Поиск статьи 
  Авторам  
  О журнале  
 Архив номеров 
 Свежий номер 
ISSN 1994-5191
Дальневосточный медицинский журнал
Дальневосточный медицинский журнал
Ежеквартальное научно-практическое издание

2021 год № 1

Оригинальные исследования   Original research

Клиническая медицина

Е.А. Базыкина, О.Е. Троценко, К.В. Жмеренецкий, Е.Н. Сазонова, Г.С. Томилка, Л.А. Балахонцева, В.О. Котова, Т.А. Зайцева

Характеристика серопревалентности к SARS-COV-2 среди преподавателей и учащихся Дальневосточного государственного медицинского университета на фоне разгара пандемии COVID-19 (с.6)

  •  Резюме 
    •     Характеристика серопревалентности к SARS-COV-2 среди преподавателей и учащихся Дальневосточного государственного медицинского университета на фоне разгара пандемии COVID-19
            Цель исследования - изучение удельного веса антител класса М и G к SARS-COV-2 среди сотрудников и студентов медицинского вуза в г. Хабаровске. Наличие антител среди респондентов определяли методом ИФА с помощью тест-систем производства "Вектор-Бест" (г. Новосибирск). Уровень коллективного иммунитета к SARS-COV-2 составил 16,07 % (ДИ 95 %: 12,70-19,76 %) и статистически значимо не отличался между сотрудниками и учащимися университета. Наличие Ig класса М выявлено лишь в одном случае (0,24 %, ДИ 95 %: 0,0001-0,94 %). Статистически значимых отличий между показателями у мужчин, женщин и в различных возрастных группах не отмечено. Наличие иммунного ответа среди лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, составило 87,50 % (ДИ 95 %: 67,52-98,65 %), когда в группе непереболевших - 13,25 % (ДИ 95 %: 10,11-16,74 %). Антитела чаще регистрировались и среди лиц, контактировавших с инфицированными SARS-COV-2 (31,94 %; ДИ 95 %: 21,74-43,09 %), среди не контактировавших указанное значение составило 12,79 % (ДИ 95 %: 9,47-16,52 %). Доля лиц с бессимптомно протекавшей инфекцией, вызванной SARS-COV-2, среди серопозитивных респондентов оказалась высокой - 79,10 % (ДИ 95 %: 68,62-87,9 %). Таким образом, уровень серопревалентоности среди сотрудников и учащихся вуза оказался незначительным, в связи с чем актуальным является проведение спрецифической и неспецифической профилактики для предотвращения передачи заболевания в коллективе, в особенности среди наиболее уязвимых групп (лиц пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, аллергическими и другими хроническими заболеваниями), а также среди студентов, проживающих в общежитии.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 453 

E.A. Bazykina, O.E. Trotsenko, K.V. Zhmerenetsky, E.N. Sazonova, G.S. Tomilka, L.A. Balakhontseva, V.O. Kotova, T.A. Zaitseva

Characteristics of SARS-COV-2 seroprevalence in facuty members and students of the Far Eastern State Medical University during COVID-19 pandemic (p.6)

  •  Abstract 
            Characteristics of SARS-COV-2 seroprevalence in facuty members and students of the Far Eastern State Medical University during COVID-19 pandemic
              Objective of the research - to evaluate percentage of immunoglobulins (Ig) M and G against SARS-COV-2 in the teaching staff and students of the medical university in Khabarovsk city. Materials and methods: detection of antibodies in the surveyed was performed via ELIZA test kits manufactured by "Vector-Best" (Novosibirsk). Results: levels of collective immunity in the surveyed comprised 16,07 % (CI 95 %: 12,70-19,76 %) and didn't differ between the faculty and the students of the university. Ig M antibodies were detected only in one case (0,24 %, CI 95 %: 0,0001-0,94 %). No statistically significant difference was observed in men, women and different age groups. Immune response in the group of participants recovered from COVID-19 was detected in 87,50 % (CI 95 %: 67,52-98,65 %) and in the group where participants had not been diagnosed with COVID-19 was 13,25 % (CI 95 %: 10,11-16,74 %). More frequent detection of antibodies against SARS-COV-2 was revealed in the participants that had had contact with people diagnosed with COVID-19 (31,94 %; CI 95 %: 21,74-43,09 %) compared with those who had not had such a contact (12,79 %; CI 95 %: 9,47-16,52 %). Percent of subclinical infection in the surveyed that had antibodies against SARS-COV-2 was high and made up 79,10 % (CI 95 %: 68,62-87,9 %). Conclusion: Levels of seroprevalence in the faculty and students of the university were low therefore it is recommended to carry out nonspecific and specific (vaccination) preventive measures in order to prevent spread of the disease in the university community especially among most vulnerable groups (elderly people, people suffering from diabetes, allergies and other) and students who live in students hostels.
  •    Full text and file     Viewed articles 453 

Е.В. Мокрецова, Г.С. Томилка, Ю.Г. Ковальский, Н.А. Голубкина, Н.Ю. Якушева, А.Ю. Щупак, В.В. Малеев

