Поиск статьи 
  Авторам  
  О журнале  
 Архив номеров 
 Свежий номер 
ISSN 1994-5191
Дальневосточный медицинский журнал
Дальневосточный медицинский журнал
Ежеквартальное научно-практическое издание

2021 год № 1

Оригинальные исследования   Original research

Клиническая медицина

К. Такано, Н. Киносита, К. Исигами, Т. Такигучи, Дз. Сибаяма, К.В. Жмеренецкий, Н.В. Воронина, М.Ф. Рзянкина, Ю.Г. Ковальский, О.В. Лемещенко, Е.Н. Сазонова, Ю.В. Янковская, А.С. Шаров, Т.Б. Агиевич, О.И. Маркина, З.М. Ван, А.Л. Дорофеев

Сравнительное изучение жизненных функций пожилых людей и их обеспеченности эссенциальными микро- и макроэлементами в отдельных регионах Японии и России (с.5)

  •  Резюме 
    •     Сравнительное изучение жизненных функций пожилых людей и их обеспеченности эссенциальными микро- и макроэлементами в отдельных регионах Японии и России
            В статье представлены сравнительные исследования по изучению жизненных функций пожилых людей и обеспеченность их эссенциальными микроэлементами в отдельных регионах Японии и России. Общее количество японских респондентов составило 299 чел., российских - 318 чел. Использован метод анкетирования респондентов по согласованному опроснику (16 вопросов) для выявления старческой астении и ассоциированных с ней гериатрических синдромов. Проведены исследования по содержанию микро- и макроэлементов в волосах. По результатам точного теста Фишера проявления старческой астении и такие гериатрические признаки, как склонность к падениям, депрессия, недержание мочи, хронические боли в суставах и спине, потребность в посторонней помощи чаще выявлялись у российских респондентов, особенно в возрасте старше 70 лет. В этой возрастной группе между двумя странами существуют различия в частоте использования медицинских услуг. Содержание в волосах эссенциальных антиоксидантных микроэлементов было выше у японских респондентов пожилого возраста, чем у российских.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 329 

K. Takano, N. Kinoshita, K. Ishigami, T. Takiguchi, Dz. Shibayama, K.V. Zhmerenetsky, N.V. Voronina, M.F. Rzyankina, Yu.G. Kowalski, E.N. Sazonova, Yu.V. Yankovskaya, A.S. Sharov, T.B. Agievich, O.I. Markina, Z.M. Van, A.L. Dorofeev

Comparative study of life functions of older people and supply of them with essential micro- and macroelements in separate regions of Japan and Russia (p.5)

  •  Abstract 
            Comparative study of life functions of older people and supply of them with essential micro- and macroelements in separate regions of Japan and Russia
             The article presents comparative studies on the study of the vital functions of the elderly and their provision with essential micro- macroelements in certain regions of Japan and Russia. The total number of Japanese respondents was 299 people, Russian - 318 people. The method of questioning respondents using agreed questionnaires (16 questions) was used to identify senile asthenia and geriatric syndromes associated with it. Research has been carried out on the content of microelements in hair. According to the results of Fisher's exact test, signs of senile asthenia and such geriatric ones as a tendency to fall, depression and urinary incontinence, chronic pain in the joints and back, the need for outside help were more often detected in Russian respondents, especially over the age of 70. In the over 70 group, there are differences in the frequency of use of health services between the two countries. The content of essential antioxidant microelements in hair was higher in older Japanese respondents than in Russian ones.
    •    Full text and file     Viewed articles 329 

Т.А. Зайцева,, Л.А. Балахонцева, О.П. Курганова, О.Е. Троценко, В.О. Котова, Е.А. Базыкина,, А.П. Бондаренко, С.В. Балахонов

Отдаленные результаты исследования напряженности иммунитета к вирусному гепатиту а у населения Хабаровского края и Амурской области, вакцинированного в период крупномасштабного наводнения (с.13)

  •  Резюме 
    •     Отдаленные результаты исследования напряженности иммунитета к вирусному гепатиту а у населения Хабаровского края и Амурской области, вакцинированного в период крупномасштабного наводнения
            Цель - проанализировать отдаленные результаты изучения напряженности иммунитета у пострадавшего от наводнения населения Приамурья, вакцинированного против вирусного гепатита А в 2013 году. В Хабаровском крае и Амурской области в 2016-2017 гг. проведено выборочное исследование напряженности иммунитета к гепатиту А с формированием групп наблюдения из числа привитых и непривитых граждан. Использован метод иммуноферментного анализа выявления антител к вирусу гепатита А. Статистическая обработка полученных результатов проведена с помощью критерия Хи-квадрата Пирсона. Защитный уровень антител к вирусу гепатита А выявлен у 70,9±1,60 % лиц из Хабаровского края и у 93,3±2,28 % Амурской области, в группе контроля положительных находок оказалось статистически значимо меньше. Максимально высокие концентрации антител к вирусу гепатита А отмечены у большинства обследованных привитых лиц. Случаев заболеваний гепатитом А среди привитых во время паводка лиц, охваченных наблюдением, не зарегистрировано. Однократное введение вакцины против гепатита А, проведенное в условиях чрезвычайной ситуации, обеспечило стойкий иммунологический ответ на протяжении трёх последующих лет у значительного числа лиц, привитых в Хабаровском крае и Амурской области.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 330 

T.A. Zaitseva,, L.A. Balakhontseva, O.P. Kurganova, O.E. Trotsenko, V.O. Kotova, E.A. Bazykina,, A.P. Bondarenko, S.V. Balakhonov

Residual immunity levels against viral hepatitis evaluation in population vaccinated during a massive flood in the Khabarovsk and Amur regions (p.13)

