Поиск статьи 
  Авторам  
  О журнале  
 Архив номеров 
 Свежий номер 
ISSN 1994-5191
Дальневосточный медицинский журнал
Дальневосточный медицинский журнал
Ежеквартальное научно-практическое издание

2013 год № 4

Оригинальные исследования   Original research

Внутренние болезни

И.М. Давидович, И.Г. Винокурова

Влияние основных факторов сердечно-сосудистого риска на структуру и функцию сосудистой стенки у больных артериальной гипертензией молодого возраста (с.6)

  •  Резюме 
    •     Влияние основных факторов сердечно-сосудистого риска на структуру и функцию сосудистой стенки у больных артериальной гипертензией молодого возраста
            У 231 человек молодого возраста (в среднем 30,6±1,6 года), мужчин - 135 (58,4 %) и женщин - 96 (41,6 %) изучено влияние различных факторов сердечно-сосудистого риска на показатели жёсткости сосудистой стенки и ауторегуляцию тонуса сосудов. Из общего числа 92 человека (39,8 %), мужчины и женщины поровну, были ку-рильщиками и 139 человек (60,2 %) никогда не курили. У 83 (35,9 %) пациентов имела место АГ 1-й степени, у остальных 148 человек (64,1 %) - нормальное АД. Среди лиц с нормальным АД 79 человек имели высокое нор-мальное АД. Показано, что у данной категории лиц из установленных и изменяемых факторов сердечно-сосудистого риска на нарушения структуры и функции артериальных сосудов значимое влияние оказывают повы-шенное АД и курение. При этом артериальная гипертензия и курение оказывают одинаковое отрицательное влия-ние на структурно-функциональные параметры различных отделов артериального русла вне зависимости друг от друга. В то же время не была выявлена связь между сосудистыми параметрами и содержанием ОХ крови и индек-сом массы тела.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1223 

I.M. Davidovich, I.G. Vinocurova

Influence of major factors of cardiovascular risk on the structure and function of vascular wall in young patients with arterial hypertension (p.6)

  •  Summary 
            Influence of major factors of cardiovascular risk on the structure and function of vascular wall in young patients with arterial hypertension
              The authors studied the effect of cardiac risk factors on the indexes of arterial wall rigidity and vessels' tonus auto-regulation in 231 young patients ( mean age 30,6±1,6), males - 135 (58,4 %), females - 96 (41,6 %).Out of the total number of the patients 92 people (39,8 %), males and females equally, were smokers, 139 patients (60,2 %) had never smoked. 83 (35,9 %) patients had arterial hypertension of the 1-st degree, the rest 148 (64,1 %) had normal blood pressure. Out of the people with a normal blood pressure, 79 had a high normal blood pressure. Those patients had cardiac and vascular risk factors, the main of them were elevated blood pressure and smoking. Smoking and elevated blood pressure has a similar independent negative effect on the structural and functional parameters of different parts of the vascular bed. At the same time, there is no correlation between vascular parameters , the content of blood oxygen and body mass index.
  •    Full text and file     Viewed articles 1223 

Б.З. Сиротин, И.К. Явная

О снижении чувствительности к нитроглицерину при купировании приступа стенокардии у курящих пациентов с ишемической болезнью сердца (с.11)

  •  Резюме 
    •     О снижении чувствительности к нитроглицерину при купировании приступа стенокардии у курящих пациентов с ишемической болезнью сердца
            Было обследовано 125 пациентов с ИБС: 51 человек составили основную группу (курящие пациенты), 74 человека - группу сравнения (некурящие). Рассчитывали средние дозы нитропрепаратов в перерасчете на нитроглицерин, необходимые для купирования приступов стенокардии. Курящим пациентам с ИБС по сравнению с некурящими требуется достоверно большее число доз/гранул нитропрепаратов для полного прекращения ангинозного приступа. Трехкратное применение нитратов было отмечено у 17,7 % курящих больных и ни у одного некурящего пациента. Средние дозы короткодействующих нитропрепаратов, используемых для купирования ангинозного приступа, у курящих пациентов были достоверно выше (0,740±0,055 мг), чем у некурящих (0,397±0,027 мг). У курящих пациентов с ИБС выявлено снижение клинической эффективности препаратов нитроглицерина и необходимость в повышении потребности в приеме короткодействующих пероральных нитропрепаратов для ликвидации приступа стенокардии.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1131 

B.Z. Sirotin, I.K. Yavnaya

Low clinical sensitivity of nitriglycerine in angina attack arrest in smokers with ischemic heart disease (p.11)

  •  Summary 
            Low clinical sensitivity of nitriglycerine in angina attack arrest in smokers with ischemic heart disease
              The examination of 125 patients with stable angina has been carried out. 125 patients were divided into smokers (n=51) and nonsmokers (n=74). Average dose of nitroglycerine necessary to stop angina was calculated for both groups. Smokers compared to nonsmokers required higher doses of short acting nitrates for relief of angina. Average dose of nitroglycerine was significantly higher in smokers group. Only smoking patients required triple usage of nitroglycerine. In smoking patients' short acting nitrates relieve angina less effectively than in nonsmoking ones.
  •    Full text and file     Viewed articles 1131 

И.Ю. Морозова, Н.Н. Страмбовская

Лейкоцитоз и агрегационная активность тромбоцитов в прогнозировании исходов острых нарушений мозгового кровообращения (с.13)

  •  Резюме 
    •     Лейкоцитоз и агрегационная активность тромбоцитов в прогнозировании исходов острых нарушений мозгового кровообращения
            Обследовано 115 пациентов с инсультом, госпитализированных в первые сутки от начала заболевания, у которых в зависимости от выраженности лейкоцитоза и агрегации тромбоцитов оценивали исход заболевания. Установлено, что, чем выше лейкоцитоз, тем тяжелее протекает мозговой инсульт и чаще регистрируется летальный исход в 1-й месяц заболевания. У больных инсультом в первые сутки от начала заболевания в периферической крови имеются признаки гиперагрегации тромбоцитов, что усугубляет нарушение микроциркуляции и значительно ухудшает прогноз заболевания.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1540 

I.U. Morosova, N.N. Strambovskaya

Leukocytosis and aggregation activity of platelets in acute stroke outcomes prognosis (p.13)

  •  Summary 
            Leukocytosis and aggregation activity of platelets in acute stroke outcomes prognosis
              We examined 115 patients with stroke hospitalized in the first 24 h after the disease onset. The presence of leukocytosis, its severity and platelet aggregations were evaluated as predictors of outcomes. The analysis revealed that high leukocytosis results in the more severe course of stroke and higher frequency of fatal outcomes in the first month after stroke. The level of platelet aggregations dramatically increased in the blood of stroke patients that promoted the disturbance of microcirculation and worsened significantly the disease prognosis.
  •    Full text and file     Viewed articles 1540 

Н.В. Лоскутова, И.Г. Меньшикова, М.В. Мальчиц, Т.В. Леванова

Влияние телмисартана на легочную и внутрисердечную гемодинамику у больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной хроническим легочным сердцем (с.17)

  •  Резюме 
    •     Влияние телмисартана на легочную и внутрисердечную гемодинамику у больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной хроническим легочным сердцем
            Изучено влияние телмисартана на легочную и внутрисердечную гемодинамику у 36 больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной хроническим легочным сердцем (ХЛС). В результате 6-месячного проспективного исследования установлено, что применение телмисартана в комплексной терапии больных ХОБЛ способствует снижению давления в легочной артерии, улучшению показателей диастолической и систолической функции правого желудочка, что позволяет повысить эффективность лечения и улучшить прогноз заболевания.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1211 

N.V. Loskutova, I.G. Menshikova, M.V. Malchits, T.V. Levanova

Effect of telmisartan on the pulmonary and endocardial chemodynamics in patients with chronic obstructive pulmonary disease (copd), complicated by chronic pulmonary heart (p.17)

