magnesium deficiency - in 30 %, and potassium in 29 %. Almost the same deficit was observed in dietary intake: magnesium (82-80,3 % AUP) and potassium (86,4-85,9 % AUP). The results of the study indicate professional changes in the micro nutrient status of health workers with an irregular rhythm of professional activity living in the Northern region, that must be corrected with the help of vitamin and mineral complexes and enriched food products.
    •    Full text and file     Viewed articles 397 

Судебная медицина

А.А. Кривохатько

Математические критерии судебно-медицинской оценки повреждений, возникающих при сексуальном насилии (с.44)

  •  Резюме 
    •     Математические критерии судебно-медицинской оценки повреждений, возникающих при сексуальном насилии
            Зачастую, при половых преступлениях, формируется те или иные повреждения на теле пострадавших. Особенности судебно-медицинской оценки повреждений половых органов изучены относительно достаточно. Исследования же повреждений, располагающихся за пределами гениталий, сводятся лишь к определению их давности образования и механизму формирования. Попыток выявить статистические закономерности в их расположении и иных характеристиках для предположения об обстоятельствах их причинения, не осуществлялось. В настоящем исследовании изучались судебно-медицинские экспертизы по так называемым "половым преступлениям" в отношении детей женского пола. Общая выборка составила 516 наблюдений. В 245 случаев, по данным следствия, имело место физическое сексуальное насилие, а в 271 - такой направленности не было. Статистическая значимость различий определялась с помощью критерия Хи-квадрат. Были рассчитаны диагностические коэффициенты и показатели информативности.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 448 

A.A. Krivokhat'ko

Mathematical criteria for the forensic assessment of injuries resulting from sexual abuse (p.44)

  •  Summary 
            Mathematical criteria for the forensic assessment of injuries resulting from sexual abuse
              Frequently in sexual crimes, certain injuries are formed on the body of the victims. The features of forensic assessment of genital injuries have been studied relatively well. Investigations of injuries located outside the genitalia are reduced only to the determination of their duration and the mechanism of formation. Attempts to identify statistical patterns in their location and other characteristics to speculate about the circumstances of their causation, were not made. This study analyzed the forensic medical expertise of the so-called "sex crimes" against female children. The total amount included 516 observations. In 245 cases, according to the investigation, physical sexual abuse took place, and in 271 cases there was no such orientation. The statistical significance of the differences was determined using the Chi-square test. Diagnostic coefficients and informatively important indicators were calculated.
    •    Full text and file     Viewed articles 448 

Офтальмология

Е.С. Таскина, С.В. Харинцева

Значение тканевой гипоксии и эндотелиальной активации в патогенезе эндокринной офтальмопатии (с.48)

  •  Резюме 
    •     Значение тканевой гипоксии и эндотелиальной активации в патогенезе эндокринной офтальмопатии
            Обследовано 47 человек (18 мужчин и 29 женщин) в возрасте 43 [35; 50] лет. Сформированы 2 группы: клиническая группа - 32 пациента с ЭОП средней степени тяжести и контрольная группа - 15 здоровых лиц. Проводилось офтальмологическое обследование и забор крови на определение концентрации антител к рецептору тиреотропного гормона (TSAbs), гипоксией индуцибельного фактора (HIF-1α) и растворимой формы молекулы адгезии сосудистого эндотелия-1 (sVCAM-1). Увеличение концентрации sVCAM-1 обнаружено у пациентов клинической группы, чем в контроле (р<0,05). Не выявлено статистически значимых различий в уровне HIF-1α в группах исследования (р>0,05). Выявлены прямые корреляции между содержанием sVCAM-1 и HIF-1α (r=0,343; р<0,05), которые, вероятно, указывают на то, что факторы, способствующие развитию гипоксии тканей, могут дополнительно активировать эндотелиальные клетки и усиливать воспалительные процессы мягких ретробульбарных тканей.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 350 

E.S. Taskina, S.V. Kharintseva

The role of tissue hypoxia and endothelial activation in the pathogenesis of graves' ophthalmopathy (p.48)

  •  Summary 
            The role of tissue hypoxia and endothelial activation in the pathogenesis of graves' ophthalmopathy
              The study included 47 people (18 men and 29 women) at the age of 43 [35; 50] years. A clinical group was formed by 32 patients with moderate severity of GO. The control group consisted of 15 healthy individuals. Opthalmologic examination and blood sampling were conducted to determine the concentration of antibodies to the thyroid stimulating hormone receptor (TSAbs), hypoxia-inducible factor-1α (HIF-1α) and soluble vascular cell adhesion molecule-1 (sVCAM-1). An increase in the sVCAM-1 concentration was revealed in all patient of the clinical groups in comparison with the control (p<0,05). There were no statistically significant differences in HIF-1α level in all groups (p>0,05). A direct correlation between sVCAM-1 and HIF-1α concentration was found (r=0,343; p<0,05), which probably indicates that factors contributing to the development of tissue hypoxia can activate endothelial cells and may intensify the inflammatory processes of soft retrobulbar tissues.
    •    Full text and file     Viewed articles 350 