  •  Abstract 
            Residual immunity levels against viral hepatitis evaluation in population vaccinated during a massive flood in the Khabarovsk and Amur regions
              In the year 2013, vaccination against hepatitis A was performed among population suffered from the flood of the Amur River basin. Therefore, goal of the research was to evaluate residual immunity levels against hepatitis A. In the Khabarovsk and Amur regions during years 2016-2017 a selective study of immunity levels against hepatitis A was performed. Two groups were studied - vaccinated and not vaccinated people. In order to detect antibodies against hepatitis A virus enzyme immunoassay test kits were utilized. Statistical analysis of the research results was performed with Pearson chi-square. Results of the research. Protective levels of antibodies against hepatitis A were revealed in 70,9±1,60 % of the Khabarovsk region population and in 93,3±2,28 % of the Amur region population. The control group showed statistically significant lesser levels of antibodies. Maximum concentration of antibodies against hepatitis A identified in majority of vaccinated people indicate a significant preservation of immune response during a three-year post vaccination period.
    •    Full text and file     Viewed articles 330 

Н.В. Воронина, О.И. Маркина, Н.В. Грибовская,, О.Д. Кондратьева,, А.Н. Евсеев, Д.В. Езерский,, О.Г. Гарбузова, Т.Б. Агиевич, Ю.В. Янковская, В.Н. Исакова, Р.В. Романюха,, О.В. Лемещенко, А.С. Шаров

Распространенность оксалатной нефропатии у взрослых в отдельных регионах Дальнего Востока России (с.19)

  •  Резюме 
    •     Распространенность оксалатной нефропатии у взрослых в отдельных регионах Дальнего Востока России
            В статье представлены данные о распространенности оксалатной нефропатии (дисметаболической нефропатии с оксалатной-кальциевой кристаллурией) у взрослых в дальневосточных территориях (Хабаровский край, Еврейская автономная область, Магаданская область, Камчатский край). Проведено скрининговое нефрологическое обследование 4310 человек. Показана высокая частота интермиттирующей оксалатно-кальциевой кристаллурии (19,42 %). Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (ХТИН), как исход естественного течения болезни, был выявлен у 23,3 % лиц с оксалатно-кальциевой кристаллурией, из них у 17,68 % дополнительно отмечали мелкие единичные конкременты, преимущественно у пациентов мужского пола. Признаки хронической болезни почек (ХБП) 2-й и 3А стадии по уровню СКФ были установлены у 28,43 % больных. Различий в клинико-лабораторных проявлениях болезни у больных, проживающих в разных климато-географических зонах, выявлено не было. В северных приморских территориях Дальнего Востока (Камчатский край, Магаданская область) достоверно чаще выявляли мочекаменную болезнь, чем в южных регионах (Хабаровский край, Еврейская автономная область). Отмечено латентное течение болезни у всех пациентов и низкая приверженность к профилактическому лечению.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 262 

N.V. Voronina, O.I. Markina, N.V. Gribovskaya,, O.D. Kondratieva,, A.N. Evseev, D.V. Yezerskiy,, O.G. Garbuzova, T.B. Agievich, U.V. Yankovskaya, V.N. Isakova, R.V. Romanyukha,, O.V. Lemeshchenko, A.S. Sharov

Prevalence of oxalate nephropathy in adults in certain regions of the Russian Far East (p.19)

  •  Abstract 
            Prevalence of oxalate nephropathy in adults in certain regions of the Russian Far East
              The article presents data on the prevalence of oxalate nephropathy (dysmetabolic nephropathy with oxalate-calcium crystalluria) adults in the far Eastern territories (Khabarovsk territory, Jewish Autonomous region, Magadan region, Kamchatka territory). A screening neurological examination of 4 310 people was performed. A high frequency of intermittent oxalate-calcium crystalluria (19,42 %) is shown. Chronic tubulointerstitial nephritis (CTIN), as an outcome of the natural course of the disease, was detected in 23,3 % of individuals with oxalate-calcium crystalluria, of which 17,68 % additionally noted small single concretions, mainly in males. Signs of chronic kidney disease (CKD) of the 2nd and 3rd stages in terms of GFR were established in 28,43 % of patients. There were no differences in clinical and laboratory manifestations of the disease in patients living in different climatogeographic zones. In the North of the Far East, urolithiasis was detected significantly more often than in the South. There was a latent course of the disease in all patients and low adherence to preventive treatment.
    •    Full text and file     Viewed articles 262 

О.С. Налётова, Е.Н. Налётова, М.М. Алесинский, С.В. Налётов, И.А. Сидоренко, А.В. Налётов

Уровни ситуационной депрессии и комплаентности как факторы эффективности терапии больных гипертонической болезнью, сочетанной с расстройством адаптации (с.25)

  •  Резюме 
    •     Уровни ситуационной депрессии и комплаентности как факторы эффективности терапии больных гипертонической болезнью, сочетанной с расстройством адаптации
            В статье изложены результаты исследования, посвященного оценке повышения уровня комплаентности при проведении различных вариантов лечения у больных гипертонической болезнью II стадии, сочетанной с расстройством адаптации. Показано, что включение в стандартную антигипертензивную фармакотерапию аутотренинга или комплекса аутотренинг + функциональная музыка, а также проведение мероприятий по повышению комплаентности (ведение дневника пациента + сигналы напоминания в личных мобильных телефонах) у пациентов всех групп обеспечивало снижение уровня ситуационной депрессии, повышение приверженности терапии, что проявлялось повышением показателя по тесту Мориски-Грина на 76,2±4,1 % - 80±4,3 %, в сравнении с исходным (p<0,001). На фоне повышения комплаентности больных гипертонической болезнью II стадии, проведение антигипертензивной фармакотерапии, включение аутотренинга или комплекса аутотренинг + функциональная музыка, а также L-аргинина обеспечивало высокую эффективность лечения.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 291 

O.S. Nalotova, E.N. Nalotova, M.M. Alesinsky, S.V. Nalotov, I.A. Sidorenko, А.V. Nalotov

Levels of adjustment disorder and compliance as factors of the efficiency of therapy in patients with arterial hypertension combined with adaptation disorder (p.25)