  •  Summary 
            Effect of telmisartan on the pulmonary and endocardial chemodynamics in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), complicated by chronic pulmonary heart
              We studied the influence of telmisartan on pulmonary and endocardiac hemodynamics in 36 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), complicated by chronic pulmonary heart (CPH). A 6-month prospective research showed that the usage of telmisartan in a complex therapy of patients with COPD promotes reduction of pressure in the pulmonary artery, improves indices of diastolic and systolic functions of the right ventricle that allows raising the effectiveness of treatment improving the prognosis of the disease.
  •    Full text and file     Viewed articles 1211 

Инфекционные болезни, иммунология и иммунотерапия

Д.А. Сахарова, Ю.А. Витковский, П.П. Терешков

Клеточный иммунитет у больных хроническим вирусным гепатитом с (с.21)

  •  Резюме 
    •     Клеточный иммунитет у больных хроническим вирусным гепатитом С
            В статье представлен анализ изменений клеточного иммунитета у больных хроническим вирусным гепатитом С. Всего было обследовано 69 человек в возрасте от 16 до 58 лет. В ходе исследования установлено, что у всех больных хроническим вирусным гепатитом С изменены показатели иммунограммы по сравнению с нормой: выявлен выраженный рост популяции активированных Т-лимфоцитов (CD3+HLA-DR+) при значительном снижении популяций активированных Т-хелперов (CD3+CD4+HLA-DR+), активированных Т-киллеров (CD3+CD8+HLA-DR+), NK-клеток (CD3-CD16+CD56+) и T-NK-клеток (CD3+CD16+CD56+), что является проявлением дизрегуляции клеточного иммунитета. При этом, установлено снижение лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии в 73,8 % случаев, что свидетельствует о дисфункции Т-лимфоцитов, проявляющейся в уменьшении их способности к адгезии тромбоцитов.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2257 

D.A. Sakharova, Yu.A. Vitkovsky, P.P. Tereshkov

Cellular immunity in patients with chronic viral hepatitis c (p.21)

  •  Summary 
            Cellular immunity in patients with chronic viral hepatitis C
              The analysis of changes of cellular immunity in patients with chronic viral hepatitis C is studied. 69 people at the age from 16 till 58 years were inspected. During the study it was found that all patients with chronic viral hepatitis C had modified immunological indicators, compared with the norm: a pronounced growth in the population of activated T-lymphocytes (CD3+HLA-DR+) with a significant reduction in populations of activated T-helper lymphocytes (CD3+CD4+HLA-DR+), activated T cells (CD3+CD8+HLA-DR+), NK-cells (CD3-CD16+CD56+) and T-NK-cells (CD3+, CD16+CD56+) that is manifestation dysregulation cellular immunity. Adhesion of lymphocytes with platelets decreased in 73,8 % of cases is found. This indicates the dysfunction of T-lymphocytes, which is manifested in the decrease of their ability to the platelet adhesion.
  •    Full text and file     Viewed articles 2257 

Онкология

А.Ю. Марочко, А.В. Волков, А.С. Вавринчук, Н.Т. Волочек, Г.С. Плютина

Современные тенденции заболеваемости злокачественными опухолями кожи в хабаровском крае (с.25)

  •  Резюме 
    •     Современные тенденции заболеваемости злокачественными опухолями кожи в Хабаровском крае
            Изучены уровни, динамика и повозрастная заболеваемость меланомой и раком кожи в Хабаровском крае в 1990-2012 гг. В сравнении с 1990-1994 гг. в 2008-2012 гг. IRST при раке кожи выросли на 157 % у мужчин и 175 % у женщин, а при меланоме - на 198 % и 200 % соответственно. При раке кожи среднегодовые темпы прироста IRST у жителей г. Комсомольска-на-Амуре были выше, чем у хабаровчан как у мужчин, так и у женщин: 3,9 % против 2,4 % и 5,2 % против 3,3 % соответственно. При меланоме наиболее высокие темпы прироста IRST наблюдались у мужчин, проживающих в г. Комсомольске-на-Амуре - 8,6 % и женщин г. Хабаровска - 7,0 %. Самые высокие среднегодовые темпы прироста показателей заболеваемости наблюдались у мужчин при раке кожи и меланоме в возрастной группе 60-69 лет (4,6 % и 12,9 % соответственно), у женщин при раке кожи в 70 лет и старше - 12,1 %. В 2010-2012 гг. у женщин в возрасте до 30 лет отмечен резкий рост числа заболевших меланомой, что обусловило среднегодовой темп прироста показателей в изучаемом периоде 320,3 %.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1200 

A.Yu. Marochko, A.V. Volkov, A.S. Vavrinchuk, N.T. Volochek, G.S. Plyutina

Modern morbidity trends of malignant skin tumors in the khabarovsk territory (p.25)

  •  Summary 
            Modern morbidity trends of malignant skin tumors in the Khabarovsk territory
              Levels, dynamics, and age-specific incidence of melanoma and skin cancer in the Khabarovsk Territory in 1990 2012 was studied. Comparing 1990-1994 with 2008-2012 IRST for skin cancer increased by 157 % in men and 175 % in women, and for melanoma by 198 % and 200 % respectively. Skin cancer IRST average annual growth rate among residents of Komsomolsk-on-Amur, was higher than in Khabarovsk both for men and women: 3,9 % vs. 2,4 % and 5,2 % vs 3,3 % respectively. In melanoma, the most rapid growth of IRST was observed in men living in Komsomolsk - 8,6 % and in women of Khabarovsk - 7,0 %. The highest average annual growth rates of morbidity were observed in men with skin cancer and melanoma in the age group 60-69 years (4,6 % and 12,9 %, respectively) in women with skin cancer at the age 70 and older - 12,1 %. In 2010-2012, in women under the age of 30 years we observed a dramatic increase in the number of melanoma cases that resulted in an average annual growth rates in the studied period up to 320,3 %.
  •    Full text and file     Viewed articles 1200 

Хирургия

А.Н. Семченко, В.Ю. Бондарь,, Е.А. Сироцинская, В.А. Вяткин

Качество жизни после прямой реваскуляризации миокарда с применением метода секвенциального коронарного шунтирования (с.28)

  •  Резюме 
    •     Качество жизни после прямой реваскуляризации миокарда с применением метода секвенциального коронарного шунтирования
            Цель работы - оценка динамики КЖ пациентов, перенесших операцию прямой реваскуляризации миокарда с применением метода секвенциального коронарного шунтирования. В исследование включено 110 пациентов, страдающих ИБС, распределенных на две группы: группа секвенциального шунтирования (группа 1, n=55) и контрольная группа (группа 2, n=55). Определена частота наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий и изучена динамика качества жизни среди оперированных больных в среднем через 1,2±0,5 года после операции. Полученные результаты свидетельствуют о том, применение техники секвенциального коронарного шунтирования не ухудшает качество жизни пациентов и не увеличивает частоту неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1143 

A.N. Semchenko, V.Yu. Bondar,, E.A. Sirotsinskaya, V.A. Vyatkin,

Quality of life after direct myocardial revascularization with sequential coronary artery bypass grafting (p.28)

  •  Summary 
            Quality of life after direct myocardial revascularization with sequential coronary artery bypass grafting
              The purpose of the study was to investigate quality of life after direct myocardial revascularization with sequential bypass grafting. A total of 110 coronary artery disease patients were enrolled and divided into two groups: sequential bypass grafting group (group I, n=55) and control group (group II, n=55). Rates of cardiac events and quality of life were evaluated at average 1,2±0,5 years after operations. The obtained data suggest that sequential bypass grafting does not affect patient's quality of life and does not increase rates of cardiac events.
  •    Full text and file     Viewed articles 1143 

Н.В. Ташкинов, Н.А. Куликова, Б.М. Когут, В.П. Бельмач, А.Н. Паненков

Выявление пациентов с крайне высокой степенью риска развития послеоперационных вентральных грыж при проведении срединной лапаротомии (с.31)