Селеновый статус больных клещевым риккетсиозом на юге Хабаровского края (с.13)

  •  Резюме 
    •     Селеновый статус больных клещевым риккетсиозом на юге Хабаровского края
            Исследован селеновый статус у пациентов с клещевым риккетсиозом, обусловленным R. heilongjiangensis, без сопутствующих хронических заболеваний в стадии декомпенсации. Установлено, что средний уровень селена в сыворотке крови в группе пациентов клещевым риккетсиозом в разгаре заболевания был статистически значимо понижен в 1,7 раза. В периоде реконвалесценции уровень данного микроэлемента оставался достоверно пониженным в 1,3 раза относительно группы сравнения, при этом недостоверно повышаясь к моменту выписки. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о формировании критической недостаточности селена у пациентов с клещевым риккетсиозом, обусловленным R. heilongjiangensis.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 357 

E.V. Mokretsova, G.S. Tomilka, Yu.G. Kovalskiy, N.A. Golubkina, N.Yu. Yakusheva, A.Yu. Shchupak, V.V. Maleev

Selenium status of patients with tick-borne rickettsiosis in the south of the Khabarovsk territory (p.13)

  •  Abstract 
            Selenium status of patients with tick-borne rickettsiosis in the south of the Khabarovsk territory
              The selenium status in patients with tick-borne rickettsiosis caused by R. heilongjiangensis, without concomitant chronic diseases in the decompensation stage, was studied. It was found that the average level of selenium in the blood serum in the group of patients with tick-borne rickettsiosis at the height of the disease was significantly reduced by 1,7 times. In the period of convalescence, the level of this trace element remained significantly reduced by 1,3 times compared to the comparison group, while it increased significantly by the time of discharge. Thus, the data obtained indicate the formation of critical selenium deficiency in patients with tick-borne rickettsiosis caused by R. heilongjiangensis.
  •    Full text and file     Viewed articles 357 

Н.Н. Жолондзь,, Н.В. Воронина, Е.М. Макаревич, М.С. Шкунова

Вакцинопрофилактика детей раннего возраста с позиции современных клинических рекомендаций и собственного опыта (с.17)

  •  Резюме 
    •     Вакцинопрофилактика детей раннего возраста с позиции современных клинических рекомендаций и собственного опыта
            В статье представлен анализ иммунизации 3 737 неорганизованных детей раннего возраста (от 0 до 2,5 лет) в городском медицинском учреждении по национальному календарю вакцинопрофилактики и мониторинг ее безопасности. Проанализированы наиболее частые причины отказа от прививок, медицинские противопоказания, "ложные" медотводы. На одном педиатрическом участке проанализировали побочные реакции на введение вакцин. У вакцинированных детей не установлено серьезных поствакциональных осложнений, причинивших вред здоровью детей. Приведена информация о подходах к снижению поствакцинальных осложнений, со ссылкой на клинические рекомендации.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 368 


N.N. Zholondz1,2, N.V. Voronina1, E.M. Makarevich2, M.S. Shkunova3 (p.17)

  •  Abstract 
            N.N. Zholondz1,2, N.V. Voronina1, E.M. Makarevich2, M.S. Shkunova3
              The article presents the analysis of the immunization of 3 737 young children (0-2,5 years) at the city health-care institution according to the national calendar of vaccine prophylaxis and the monitoring of its safety. The most frequent reasons for refusing vaccinations, medical contraindications, "false" contraindications were analyzed. At one pediatric district, adverse reactions to vaccines were studied. There were no serious post-vaccination complications causing children's health problems or a large number of unjustified medical "challenges". Information is given on the methods aimed at reducing post-vaccination complications, with the reference to clinical recommendations.
  •    Full text and file     Viewed articles 368 

Д.Ф. Порсохонова, А.И. Якубович, М.А. Мирсаидова, М.Л. Росстальная, В.А. Растегаев

Формирование патологических процессов шейки матки у пациенток с остроконечными кондиломами гениталий (с.21)

  •  Резюме 
    •     Формирование патологических процессов шейки матки у пациенток с остроконечными кондиломами гениталий
            Статья содержит собственные клинико-лабораторные данные о результатах обследования 85 женщин с остроконечными кондиломами (ОК) гениталий, среди которых были беременные и небеременные женщины. Авторами проведено подробное изучение анамнестических данных с целью выявления возможных причин клинической манифестации ОК, на основании которого обозначена важная роль таких факторов, как прием лекарственных препаратов (преимущественно антибиотиков, гормональных препаратов (КОК, гестагены), витамины группы В), сопутствующие заболевания (анемия), беременность, стрессы. Рост ОК мог быть обусловлен предшествующим прижиганием жидким азотом, частыми половыми контактами, обильными выделениями из половых путей. Также в качестве возможных триггеров авторы указывают на присутствие таких инфекций урогенитального тракта как: Ureaplasma Urealythicum (Parvo и Т-960) - 27 (31,8 %), ВПЧ 16/18 - 32 (37,6 %), ВПГ-I (33 (38,8 %), ВПГ-II (27 (31,8 %), ЦМВ (37 (43,5 %), а также Gardnerella vaginalis - 45 (52,9 %), Staphylococcus epidermidis - 22 (25,9 %), Streptococcus epidermidis - 28 (32,9 %), грибы рода Candida - 68 (80,0 %). Одновременное проведение кольпоскопических, цитологических исследований позволило установить повышенную частоту эрозивных, эктопических и диспластических процессов у контингента женщин с ОК.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 722 