  •  Abstract 
            Levels of adjustment disorder and compliance as factors of the efficiency of therapy in patients with arterial hypertension combined with adaptation disorder
              The article presents the results of a study devoted to assessing the increase in the level of compliance in patients with arterial hypertension stage II combined with adaptation disorder during various treatment options. It was shown that the inclusion of auto-training or a complex of auto-training + functional music in the standard antihypertensive pharmacotherapy, as well as the implementation of measures to improve compliance (keeping a patient diary + reminder signals in personal mobile phones) in patients of all groups ensured reducing the level adjustment disorder and increase the adherence to therapy, which was manifested by an increase in the test score Morisky-Green by 76,2 ± 4,1 % - 80 ± 4,3 %, in comparison with the baseline (p <0,001). Against the background of an increase in the compliance of patients with arterial hypertension stage II, antihypertensive pharmacotherapy, the inclusion of auto-training or a complex of auto-training + functional music, as well as L-arginine, ensured a high efficiency of treatment.
    •    Full text and file     Viewed articles 291 

Я.А. Журавлев, К.В. Кривошеев, О.А. Сыркова

Оценка эффективности разных подходов к лечению пациентов со среднетяжелым течением COVID19-пневмонии (с.30)

  •  Резюме 
    •     Оценка эффективности разных подходов к лечению пациентов со среднетяжелым течением COVID19-пневмонии
            В статье оценивается эффективность лечения пациентов со среднетяжелым течением COVID19-пневмонии при применении различных терапевтических подходов. Получены данные, свидетельствующие о необходимости более строгого подхода к назначению антибактериальных препаратов, тем самым уменьшая частоту развития нежелательных побочных эффектов.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 362 

Ya.A. Zhuravlev, K.V. Krivosheev, O.A. Syrkova

Evaluation of the effectiveness of different approaches to patient treatment with moderate course of COVID19-pneumonia (p.30)

  •  Abstract 
            Evaluation of the effectiveness of different approaches to patient treatment with moderate course of COVID19-pneumonia
              The article evaluates the effectiveness of treatment of patients with moderate COVID19-pneumonia using various thera­peutic approaches. The obtained data indicate the need for a more rigorous approach to the prescription of antibacterial drugs, thereby reducing the incidence of unwanted side effects.
    •    Full text and file     Viewed articles 362 

А.Н. Богачевский, С.А. Богачевская,

Сравнение эффективности радиочастотной аблации дополнительных предсердно-желудочковых соединений различных локализаций у взрослых (с.34)

  •  Резюме 
    •     Сравнение эффективности радиочастотной аблации дополнительных предсердно-желудочковых соединений различных локализаций у взрослых
            С целью оценки эффективности аблации дополнительных предсердно-желудочковых соединений (ДПЖС) было проведено ретроспективное одноцентровое исследование, проанализированы непосредственные и отдаленные результаты аблаций 159 пациентов, выполнено сравнение эффективности аблации, длительности операции и рентгеноскопии. Выявлено, что выполнение аблации правосторонних передних, передне-парасептальных, правых латеральных и ДПЖС в области коронарного синуса сложнее, эффективность аблаций в этих зонах ниже. Локализация в данных областях является предиктором худшей эффективности аблации. Для повышения эффективности интервенционного лечения дополнительных предсердно-желудочковых соединений данных локализаций необходимо внедрение новых технологий визуализации субстрата тахикардии.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 305 

A.N. Bogachevskiy, S.A. Bogachevskaia,

Effectiveness of radiofrequency ablation of various localization atrioventricular accessory pathways in adults (p.34)

  •  Abstract 
            Effectiveness of radiofrequency ablation of various localization atrioventricular accessory pathways in adults
              In order to assess the effectiveness of ablation of additional atrioventricular connections, a retrospective single-center study was conducted, and the immediate and long-term results of ablation of 159 patients were analyzed. The dependence of the ablation efficiency on the localization of additional atrioventricular pathways was evaluated, the effectiveness of ablation and the duration of fluoroscopy in each of the groups were compared. Ablation of the right anterior, anterior-paraseptal, right lateral and coronary sinus additional atrioventricular pathways is more difficult, the effectiveness of ablation in these zones is lower. Localization of additional atrioventricular pathways in these areas is a predictor of the worst efficacy of ablation; in order to increase the effectiveness of interventional additional atrioventricular pathways of these localizations, it is necessary to introduce new technologies for visualization of tachycardia substrate.
    •    Full text and file     Viewed articles 305 

С.В. Волков, С.Л. Лобанов

Уровень хемокинов и факторов роста как диагностический маркёр рака толстой кишки (с.38)

  •  Резюме 
    •     Уровень хемокинов и факторов роста как диагностический маркёр рака толстой кишки
            Определить уровень хемокинов и факторов роста в сыворотке крови больных раком толстой кишки (РТК) и оценить возможность использования этих данных в диагностике опухолевого процесса. Основная группа включала 63 пациента, оперированных по поводу рака левой половины ободочной кишки. Группа клинического сравнения в количестве 25 человек пациенты с хроническим геморроем. Исследование крови осуществлялось с помощью двух тест-систем (BioLegend) для определения факторов роста и хемокинов. При РТК EGF, HGF, M-CSF, PDGF-AA, PDGF-ВВ, IP-10 был выше, а MCP-1, RANTES ниже, чем в контрольной группе в несколько раз, что является статистически значимым (р<0,05). Кроме общих количественных изменений, установлена статистически значимая зависимость уровня исследуемых веществ: MCP-1, MIP-1a, MIP-1b, MIP-3a с полом; Angio protein-2, G-CSF, EPO, M-CSF, PDGF-AA, PDGF-ВВ, VEGF с возрастом пациента; TARC, MCP-1, RANTES, MIG, MIP-3a, GROa со стадией опухолевого процесса; TGF-?, HGF, GROa, MIP-1a со степенью дифференцировки опухоли. Установлено, что изменения уровня биологически активных веществ, возникающие при РТК, могут служить дополнительным диагностическим маркёром при выявлении злокачественной опухоли.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 302 

S.V. Volkov, S.L. Lobanov

Chemokines and growth factors as a diagnostic marker of colon cancer (p.38)