  •  Резюме 
    •     Выявление пациентов с крайне высокой степенью риска развития послеоперационных вентральных грыж при проведении срединной лапаротомии
            Проанализирована частота развития послеоперационных вентральных грыж у 93 больных, перенесших срединные лапаротомии. Степени риска выражались в сумме баллов на основании использования оценочной шкалы Б.С. Суковатых. В результате исследования установлено, что при низкой степени риска послеоперационные вентральные грыжи развиваются в 5,3 % случаев, при средней, высокой и крайне высокой степени риска - в 13,3 %, 17,3 % и 30,0 % случаев соответственно. Повторная срединная лапаротомия увеличивает риск развития послеоперационных вентральных грыж с 14,3 % до 29,0 % по сравнению с первичной срединной лапаротомией. Критериями крайне высокой степени риска развития послеоперационных вентральных грыж являются сумма баллов от 15 и выше или необходимость в повторной срединной лапаротомии, что является абсолютным показанием к превентивному эндопротезированию.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1262 

N.V. Taschkinov, N.A. Kulikova, B.M. Kogut, V.P. Belmach, A.N. Panenkov

Detection of patients with a very high risk of incision hernia development after middle laparotomy (p.31)

  •  Summary 
            Detection of patients with a very high risk of incision hernia development after middle laparotomy
              Incision hernia's incidence after midline laparotomy was analyzed in 93 cases. Risk-gradation for the development of incision hernias was performed according to B.S. Sukovatykh rating scale. Incision hernias developed in 5,3 %, 13,3 %, 17,3 %, 30 % of cases with low, medium, high and very high risk respectively. Repeated middle laparotomy resulted in risk increasing from 14,3% to 29% in comparison with primary surgery in incision hernia rate. Total score after 15 and repeated midline laparotomy is the indication for preventive mesh placement during midline laparotomy.
  •    Full text and file     Viewed articles 1262 

А.Н. Панёнков, Н.И. Бояринцев, Б.М. Когут, А.В. Сучков, А.Б. Галиев

Лапароскопическая аппендэктомия при ретроцекальном ретроперитонеальном расположении воспаленного червеобразного отростка (с.33)

  •  Резюме 
    •     Лапароскопическая аппендэктомия при ретроцекальном ретроперитонеальном расположении воспаленного червеобразного отростка
            В статье приведен анализ ближайших результатов лечения 132 больных острым аппендицитом при ретроцекальном ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка. В ретроспективное исследование включено 3 802 пациентов, перенесших аппендэктомию за период с 1996 по 2012 год в хирургическом отделении ГКБ № 11 г. Хабаровска. В статье приводится алгоритм выбора оптимального оперативного доступа в случаях ретроцекального ретроперитонеального расположения воспаленного червеобразного отростка, главным элементом которого является расширение показаний к диагностической и лечебной лапароскопии. Применение предложенного алгоритма выбора оперативного доступа позволило статистически значимо (р<0,05) уменьшить частоту выполнения аппендэктомии через срединную лапаротомию с 36,2 % до 11,1 % случаев и статистически значимо (р<0,05) снизить частоту раневых осложнений с 23,1 % в контрольной группе до 8,9 % - в основной.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1810 

A.N. Panyonkov, N.I. Boyarintsev, B.M. Kogut, A.V. Suchkov, A.B. Galiev

Laparoscopic appendectomy in cases of retrocaecal retroperitoneal appendicitis (p.33)

  •  Summary 
            Laparoscopic appendectomy in cases of retrocaecal retroperitoneal appendicitis
             Retroperitoneal appendicitis treatment outcomes are presented in the article. 132 cases of retroperitoneal appendicitis are included in the retrospective analysis of 3 802 appendectomies performed from 1996 to 2012 in Khabarovsk city hospital № 11. In conclusion, the algorithm of operative method chosen in retroperitoneal appendicitis cases is presented. The main part of the algorithm is laparoscopy, applied as a diagnostic and treatment manipulation. The algorithm provides decreasing of middle laparotomy incisions from 36,2 % to 11,1 % and postoperative complications from 23,1 % to 8,9 %.
  •    Full text and file     Viewed articles 1810 

Н.В. Ташкинов, Л.А. Мухамедова, А.Н. Тупикин, Н.В.Гараева

Значение диагностической фибробронхоскопии при термоингаляционных поражениях у больных с тяжелой ожоговой травмой (с.36)

  •  Резюме 
    •     Значение диагностической фибробронхоскопии при термоингаляционных поражениях у больных с тяжелой ожоговой травмой
            Проведен анализ информативности диагностической фибробронхоскопии (ФБС) у 120 пострадавших с тяжелой ожоговой травмой пламенем, осложненной термоингаляционным поражением (ТИП) дыхательных путей, госпитализированных в Краевую клиническую больницу № 2 в течение 2004-2011 гг. Проведение ФБС позволило установить диагноз ТИП в 98,3 % случаев. Градация тяжести ТИП проводилась по классификации F. Endorf, R. Gamelli: 1-я степень была выявлена у 13,3 % больных, 2-я степень - у 49,2 %, 3-я степень - у 28,3 % и 4-я степень - у 9,2 % пациентов. Проведение ФБС в первые часы от поступления позволило точно установить тяжесть ТИП у 36,8 % больных, а распространенность - у 86 %. Проведение ФБС в динамике позволило с более высокой точностью установить тяжесть повреждения слизистой бронхов.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1324 

N.V. Taschkinov, L.A. Muchamedova, A.N. Tupikin, N.V. Garaeva

Fiberoptic bronchoscopy in diagnostics of inhalation injury in parients with severe burns (p.36)

  •  Summary 
            Fiberoptic bronchoscopy in diagnostics of inhalation injury in parients with severe burns
              120 severely burnt patients with inhalation injury hospitalized in the Regional hospital from 2004 to 2011 were retrospectively analyzed. Inhalation injury was diagnosed according to fiberoptic bronchoscope examination in 98,3 % of cases. We have used Endorf & Gamelli's bronchoscopic criteria to grade inhalation injury. According to these criteria mild injury (grade I) was found in 13,3 %, moderate injury (grade II) - in 49,2 %, severe injury (grade III) - in 28,3 % and massive injury (grade IV) - in 9,2 %. Fiberoptic bronchoscopy performed just after hospitalization made it possible to identify the severity and prevalence of inhalation injury in 36,8 % and 86 % of patients respectively. The "second-look" fiberoptic bronchoscope examinations improve the accuracy of diagnosis of the severity and prevalence of inhalation injury.
  •    Full text and file     Viewed articles 1324 

Урология и нефрология

А.В Тобохов, А.И. Васильев, В.Н. Николаев, А.В. Николаев

Значение аномалий развития сосудов почки при проведении трансплантации (с.39)

  •  Резюме 
    •     Значение аномалий развития сосудов почки при проведении трансплантации
            По результатам комплексного обследования 48 родственных доноров у 30 из них проведена плановая нефрэктомия для дальнейшей трансплантации почки. При этом аномалии развития сосудов почки выявлены у 30 % обследованных. Отдаленные результаты у трансплантированных больных прослежены в сроки от 6 месяцев до 5 лет. Аномалии сосудов почки усложнили технику выполнения операции, но не ухудшили отдаленные результаты после трансплантации. Авторы считают возможным использование потенциальных доноров с аномалиями развития сосудов почки для расширения их пула на трансплантацию родственной почки.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1358 

A.V. Tobokhov, A.I. Vasilyev, V.N. Nikolayev, A.V. Nikolayev

Importance of renal vessels anomalies development for kidney transplantation (p.39)

  •  Summary 
            Importance of renal vessels anomalies development for kidney transplantation
              According to the results of a complete examination of 48 related donors, 30 of them underwent a planned nephrectomy for further kidney transplantation. Renal vessels anomalies were diagnosed in 30 % of the examined patients. Remote results in the patients after transplantation were followed up from 6 months up to 5 years postoperatively. The anomalies of renal vessels complicate surgery, but do not worsen the remote results after transplantation. The authors consider that it is possible to use the potential related donors' kidneys with renal vessels anomalies for transplantation.
  •    Full text and file     Viewed articles 1358 

Акушерство и гинекология

И.В. Юрасов, Т.Ю. Пестрикова, Е.А. Юрасова, Т.Д. Ковалева

Характеристика системы гемостаза у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза (с.42)