Фармакология и фармация

А.В. Кузнецов, Л.С. Кузнецова

Анализ нормируемого определения термина "таблетки" на соответствие логическим правилам (с.51)

  •  Резюме 
    •     Анализ нормируемого определения термина "таблетки" на соответствие логическим правилам
            Нормирование терминологии в сфере таблетирования без должной аргументации ведет к применению неупорядоченных терминов, затрудняет однозначность восприятия и требует инвентаризации дефиниций терминов ОФС. 1.4.1.0015.15. В статье приведена оценка нормируемого определения термина "таблетки" на соответствие истинности содержания, правильности строения и формы. В результате установлены: пустые и неоднозначные признаки, ведущие к недосказанности объяснения; ошибка слишком узкого определения; сопоставление неоднородных логических понятий; нарушение рекомендуемой формы родовидового определения. Показана неправомерность нормирования лиофилизации в качестве одного из методов получения таблеток. Упорядоченное определение характеризуется истинностью содержания, лаконичностью и однозначностью. По мнению авторов, в комиссию по нормализации терминологии в сфере таблетирования должны входить технологи узкоспециализированной направленности.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 392 

A.V. Kuznetsov, L.S. Kuznetsova

Analysis of the normalized definition of the term "tablets" for compliance with logical rules (p.51)

  •  Summary 
            Analysis of the normalized definition of the term "tablets" for compliance with logical rules
              Rationing of terminology in the field of tableting without proper argumentation leads to the use of disordered terms, makes perception unambiguous and requires an inventory of definitions of CFC. 1.4.1.0015.15. The article provides an assessment of the standard definition of the term "tablets" for compliance with the truth of the content, correctness of the structure and form. As a result, empty and ambiguous signs were revealed, they lead to an understatement of the explanation; the error is too narrow definition; comparison of heterogeneous logical concepts of the method of producing tablets; violation of the generally accepted form of generic definition. The authors showed the illegality of the regulation of lyophilization as one of the methods for producing tablets. With a certain degree of evidence, it is demonstrated that an ordered definition is characterized by the truth of the content, conciseness and uniqueness. According to the authors, the commission on the normalization of terminology in the field of tableting should include highly specialized technologies.
    •    Full text and file     Viewed articles 392 

Е.Н. Люст, О.С. Ендальцева, Н.Н. Петухова

Разработка методики определения прегабалина методом газожидкостной хроматографии (с.54)

  •  Резюме 
    •     Разработка методики определения прегабалина методом газожидкостной хроматографии
            Статья посвящена разработке методики определения прегабалина методом газожидкостной хроматографии. В ходе эксперимента были подобраны оптимальные условия хроматографирования, предложен способ количественного определения прегабалина. Также была проведена статистическая обработка результатов эксперимента и дана валидационная оценка методики количественного определения прегабалина по параметрам: специфичность, линейность, прецизионность (в условиях повторяемости).
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 412 

Е.N. Lust, О.S. Endaltlieva, N.N. Petuhova

Development of the method of determining pregabalin by the method cas-liquid chromatography (p.54)

  •  Summary 
            Development of the method of determining pregabalin by the method cas-liquid chromatography
              The article is sanctified to development of methodology ofdetermination by the pregabalin method of gasliquidchromatography. During an experiment the optimal terms of chromato graphyanalysis were neat, the method ofquantitative determination of pregabalin is offered .Statistical treatment of results of experiment and дана wasalso conducted validation estim ation of methodologyof quantitative determination of pregabalin onparameters: specificity, linearness, precision (of measurement).
    •    Full text and file     Viewed articles 412 

Теоретическая и экспериментальная медицина

Б.Я. Рыжавский, Д.И. Жильников

Влияние пренатального и постнатального уменьшения численности пометов на некоторые показатели развития головного мозга крыс в молочном периоде онтогенеза (с.57)

  •  Резюме 
    •     Влияние пренатального и постнатального уменьшения численности пометов на некоторые показатели развития головного мозга крыс в молочном периоде онтогенеза
            Исследовался головной мозг (ГМ) 14-суточных крысят, родившихся в уменьшенных по численности пометах (n=7,7±0,7), полученных от спаривания самок, подвергнутых удалению правого рога матки (за 1,5 мес. до спаривания) и через сутки после родов - уменьшению численности пометов до 5-6. Контролем служили крысята из пометов со средней численностью 10,8±1,1, являвшиеся потомством интактных самцов и самок. В 14-суточном возрасте подопытные животные имели большие, чем контрольные, массу тела и надпочечников (P<0,05), семенников (P>0,05). Их ГМ и полушарие мозга имели увеличенную массу. Толщина коры и слоя I в собственно теменной доле (СТД) не имели достоверных межгрупповых различий. Численная плотность нейронов в слое II и V была у подопытных крыс снижена, размеры цитоплазмы нейронов гиппокампа и ядрышек в нейронах слоя II СТД - достоверно увеличены по сравнению с контролем. Полученные данные свидетельствуют, что уменьшенная численность животных в пренатальном и раннем постнатальном периоде онтогенеза отражаются на показателях развития ГМ. При этом отличия с контролем однотипны и не более выражены, чем при уменьшении численности пометов только после рождения.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 390 