  •  Abstract 
            Chemokines and growth factors as a diagnostic marker of colon cancer
              Determine the level of chemokines and growth factors in the blood serum of patients with colon cancer and evaluate the possibility of using these data in the diagnosis of the tumor process. The main group included 63 patients operated on for cancer of the left half of the colon. Clinical comparison group of 25 patients with chronic hemorrhoids. Blood tests were performed using two test systems (BioLegend) to determine growth factors and chemokines. In colon cancer, EGF, HGF, M-CSF, PDGF-AA, PDGF-BB, IP-10 was higher, and MCP-1, RANTES was several times lower than in the control group, which is statistically significant (p <0,05). In addition to general quantitative changes, a statistically significant dependence of the level of the studied substances was established: MCP-1, MIP-1a, MIP-1b, MIP-3a with sex; Angio protein-2, G-CSF, EPO, M-CSF, PDGF-AA, PDGF-BB, VEGF with the age of the patient; TARC, MCP-1, RANTES, MIG, MIP-3a, GROa with a stage of the tumor process; TGF-?, HGF, GROa, MIP-1a with the degree of tumor differentiation. Conclusion. It has been established that changes in the level of biologically active substances that occur during colon cancer can serve as an additional diagnostic marker for the detection of a malignant tumor.
    •    Full text and file     Viewed articles 302 

К.В. Митряшов, В.А. Шаркова, В.В. Усов

Причины нарушения заживления пограничных ожогов при использовании раневых покрытий (с.41)

  •  Резюме 
    •     Причины нарушения заживления пограничных ожогов при использовании раневых покрытий
            Проанализированы сроки заживления пограничных ожогов (II степени по МКБ 10) и результаты 490 микробиологических проб с поверхности ран у 215 больных. Всем больным на 2-3 сутки после ожога выполнялась тангенциальная некрэктомия (ТН) в объеме дермабразии. Для закрытия послеоперационной раны использовали раневые покрытия (РП) на основе гиалуроновой кислоты (ГК), n=61, и атравматические повязки Воскопран (АП), n=154. Во время бактериологического исследования определяли степень микробной обсеменённости ран, вид возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам, особое внимание обращалось на MRSA, MRSE, VRE, FQRPA, CRKP, CRA, CRE. Полученные результаты обработаны статистически. По результатам исследования установлено, что средние сроки заживления пограничных ожогов составили 22,9±1,7 дня, в 33,5 % (n=72) наблюдений отмечалось замедленное заживление ран, более 21 дня. У больных, в местном лечении которых использовали ГБМ, в 90,2 % (n=55) случаев пограничные ожоги зажили в сроки до 21 дня, а где применяли АП только у 57,1 % (n=88) больных ожоговые раны зажили в указанные сроки. В группе больных с замедленными сроками заживления ожогов, показатель УПМ с обильным ростом (КОЕ >105/мл) был в 2,5 раза выше, чем у больных с заживлением ран в сроки до 21 дня. Сравнивая микробный пейзаж в группах обнаружено, что в группе с замедленными сроками заживления ожогов, резистентные УПМ группы ESKAPE встречаются в 4 раза чаще. Причинами удлинения сроков заживления ожогов, являются степень бактериальной обсеменённости ран более 105 КОЕ/мл, и присутствие нозокомиальной микрофлоры (группа ESKAPE). При использовании в лечении РП на основе ГК нарушение заживления ран встречалось в четыре раза реже, чем при применении АП, УПМ с обильным ростом (КОЕ >105) и резистентные ESCAPE обнаружены в 1,5 раза реже, чем при использовании АП.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 356 

K.V. Mitryashov, V.A. Sharkova, V.V. Usov

The cause of delayed partial-thickness burns healing after ussing wound covers (p.41)

  •  Abstract 
            The cause of delayed partial-thickness burns healing after ussing wound covers
              It was analyzed the terms of healing of partial-thickness burns and the results of 490 microbiological samples from the surface of wounds from 215 patients. All patients underwent tangential necrectomy (dermabrasion) on days 2-3 after the burn. To close the postoperative wound, wound coverage based on hyaluronic acid, n=61, and atraumatic dressings Voskopran, n=154 were used. During bacteriological examination, the degree of microbial contamination, the type of pathogen and sensitivity to antibacterial drugs were determined, special attention was paid to MRSA, MRSE, VRE, FQRPA, CRKP, CRA, CRE. The results are processed statistically. According to the results of the study, it was found that the average healing time for partial-thickness burns was 22,9±1,7 days, in 33,5 % (n=72) of observations, there was a delayed wound healing, more than 21 days. In patients in whose local treatment GBM was used, in 90,2 % (n=55) of cases, burns healed within 21 days, and where AP was used only in 57,1 % (n = 88) of patients, burn wounds healed in the specified terms. In the group of patients with delayed healing of burns, the microorganisms with high growth (CFU> 105 / ml) was 2,5 times higher than in patients with wound healing within 21 days. Comparing the microbial landscape in the groups, it was found that in the group with delayed healing of burns, resistant microorganisms of the ESKAPE group are 4 times more common. The cause of delayed of the healing time of partial-thickness burns are the degree of bacterial contamination of wounds over 105 CFU / ml, and the presence of nosocomial micro flora (ESKAPE group). When used in the treatment of coverage based on hyaluronic acid, impaired wound healing was found four times less often than with the use of AP, UPM with high growth (CFU> 105) and resistant ESCAPEs were found 1,5 times less often than when used AP.
    •    Full text and file     Viewed articles 356 

О.В. Овчинникова, З.А. Плотоненко, О.А. Сенькевич

Отдаленные клинические и нейрофизиологические последствия глубокой недоношенности у детей 5-6-летнего возраста (с.46)