  •  Резюме 
    •     Характеристика системы гемостаза у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза
            Проведено изучение отдельных параметров системы гемостаза у 110 пациенток с наличием хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. В группу сравнения были включены 50 женщин, которые обратились к врачу акушеру-гинекологу для решения вопроса о методе контрацепции. У всех женщин группы сравнения в анамнезе и на момент обращения воспалительных заболеваний органов малого таза отмечено не было. У всех 110 пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза были отмечены достоверные изменения параметров сосудисто-тромбоцитарного, прокоагулянтного звеньев гемостаза, а также антикоагулянтной системы и фибринолитического звена системы гемостаза, свидетельствующие о наличии у них гиперкоагуляции. У 50 пациенток группы сравнения нарушений в системе гемостаза выявлено не было. Кроме этого, гетерозиготная мутация в гене метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), отвечающая за метаболизм гомоцистеина, были выявлены у 55 (50,00±4,77 %) пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1376 

I.V. Yurasov, T.Y. Pestrikova, E.A.Yurasova, Т.D. Kovaleva

Hemostatic system peculiarities in patients with chronic inflammatory diseases of the pelvic organs (p.42)

  •  Summary 
           Hemostatic system peculiarities in patients with chronic inflammatory diseases of the pelvic organs
             We studied individual parameters of the hemostatic system in 110 patients with chronic inflammatory diseases of the pelvic organs. The comparison group included 50 women for a medical consultation by an obstetrician to choose a method of contraception. All the women in the comparison group had no inflammatory diseases of the pelvic organs present or treated. All 110 patients with chronic inflammatory diseases of the pelvic organs had significant changes in the parameters of vascular-platelet, procoagulant components of hemostasis, as well as anticoagulant and fibrinolytic systems hemostasis, indicating the presence of their hypercoagulable state. In 50 patients of the comparison group disturbances in the hemostatic system have been identified. In addition, a heterozygous mutation in the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR), responsible for the metabolism of homocysteine, were detected in 55 (50,00±4,77 %) of patients with chronic inflammatory diseases of the pelvic organs.
  •    Full text and file     Viewed articles 1376 

Н.В. Московенко,, Е.Н. Кравченко, Г.Б. Безнощенко

Особенности сочетанных воспалительных заболеваний придатков матки и мочевого пузыря у женщин с дисплазией соединительной ткани (с.45)

  •  Резюме 
    •     Особенности сочетанных воспалительных заболеваний придатков матки и мочевого пузыря у женщин с дисплазией соединительной ткани
            Обследовано 205 женщин, страдающих хроническим сальпингоофоритом и циститом. Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей сочетанных воспалительных заболеваний придатков матки и мочевого пузыря у пациенток с синдромом недифференцированной дисплазией соединительной ткани. Отмечено, что сочетанные заболевания сопровождаются развитием болевого синдрома, расстройствами мочеиспускания, нарушениями гемодинамики, микроциркуляции, вегетативным дисбалансом и психоэмоциональными расстройствами, в структуре которых преобладают тревожно-депрессивные состояния, в большинстве своем они носят стертый характер и тесно связаны с вегетативными нарушениями. Последние характеризуются повышением активности регуляторных систем, смещением вегетативного баланса в сторону превалирования симпатического отдела вегетативной нервной системы. Исследование показало, что функциональные изменения, в большинстве своем, заключаются в нарушении моторной функции и висцеральной гиперчувствительности, которые проявляются симптомами гиперактивности детрузора. У пациенток с дисплазией соединительной ткани наиболее распространенными морфологическими вариантами хронического сальпингоофорита является рубцово-спаечный, хронического цистита - плоскоклеточная метаплазия переходного эпителия.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1224 

N.V. Moskovenko,, E.N. Kravchenko, G.B. Beznoschenko

Peculiarities of combined infammatory diseases of ovaries and bladder in patients with connective tissue dysplasia (p.45)

  •  Summary 
            Peculiarities of combined infammatory diseases of ovaries and bladder in patients with connective tissue dysplasia
              205 women of the reproductive age suffering chronic salpingoophoritis and cystitis are analyzed. The purpose of the present research was to assess associated inflammatory diseases of ovaries and urinary bladder in women with connective tissue. We noticed that associated diseases are accompanied by development of pain syndrome, dysuria, disorders of hemodynamics and microcirculation, vegetative misbalance and psycho emotional frustration in structure of which a latent anxiety and depression prevailed. The latter is characterized by increase of regulatory systems activities and vegetative misbalance. The research has shown that functional changes are manifested by motive functions disorder and visceral hypersensitiveness resulting in overactive bladder syndrome. Patients with connective tissue dysplasia demonstrated a common morphological chronic salpingoophoritis with scar-adhesion chronic cystitis - squamatous cell metaplasia of transitional epithelium.
  •    Full text and file     Viewed articles 1224 

Педиатрия

Ю.С. Волкова, Е.В. Слободенюк, С.Н. Чумаков

Представления врачей-педиатров об этиологии и антибактериальной терапии внебольничных инфекций мочевой системы у детей (итоги анонимного опроса) (с.49)

  •  Резюме 
    •     Представления врачей-педиатров об этиологии и антибактериальной терапии внебольничных инфекций мочевой системы у детей (итоги анонимного опроса)
            Одной из актуальных медико-социальных проблем являются внебольничные инфекции мочевой системы (ИМС) в детском возрасте, где положительный результат лечения зависит от рациональной антибактериальной терапии, которая зависит от следующих факторов: 1) адекватного выбора антибактериального препарата по отношению к возбудителям ИМС с учетом резистентности; 2) возраста пациента; 3) фармакокинетических особенностей препаратов. Для выявления представлений врачей об основных возбудителях внебольничных ИМС у детей и предпочтениях в выборе антибактериальных препаратов для их лечения, было проведено одномоментное анонимное интервьюирование 143 врачей-педиатров работающих в ЛПУ г. Хабаровска и края по разработанной анкете. В результате интервьюирования было выявлено, что большинство врачей-педиатров в качестве этиотропного агента ИМС у детей указывают на бактерии семейства Enterobacteriaceae. В борьбе с ними врачи используют в своей практике четыре группы антибактериальных препаратов - "защищенные" и "незащищенные" аминопенициллины, нитрофураны, производные 8-оксихинолина и цефалоспорины III-го поколения. В практике врачей-педиатров отмечаются и нерациональные использования антибактериальных препаратов для терапии ИМС у детей, таких как цефазолин, ко-тримоксазол, нитроксолин, амоксициллин, ампициллин.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1159 

Y.S. Volkova, E.V. Slobodenuk, S.N. Chumakov

Pediatricians' knowledge of etiology and antibacterial therapy of nosocomial infections of the urinary system in children (results of anonymous interviews) (p.49)

  •  Summary 
            Pediatricians' knowledge of etiology and antibacterial therapy of nosocomial infections of the urinary system in children (results of anonymous interviews)
              One of the serious medico-social problems is nosocomial infections of the urinary system (IUS) in children where the positive result of treatment is based on a rational antibacterial therapy which depends on the following factors: 1) appropriate choice of an antibacterial medications effective an sensitive to IUS agents; 2) age of the patient; 3) pharmacokinetic features of drugs. To find out knowledge of pediatricians of the main nosocomial infection causative agents in children and preference of antibacterial drugs, one-stage anonymous interviewing of 143 pediatricians, working in medical institutions of Khabarovsk and Khabarovsk region with the help of a developed questionnaire was carried out. The result of the interviewing showed that the majority of pediatricians claimed the the main causative agent of children IUS infections in children was Enterobacteriaceae family. To eliminate the bacteria, pediatricians use four groups of antibacterial medications - "protected" and "unprotected" aminopenicillins, nitrofurans, derivative of 8-oxyquinoline and cephalosporins of the 3-rd generation. However, in pediatric practice an irrational use of antibacterial drugs for IUS infections therapy in children, such as cefazolin, Ko-trimоksаzol, nitroxoline, aminopenicillin, ampicillin was observed.
  •    Full text and file     Viewed articles 1159 

Стоматология

И.Ю. Литвина, Т.И. Литвина, А.А. Антонова

Особенности обучения гигиене полости рта детей с разным уровнем социальной адаптации в обществе (с.53)