B.Ya. Ryzhavskii, D.I. Zhilnikov

The effect of prenatal and postnatal diminishing of litter number on some parameters of rat brain development in milk period of ontogenesis (p.57)

  •  Summary 
            The effect of prenatal and postnatal diminishing of litter number on some parameters of rat brain development in milk period of ontogenesis
              The authors studied the brain of 14 day old rats born in diminished by number litters (n=7,7±0,7), received from mating females having been exposed to the removal of right uterine horn (1,5 month before mating) and a day after delivery - with litter diminishing up to 5-6. The control group included rats from the litters with an average amount 10,8±1,1, which were offspring from intact males and females. At the age of 14-days experimental animals had a higher body mass, and adrenals mass (P<0,05), and testes (P>0,05) than the control group. Their brain and cerebral hemispheres had increased mass. The thickness of cortex and parietal lobe proper layer I did not show any reliable differences between the groups. Number density of neurons in layer II and V in the experimental rats was decreased, the size of cytoplasm of hippo-campus neurons and nucleoli in the neuron layer II PLP were reliably increased compared to the control group. The obtained data confirm than diminished number of animals in a litter in the prenatal and early postnatal periods odontogenesis is reflected on the parameters of brain development. At the same time, the differences with the control are of the same type and are more pronounced than when the number of animals in a litter is decreased straight after birth.
    •    Full text and file     Viewed articles 390 

Е.Н. Сазонова,, О.А. Лебедько,, Н.А. Цимбалист, О.Г. Пинаева

Роль оксида азота в реализации антиоксидантного эффекта неопиатного аналога лей-энкефалина в сердце новорожденных белых крыс (с.61)

  •  Резюме 
    •     Роль оксида азота в реализации антиоксидантного эффекта неопиатного аналога лей-энкефалина в сердце новорожденных белых крыс
            Исследовали влияние неопиатного аналога лей-энкефалина (пептид НАЛЭ: Phe-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Arg) на процессы свободнорадикального окисления в сердце белых крыс в раннем постнатальном периоде. Пептид НАЛЭ вводили внутрибрюшинно в дозе 100 мкг/кг ежесуточно с 2 по 6 сутки жизни. Свободнорадикальное окисление оценивали методом хемилюминесценции в гомогенатах сердца 7-суточных животных. Было выявлено уменьшение генерации активированных кислородных метаболитов, в среднем, на 30 %; повышение активности антиоксидантной системы на 20-27 %, по сравнению с контрольными параметрами. Антиоксидантный эффект пептида НАЛЭ связан с наличием аминокислоты Arg в структуре пептида. Аналог пептида НАЛЭ, лишенный Arg (пептид Phe-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Gly), при введении в аналогичном режиме и дозе, оказывал существенно меньшее антиоксидантное действие. Блокатор NO-синтазы метиловый эфир NG-нитро-L-аргинина (L-NAME) в дозе 50 мг/кг, вводимый с пептидом НАЛЭ, снижал выраженность антиоксидантного действия последнего. Результаты проведенного исследования позволяют предполагать, что выраженный антиоксидантный эффект пептида НАЛЭ в тканях сердца белых крыс, по крайней мере частично, обусловлен взаимодействием с системой оксида азота.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 497 

E.N. Sazonova, , O.A. Lebed'ko, , N.A. Cimbalist, O.G. Pinaeva

The role of nitric oxide in the antioxidant effect of the non-opiate analogue of leu-enkephalin in the heart of newborn albino rats (p.61)

  •  Summary 
            The role of nitric oxide in the antioxidant effect of the non-opiate analogue of leu-enkephalin in the heart of newborn albino rats
              The effect of the non-opiate analog of leu-enkephalin (peptide NALE: Phe - D - Ala - Gly - Phe - Leu - Arg) on the reactive oxygen species generation in the heart of albino rats in the early postnatal period was studied. Peptide NALE was administered intraperitoneally in the dose of 100 μ/kg daily from 2 to 6 days of life. Reactive oxygen species generation was assessed by chemiluminescence in the heart homogenates of 7-day-old animals. Decreasing of reactive oxygen species generation nearly by 30 % and an increasing in antioxidant system activity by the 20-27 %, compared with the control parameters, were found. The antioxidant effect of peptide NALE is associated with the presence of the amino acid Arg in the structure of the peptide. An analogue of NALE peptide, devoid of Arg (peptide Phe - D - Ala - Gly - Phe - Leu - Gly), had a significant lower antioxidant effect. The NO-synthase inhibitor NG-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME) in the dose 50 mg/kg, administered with NALE peptide, reduced the severity of the NALE antioxidant effect. The results of the study suggest that the pronounced antioxidant effect of NALE peptide in the heart of albino rats, at least in part, is due to the interaction with the nitric oxide system.
    •    Full text and file     Viewed articles 497 