  •  Резюме 
    •     Отдаленные клинические и нейрофизиологические последствия глубокой недоношенности у детей 5-6-летнего возраста
            Совершенствование неонатальной интенсивной терапии и реанимации приводит к неуклонному увеличению выживаемости младенцев, родившихся глубоко недоношенными (Заваденко Н.Н., Заваденко А.Н., Ефимов М.С., 2015, Дегтярев Д.Н., 2019, Ribeiro L.A., et all, 2011). У части таких детей отмечается отставание в физическом и нервно-психическом развитии на протяжении, как минимум, первых 3 лет жизни. Во всех клинических исследованиях прослеживается четкая зависимость низких темпов прироста показателей физического и нервно-психического развития от массы тела при рождении (Шалина Р.И., Выхристюк Ю.В., 2016). В настоящее время приобрели актуальность проблемы качества жизни, социализация выживших детей, родившихся глубоконедоношенными (Дегтярева М.Г., 2009; Сахарова Е.С., 2017). Цель данной работы - изучить нейроклинические и нейрофизиологические особенности детей, родившихся на сроке гестации менее 32 недель, в 5-6 летнем возрасте. Методом типической выборки проведено когортное проспективное исследование неврологического, нейрофизиологического и нейропсихологического статуса 51 ребенка 5-6 лет, родившихся на сроке до 32 недели беременности. Проведена оценка нервно-психического развития и двигательных функций по системе Gross Motor Function Classification System, электроэнцефалография (Нейро-Спектр Copyright© 2012-2018 Нейрософт), спиральная компьютерная томография головного мозга, определены вызванные зрительные и слуховые потенциалы (Нейро-МВП Copyright© 2012-2018 НейроСофт). Установлено, что основным проявлением функции нервной системы детей, родившихся на сроке 32 и менее недель гестации, в 5-6 летнем возрасте остается нейрофункциональная незрелость, но, благодаря уникальности нейрофизиологии глубоконедоношеных детей и высокой степени реабилитационных возможностей, клиническое состояние нервной системы почти 75 % детей было физиологическим к 5-6 годам, НПР 55 % детей соответствовало паспортному или было низко-нормальным, двигательные возможности 64 % детей соответствовали возрасту или были незначительно снижены, около 49 % детей не имели нарушений речи или речевое развитие было несколько снижено. При этом у части детей (41 %) имелись выраженные неврологические изменения и незначительный прогресс по мере продолжения терапии.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 321 

O.V. Ovchinnikova, O.A. Senkevich, Z.A. Plotonenko

Long-term clinical and neurophysiological consequences of severe prematurity in 5-6 year old children (p.46)

  •  Abstract 
            Long-term clinical and neurophysiological consequences of severe prematurity in 5-6 year old children
              Improvement of neonatal intensive care and resuscitation leads to a steady increase in the survival rate of severely premature infants. (Zavadenko N.N., Zavadenko A.N., Efimov M.S., 2015, Degtyarev D.N., 2019, Ribeiro L.A. et all, 2011). Some of these children have retardation in their physical and neuropsychic development for at least in the first 3 years of life. All clinical studies reveal dependence of the low growth rates of physical and neuropsychic development indicators on body weight at birth (Shalina R.I., Vykhristyuk Yu.V., 2016). Currently, the problems of the quality of life, socialization of surviving children born severely premature, have become important (Degtyareva M.G., 2009, Sakharova E.S., 2017). To study clinical and neurophysiological characteristics of the children born at a gestational age less than 32 weeks, when they are 5-6 years old. А cohort prospective study of the neurological, neurophysiological and neuropsychological status of 51 children in the age group of 5-6, born before 32 weeks of gestation, was carried out using a typical sample method. The assessment of neuropsychic development and motor functions was carried out according to the Gross Motor Function Classification System, electroencephalography (Neuro-Spectrum Copyright 2012-2018, Neurosoft), spiral computed tomography of the brain, evoked visual and auditory potentials were determined (Neuro-MEP Copyright 2012-2018, NeuroSoft). It was found out that the main manifestation of the function of the nervous system in children born at 32 or less weeks of gestation at the age of 5-6 years was neurofunctional immaturity, but due to the unique neurophysiology of very premature infants and a high degree of rehabilitation methods, the clinical state of the nervous system is almost consistent with 75 % its physiological state by the age of 5-6 years, the CPD of 55 % of children was similar to the so called passport status or is considered as low-normal, the motor abilities of 64 % of children were consistent with the age or were slightly reduced. About 49 % of children had no speech disorders or speech development was slightly retarded. At the same time, some children (41 %) had pronounced neurological changes and insignificant progress was observed as the therapy continued.
    •    Full text and file     Viewed articles 321 

Н.В. Помыткина, Я.Б. Лебедев, Е.Л. Сорокин,, Я.Е. Пашенцев

Анализ эффективности анти-vegf терапии диабетического макулярного отёка в авитричных глазах (с.53)

  •  Резюме 
    •     Анализ эффективности анти-vegf терапии диабетического макулярного отёка в авитричных глазах
            Целью работы явилось исследование эффективности анти-VEGF терапии ДМО в авитричных глазах. Обследовано 34 пациента (38 глаз) с авитрией и ДМО на фоне препролиферативной диабетической ретинопатии (ППДР) (18 глаз) и пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР) (20 глаз) (основная группа). Группу сравнения составили 40 пациентов (40 глаз) с нативным стекловидным телом и ДМО на фоне ППДР (20 глаз) и ПДР (20 глаз). Интравитреальное введение 0,5 мг луцентиса (ИВВЛ) проводилось по схеме "три ежемесячные инъекции", далее - в режиме "по потребности". Полный регресс ДМО в авитричных глазах произошел в 74 % случаев; в глазах с нативным стекловидным телом - в 75 %. Продолжительность послеоперационной реакции в глазах с авитрией составила до 10-14 дней, в сравнении с 1-3 днями в глазах с нативным стекловидным телом. Результаты исследования показали, что у пациентов с ДМО на фоне ППДР количество ИВВЛ было значимо меньше, чем при ПДР. Наличие локальной отслойки нейроэпителия на фоне диффузного ДМО является прогностически благоприятным фактором для проведения анти-VEGF терапии. Эффективность ИВВЛ при лечении ДМО сопоставима в глазах с нативным стекловидным телом и авитрией.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 366 

N.V. Pomytkina, Ya.B. Lebedev, E.L. Sorokin,, Ya.E. Pashentsev

Analysis of effectiveness of anti-vegf treatment of diabetic macular edema in eyes with vitreous loss (p.53)