  •  Резюме 
    •     Особенности обучения гигиене полости рта детей с разным уровнем социальной адаптации в обществе
            Профилактика кариеса зубов способствует снижению его распространенности, интенсивности и должна учитывать уровень восприятия детей. Обследовано 239 школьников в возрасте от 6 до 12 лет. Они были распределены на три группы, в которых 142 учащихся с различным уровнем интеллектуального развития. Распространенность кариеса зубов в трех обследуемых группах - 93-96 %. Уровень гигиены полости рта различается. У школьников с нарушением психического развития - 1,75±0,03, что соответствует неудовлетворительной гигиене, у здоровых детей - 1,5±0,05 (удовлетворительная). По результатам социологического исследования знания о профилактике кариеса минимальные, в силу нарушения восприятия информации, нестойкости памяти, особенностей мышления. Обоснован дифференцированный подход к проведению программ профилактики у детей с разным уровнем социальной адаптации.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1507 

I.Yu. Litvina, T.I. Litvina, A.A. Antonova

Oral hygiene education of children with different levels of social adaptation in society (p.53)

  •  Summary 
            Oral hygiene education of children with different levels of social adaptation in society
              Prevention of dental caries reduces its prevalence and intensity, and it should also take into account the level of children perception of it. We examined 239 schoolchildren from 6 to 12 years of age. They were divided into three groups, 142 children had different levels of intellectual development. Dental caries incidence in the three surveyed groups was 93-96 %. The level of oral hygiene was different. Pupils with mental disorder have unsatisfactory hygiene - 1,75 ± 0,03, healthy children - 1,5 ± 0,05 (satisfactory). According to the results of a sociological study, the knowledge about the prevention of dental caries is minimal due to perception impairment, memory instability, specific cognition. A differentiated approach to implementation of prevention programs in children with different level of social adaptation is justified.
  •    Full text and file     Viewed articles 1507 

Офтальмология

Д.П. Скачков, А.Л. Штилерман, О.В. Скачкова

Применение биологических свойств амниотической оболочки в хирургическом лечении патологии роговицы (с.56)

  •  Резюме 
    •     Применение биологических свойств амниотической оболочки в хирургическом лечении патологии роговицы
            Амниотическая мембрана (АМ) является внутренней плодной оболочкой. В офтальмологии эффективно используется в лечении патологии роговицы. Применяют трансплантацию нативной, консервированной, криоконсервированной, лиофилизированной амниотической мембраны. Биологические свойства обусловлены содержанием в ней большого количества цитокинов, факторов роста, ингибиторов протеаз. АМ практически не содержит HLA - A, B и DR антигенов и поэтому реакция иммунологического отторжения после её трансплантации отсутствует. Благодаря антимикробным свойствам мембрана препятствует послеоперационной инфекции. Амнион также может служить субстратом для выращивания стволовых и эпителиальных клеток. Низкая иммуногенность и отсутствие реакций отторжения, значительное ускорение эпителизации, угнетение ангиогенеза, фиброза и воспаления, восстановление морфологии эпителиального покрова являются существенными преимуществами амниопластики. Применение амниотической оболочки в хирургическом лечении патологии роговицы является перспективным методом лечения.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1370 

D.P. Skachkov, A.L. Shtilerman, O.V. Skachkova

Biological properties of amniotic membrane in the surgical treatment of cornea diseases (p.56)

  •  Summary 
            Biological properties of amniotic membrane in the surgical treatment of cornea diseases
              Amniotic membrane (AM) is an internal fetal membrane. It is effectively used in ophthalmology in the treatment of diseases of the cornea. Doctors use transplant native, canned, cryopreserved, lyophilized amniotic membrane. Biological properties are explained by the content of a large number of cytokines, growth factors, protease inhibitors. AM is almost free from HLA - A, B and DR antigens that is why immune rejection response after transplantation is absent. Antimicrobial properties of the membrane prevent postoperative infection. Amnion can also serve as a substrate for growing stem cells and epithelial cells. Low immunogenicity and lack of rejection reactions, significant acceleration of epithelialization, inhibition of angiogenesis, fibrosis and inflammation, restoration of epithelium morphology comprise a significant advantage of amnioplasty. The use of amniotic membrane in the surgical treatment of cornea diseases is a encouraging treatment option.
  •    Full text and file     Viewed articles 1370 

Теоретическая и экспериментальная медицина

Б.Я. Рыжавский

Однонаправленные изменения морфометрических и гистохимических характеристик различных нейронов в процессе онтогенетического развития головного мозга и при изменениях его функционального состояния (теоретические аспекты) (с.60)

  •  Резюме 
    •     Однонаправленные изменения морфометрических и гистохимических характеристик различных нейронов в процессе онтогенетического развития головного мозга и при изменениях его функционального состояния (теоретические аспекты)
            Проведен анализ причин и механизмов, определяющих однонаправленность морфометрических и гистохимических отклонений состояния нейронов разных отделов мозга в процессе развития мозга и при действии на организм того или иного агента. Обосновывается положение, что причины этого - в общих свойствах, присущих нейронам, а также наличие факторов, которые в каждой конкретной ситуации могут действовать на множество различных отделов мозга, однонаправленно меняя определенные свойства клеток органа. К этим факторам относятся: 1) вещества, вводимые в организм и способные оказывать прямое воздействие на нейроны разных отделов органа; 2) соединения, образующиеся в организме, не относимые к биологически активным веществам, но способные оказывать влияние на нейроны разных отделов мозга; 3) объемная нейротрансмиссия 4) гормоны эндокринных желез; 5) гормоны, нейропептиды, факторы роста, вырабатываемые в мозге. В результате при действии общей причины (фактора, ситуации) на разные клетки, обладающие общими свойствами, они сходным образом "готовятся" для участия в совместном выполнении общей задачи, определяемой ситуацией.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1288 

B.Ya. Ryzhavskii

One-direction changes of morphometric and histochemical characteristics of different neurons in the process of ontogenic brain development and in its functional changes condition (theoretical aspects) (p.60)

  •  Summary 
            One-direction changes of morphometric and histochemical characteristics of different neurons in the process of ontogenic brain development and in its functional changes condition (theoretical aspects)
              The author analyzed the causes and mechanism determining one-direction deviations of the morphometric and histochemical parameters of neurons in different compartments of the brain during its development under the influence of different agents. The causes of the changes are explained by the neurons qualities as well as the factors that may have an impact on many cerebral compartments, changing in one direction certain cells of the organ. These factors are: 1) agents introduced into the organism affecting directly different organs neurons, 2) compounds formed in the organism. They are not biologically active substances but can affect cerebral neurons 3) extensive neurotransmission 4) endocrine hormones 5) hormones, neuropeptides, growth factor produced in the brain. As a result, under the effect of a general cause (a factor or a situation) on different cells possessing general properties, they "get prepared" to participate in the same way to fulfill the task determined by the situation.
  •    Full text and file     Viewed articles 1288 

Б.Я. Рыжавский, О.В. Демидова, Е.В. Васильева, И.Р. Еременко, Т.В. Соколова

Влияние гонадэктомии половозрелых крыс на численную плотность глиоцитов и нейронов в неокортексе и гиппокампе (с.64)

  •  Резюме 
    •     Влияние гонадэктомии половозрелых крыс на численную плотность глиоцитов и нейронов в неокортексе и гиппокампе
            Исследовался мозг 90-дневных крыс обоего пола, которых в 60-дневном возрасте подвергли двусторонней гонадэктомии, и контрольных, подвергнутых в 60-дневном возрасте ложной операции. Определяли массу тела, головного мозга, правого полушария. Парафиновые срезы окрашивали 1 % метиленовым синим и галлоцианином по Эйнарсону на нуклеиновые кислоты. На этих препаратах проводилось морфометрическое изучение переднетеменной (ПТД), собственно теменной долей (СТД) и поля I гиппокампа: определялись толщина коры головного мозга, а также численная плотность (ЧП) нейронов и глиоцитов и отдельно - клеток сателлитной глии. Полученные данные свидетельствуют, что гонадэктомия приводит к увеличению ЧП нейронов и глиоцитов в коре мозга. При этом выраженность указанных отклонений, а также соотношение глия-нейроны имеют гендерные особенности и по-разному проявляются в ПТД, СТД, гиппокампе. Данные отклонения могут рассматриваться как факторы, обусловливающие нарушения высшей нервной деятельности, наблюдаемые в подобных ситуациях.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1141 