О.А. Лебедько,, Б.Я. Рыжавский, М.С. Кузнецова, О.И. Галянт, Д.И. Жильников, Е.А. Васильева, Н.П. Мищенко

Влияние эхинохрома а на показатели эндогенной интоксикации при блеомицин-индуцированном пневмофиброзе у белых крыс на раннем этапе постнатального онтогенеза (с.65)

  •  Резюме 
    •     Влияние эхинохрома а на показатели эндогенной интоксикации при блеомицин-индуцированном пневмофиброзе у белых крыс на раннем этапе постнатального онтогенеза
            Эхинохром А (2,3,5,6,8-пента-гидрокси-7-этил-1,4-нафтохинон) - хиноидный пигмент морских беспозвоночных, обладающий выраженными атиоксидантными антирадикальными свойствами. В настоящем экспериментальном исследовании крысы Вистар были разделены на три группы. Первая группа "блеомицин" - введение блеомицина крысам в возрасте 30 дней, однократное, внутрибрюшинное, в дозе 1 мг/кг. Вторая группа "блеомицин+эхинохром" - введение блеомицина, как и в первой группе, а также введение эхинохрома А per os в дозе 10 мг/кг в течение 5 суток (в день введения блеомицина, а также на 2-, 3-, 4- и 5-е сутки после этого). Третья группа - "контроль". В легких и крови крыс с блеомицин-индуцированным пневмофиброзом (группа "блеомицин) наблюдалось развитие оксидативного стресса, повышение уровня молекул средней массы (МСМ), сдвиг соотношения МСМ λ-280/ МСМ λ-254 в сторону токсической фракции. Эти метаболические процессы характеризовали эндогенную интоксикацию и были более выражены на органном уровне (в легких), чем на системном уровне (в крови). Введение Эхинохрома А (группа "блеомицин+эхинохром") предотвратило развитие пневмофиброза, значительно ослабило метаболические проявления эндотоксикоза в легких и полностью нивелировало - в крови животных.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 380 

О.А. Lebed'ko, , B.Ya. Ryzhavskii, M.S. Kuznecova, O.I. Galyant, D.I. Zhil'nikov, E.A. Vasileva, N.P. Mishchenko

The effect of echinochrome a on endogenous intoxication in white rats with bleomycin-induced pulmonary fibrosis in the early stage of postnatal ontogenesis (p.65)

  •  Summary 
            The effect of echinochrome a on endogenous intoxication in white rats with bleomycin-induced pulmonary fibrosis in the early stage of postnatal ontogenesis
              Echinochrome A (2, 3, 5, 6, 8-penta-hydroxy-7-ethyl-1,4-naphthoquinone) - quinoid pigment of marine invertebrates, with pronounced antioxidant anti-radical properties. In this experiment, Wistar rats were divided into three groups. The first group - "bleomycin" - the administration of bleomycin to rats at the age of 30 days, once, intraperitoneally, at a dose of 1 mg/kg. The second group "bleomycin + echinochrome" - the introduction of bleomycin, as in the first group, as well as the introduction of echinochrome A per os at a dose of 10 mg/kg for 5 days (on the day of bleomycin administration, as well as on 2-, 3-, 4 - and the 5th day after that). The third group - "control". In the lungs and blood of rats with bleomycin-induced pulmonary fibrosis (group "bleomycin"), we observed the development of oxidative stress, an increase in the level of middle weight molecules (MWM), a shift in the ratio of MWM λ-280 / MWM λ-254 in side of the toxic fraction. These metabolic processes characterized endogenous intoxication and were more pronounced at the organ level (in the lungs) than at the system level (in the blood). Introduction of Echinochrome A (group "bleomycin + echinochrome") prevented the development of pneumofibrosis, significantly reduced the metabolic manifestations of endotoxicosis in the lungs and completely eliminated it in the blood of animals.
    •    Full text and file     Viewed articles 380 

Общественное здоровье

Е.В. Молочная, В.А. Гулимова

Структура профессиональной заболеваемости работников Дальневосточной железной дороги (с.70)

  •  Резюме 
    •     Структура профессиональной заболеваемости работников Дальневосточной железной дороги
            В статье отражены основные результаты работы профпатологической службы Дальневосточной железной дороги за весь период ее функционирования. Приводится структура впервые выявленных профессиональных заболеваний у работников железнодорожного транспорта за период 2001-2017 гг. с учетом профессии и стажа работы во вредных условиях труда.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 654 

E.V. Molochnaya, V.A. Gulimova

Structure of occupational morbidity in the Far Eastern railway (p.70)

  •  Summary 
            Structure of occupational morbidity in the Far Eastern railway
              The article presents the main results of the work of the occupational medicine service of the Far Eastern Railway for the entire period of its existence. The article shows the structure of the first identified occupational diseases in railway transport workers from 2001 to 2017, taking into account the length of service in hazardous working conditions.
    •    Full text and file     Viewed articles 654 