D.F. Porsokhonova, A.I. Yakubovich, M.A. Mirsaidova, M.L. Rosstalnaya, V.A. Rastegaev

Formation of pathological processes of the cervix in patients with genital warts (p.21)

  •  Abstract 
            Formation of pathological processes of the cervix in patients with genital warts
              The article contains its own clinical and laboratory data on the results of examination of 85 women with genital warts (GW), among whom were pregnant and non-pregnant women. The authors carried out a detailed study of anamnestic data in order to identify possible causes of clinical manifestation of GW, on the basis of which the important role of such factors as taking medications (mainly antibiotics, hormonal drugs (combined oral contraceptives (COCs), gestagens), B vitamins), concomitant diseases (anemia), pregnancy, stress. The growth of GW could be due to previous cauterization with liquid nitrogen, frequent sexual intercourse, and abundant secretions from the genital tract. Also, as possible triggers, the authors point to the presence of such infections of the urogenital tract as: Ureaplasma Urealythicum (Parvo and T-960) - 27 (31,8 %), HPV 16/18 - 32 (37,6 %), HSV-I (33 (38,8 %), HSV-II (27 (31,8 %), CMV (37 (43,5 %), as well as Gardnerella vaginalis - 45 (52,9 %), Staphylococcus epidermidis - 22 (25,9 %), Streptococcus epidermidis - 28 (32,9 %), Fungi of the genus Candida - 68 (80,0 %) Simultaneous colposcopic and cytological examinations made it possible to reveal an increased frequency of erosive, ectopic and dysplastic processes in the contingent of women with GW.
  •    Full text and file     Viewed articles 722 

Н.И. Троицкая, К.Г. Шаповалов, В.А. Мудров

Взаимосвязь полиморфизма генов синтазы азота и эндотелина-1 с факторами регуляции сосудистого тонуса при синдроме диабетической стопы (с.28)

  •  Резюме 
    •     Взаимосвязь полиморфизма генов синтазы азота и эндотелина-1 с факторами регуляции сосудистого тонуса при синдроме диабетической стопы
            Цель - оценить взаимосвязь полиморфизмов генов синтазы оксида азота и эндотелина-1 с факторами регуляции сосудистого тонуса при развитии диабетической стопы. У 198 больных с неосложненным течением сахарного диабета и 199 пациентов с диабетической стопой исследовали полиморфизмы генов eNOS 786C?T, END1 Lys198Ash. У 30 больных каждой группы, сопоставимых по частоте полиморфизмов изучаемых генов, исследовали факторы регуляции сосудистого тонуса и выявляли их взаимосвязь с полиморфизмами геновeNOS 786C?T, END1 Lys198Ash. Не обнаружено степени параллелизма полиморфизмов Lys198Ash гена END1 и уровня продукции эндотелина 1 у пациентов с различным течением сахарного диабета. Выявлена умеренная степень параллелизма между генотипами гена eNOS 786C?T с уровнем в крови NO2 и NO2-/NO3-. Роль полиморфизма гена eNOS 786C?T в патогенезе развития диабетической стопы подтверждается наличием умеренной степени согласованности его с содержанием нитрита и общего нитрита, что может являться одним из компонентов патогенеза развития данного осложнения сахарного диабета.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 388 

N.I. Troiystskaya, K.G. Shapovalov, V.A. Mudrov

Interconnection between genes polymorphism of nitric oxide synthase and endothelin-1 with the factors regulating vascular tonus in diabetic foot syndrome (p.28)

  •  Abstract 
            Interconnection between genes polymorphism of nitric oxide synthase and endothelin-1 with the factors regulating vascular tonus in diabetic foot syndrome
              Objective: to assess the interconnection of polymorphisms of nitric oxide synthase with endothelin-1 genes with vascular tonus regulation factors in the development of diabetic foot. Materials and methods: In polymorphisms of eNOS 786C?T, END1 Lys198Ash genes, polymorphisms were studied in 198 patients with uncomplicated diabetes mellitus and 199 patients with diabetic foot. In 30 patients of each group, comparable in frequency of polymorphisms of the studied genes, the factors of regulation of vascular tonus were examined and their connection with polymorphisms of the genes ENOS 786C?T, END1 Lys198Ash was revealed. The degree of parallelism of Lys198Ash polymorphisms of the END1 gene and the level of endothelin 1 production in patients with different course of diabetes were not revealed. A moderate degree of parallelism between the eNOS 786C?T gene genotypes with blood levels of NO2 and NO2- / NO3- was detected. The role of polymorphism of the eNOS 786C?T gene in the pathogenesis of development of diabetic foot is confirmed by the presence of a moderate degree of consistency with the content of nitrite and total nitrite, which may be one of the components of the pathogenesis in the development of this complication of diabetes mellitus.
  •    Full text and file     Viewed articles 388 

Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская, А.А. Косик, Р.Ю. Хлобыстин

Оценка риска развития пострезекционной печеночной недостаточности (с.33)

  •  Резюме 
    •     Оценка риска развития пострезекционной печеночной недостаточности
            Проведено клиническое исследование, включающее 54 пациента, с заболеваниями печени различной этиологии. Сегментарная резекция печени была выполнена 36 (67 %) пациентам, левосторонняя гемигепатэктомия - 10 (18 %) и правосторонняя гемигепатэктомия - 8 (15 %). У 8 (15 %) пациентов послеоперационный период осложнился печеночной недостаточностью, диагностируемой по законченному клиническому случаю. Цель исследования - провести оценку риска развития пострезекционной печеночной недостаточности с использованием современных многофакторных шкал. Шкала оценки тяжести ISGLS имела следующие критерии диагностической ценности - Se - 100 %, Sp - 95 %, Ac - 96 %, PPV - 80 %, NPV - 100 %, классификация В.П. Зиневича (1986) - Se - 100 %, Sp - 72 %, Ac - 39 %, PPV - 38 %, NPV - 100 %.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 361 

Y.S. Vinnik, S.S. Dunaevkaya, A.A. Kosik, R.Y. Hlobystin

Risk assessment of post-sectional liver failure (p.33)

  •  Abstract 
            Risk assessment of post-sectional liver failure
              Y.S. Vinnik, S.S. Dunaevkaya, A.A. Kosik, R.Y. Hlobystin Risk assessment of post-sectional liver failure Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. Voyno-Yaseneckiy, Krasnoyarsk Abstact A clinical study was conducted, including 54 patients, with liver diseases of various etiologies. Segmental liver resection was performed on 36 (67 %) patients, left-sided hemigepatectomy on 10 (18 %) and right-sided hemigepatectomy on 8 (15 %). In 8 (15 %) patients, the postoperative period was complicated by liver failure, diagnosed by a completed clinical case. The aim of the study is to assess the risk of post-sectional liver failure using modern multifactorial scales. The ISGLS severity score scale had the following criteria for diagnostic value: Se - 100 %, Sp - 95 %, Ac - 96 %, PPV - 80 %, NPV - 100 %, classification V.P. Zinevich (1986): Se - 100 %, Sp - 72 %, Ac - 39 %, PPV - 38 %, NPV - 100 %.
  •    Full text and file     Viewed articles 361 

Медико-биологические науки

Б.Я. Рыжавский, Д.И. Жильников

Анализ зависимости морфологических показателей развития головного мозга крыс в месячном возрасте от динамики массы тела в неонатальном и молочном периодах онтогенеза (с.37)

  •  Резюме 
    •     Анализ зависимости морфологических показателей развития головного мозга крыс в месячном возрасте от динамики массы тела в неонатальном и молочном периодах онтогенеза
            На интактных крысах линии Вистар установлено, что между массой тела в возрасте 1, 7, 14, 21 и 30 суток и массой их мозга и полушарий в возрасте 30 суток имеется положительная корреляционная зависимость. Показано, что крысята, относящиеся к кластеру, характеризовавшемуся в возрасте 1 суток большей массой тела, отличались большей ее величиной и в возрасте 7, 14, 21 и 30 суток. При этом в возрасте 30 суток масса их мозга и полушарий достоверно превышала таковые у животных из кластера, крысята которых в суточном возрасте имели меньшую массу тела. Нейроны неокортекса и гиппокампа крыс разных кластеров имели ряд отличий морфометрических показателей.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 361 


B.Ya. Rizhavskii, D.I. Zhilnikov (p.37)

  •  Abstract 
            B.Ya. Rizhavskii, D.I. Zhilnikov
              Based on the experiments with intact rats of the Vistar line, it has been revealed that there is a positive correlation between the body weight at the age of 1, 7, 14, 21 and 30 days and the mass of their brain and hemispheres at the age of 30 days. The authors found out that the rats belonging to a cluster with a higher body weight at the age of 1 day also had a bigger body mass at the ages of 7, 14, 21 and 30 days. At the age of 30 days, the mass of their brains and hemispheres significantly exceeded those of the animals from the cluster where the rats had a lower body weight at 1-day age. Neocortex and hippocampus neurons of rats of different clusters had a number of morphometric differences.
  •    Full text and file     Viewed articles 361 

О.А. Лебедько,, Б.Я. Рыжавский, Д.И. Жильников

Влияние субстанции, созданной на основе эхинохрома а, на изменения легких новорожденных крыс, обусловленные введением блеомицина (с.41)