  •  Abstract 
            Analysis of effectiveness of anti-vegf treatment of diabetic macular edema in eyes with vitreous loss
              The aim of the work was to analyze the clinical efficacy of anti-VEGF therapy for diabetic macular edema (DME) in eyes with vitreous loss. 34 patients (38 eyes) with vitreous loss and DME were examined: on the background of pre-proliferative diabetic retinopathy (PPDR) (18 eyes) and proliferative diabetic retinopathy (PDR) (20 eyes) (the main group). The comparison group consisted of 40 patients (40 eyes) with native vitreous body and DME on the background of PPDR (20 eyes) and PDR (20 eyes). Intravitreal injection of Lucentis 0,5 mg (IVIL) was carried out according to scheme "three monthly injections", then - to scheme "on demand". Complete regression of DME in eyes with vitreous loss occurred in 74 % of cases; in eyes with native vitreous body - in 75 %. The duration of postoperative reaction in eyes with vitreous loss was up to 10-14 days, compared with 1-3 days in eyes with native vitreous body. The results of the study revealed, that number of IVIL was significantly less in patients with DME on the background of PPDR, than with PDR. The presence of local neuroepithelial detachment on the background of diffuse DME is prognostically favorable factor for anti-VEGF therapy. The effectiveness of IVIL in treatment of DME is comparable in eyes with native vitreous body and vitreous loss.
    •    Full text and file     Viewed articles 366 

Медико-биологические науки

Н.В. Коршунова, Е.В. Слободенюк, Е.А. Литовченко, О.А. Гнитюк

Фармакотерапия холодового стресса адаптогенными продуктами растительного и животного происхождения (с.61)

  •  Резюме 
    •     Фармакотерапия холодового стресса адаптогенными продуктами растительного и животного происхождения
            Целью исследований явилось экспериментальное подтверждение фармакотерапии холодового стресса фитоадаптогенами для коррекции компенсаторных реакций организма к условиям низких температур. Эксперименты выполнены на 50 беспородных белых крыс-самцов средним весом 193 грамма по общепринятым методическим подходам. Изучение холодовых адаптационных реакций организма проведено с использованием модели длительного холодового воздействия с применением климатокамеры. Экспериментально установлено, что в дозах 150-300 мг/кг ежедневно изучаемый комплекс биологически активных веществ обладает выраженным антиоксидантным действием в условиях воздействия низких температур на теплокровный организм. Проведенные исследования позволяют использовать фитокомбинация из родиолы розовой и зверобоя продырявленного в качестве регулятора физиологических функций организма при холодовом воздействии.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 332 

N.V. Korshunova, E.V. Slobodenyuk, E.A. Litovchenko, O.A. Gnityuk

Pharmacotherapy of cold stress with adaptogenic products of plant and animal origin (p.61)

  •  Abstract 
            Pharmacotherapy of cold stress with adaptogenic products of plant and animal origin
              The purpose of this research was to study the possibility of using a mixture of phytoadaptogens for the correction of the body's compensatory responses to the conditions of low temperatures. Experiments have been conducted on 50 white mongrel rats-males weighing 193 g. in accordance with generally accepted methodological approaches. Research of cold adaptation reactions of experimental animals have been conducted by using the model of a long cold action with appropriate climatic chamber. It was established experimentally that in doses of 150-300 mg/kg daily of the studied mixture has a strong antioxidant effect in the conditions of cold stress on warm-blooded organism. The research allow to use a mixture of phytoadaptogens as а regulator of adaptive reactions of the organism when exposed to low temperatures.
    •    Full text and file     Viewed articles 332 

Профилактическая медицина

В.В. Кузнецов, К.В. Косилов

К концепции формирования здоровьесберегающего и реабилитирующего поведения студентов (с.64)

  •  Резюме 
    •     К концепции формирования здоровьесберегающего и реабилитирующего поведения студентов
            На основании анализа данных периодической и фундаментальной литературы, а также результатов ранее опубликованных собственных исследований, с учетом множества новых факторов, влияющих на поведенческие модели современной молодёжи, в статье предпринимается попытка реконструкции нового подхода и концепции здоровьеформирующего и здоровьесберегающего поведения студентов медицинских направлений.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 425 

V.V. Kuznetsov, K.V. Kosilov

The concept of health-forming and health-maintaining behavior of students (p.64)

  •  Abstract 
            The concept of health-forming and health-maintaining behavior of students
              Based on the analysis of fundamental literature, periodicals' reviews, previously published personal studies, taking into consideration multiple new factor influencing behavioral patterns of contemporary youth, the authors took an attempt to reconstruct a new approach and the concept of health-forming and health-maintaining behavior of medical students.
    •    Full text and file     Viewed articles 425 

А.А. Курмангулов, Ю.С. Решетникова

Особенности передачи навигационной информации в современных системах визуализации медицинских организаций (с.70)

  •  Резюме 
    •     Особенности передачи навигационной информации в современных системах визуализации медицинских организаций
            В настоящее время в отдельных субъектах РФ предпринимаются шаги по созданию и внедрению региональных стандартов навигации и визуализации в государственные и муниципальные медицинские организации. Актуальной задачей отечественной системы здравоохранения является разработка основных правил проектирования, размещения и эксплуатации навигационных систем различных объектов здравоохранения. Современные системы визуализации должны быть ориентированы на создание универсальных функционально-планировочной систем, позволяющих осуществлять модернизацию в соответствии с изменившимися требованиями к системе здравоохранения, обеспечивать эффективность и устойчивое развитие уже построенных зданий медицинских учреждений. Передаваемые в процессе навигации сведения о различных помещениях, зонах и предметах, их местоположении, границах и свойствах относятся к навигационной информации. Эффективная навигационная система предполагает определённый минимальный набор объектов внутреннего контура навигации независимо от формы собственности, структуры, мощности учреждения, площади здания и территории МО. В статье представлен характеристика объектов внутреннего уровня навигации. В основе представленного обзора использованы данные отечественной и мировой литературы, нормативно-правовые документы в области регулирования навигации в объектах здравоохранения и собственный многолетний опыт аудита навигационных систем медицинских организаций.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 269 