B.Yа. Rizhavskiy, O.V. Demidova, E.V. Vasileva, I.R. Yeremenko, T.V. Sokolova

The effect of gonadoectomy in mature rats on quantitative density of glyocytes and neurons in neocortex and hippocampus (p.64)

  •  Summary 
            The effect of gonadoectomy in mature rats on quantitative density of glyocytes and neurons in neocortex and hippocampus
              The authors studied the brain of 90-days old rats of both gender having undergone bilateral gonadoectomy at the age of 60 days and the control animals that had a false operation. We determined mass of the body, the brain, right hemisphere. Paraffin slices were stained with 1% metilen blue and hallo cyanine on nucleon acids according to Einarson. The authors studied morphometry of anterior parietal lobe ( APL), parietal proper lobe (PPL) and field I of hippocampus. Cerabral cortex thickness as well as the density amount of neurons and glyocytes and satellite glya separately were analyzed. The received data demonstrated that ganadoectomy resulted in increased density amount of neurons and gluocytes in the cerebral cortex. The intensity of the deviations as well as glya-neuron ratio have gender peculiarities and are differently manifested in APL, PPL and hippocampus. These deviations may be considered as the factors explaining disorders of the high nervous activity observed in the described situation.
  •    Full text and file     Viewed articles 1141 

Фармакология и фармация

К.В. Крот, С.Ю. Мешалкина, Е.В. Слободенюк

Фармакоэкономический анализ регионального фармацевтического рынка психотропных лекарственных препаратов (с.68)

  •  Резюме 
    •     Фармакоэкономический анализ регионального фармацевтического рынка психотропных лекарственных препаратов
            В статье приведены результаты фармакоэкономического исследования регионального рынка психотропных лекарственных средств (ПЛП) в разрезе фармакотерапевтических групп и отдельных ассортиментных позиций в Хабаровском крае за 2005-2011 гг. на примере оптовой фармацевтической организации ЗАО "РОСТА". Для проведения исследования выбран совмещенный АВС/XYZ-анализ: сначала выделены наиболее и наименее "доходные" ассортиментные позиции ПЛП (т. е. проведен АВС-анализ), затем для них рассчитаны коэффициенты вариации (XYZ-анализ), далее совмещены полученные данные и определены позиции-лидеры (АX) и аутсайдеры (CZ). Результаты проведенного фармакоэкономического исследования позволили разработать рекомендации по управлению ассортиментом ПЛП на региональном фармацевтическом рынке.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1184 

K.V. Кrot, S.U. Meshalkina, E.V. Slobodenjuk

Pharmacoeconomic analysis of the regional pharmaceutical market of psychotropic drugs (p.68)

  •  Summary 
            Pharmacoeconomic analysis of the regional pharmaceutical market of psychotropic drugs
              The article presents the results of pharmacoeconomic studies of the regional pharmaceutical market of psychotropic drugs (PD) according to pharmacotherapeutic groups and separate assortment positions in the Khabarovsk territory on the basis of the wholesale pharmaceutical organization ROSTA in 2005-2011. We chose combined АВС/XYZ-analysis for the research: first of all the most and the least "profitable" assortment positions of PD are defined (АВС-analysis), then their variation factors are calculated (XYZ-analysis) and finally the obtained data are combined and the positions-leaders (АX) and outsiders (CZ) are dtected. These results allow working out the recommendations for the assortment management of PD in the regional pharmaceutical market.
  •    Full text and file     Viewed articles 1184 

Л.Н. Логунова, Л.В. Устинова

Оптимизация процессов аптечной организации с помощью статистических методов контроля качества (с.71)

  •  Резюме 
    •     Оптимизация процессов аптечной организации с помощью статистических методов контроля качества
            Для изучения эффективности организации процесса приемки и распределения товара в 8 аптеках одной сети г. Владивостока было проведено исследование, задачами которого стали: изучение уровня организации процесса; выявление проблем процесса; определение типа процесса по уровню его управляемости и устойчивости; разработка рекомендаций к повышению качества и устойчивости процесса. В процессе исследования авторами использованы методы: социологический метод - анкетирование; статистические методы контроля качества - диаграмма Парето, контрольная карта Шухарта, диаграмма Исикавы. В результате анкетирования выявлено, что процесс приемки товара в исследуемых аптеках оснащен всем необходимым оборудованием и программным обеспечением. На основе диаграммы Парето обнаружены основные проблемы в процессе приемки. Изучены глубокие причины проблем в социально значимом процессе (формирование розничной цены) с помощью статистического метода контроля качества - диаграммы Исикавы. На основе контрольной карты Шухарта определен тип процесса - управляемый, но не устойчивый. Для оптимизации бизнес-процесса авторы рекомендуют использовать статистические методы контроля качества (диаграмму Парето, контрольную карту Шухарта, диаграмму Исикавы) для определения типа процесса, установления проблем, выявления их причин, и разработки управленческих решений к их устранению.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3560 

L.N. Logunova, L.V. Ustinova

Optimization of pharmaceutical organizations through statistical methods of quality control (p.71)

  •  Summary 
            Optimization of pharmaceutical organizations through statistical methods of quality control
              A study was conducted to understand the effectiveness of the process of receiving and distributing inventory in 8 stores of a pharmacy net in Vladivostok. The study objectives were: to understand the level of process maturity; to identify problems with the process; to classify the process in terms of its controllability and stability; and to develop recommendations for quality and stability improvements of the process. In the study, the authors used the following methods: a sociological method - survey questionnaire; statistical methods for quality control-the Pareto chart, the Shewhart control chart, and the Ishikawa diagram. The survey showed that the process of inventory acceptance in the surveyed pharmacies is supported with all the necessary equipment and software. Based on the Pareto chart, the study defined the main problems in the process of acceptance. With the help of statistical methods for quality control-the Ishikawa diagram-the study identified the causes of deficiencies in the socially-significant process (formulating the retail price). Based on the Shewhart control chart, the process was classified as controled, but unstable. To optimize the business process, the authors recommend the use of statistical methods for quality control (i.e., the Pareto chart, the Shewhar control chart, the Ishikawa diagram) to determine the type of process, its problems, causes of problems, and to develop management solutions.
  •    Full text and file     Viewed articles 3560 

Л.Н. Логунова, Л.В. Устинова

Оценка управляемости и устойчивости бизнес-процессов в аптечной организации (с.74)

  •  Резюме 
    •     Оценка управляемости и устойчивости бизнес-процессов в аптечной организации
            Авторами проведен анализ управляемости и устойчивости процесса реализации товара в аптечных организациях на основе статистического метода контроля качества процесса. Из статистических методов контроля качества был взят метод построения контрольных карт. Контрольная карта - наглядный инструмент оценки управляемости и устойчивости процесса, позволяющий определить тип процесса и установить эффективность его управления. В результате проведенной работы построены контрольные карты, рассчитаны индексы воспроизводимости, и определены типы бизнес-процессов по степени их управляемости и устойчивости. Выявлено, что процесс реализации в исследуемых аптеках является управляемым, но не устойчивым. После установления типа процессов руководители аптечных организаций могут переходить к оптимизации их параметров.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1624 

L.N. Logunova, L.V. Ustinova

Evaluation of controllability and stability of business processes in a pharmaceutical organization (p.74)

  •  Summary 
            Evaluation of controllability and stability of business processes in a pharmaceutical organization
              The authors conducted the analysis of the controllability and stability of the sales process in pharmacy organizations based on statistical methods for process quality control. The method of control charts was chosen from the statistical methods of quality control. Control chart is a visual tool to evaluate controllability and stability of the process, to determine the type of process, and to measure the effectiveness of its management. This analysis resulted in the definition of control charts, the computation of reproducibility indexes, and identification of business process types according to the degree of their controllability and stability. The study showed that the sales process in the surveyed pharmacies is under control, but unstable. Upon process classification, management can optimize the process parameters.
  •    Full text and file     Viewed articles 1624 