  •  Резюме 
    •     Влияние субстанции, созданной на основе эхинохрома а, на изменения легких новорожденных крыс, обусловленные введением блеомицина
            Исследованы легкие крыс в возрасте 5 суток, составивших 3 группы. Крысам 1-й группы (опытной) в возрасте 1, 2 и 3 суток внутрибрюшинно введены блеомицин (1 мг/кг) и per os - субстанция (Суб), включавшая в себя эхинохром А, токоферол и аскорбиновую кислоту, разведенная в дистиллированной воде (из расчета 10 мг/кг массы тела ЭхА, 2,4 мг/кг массы токоферола, 10,3 мг/кг массы аскорбиновой кислоты). Крысам 2-й группы (контрольной) внутрибрюшинно введен блеомицин (1 мг/кг) и per os - дистиллированная вода. 3-ю группу составили интактные животные. Эвтаназию животных проводили в возрасте 5 суток. Гистологическое изучение легких крыс контрольной группы выявило в них гиалиновые мембраны, клеточный детрит в бронхах, кровоизлияния, очаги гипертрофии интерстициальной ткани, увеличение числа макрофагов и повышение активности НАДН-Д в их цитоплазме. Введение Суб крысам опытной группы значительно уменьшило выраженность морфологических признаков альтерации легких под влиянием блеомицина.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 362 

О.А. Lebedko,, B.Ya. Rizhavskii, D.I. Zhilnikov

Effect of a substance based on echinochrome a on changes in the lungs of newborn rats caused by the administration of bleomycin (p.41)

  •  Abstract 
            Effect of a substance based on echinochrome a on changes in the lungs of newborn rats caused by the administration of bleomycin
              The lungs of rats at the age of 5 days were studied, 3 groups were formed. Rats of the 1st group (experimental) were injected bleomycin (1 mg/kg) intraperitoneally at the age of 1, 2 and 3 days and were given per os the substance that inc­luded echinochrome A, tocopherol and ascorbic acid diluted in distilled water (based on 10 mg of echinochrome/kg, 2,4 mg/kg - tocopherol and 10,3 mg/kg - ascorbic acid). The rats of the 2nd group (control) were injected bleomycin (1 mg/kg) intraperitoneally and they received per os distilled water. Group 3 consisted of intact animals. The animals were euthanized at the age of 5 days. Histological examination of the lungs of rats of the control group revealed hyaline membranes, cellular detritus in the bronchi, hemorrhages and foci of hypertrophy of interstitial tissue, an increase in the number of macrophages and an increase in the activity of NADH-D in their cytoplasm. Administration of the drug to rats of the experimental group significantly reduced the severity of morphological signs of lung alteration under the influence of bleomycin.
  •    Full text and file     Viewed articles 362 

Профилактическая медицина

М.Ф. Рзянкина, И.В. Власюк, П.Г. Романов, О.В. Лемещенко, Е.К. Пискунова

Внешние причины смерти детей и подростков хабаровского края (за период 2017-2019 гг.) (с.46)

  •  Резюме 
    •     Внешние причины смерти детей и подростков хабаровского края (за период 2017-2019 гг.)
            В статье приводится анализ 139 случаев смерти от внешних причин детей и подростков, проживающих на территории Хабаровского края (ХК) за период 3-летнего наблюдения (2017-2019 гг.). Выделено 5 возрастных групп: младенческая (до 1 года), раннего детства (от 1 года до 3 лет), дошкольная (от 3 до 7 лет), школьная (от 7 до 13 лет), пубертатная (от 13 до 17 лет). Для структурирования показателей смертности определено 10 групп причин смерти в зависимости от повреждающего фактора. Анализ динамики изменения показателя смертности детей и подростков в ХК от внешних причин показал достоверный рост смертности за исследуемый период в 1,5 раза. В структуре внешних причин смерти достоверно преобладают механическая асфиксия (19,4±3,4 %), токсическое действие отравляющих веществ (14,4±3,0 %) и ДТП (14,4±3,0 %), удельный вес которых увеличился в структуре смертности в 2,6 раза. Пик смертности приходится на возраст 13 лет и старше (32,4±4,0 %), с преобладанием в данной возрастной группе смертей в результате суицида. Соответственно, уменьшение числа случаев смерти подростков пубертатного периода приведет к снижению уровня общего показателя смертности детей и подростков Хабаровского края.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 399 


M.F. Rzyankina, I.V. Vlasyuk, P.G. Romanov, O.V. Lemeshchenko, E.K. Piskunova (p.46)

  •  Abstract 
            M.F. Rzyankina, I.V. Vlasyuk, P.G. Romanov, O.V. Lemeshchenko, E.K. Piskunova
              The article analyzes 139 cases of death in children and adolescents living at the territory of the Khabarovsk Region caused by external factors for the three years period of observation (2017-2019). Five age groups were created: infant (under 1 year), early childhood (from 1 to 3 years old), pre-school (from 3 to 7 years old), school (from 7 to 13 years old), puberty (from 13 to 17 years old). To structure the mortality indicators, 10 mortality-causes groups depending on the damaging factor were formed. The analysis of the mortality indicators' dynamics in children and adolescents of the Khabarovsk Region in regard of external causes demonstrated a 1,5 time reliable increase in the mortality during the observed period. In the structure of the external causes, mechanical asphyxia (19,4±3,4 %), toxic action of the poisonous substances (14,4±3,0 %), and traffic accidents (14,4±3,0 %) prevail; their proportion in the structure of the mortality showed 2,6 times increase. Mortality peak falls on the age of 13 and older (32,4±4,0 %), with suicide predominance in this age group. Decrease in the number of death cases in the puberty age group will result in diminishing of the level of overall mortality indicator in children and adolescents of the Khabarovsk Region respectively.
  •    Full text and file     Viewed articles 399 