М.А. Гайворонская, Е.В. Меженина, Е.В. Хахалева

Анализ состояния условий труда и профессиональной заболеваемости в Белгородской области за 2014-2016 годы (с.73)

  •  Резюме 
    •     Анализ состояния условий труда и профессиональной заболеваемости в Белгородской области за 2014-2016 годы
            Целью работы явилось изучение условий труда, динамики и структуры профессиональной заболеваемости в Белгородской области за 2014-2016 гг. Анализ выполнен на основе данных Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Белгородской области, данных Белгородского областного центра профпатологии. Отмечено ежегодное увеличение числа лиц, у которых состояние условий труда является основной причиной, оказывающей существенное влияние на состояние профессионального здоровья работников и, соответственно, на уровень профессиональной заболеваемости. Профессиональная заболеваемость последние 3 года держится в пределах 1,74-1,47 случаев на 10 000 работающих в Российской Федерации и 0,86-1,5 - в Белгородской области. В структуре профессиональных заболеваний первенство занимает патология от воздействия физических факторов. Следующее место занимают заболевания от воздействия физических перегрузок, на третьем месте - заболевания от воздействия химического фактора, промышленных аэрозолей. Выявленная профессиональная заболеваемость не отражает полной ситуации, которая могла бы соответствовать состоянию условий труда работающих. Также необходимо отметить и плохое качество проведения периодических медицинских осмотров, не выявление первых признаков профессиональной патологии. Основная часть выявленных профессиональных заболеваний являются хроническими формами у работников с большим стажем (35-40 лет) и возрастом больше 50 лет. Совместное решение задач по сохранению здоровья рабочих с учетом межведомственного регулирования системы мер позволит обеспечить сохранение трудового потенциала, увеличить трудовое долголетие, уменьшить общую и профессиональную заболеваемость.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 772 

M.A. Gaivoronskaya, E.V. Mezhenina, E.V. Khakhaleva

The analysis of working conditions and occupational diseases in Belgorod region in the period of 2014-2016 (p.73)

  •  Summary 
            The analysis of working conditions and occupational diseases in Belgorod region in the period of 2014-2016
              The goal of the work was to study the working conditions, dynamics and structure of occupational morbidity in the Belgorod Region throughout 2014-2016. The analysis was carried out on the basis of the data from the Office of the Federal Service on Supervision in the sphere of consumer rights protection and human well-being in the Belgorod region, data of the Belgorod Regional Center for Communicational Pathology. There was registered an annual increase in the number of people whose working conditions are the main cause of professional diseases having a significant impact on their professional health and, accordingly, on the level of occupational morbidity. Professional morbidity for the past 3 years remained in the range of 1,74-1,47 cases per 10 000 workers in the Russian Federation and 0,86-1,5 in the Belgorod region. In the structure of occupational pathology diseases caused by physical factors prevail. The second place is taken by the diseases associated with exposure to physical overloads, and the third place is taken by the diseases from the effects of the chemical factor, industrial aerosols. The level of registered chronic occupational morbidity does not reflect the real situation associated with the state of working conditions at the workplace. It is also necessary to note the unsatisfactory quality of periodic medical examinations and failures to reveal initial signs of occupational diseases. The majority of identified occupational diseases have chronic forms in long-term employees (35-40 years old) and in the age group over 50 years. A complex approach to the goals to preserve the health of workers, taking into account the interdepartmental regulation of the system of measures, will ensure the preservation of labor potential, increase labor longevity, reduce the overall and occupational morbidity.
    •    Full text and file     Viewed articles 772 

В.В. Кузнецов, Р.А. Байрамов, Е.А. Смирнов, Е.К. Косилова, К.В. Косилов,

Сравнительный анализ влияния качества жизни, связанного со здоровьем, и объективного состояния здоровья на академическую успеваемость у студентов младших курсов медицинских и гуманитарных специальностей с учетом влияния средовых факторов. Влияние текущего состояния здоровья и качества жизни на успеваемость студентов младших курсов медицинских и гуманитарных специальностей (с.79)