А.С. Степанов

Оптимизация товарных запасов аптечных организаций (с.76)

  •  Резюме 
    •     Оптимизация товарных запасов аптечных организаций
            Разработан подход к оптимизации товарных запасов аптечной организации, реализована автоматизированная система управления товарными запасами с изменяемыми параметрами в практической фармацевтической деятельности. Предложен способ выбора группы товаров для наиболее эффективного управления товарным заказом в автоматизированном режиме. Показано, что количество таких товарных наименований в аптечных организациях составляло до 80 % от общего числа товаров в ассортименте, реализация этих товаров достигала 91 % от общей суммы выручки аптечной организации. Предложена система показателей для оценки сравнительной эффективности моделей и выбрана оптимальная модель, позволившая на 10-30 % снизить издержки и на 15-30 % повысить прибыль аптечных организаций.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1222 

A.S. Stepanov

Optimizing inventory of pharmacies (p.76)

  •  Summary 
            Optimizing inventory of pharmacies
              An approach to pharmacies inventory optimization is implemented in an automated inventory management system with variable parameters in the practice of pharmacy. We propose a method for selecting a group of products for the most effective management of commodity purchase in an automated mode. It is shown that the number of SKUs in pharmacies amounts up to 80 % of the total number of products in the range, the selling of these goods reaches 91 % of pharmacies total sales volume. The system of indicators to assess the comparative performance of the models and to select the best model helps to achieve 10-30 % reduction in costs and 15-30 % increase in pharmacies profit.
  •    Full text and file     Viewed articles 1222 

Общественное здоровье

Е.В. Полянская, Н.С. Безруков, В.П. Колосов

Прогнозирование экономического ущерба от заболеваемости болезнями органов дыхания (на примере амурской области) (с.79)

  •  Резюме 
    •     Прогнозирование экономического ущерба от заболеваемости болезнями органов дыхания (на примере Амурской области)
            В статье представлен расчет потерь валового регионального продукта (далее ВРП) в результате госпитализации пациентов трудоспособного возраста по причине болезней органов дыхания. Также предложен методический подход к прогнозированию экономических потерь государства от стационарного лечения болезней органов дыхания на основе показателей деятельности стационаров пульмонологического профиля с учетом финансовых расходов государства на стационарную медицинскую помощь в Амурской области.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1122 

E.V. Polyanskaya, N.S. Bezrukov, V.P. Kolosov

Predicting the economic impact of respiratory diseases (in the amur region) (p.79)

  •  Summary 
            Predicting the economic impact of respiratory diseases (in the Amur region)
              The article presents a calculation of gross domestic loses as a result of working age patient's hospitalization because of respiratory diseases. It also provided a methodical approach to prognosis of the economic losses of the state of the hospital treatment of respiratory diseases on the basis of indicators of in- patient respiratory care presenting the state financial state expenditures on hospital care in the Amur region.
  •    Full text and file     Viewed articles 1122 

Л.Ф. Скляр, А.Г. Герец, Н.А. Белоголовкина, Е.Ю. Войтовская, А.А. Тымчик , Г.А. Паращенко, С.А. Ермолицкая, Ю.А. Ли

Организация и результаты медико-социальной поддержки людей, живущих с вич в приморском крае (с.81)

  •  Резюме 
    •     Организация и результаты медико-социальной поддержки людей, живущих с вич в Приморском крае
            Медико-социальная помощь представляет собой комплекс проводимых на государственном и муниципальном уровнях интегрированных мероприятий: медицинских, социальных, психологических, юридических, педагогических, направленных на укрепление социальной защищенности населения, особенно наиболее уязвимых его слоев. Данная статья посвящена описанию организации и построения всесторонней помощи людям, живущих с ВИЧ, на территории Приморского края Российской Федерации по материалам Центра СПИД ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" г. Владивостока. Каждый случай рассматривается индивидуально с психологической и социальной точки зрения, для каждого пациента разрабатывается план сопровождения. Все сложные случаи берутся под контроль социального работника. С 2008 года функционирует "Служба знакомств" для ВИЧ-инфицированных людей. С 2009 года в Центре СПИД работает "горячая линия" по вопросам ВИЧ/СПИДа, ведется переписка с ЛЖВ, пребывающих в местах лишения свободы, активно привлекаются для совместной работы представители ЛЖВ, равные консультанты. Таким образом, комплекс мероприятий по оказанию медико-социального сопровождения больных с ВИЧ-инфекцией, реализуемый на территории Приморского края, соответствует стандартам медицинской помощи больным.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1551 

L.F. Sklyar, A.G. Gerets, N.A. Belogolovkina, E.Yu. Voitovskaya, A.A. Tymchik, G.A. Paraschenko, S.A. Ermolitskaya, Yu.A. Li

Results of medical and social support of hiv-patients in the primorsky region (p.81)

  •  Summary 
            Results of medical and social support of hiv-patients in the Primorsky region
              Medical and social care is a complex of measures at the state and municipal levels: medical, social, psychological, legal, educational. It is aimed at strengthening the social protection of the population, especially the most "vulnerable" groups. This article is devoted to the description of the organization and structure of healthcare for people living with HIV in the Primorsky Region (Russia) based data of the AIDS Center of the Regional Clinical Hospital № 2 in Vladivostok. Each case is considered individually from a psychological and social point of view, for each patient a support plan is developed. All complicatd cases are taken under control by a social worker and carefully tracked. Since 2008 "Dating Services" has been functioning for HIV-infected people. Since 2009, the Center of AIDS has been operating a "hot line" for HIV/AIDS patients, maintaining correspondence with HIV-prisoners. We actively involve people living with HIV as well as peer counselors. Thus, a set of measures providing medical and social support for patients with HIV infection, implemented in the Primorsky Region, is consistent with the standards of medical care to patients with the disease caused by HIV infection.
  •    Full text and file     Viewed articles 1551 

Обмен опытом

И.П. Дроздова, И.В. Гнатышев, А.М. Хелимский

Случай тяжелого поражения нервной системы герпетической инфекцией с благоприятным исходом (с.85)

  •  Резюме 
    •     Случай тяжелого поражения нервной системы герпетической инфекцией с благоприятным исходом
            Представлен случай тяжёлого поражения нервной системы вирусом простого герпеса у мужчины 36 лет с формированием менингоэнцефаломиелита. Развитию заболевания предшествовало иммунодефицитное состояние в виде частых рецидивов герпетической инфекции. Диагноз поставлен на основание анамнестических данных, выраженных очаговых и общемозговых симптомов, результатов серологических исследований (увеличения титров антител к вирусу простого герпеса в 32 раза), а также по характерным изменениям головного мозга при нейровизуализации. Сложность случая состояла в многоочаговом поражении как головного, так и спинного мозга. Раннее начало противовирусной специфической терапии и коррекция последующих осложнений определили благоприятный исход заболевания.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1701 

I.P. Drosdova, I.V. Gnatishev, A.M. Khelimskii

The case of severe nervous system herpes infection with a favorable outcome (p.85)

  •  Summary 
            The case of severe nervous system herpes infection with a favorable outcome
              We have presented the case of a severe damage of the nervous system in the man of 36 years with simple herpes. The man developed meningoencephalomyelitis. The patient had recurrence of a herpetic infection frequently for 3 years. The diagnosis was made on the basis of the acute onset of the disease, and the presence of focal cerebral symptoms, increased titers of antibodies to herpes simplex virus in 32 times, characteristic changes on neuroimaging. The complexity of the case was multiple nervous system involvement.The early beginning of antiviral specific therapy and correction of the subsequent complications resulted in a favorable outcome of the disease.
  •    Full text and file     Viewed articles 1701 

Н.В. Вялова, Т.Н. Проскокова, А.М. Хелимский

Психические расстройства при гепатолентикулярной дегенерации (с.88)