И.В. Хуторянина, Т.И. Твердохлебова,, А.Г. Драгомерецкая, Л.А. Бебенина, О.Е. Троценко, М.П. Черникова, О.С. Думбадзе,, Т.А. Зайцева, О.П. Курганова, П.В. Копылов, К.Х. Болатчиев

Эколого-эпидемиологические и санитарно-паразитологические аспекты токсокароза на юге и Дальнем Востоке России (с.50)

  •  Резюме 
    •     Эколого-эпидемиологические и санитарно-паразитологические аспекты токсокароза на юге и Дальнем Востоке России
            В статье рассмотрены эколого-эпидемиологические и санитарно-паразитологические аспекты распространения токсокароза на Юге и Дальнем Востоке Российской Федерации. Представлены результаты иммуноферментного анализа, направленные на обнаружение специфических иммуноглобулинов класса G к Toxocara canis, показавшие высокие значения, достигающие 37 % на отдельных территориях. Проведена санитарно-паразитологическая оценка почв на наличие возбудителя токсокароза, результаты которой свидетельствуют о достаточно высокой их обсемененности яйцами Toxocara spp. с интенсивностью до 30 экз/кг. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о широком распространении токсокароза на Юге и Дальнем Востоке России и указывают на необходимость активизации профилактических мероприятий.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 425 

I.V. Khutoryanina, T.I. Tverdohlebova,, A.G. Dragomeretskaya, L.A. Bebenina, O.E. Trotsenko, M.P. Chernikova, O.S. Dumbadze,, T.A. Zaitseva, O.P. Kurganova, P.V. Kopilov, K.H. Bolatchiev

Ecological-epidemiological and sanitary-parasitological aspects of toxocarosis in the south and Far East of Russia (p.50)

  •  Abstract 
            Ecological-epidemiological and sanitary-parasitological aspects of toxocarosis in the south and Far East of Russia
              The article deals with the ecological-epidemiological and sanitary-parasitological aspects of the spread of toxocariasis in the South and the Far East of the Russian Federation. The article presents the results of an enzyme-linked immunosorbent assay aimed at detecting specific immunoglobulins of class G to Toxocara canis, that showed high values, reaching 37 % in certain areas. A sanitary and parasitological assessment of soils for the presence of the causative agent of toxocariasis was carried out, the results of which indicate a rather high contamination of them with eggs of Toxocara spp. with an intensity of up to 30 specimens/kg. The results of the studies indicate a wide spread of toxocariasis in the South and the Far East of Russia and highlight a need to intensify preventive measures.
  •    Full text and file     Viewed articles 425 

Т.В. Лукьянова, Д.В. Евдокимова

Состояние хирургической помощи населению Пензенской губернии в конце ХIХ - начале ХХ века (с.55)

  •  Резюме 
    •     Состояние хирургической помощи населению Пензенской губернии в конце ХIХ - начале ХХ века
            В данной статье описано состояние хирургической помощи в отделениях разного профиля губернской больницы и в уездах Пензенской губернии, внедрение методов асептики и антисептики, обезболивания, проведено сравнительное исследование состояния хирургической помощи в Пензенской губернии и некоторых других.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 313 

T.V. Lukyanova, D.V. Evdokimova

The state of surgical services to the population of Penza province at the end of the XIXth and the beginning of the XXth century (p.55)

  •  Abstract 
            The state of surgical services to the population of Penza province at the end of the XIXth and the beginning of the XXth century
              This article describes the state of surgical services in various departments of the provincial hospital and in the districts of the Penza province, the introduction of aseptic and antiseptic methods and anesthesia. A comparative study of the state of surgical services in the Penza province and some others regions was carried out.
  •    Full text and file     Viewed articles 313 

Л.Н. Логунова, И.Н. Сафонова, Л.В. Устинова, Е.В. Некрасова

Проблемы регламентации процесса отбора и оценки поставщиков в аптечных организациях (с.58)

  •  Резюме 
    •     Проблемы регламентации процесса отбора и оценки поставщиков в аптечных организациях
            Для понимания состояния регламентации процесса отбора и оценки поставщиков, изучен опыт работы аптечных организаций Приморского края. По результатам опроса руководителей аптек и фармацевтических работников, занятых в процессе заказа и приёмки товаров, с помощью инструментов менеджмента качества, определены проблемы регламентации оценки поставщиков и их причины, выделены значимые критерии для оценки деятельности поставщиков на местном уровне. Результаты исследования могут быть использованы для оптимизации и стандартизации деятельности аптечных организаций по оценке поставщиков.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 333 