A.А. Kurmangulov, Yu.S. Reshetnikova

Features of transmission of navigation information in modern hospital visualization systems (p.70)

  •  Abstract 
            Features of transmission of navigation information in modern hospital visualization systems
              Currently, steps are being taken in individual constituent entities of the Russian Federation to create regional standards for navigation and visualization in state and municipal medical organizations. The development of the basic rules for the design, placement and operation of navigation systems is an urgent task of domestic health care. This requires the development of promising approaches to the design of navigation systems, focused on the creation of universal functional planning and engineering systems, the optimal composition of the premises, allowing for modernization in accordance with the changing requirements for the healthcare system, to ensure the efficiency and sustainable development of already constructed buildings of medical institutions. The information transmitted in the navigation process about various rooms, zones and objects, their location, boundaries and properties are related to navigation information. An effective navigation system involves a certain minimum set of objects of the internal navigation contour, regardless of the form of ownership, structure, capacity of the institution, the area of the building and the territory of the Moscow Region. This article describes the characteristics of objects of the internal navigation level. The review is based on the data of domestic and world literature, currently available regulatory framework in the field of navigation in healthcare facilities and many years of experience in auditing the navigation systems of medical organizations.
    •    Full text and file     Viewed articles 269 

О.А. Сенькевич, З.А. Плотоненко, А.Л. Дорофеев, О.В. Лемещенко, Ж.Б. Васильева, Г.И. Андреева, М.Е. Швецова

Сравнительный анализ некоторых демографических показателей перинатального периода двух регионов - хабаровского края и еврейской автономной области (с.77)

  •  Резюме 
    •     Сравнительный анализ некоторых демографических показателей перинатального периода двух регионов - хабаровского края и еврейской автономной области
            Младенческая и ранняя неонатальная смертность - индикаторы социально-экономического развития территории, эффективности социальной политики, доступности медицинской помощи, благосостояния и здоровья населения, в т. ч., детей. Большинство (75 %) случаев смерти в неонатальный период происходят на первой неделе жизни (ВОЗ, 2020), коэффициент ранней неонатальной смертности (РНС) наиболее сопоставим с показателем неонатального "near miss" (NNM). Neonatal near miss - это новорождённые, которые едва не погибли, но выжили, преодолев серьёзные осложнения во время беременности, в родах или в течение первых 7 дней внеутробной жизни (Pileggi C., et. al., 2010). В ЕАО показатели РНС и МлС имели достоверно более высокие значения, чем в ХК (р=0,005), а показатели NNM были минимальными. При индивидуальном анализе установлено, что чем ниже NNM, тем ниже показатели РНС. Высокие показатели NNM демонстрируют результативность усилий родовспомогательной службы в преодолении жизнеугрожающих состояний у новорожденных, прямо влияя на показатели смертности. Сопоставление показателей МлС, РНС и NNM выявило наличие резерва управления перинатальными потерями, как еще одного механизма улучшения демографической ситуации. Анализ случаев МлС, РНС, NNM дает возможность дифференцировать запланированные, ятрогенные и организационные причины тяжелых исходов для новорожденных и проводить превентивные целенаправленные мероприятия для уменьшения перинатальных потерь, снижения показателя детской, младенческой и неонатальной смертности, устранения предотвратимых причин смертности.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 394 

O.A. Senkevich, Z.A. Plotonenko, A.L. Dorofeev, O.V. Lemeshchenko, Zh.B. Vasilyeva, G.I. Andreeva, M.Е. Shvetsova

Comparative analysis of some demographic indicators of the perinatal period of two regions: the Khabarovsk Territory and the Jewish Autonomous Region (p.77)

  •  Abstract 
            Comparative analysis of some demographic indicators of the perinatal period of two regions: the Khabarovsk Territory and the Jewish Autonomous Region
              Infant and early neonatal mortality are indicators of the socio-economic development of the territory, the effectiveness of social policy, the availability of medical care, the welfare and health of the population, including children. The majority (75 %) of deaths in the neonatal period occur in the first week of life (WHO, 2020), the early neonatal mortality rate (RNR) is most comparable to the rate of neonatal near miss (NNM). Neonatal near miss are newborns who nearly died, but survived, overcoming serious complications during pregnancy, childbirth or during the first 7 days of extra-uterine life (Pileggi C et. Al, 2010). In the EAO, the RNS and MLS indicators had significantly higher values than in the HC (p=0,005), and the NNM indicators were minimal. Individual analysis showed that the lower the NNM, the lower the RNS indiceswere. High NNM rates demonstrate the effectiveness of obstetric service efforts in overcoming life-threatening conditions in newborns, directly affecting mortality rates. Comparison of the tq MLS, RNS and NNM indicators revealed the presence of a reserve for managing perinatal losses as another mechanism for improving the demographic situation. The analysis of cases of MLS, RNS, NNM makes it possible to differentiate the planned, iatrogenic and organizational causes of severe outcomes for newborns and to take preventive targeted measures to reduce perinatal losses, diminishing the rate of infant, infant and neonatal mortality, and to eliminate preventable causes of mortality.
    •    Full text and file     Viewed articles 394 

Я.Н. Павлов

Анализ распространенности абортов и пути решения проблемы на территории Магаданской области (с.84)

  •  Резюме 
    •     Анализ распространенности абортов и пути решения проблемы на территории Магаданской области
            Высокий уровень медицинских абортов в Магаданской области нуждается в коррекции в сторону сокращения случаев прерывания беременности по желанию женщины. В статье проведен анализ текущей ситуации в регионе без учета случаев, связанных с медицинскими показаниями. Установлено, что посредством снижения числа абортов можно использовать большой резерв повышения уровня рождаемости. В процессе анализа динамики выявлена позитивная тенденция сокращения числа абортов, однако их уровень остается высоким по сравнению с другими регионами и нуждается в коррекции. Посредством изучения сведений в публикациях выявлены факторы, оказывающие возможное отрицательное влияние на уровень рождаемости в Магаданской области. Проанализировано влияние государственных программ на динамику числа абортов в регионе и рассмотрены дальнейшие возможности и перспективы улучшения ситуации.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 333 