  •  Резюме 
    •     Сравнительный анализ влияния качества жизни, связанного со здоровьем, и объективного состояния здоровья на академическую успеваемость у студентов младших курсов медицинских и гуманитарных специальностей с учетом влияния средовых факторов. Влияние текущего состояния здоровья и качества жизни на успеваемость студентов младших курсов медицинских и гуманитарных специальностей
            Сравнительный анализ корреляции успешности обучения с самооценкой физического и психического статуса и объективным состоянием здоровья с учетом влияния основных демографических и социально-экономических параметров у студентов младших курсов медицинских и гуманитарных специальностей проведен с 01.12.2017 по 01.06.2018 года в Дальневосточном федеральном университете и Тихоокеанском государственном медицинском университете. Согласно дизайну исследования были отобраны 412 студентов (214 (52,1 %) женского, 198 (47,9 %) мужского пола, средний возраст 19,5 (1,6) лет), обучающиеся на 1-3 курсах гуманитарным и медицинским специальностям. Самооценка физического здоровья студентами гуманитарных специальностей в целом оказалась выше, чем у студентов медиков (68,2/62,3), и соответствовала диапазону нормальных значений в обоих подгруппах. Индекс коморбидности оказался равным 1,6 (0,5) у студентов медиков и 1,8 (0,3) у студентов гуманитарных специальностей. При построении регрессионной модели влияния различных факторов на успеваемость в объединенной выборке было установлено, что наиболее сильно с успеваемостью связаны: индекс коморбидности (r=11,48, p<0,05), КЖСЗ (r=9,23, p<0,01). Так же, средний уровень корреляции с успеваемостью оказался у показателей семейного дохода (r=3,34, p<0,05), условий обучения и проживания (r=3,42, p<0,05), качества обучения (r=5,37, p<0,05). Таким образом, у студентов младших курсов медицинских и гуманитарных специальностей отмечается высокий уровень хронической соматической заболеваемости и индекса коморбидности, с то же время студенты оценивают свое качество жизни, связанное со здоровьем в пределах нормального диапазона значений. Отмечается высокий уровень корреляции уровня успеваемости с показателями индекса коморбидности, КЖСЗ, корреляцию средней степени с показателями семейного дохода, условий обучения и проживания, качества обучения.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 365 

V.V. Kuznetsov, R.A. Bayramov, E.A. Smirnov, E.K. Kosilova, K.V. Kosilov,

Comparative analysis of the influence of the quality of life related to health and the objective state of health on the academic performance of undergraduate students of medical and humanitarian specialties, taking into account the influence of environmental factors. The impact of the current state of health and quality of life on the academic performance of undergraduate medical and humanities students (p.79)

  •  Summary 
            Comparative analysis of the influence of the quality of life related to health and the objective state of health on the academic performance of undergraduate students of medical and humanitarian specialties, taking into account the influence of environmental factors. The impact of the current state of health and quality of life on the academic performance of undergraduate medical and humanities students
              A comparative analysis of the correlation of academic success with the self-assessment of physical and mental status and objective state of health, taking into account the influence of the main demographic and socio-economic parameters of undergraduate students of medical and humanitarian specialties, was being conducted from 01.12. 2017 to 01.06.2018 at the Far Eastern Federal University and the Pacific State Medical University. According to the study design, 412 students (215 (52,1 %) female, 198 (47,9 %) male, average age 19,5 (1,6) years) were selected in the 1-3 years studying at humanitarian and medical faculties. Self-assessment of physical health by students of the humanities in general was higher than that of medical students (68,2/62,3), and was consistent with the range of normal values in both subgroups. The comorbidity index was found to be 1,6 (0,5) for medical students and 1,8 (0,3) for humanitarian students. When constructing a regression model of the influence of various factors on academic performance in the pooled sample, it was found out that the most strongly associated with performance are: the comorbidity index (r=11,48, p<0,05), HRQoL (r=9,23, p<0,01). Also, the average level of correlation with academic performance was revealed in family income indicators (r=3,34, p<0,05), learning and living conditions (r=3,42, p<0,05), learning quality (r=5,37, p<0,05). Thus, undergraduate students of medical and humanitarian specialties have a high level of chronic somatic morbidity and comorbidity index, while students also assess their quality of life associated with health within the normal range of values. There is a high level of correlation of the level of academic performance with indicators of the comorbidity index, HRQoL, the correlation of the average degree with indicators of family income, conditions of education and living, quality of education.
    •    Full text and file     Viewed articles 365 

В.Ю. Башкуев

Вклад советских врачей-интернационалистов в борьбу с чумой в Монгольской народной республике (1920-1940-е гг.) (с.86)

  •  Резюме 
    •     Вклад советских врачей-интернационалистов в борьбу с чумой в Монгольской народной республике (1920-1940-е гг.)
            В статье на основе архивных документов и других источников воссозданы основные моменты помощи советских врачей правительству и народу Монгольской народной республики (МНР) в борьбе с чумой. Советская медико-санитарная помощь оказывалась Монголии с начала 1920-х гг. и ее важным аспектом была противочумная работа. Показано, что чума являлась серьезной трансграничной угрозой для СССР, а в свете готовившейся индустриализации ее занос на советскую территорию, грозивший международными карантинными санкциями, справедливо представлялся крупным геополитическим риском. На примере биографии врача-чумолога Л.С. Соболевой продемонстрирована гуманитарная составляющая и символизм советской помощи МНР в борьбе с чумой.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1887 

V.Yu. Bashkuev

The contribution of soviet physicians-internationalists to the fight against plague in the Mongolian People's Republic (1920s-1940s) (p.86)