L.N. Logunova, I.N. Safonova, L.V. Ustinova, E.V. Nekrasova

Problems of regulation of the process of selection and evaluation of suppliers in pharmacy organizations (p.58)

  •  Abstract 
            Problems of regulation of the process of selection and evaluation of suppliers in pharmacy organizations
              To understand the state of regulation of the process of selection and evaluation of suppliers, the experience of pharmacy organizations in Primorsky Region was studied. Based on the results of a survey of pharmacy managers and pharmaceutical workers engaged in the process of ordering and accepting goods, using quality management tools, the problems of regulating the evaluation of suppliers and their causes were analyzed, and significant criteria for evaluating the activities of suppliers at the local level were identified. The results of the study can be used to optimize and standardize the activities of pharmacy organizations in evaluating suppliers.
  •    Full text and file     Viewed articles 333 

Обмен опытом

С.А. Алексеенко, А.С. Колтунов, С.С. Колтунов

Клинический случай гипераммониемии у больного синдромом Жильбера (с.62)

  •  Резюме 
    •     Клинический случай гипераммониемии у больного синдромом Жильбера
            Синдром Жильбера лидирует по частоте встречаемости и является наиболее мягким клиническим вариантом среди наследственных гипербилирубинемий. Считается, что в основе астенического синдрома при этой патологии лежит нейротоксический эффект неконъюгированного билирубина. Однако астению можно объяснить и сопутствующей заболеванию гипераммониемией. В представленном клиническом случае демонстрируется потенциально новый патогенетический аспект астенического синдрома при этом заболевании и, возможно, новая цель для лечения.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 398 

S.A. Alekseenko, A.S. Koltunov, S.S. Koltunov

A case report of hyperammonemia in a patient with Gilbert syndrome (p.62)

  •  Abstract 
            A case report of hyperammonemia in a patient with Gilbert syndrome
              Gilbert's syndrome is a leader in frequency and is the most harmless clinical option among hereditary hyperbilirubinemia. It is believed that the neurotoxic effect of unconjugated bilirubin is based on the asthenic syndrome in this pathology. However, asthenia can be explained by concomitant hyperammonemia. In the presented clinical case, a potentially new pathogenetic aspect of the asthenic syndrome in this disease and, possibly, a new goal for the treatment are demonstrated.
  •    Full text and file     Viewed articles 398 

А.В. Субботин, В.А. Семенов, А.В. Сидоров, С.В. Мошнегуц, С.А. Зуева, В.А. Колядов

Меланоматоз головного мозга - сложная проблема современной медицины (с.65)

  •  Резюме 
    •     Меланоматоз головного мозга - сложная проблема современной медицины
            Меланома - злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментобразующих клеток. Наиболее часто меланома развивается на коже лица, туловища и конечностей, в 3-5 % случаев - из увеального тракта глаза и приблизительно в 2 % - из слизистых оболочек тела [1, 2]. Мeлaномa характеризуется aгpeccивным тeчeниeм, cpeдняя 5-лeтняя выживaeмоcть нa поздних cтaдиях paзвития опухоли составляет 18 %. В Pоccийcкой Фeдepaции, по дaнным Дaвыдовa М.E. и Aкceль E.М., в cтpуктуpe зaболeвaeмоcти злокaчecтвeнными опухолями меланома cоcтaвляет 16 %. Частота метастатического поражения головного мозга при меланоме - 6,5 % [3]. Приведен пример редкого случая диффузного меланоматоза мягких оболочек головного мозга у пациентки 44 лет. Заболевание развивалось постепенно, дебютировало диффузной головной болью, в процессе прогрессирования болезни появились тошнота и рвота. В дальнейшем развилась гидроцефалия, сформировались очаговые изменения в головном мозге по данным МРТ. Появление повторяющихся расстройств оперативной памяти в виде неоднократной чистки зубов и приема завтрака послужило причиной для обращения родственников пациентки за медицинской помощью. Проводимое стационарное лечение оказалось неэффективным, заболевание неуклонно прогрессировало и привело к летальному исходу через 6 месяцев от момента появления первых симптомов. Диаг­ноз "Диффузная меланома мягкой мозговой оболочки" установлен лишь по результатам гистологического исследования.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 373 

A.V. Subbotin, V.A. Semenov, A.V. Sidorov, S.V. Moshneguts, S.A. Zueva, V.A. Kolyadov

Melanomatosis of the brain - a complex problem of modern medicine (p.65)

  •  Abstract 
            Melanomatosis of the brain - a complex problem of modern medicine
              Melanoma is a malignant tumor that develops from pigment-forming cells. Most frequently, melanoma develops on the skin of the face, trunk and extremities, in 3-5 % of cases - from the uveal tract of the eye and in about 2 % - from the mucous membranes of the body [1, 2]. Melanoma is characterized by an aggressive course; the average 5-year survival rate at the late stages of tumor development is 18 %. In the Russian Federation, according to the data of M.E. Davydov and Aksel E.M., in the structure of malignant tumors, melanoma accounts for 16 %. The frequency of metastatic brain lesions in melanoma is 6,5 % [3]. An example of a rare case of diffuse melanomatosis of the soft membranes of the brain in a 44-year-old patient is given. The disease developed gradually, debuted with diffuse headache, nausea and vomiting appeared in the process of disease progression. Later, hydrocephalus developed, focal changes in the brain were formed according to MRI data. The appearance of recurring disorders of working memory in the form of repeated brushing of teeth and taking breakfast was the reason for the patient's relatives to seek medical help. The ongoing inpatient treatment was ineffective, the disease progressed steadily and was fatal 6 months after the onset of the first symptoms. The diagnosis "Diffuse pia mater melanoma" was made only on the basis of the results of histological examination.
  •    Full text and file     Viewed articles 373 