  •  Резюме 
    •     Психические расстройства при гепатолентикулярной дегенерации
            В статье раскрываются дифференциально-диагностические трудности при разграничении шизофреноподобных состояний при гепатолентикулярной дегенерации (болезни Вильсона - Коновалова) от различных форм шизофрении. Анализируются два клинических наблюдения пациентов молодого возраста, которые наглядно демонстрируют дебют болезни Вильсона - Коновалова в виде психических расстройств. В обоих случаях на фоне шизофреноподобной симптоматики не были вовремя распознаны печёночные и неврологические проявления заболевания. Авторы подчёркивают необходимость дополнительного обследования лиц молодого возраста и детей с психической симптоматикой, сочетающейся с неврологическими симптомами и нарушениями функции печени, для исключения гепатолентикулярной дегенерации.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1699 

N.V. Vialova, T.N. Proskokova, A.M. Helimsky

Psychiatric disoders in hepatolenticular degeneration (p.88)

  •  Summary 
            Psychiatric disoders in hepatolenticular degeneration
              The article reveals difficulties of differential diagnosis between related schizophreniform condition (Wilson - Konovalov disease) and various types of schizophrenia. Two clinical cases of young patients that have been analyzed illustrated a psychiatric onset of Wilson-Konovalov disease. In the presence of schizophreniform symptoms, hepatic and neurological manifestations of the disease in both cases were not timely diagnosed. The authors emphasize that young people and children with mental disorders combined with neurological deficit and hepatic dysfunction should be examined for hepatolenticular degeneration.
  •    Full text and file     Viewed articles 1699 

Обзоры литературы

И.В. Юрасов, Т.Ю. Пестрикова, Е.А. Юрасова

Клинические проявления и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза (с.92)

  •  Резюме 
    •     Клинические проявления и дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний органов малого таза
            В обзоре представлены данные по особенностям клинического течения и дифференциальной диагностики у женщин, страдающих воспалительными заболеваниями органов малого таза. Рассмотрены основные клинические симптомы, характерные как для воспалительных заболеваний органов малого таза, так и для других гинекологических, хирургических, урологических, неврологических заболеваний. Изложена подробная дифференциальная диагностика между воспалительными заболеваниями органов малого таза и эндометриозом, внематочной беременностью, опухолями придатков матки, аппендицитом, синдромом тазовых болей, неврологическими и другими нарушениями. Представлены основные критерии диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза. Указаны минимальные, дополнительные и определяющие критерии диагностики воспалительных заболеваний органов малого таза.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1303 

I.V. Yurasov, T.Y. Pestrikova, Е.А. Yurasova

Clinical presentation and differential diagnosis of inflammatory diseases of pelvic organs (p.92)

  •  Summary 
            Clinical presentation and differential diagnosis of inflammatory diseases of pelvic organs
              This review presents data on the clinical features and differential diagnosis of inflammatory diseases of the pelvic organs in women. The main clinical symptoms characteristic for inflammatory diseases of the pelvic organs, and other gynecological, surgical, urological, neurological diseases are analyzed. The authors show in details the differential diagnosis between inflammatory diseases of the pelvic organs and endometriosis, ectopic pregnancy, tumors of the uterus, appendicitis, pelvic pain syndrome, and other neurological disorders. The basic criteria for the diagnostics of inflammatory diseases of the pelvic organs are presented. There are minimum, additional and confirmed criteria for the diagnosis of inflammatory diseases of the pelvic organs.
  •    Full text and file     Viewed articles 1303 

К.А. Налимов, В.Ю. Бондарь

Дискретные субаортальные стенозы у детей (с.96)

  •  Резюме 
    •     Дискретные субаортальные стенозы у детей
            Субаортальный стеноз - достаточно редкая сердечная патология и составляет до 1 % от всех врожденных пороков сердца. В статье представлены современные данные, касающиеся этиологии, диагностики и хирургического лечения заболевания. Приведена классификация субаортальной обструкции, основанная на морфологических особенностях, которые могут быть определены при эхокардиографическом исследовании. При изучении литературных данных по данной проблеме выявлено, что до сих пор нет рекомендаций по применению дополнительной миэктомии межжелудочковой перегородки при хирургическом устранении дискретного субаортального стеноза. Это связано с различием полученных результатов, анатомическим разнообразием данного порока, небольшим количеством клинических наблюдений и частым сочетанием с другими врожденными пороками сердца.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1695 

K.A. Nalimov, V.Yu. Bondar

Discrete subaortic stenosis in children (p.96)

  •  Summary 
            Discrete subaortic stenosis in children
              Subaortic stenosis is a rather rare heart defect, and amounts to 1 % of all congenital anomalies. The article presents the latest data concerning the etiology, diagnosis and surgical treatment of the disordor. The classification of subaortal obstruction is based on morphological characteristics that can be defined in the echocardiographic examination. When we studied the literature data on the issue we found out that there are still no guidelines for applying additional myectomia of interventricular septal in the surgical removal of a discrete subaortic stenosis. This is due to the difference of the results obtained, the anatomic diversity of the damage, a small number of clinical observations and frequent combination with other congenital heart diseases.
  •    Full text and file     Viewed articles 1695 

А.Н. Коваль, , Г.Г. Мелконян

Искусственные гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей: обзор литературы (с.100)

  •  Резюме 
    •     Искусственные гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей: обзор литературы
            В обзоре представлены данные по эпидемиологии, этиологии, особенностях клинического течения и диагностике искусственных гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, в том числе и в организованных коллективах. Рассмотрена необходимость мультидисциплинарного подхода в диагностике и лечении искусственных гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей. Обоснована необходимость создания унифицированного диагностического алгоритма при подозрении на данную патологию. Таким образом, искусственные гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей остаются одной из актуальных проблем современной медицины, в решении которой большое значение играет профилактика и дальнейшее изучение особенностей течения данной патологии.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1292 

A.N. Koval, , G.G. Melkonjan

Artificial purulent inflammatory diseases of soft tissues: a literature review (p.100)

  •  Summary 
            Artificial purulent inflammatory diseases of soft tissues: a literature review
              The survey provides data on the epidemiology, etiology, clinical course and diagnosis of artificial purulent inflammatory diseases of soft tissues, including those that occur in "organized groups". There is the necessity for a multidisciplinary approach to the diagnosis and treatment of artificial purulent-inflammatory diseases of soft tissues. The necessity of creating a unified diagnostic algorithm for suspected "artificial" purulent inflammatory diseases of soft tissues. Thus, "artificial" purulent inflammatory diseases of soft tissues remain one of the most urgent problems of modern medicine. That is why it is important to study prevention and other characteristics of the course of the disease.
  •    Full text and file     Viewed articles 1292 

Е.Н. Леонова

Классификации следов крови по морфологическим признакам (с.104)

  •  Резюме 
    •     Классификации следов крови по морфологическим признакам
            На сегодняшний день в судебно-медицинской и криминалистической литературе существует большое количество различных классификаций следов крови. Одни из них делят следы крови в зависимости от геометрической формы, другие - от размера, третьи - от направления (ориентации), четвертые - учитывают объем и консистенцию следа. Каждый в отдельности взятый морфологический признак несет определенную информацию об условиях и механизме образования следов крови, комплексный подход (с учетом всех выявленных морфологических признаков) позволяет ретроспективно уточнить обстоятельства происшествия и решить ряд экспертных вопросов. Автор статьи на основании изучения существующих в научной литературе классификаций следов крови по морфологическим признакам пришел к выводу о необходимости в обобщении накопленного научного опыта и систематизации данных по этому направлению.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1494 

E.N. Leonova

Existing classification of traces of blood on morphological signs (p.104)

  •  Summary 
            Existing classification of traces of blood on morphological signs
              Today in forensic medicine and criminalistic literature there are many different classifications of blood traces. Some of them share the traces of blood, depending on the geometric form, the others - from the size, the third - from the direction (orientation), the fourth - takes into account the volume and consistency of a track. Each separately taken morphological feature has some information about the conditions and mechanism of the formation of traces of blood, a comprehensive approach (taking into account all identified morphological characteristics) allows retrospectively to clarify the circumstances of the incident and to solve a number of expert questions. The author of the article, on the basis of studying existing in forensic medicine and criminalistic literature classifications of traces of blood on morphological signs, concluded that there is a need for synthesis of the summed up scientific experience and its systematization.
  •    Full text and file     Viewed articles 1494