  •  Summary 
            The contribution of soviet physicians-internationalists to the fight against plague in the Mongolian People's Republic (1920s-1940s)
              Based on archival documents and other sources, this article reconstructs the main features of Soviet medical assistance to the government and people of the Mongolian People's Republic in the fight against plague. The Soviet medical and sanitary help to Mongolia began in the early 1920s and antiplague work was its important aspect. The article shows that plague was a serious transboundary threat for the USSR. In wake of the upcoming industrialization its carrying into the Soviet territory was rightly considered a grave geopolitical risk for it would have entailed international quarantine sanctions. On the example of biography of L.S. Soboleva, Russian plague researcher, the article points out the humanitarian component and symbolism of the Soviet help to Mongolia in fighting plague.
    •    Full text and file     Viewed articles 1887 

Обмен опытом

Д.Ю. Конькова

Случай ошибочной диагностики миастении у пациентки с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани (с.91)

  •  Резюме 
    •     Случай ошибочной диагностики миастении у пациентки с синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани
            Мы приводим клиническое наблюдение ошибочной диагностики миастении у пациентки с медленно прогрессирующим в течение 5 лет неполным птозом, который своей изолированностью и несимметричностью имитировал глазную симптоматику при миастении. Клиника не соответствовала критериям диагностики миастении. По данным лабораторных и инструментальных исследований иной патологии не выявлено. У пациентки наблюдалось сочетание признаков дисплазии соединительной ткани со стороны сердца в виде клапанного синдрома, скелетных аномалий, синдрома патологии органа зрения, что позволило установить диагноз "Синдром недифференцированной дисплазии соединительной ткани". Сложностями в дифференциальной диагностике являлись полисистемность поражения, отсутствие патогномоничных тестов выявления дисплазии соединительной ткани, особенности дифференциального диагноза с глазной формой миастении.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 379 

D.Yu. Konkova

A case of a misdiagnosis of myasthenia in a patient with undifferentiated connective tissue dysplasia (p.91)

  •  Summary 
            A case of a misdiagnosis of myasthenia in a patient with undifferentiated connective tissue dysplasia
              We present a clinical case of a wrong diagnosis of myasthenia in a patient with incomplete ptosis slowly progressing for 5 years, which, by its isolation and asymmetry, imitated ocular symptomatology in myasthenia. The clinical picture was not consistent with the diagnostic criteria for myasthenia. Moreover, other pathology according to laboratory and instrumental studies was absent. There was observed a combination of signs of connective tissue dysplasia in the heart in the form of valve syndrome, skeletal abnormalities, eye pathology syndrome, which made it possible to diagnose the syndrome of undifferentiated connective tissue dysplasia. Difficulties in the differential diagnosis were polysystemic lesions, the absence of pathognomonic tests for the detection of connective tissue dysplasia, and features of a differential diagnosis with ocular myasthenia gravis.
    •    Full text and file     Viewed articles 379 

В.С. Гороховский, Н.А. Невская, О.А. Турова, С.В. Дьяченко, И.А. Черкашина

Первый опыт ведения больных с гнойно-септическими заболеваниями, вызванными панрезистетными штаммами микроорганизмов (с.93)

  •  Резюме 
    •     Первый опыт ведения больных с гнойно-септическими заболеваниями, вызванными панрезистетными штаммами микроорганизмов
            В статье представлена оценка эффективности различных комбинаций антимикробной терапии при лечении тяжелой гнойно-септической патологии. Для этого в исследование были включены 107 больных, находящихся на лечении в отделении анестезиологии и реанимации многопрофильного хирургического стационара. Критерием включения была тяжелая гнойно-септическая патология и тяжесть по шкале APACHE II более 25 баллов. В зависимости от вида комбинированной антимикробной терапии все больные были разделены на 4 группы. Наименьшую эффективность в плане снижения летальности в отделении реанимации показала комбинация меропенема и ванкомицина. Самые низкие показатели летальности отмечены при использовании комбинации продленной инфузии меропенема в сочетании с введением цефоперазона/сульбактама.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 407 

V.S. Gorokhovskii, N.A. Nevskaya, O.A. Turova, S.V. Dyachenko, I.A. Cherkashina

The first experience of treatment of patients with purulent-septic diseases caused by pan-resistant strains (p.93)

  •  Summary 
            The first experience of treatment of patients with purulent-septic diseases caused by pan-resistant strains
              This article presents an assessment of the effectiveness of various combinations of antimicrobial therapy in the treatment of severe purulent-septic pathology. The study included 107 patients who were treated in the intensive care unit of a multidisciplinary surgical hospital. The criterion of inclusions were purulent-septic pathology and severity on the APACHE II scale of more than 25 points. Depending on the type of combination of antimicrobial therapy, all patients were divided into 4 groups. The combination of meropenem and vancomycin showed the lowest efficacy in reducing mortality in the intensive care unit. The lowest mortality rates were observed when using a combination of prolonged meropenem infusion in combination with the administration of cefoperazone/sulbactam.
    •    Full text and file     Viewed articles 407 

Обзоры литературы

С.Р. Каграманова, Е.Н. Чичерина

Современное представление о распространенности хронической сердечной недостаточности (с.96)