Обзоры литературы

В.А. Добрых, Т.П. Мамровская,, Т.К. Тен, И.В. Уварова, О.А. Дьяченко, А.М. Макаревич

Некоторые общие вопросы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов (лекция) (с.70)

  •  Резюме 
    •     Некоторые общие вопросы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов (лекция)
            В предлагаемой лекции на основании личного опыта авторов и данных литературы изложены некоторые общие принципы ведения пациентов с патологией внутренних органов, составляющие основу "клинического мышления".
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 362 

V.A. Dobrykh, T.P. Mamrovskaya,, T.K. Ten, I.V. Uvarova, O.A. Dyachenko, A.M. Makarevich

Some general issues of diagnostics and treatment of diseases of internal organs (lecture) (p.70)

  •  Abstract 
            Some general issues of diagnostics and treatment of diseases of internal organs (lecture)
              In the presented lecture, based on the personal experience of the authors and literature data, some general principles of managing patients with pathology of internal organs, which form the basis of "clinical thinking", are outlined.
  •    Full text and file     Viewed articles 362 

Т.С. Паневин,, Н.Н. Масалова

Болезнь депонирования пирофосфата кальция у пациентов с гиперпаратиреозом: влияние параденомэктомии на развитие острого артрита (с.74)

  •  Резюме 
    •     Болезнь депонирования пирофосфата кальция у пациентов с гиперпаратиреозом: влияние параденомэктомии на развитие острого артрита
            Гиперпаратиреоз является распространённым эндокринным заболеванием, в основе которого лежит избыточная продукция паратгормона. Традиционно данному состоянию уделяется сравнительно меньше внимания по сравнению с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы. Вместе с тем, гиперпаратиреоз способен приводить к необратимым структурным повреждениям внутренних органов, таких как костная ткань, почки и желудочно-кишечный тракт. Другим важным проявлением гиперпаратиреоза является развитие мышечно-суставных нарушений, в первую очередь - микрокристаллических артритов. Настоящий обзор посвящён болезни депонирования пирофосфатов кальция (пирофосфатной артропатии) у больных гиперпаратиреозом.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 369 

T.S. Panevin,, N.N. Masalova

Calcium pyrophosphate deposition disease in patients with hyperparathyroidism: the influence of paradenectomy on the development of acute arthritis (p.74)

  •  Abstract 
            Calcium pyrophosphate deposition disease in patients with hyperparathyroidism: the influence of paradenectomy on the development of acute arthritis
              Hyperparathyroidism is a common endocrine disease, which is caused by excessive production of parathyroid hormone. Traditionally, this condition has received comparatively less attention compared to diabetes mellitus and thyroid diseases. However, hyperparathyroidism can lead to irreversible structural damage to internal organs such as bone tissue, kidneys, and the gastrointestinal tract. Another important manifestation of hyperparathyroidism is the development of musculo-articular disorders, primarily microcrystalline arthritis. This review is devoted to the calcium pyrophosphate deposition disease (pyrophosphate arthropathy) in patients with hyperparathyroidism.
  •    Full text and file     Viewed articles 369 

Е.И. Юнусова, Л.А. Юсупова, З.Ш. Гараева, Г.И. Мавлютова

Кератоакантома: клиника, диагностика, терапия (с.78)

  •  Резюме 
    •     Кератоакантома: клиника, диагностика, терапия
            В статье освещены сведения о быстро растущей эпидермальной опухоли волосяных фолликулов, локализующейся преимущественно на открытых частях тела и конечностях, особенно на разгибательных поверхностях, кератоакантоме. В статье описаны факторы, предрасполагающие к образованию кератоакантом. Раскрыты данные об этиопатогенезе, приведены особенности клинического течения различных форм заболевания и возможные методы лечения.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 407 

E.I. Yunusovа, L.A. Yusupovа, Z.Sh. Garaeva, G.I. Mavlyutova

Keratoacanthoma: clinic, diagnosis, therapy (p.78)

  •  Abstract 
            Keratoacanthoma: clinic, diagnosis, therapy
              The article presents the information on a rapidly growing epidermal tumor of hair follicles, that is localized mainly on open parts of the body and limbs, especially on the extensor surfaces of keratoacanthoma. The article describes the factors predisposing to the formation of keratoacanthoma. Data on etiopathogenesis are given, the features of the clinical course of various forms of the disease and possible treatment methods are presented.
  •    Full text and file     Viewed articles 407