Ya.N. Pavlov

Analysis of the prevalence of abortion and ways to solve the problem in the Magadan Region (p.84)

  •  Abstract 
            Analysis of the prevalence of abortion and ways to solve the problem in the Magadan Region
              A high level of medical abortion in the Magadan Region has to be changed to reduce the number of abortion at the request of a pregnant woman. The article analyzes the current situation in the region without taking into consideration cases related to medical indications. It was found out that a large reserve of increasing the birth rate by reducing the number of abortions can be used. In the process of analyzing the dynamics, a positive trend was revealed in the reduction of the number of abortions, however, their level remains high in comparison with other regions and has to be corrected. The factors were identified that have a possible negative impact on the birth rate in the Magadan region after studying the information in the publications. The influence of state programs on the dynamics of the number of abortions in the region was analyzed and further opportunities and prospects for improving the situation were considered.
    •    Full text and file     Viewed articles 333 

Обмен опытом

А.В. Коротких, А.В. Нужных, Н.И. Андреев, А.А. Бабаев, В.И. Кузин

Клинический случай хирургического лечения ранения общей сонной артерии (с.90)

  •  Резюме 
    •     Клинический случай хирургического лечения ранения общей сонной артерии
            Повреждение сонной артерии сопровождается большой летальностью еще на догоспитальном этапе, особенно при неполном пересечении сосуда. Основополагающим фактором в спасении пациента является оказание первой медицинской помощи и быстрая доставка его в учреждение с круглосуточной сосудистой хирургической помощью. В статье представлен редкий случай успешного хирургического лечения ранения левой общей сонной артерии с ее неполным пересечением у молодого пациента без развития неврологического дефицита или каких-либо других осложнений. Подробно описано оказание первичной медицинской помощи на догоспитальном этапе при подозрении на повреждение сосудов шеи, а также действия врача общего хирурга или другого специалиста в операционной в отсутствие сосудистого хирурга.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 326 

A.V. Korotkikh, A.V. Nuzhnyкh, N.I. Andreev, A.A. Babaev, V.I. Kuzin

Surgical treatment of common carotid artery stab wound: case report (p.90)

  •  Abstract 
            Surgical treatment of common carotid artery stab wound: case report
              Damage of the carotid artery is accompanied by a high lethality even at the prehospital stage, especially when the vessel is not completely intersected. The fundamental factor in saving the patient is the provision of first aid and its quick delivery to the institution with round-the-clock vascular surgical care. The article presents a rare case of successful surgical treatment of injury to the left common carotid artery with its incomplete intersection in a young patient without the development of neurological deficit or any other complications. The provision of primary medical care at the prehospital stage is described in detail if there is a suspicion of damage to the vessels of the neck, as well as the actions of a general surgeon or other specialist in the operating room in the absence of a vascular surgeon.
    •    Full text and file     Viewed articles 326 

Н.Р. Левченко, Н.В. Меньщикова, К.А. Туфанов

Клинические и гистологические аспекты блестящей гранулёмы (клиническое наблюдение) (с.93)

  •  Резюме 
    •     Клинические и гистологические аспекты блестящей гранулёмы (клиническое наблюдение)
            Представлен редкий случай заболевания кожи - блестящей гранулемы, верифицированной в результате проведения микроскопического исследования кожного биоптата.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 604 

N.R. Levchenko, N.V. Menschikova, K.A. Tufanov

Clinical and histological aspects of brilliant granuloma (clinical observation) (p.93)

  •  Abstract 
            Clinical and histological aspects of brilliant granuloma (clinical observation)
              A rare case of skin disease - shiny granuloma, verified by a microscopic examination of skin biopsy, is presented.
    •    Full text and file     Viewed articles 604 

М.А. Пеганова, В.М. Коваленко, А.И. Пеганов, Е.А. Полукарова

Случай в12 дефицитной анемии, фуникулярного миелоза и аллергии на цианкобаламин (с.95)

  •  Резюме 
    •     Случай в12 дефицитной анемии, фуникулярного миелоза и аллергии на цианкобаламин
            Представлено наблюдение редкого сочетания В12 дефицитной анемии, аллергии на витамин В12 и фуникулярного миелоза у женщины 49 лет. Поражение нервной системы при фуникулярном миелозе связанно с токсическим действием метилмалоновой кислоты. Купирование витамином В12 неврологических проявлений фуникулярного миелоза происходит в течение двух недель. При позднем начале лечения и в более тяжелых случаях требуется больше времени для восстановления. Через несколько часов от введения цианкобаламина у больной проявилась аллергия в виде дерматита, которая подтвердилась реакцией лейкоцитолиза. Аллергическая реакция на медикаменты может вызывать отека Квинке, удушье, всевозможные дерматиты, анафилактический шок, смерть.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 622 

M.A. Peganova, V.M. Kovalenko, A.I. Peganov, E.A. Polukarova

Case of b12 deficiency anemia and funicular myelosis (p.95)

  •  Abstract 
            Case of b12 deficiency anemia and funicular myelosis
              An observation of a rare combination of B12 deficiency anemia, allergies to vitamin B12 and funicular myelosis in a 49-year-old woman is presented. Damage to the nervous system in funicular myelosis is associated with the toxic effect of methylmalonic acid. Vitamin B12 arrest of neurological manifestations of funicular myelosis occurs within two weeks. With the late start of treatment and in more severe cases, it takes more time to recover. A few hours after the administration of cyanocobalamin, the patient showed an allergy in the form of dermatitis, which was confirmed by the reaction of leukocytolysis. An allergic reaction to medications can cause Quincke's edema, choking, all kinds of dermatitis, anaphylactic shock, death.
    •    Full text and file     Viewed articles 622 
Адрес: 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д.35
Телефон: (4212) 76-13-96
© 2010 ДМЖ      Электронная версия журнала  (ППИ)
«Дальневосточный медицинский журнал»