  •  Резюме 
    •     Современное представление о распространенности хронической сердечной недостаточности
            Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является одной из основных проблем общественного здравоохранения, так как отмечается четкая тенденция роста числа пациентов с ХСН, а также высокий уровень госпитализаций при декомпенсации заболевания и смертности. В обзоре рассмотрена распространенность как причина тщательного изучения ХСН, возможности изменения течения, адаптации стратегии лечения и определения прогноза заболевания для увеличения продолжительности жизни.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 512 

S.R. Kagramanova, E.N. Chicherina

Contemporary understanding of the prevalence of chronic heart failure (p.96)

  •  Summary 
            Contemporary understanding of the prevalence of chronic heart failure
              Congestive heart failure (CHF) is one of the main problems of public health. There is an obvious tendency to increase in the number of patients with CHF, and a high level of hospitalization in decompensation of the disease and mortality. The review considers the prevalence as a reason for a thorough study of CHF, the possibility of changes in the course, adaptation of treatment strategy and prognosis of the disease with increasing life expectancy.
    •    Full text and file     Viewed articles 512 

И.А. Микляева,, И.К. Данилова, Э.М. Османов

Эффективность комплексного подхода прегравидарной подготовки в успешном развитии беременности (с.100)

  •  Резюме 
    •     Эффективность комплексного подхода прегравидарной подготовки в успешном развитии беременности
            Комплексный подход прегравидарной подготовки играет большую роль в сохранении репродуктивного здоровья нации. Благодаря многоступенчатой организации, молодые семьи могут обратиться в учреждения амбулаторно-поликлинического звена заблаговременно, до наступления предполагаемой беременности, с целью проведения необходимого клинико-лабораторного обследования, уточнения принадлежности к группам риска по невынашиванию, получения необходимых рекомендаций по применению витаминно-минеральных комплексов или необходимости использования прогестеронсодержащих препаратов, осведомления о ведении беременности в ранние сроки, что позволит существенно снизить процент рождения детей с врожденными пороками развития внутренних органов и систем органов. Комплексный подход заключается не только во взаимодействии всех звеньев акушерско-гинекологической помощи, но и сотрудничество со специалистами смежных дисциплин.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 396 

I.A. Miklyaeva,, I.K. Danilova, E.M. Osmanov

The role of pre-gravida preparation in the successful development of pregnancy (p.100)

  •  Summary 
            The role of pre-gravida preparation in the successful development of pregnancy
              An integrated approach of pre-gravida training plays an important role in the preservation of the reproductive health of the nation. Due to the multi-stage organization, young families can go to outpatient clinics early, before the expected pregnancy, in order to undergo the necessary clinical and laboratory examinations, to rule out potential risk for miscarriage, to obtain the necessary recommendations for the use of vitamin and mineral complexes or the need to use progesterone-containing medications, to acquire awareness of the management of pregnancy in the early stages. All those measures will significantly reduce the percentage of births of children with congenital malformations of internal organs and organ systems. An integrated approach is not only the interaction of all parts of obstetric and gynecological care, but also cooperation with specialists of related disciplines.
    •    Full text and file     Viewed articles 396 

Е.Н. Сазонова, , О.В. Каплиева, О.А. Лебедько, , Н.А. Цимбалист, И.Г. Яковенко, Ю.Б. Малофей

Фетальное программирование патологии сердца (с.106)

  •  Резюме 
    •     Фетальное программирование патологии сердца
            Синдром задержки развития плода с быстрым постнатальным ростом является фактором риска развития сердечно-сосудистой патологии в отдаленные возрастные периоды. Этот феномен описан как "фетальное программирование" и обусловлен адаптивным ответом плода на неблагоприятные условия внутриутробного развития с участием эпигенетических изменений. Внутриутробная гипоксия (ВУГ) является основной причиной "фетального программирования". ВУГ снижает пролиферативную и повышает апоптическую активность кардиомиоцитов плода и новорожденных, что обуславливает структурные и функциональные нарушения состояния сердца в последующие периоды онтогенеза.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 516 

E.N. Sazonova, , O.V. Kaplieva, O.A. Lebedko, , N.A. Zimbalist, I.G. Yakovenko, Yu.B. Malofey

Fetal programming of heart pathology (p.106)

  •  Summary 
            Fetal programming of heart pathology
              The syndrome of intrauterine growth restriction combined with catch-up postnatal growth is a risk factor of cardiovascular pathology development in adult. This phenomenon is described as "fetal programming" and is due to the fetus adaptive response to the adverse conditions of intrauterine development including the epigenetic changes. Intrauterine hypoxia (IUH) is the main cause of "fetal programming". IUH reduces the proliferative and increases the apoptotic activity of cardiomyocytes of the fetus and newborns, resulting in structural and functional cardiac disorders in subsequent periods of ontogenesis.
    •    Full text and file     Viewed articles 516 
Адрес: 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д.35
Телефон: (4212) 76-13-96
© 2010 ДМЖ      Электронная версия журнала  (ППИ)
«Дальневосточный медицинский журнал»