Поиск статьи 
  Авторам  
  О журнале  
 Архив номеров 
 Свежий номер 
ISSN 1994-5191
Дальневосточный медицинский журнал
Дальневосточный медицинский журнал
Ежеквартальное научно-практическое издание

2017 год № 2

К 100-летию профессора С.И. Сергеева

Жмеренецкий К.В.

Посвящение (с.5)

Zhmerenetsky К.V.

Dedication (p.5)

  •  Summary 
           Dedication
             
    •    Full text and file     Viewed articles 547 

Сергеева Н.С., Сергеева В.С., Бутенко О.И.,Пирогов С.С.

Сергей Иванович Сергеев - хирург, ученый, организатор здравоохранения к 100-летию со дня рождения (с.6)

  •  Резюме 
    •     Сергей Иванович Сергеев - хирург, ученый, организатор здравоохранения к 100-летию со дня рождения
           
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 512 

Sergeeva N.S., Sergeeva V.S., Butenko O.I.,Pirogov S.S.

Sergey Ivanovich sergeev - surgeon, scientist,organizer of public health services (p.6)

  •  Summary 
            Sergey Ivanovich sergeev - surgeon, scientist,organizer of public health services
             
    •    Full text and file     Viewed articles 512 

Хирургия сердца и сосудов

И.В. Пчелина

Профессор С.И. Сергеев и его вклад в становление хирургии сердца и сосудов в Хабаровском крае (с.10)

  •  Резюме 
    •     Профессор С.И. Сергеев и его вклад в становление хирургии сердца и сосудов в Хабаровском крае
            В статье воссоздана научная биография профессора кафедры общей хирургии Хабаровского медицинского института С.И. Сергеева (1917-1976), дана оценка его вклада в становление хирургии сердца и сосудов в Хабаровском крае во второй половине 60-х годов. Именно им были созданы условия для развития хирургии сердца и сосудов, заложены основы организации хирургической помощи населению при сердечно-сосудистой патологии в крае.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 488 

I.V. Pchelina

Professor S.I. Sergeev and his contribution in the development of cardiac and vascular surgery in the Khabarovsk region (p.10)

  •  Summary 
            Professor S.I. Sergeev and his contribution in the development of cardiac and vascular surgery in the Khabarovsk region
              In the article a scientific biography of Professor of the Department of General Surgery of the Khabarovsk Medical Institute S.I. Sergeev (1917-1976) is presented. The author analyzes assessment of his contribution in the development of cardiac and vascular surgery in the Khabarovsk Region in the second half of the 60s of the 20th century. S.I. Sergeev was the one who created surgery of the heart and blood vessels and laid the foundation of the organization of surgical care for the people with cardiovascular pathology in the Region.
    •    Full text and file     Viewed articles 488 

А.Н. Семченко, А.А. Садыков

Микрохирургия при коронарной и сочетанной патологии сердца: тактика и результаты (с.16)

  •  Резюме 
    •     Микрохирургия при коронарной и сочетанной патологии сердца: тактика и результаты
            Цель исследования: разработка алгоритма и анализ непосредственных результатов операций с применением микрохирургии при коронарной и сочетанной патологии сердца. В исследование включено 137 пациентов, (возраст - 62±7,1 лет). Проведена оценка клинического состояния, определена частота специфических осложнений, изучена динамика сократительной функции миокарда ЛЖ по данным эхокардиографии среди оперированных до выписки из стационара. Полученные результаты микрохирургической реваскуляризации миокарда свидетельствуют об ее эффективности и безопасности, в том числе при наиболее распространенных коморбидных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, требующих хирургического лечения. Предложенный алгоритм позволяет оптимизировать оперативное лечение с применением микрохирургии при коронарной и сочетанной патологии сердца.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 456 

A.N. Semchenko, A.A. Sadykov

Microsurgery of coronary and concomitant heart diseases: tactics and results (p.16)

  •  Summary 
            Microsurgery of coronary and concomitant heart diseases: tactics and results
              The goal - to develop algorithm and to analyze immediate results of operations for coronary and concomitant heart diseases using microsurgery. A total of 137 patients (age 62±7,1 years) were enrolled. Clinical outcomes, rates of specific events, dynamics of myocardial contractile function before discharge were evaluated. The results of microsurgical revascularization in coronary artery disease patients, including the most common co-morbid diseases of the cardiovascular system, requiring surgery show us its efficacy and safety. The proposed algorithm allows to optimize the operative treatment using microsurgery in patients with coronary and concomitant heart diseases.
    •    Full text and file     Viewed articles 456 

Ю.А. Майдуров, К.А. Налимов, Ю.Ф. Ляпунова, Д.С. Шиганцов, М.В. Ким

Неонатальная кардиохирургия в Дальневосточном Федеральном округе (на примере Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии города Хабаровска) (с.21)

  •  Резюме 
    •     Неонатальная кардиохирургия в Дальневосточном Федеральном округе (на примере Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии города Хабаровска)
            В статье представлены результаты оказания кардиохирургической помощи в Дальневосточном регионе новорожденным детям с врожденными пороками сердца на базе Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии города Хабаровска.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1100 

Yu.A. Maidurov, K.A. Nalimov, Yu.F. Lyapunova, D.S.Shigantsov, M.V. Kim

Neonatal cardiac surgery in the Far Eastern federal region (p.21)

  •  Summary 
            Neonatal cardiac surgery in the Far Eastern federal region
              The results of providing cardiac care in the Far Eastern Region for congenital heart disease (CHD) based at the Federal Centers for Cardiovascular Surgery in Khabarovsk are presented in the article.
    •    Full text and file     Viewed articles 1100 

А.Н. Богачевский ,, Ю.И. Асеева, С.А. Богачевская , В.Ю. Бондарь ,

Современные методы лечения в интервенционной аритмологии (с.26)

  •  Резюме 
    •     Современные методы лечения в интервенционной аритмологии
            Статья является научным обзором, в котором рассматривается применение современных методов интервенционного лечения нарушений ритма сердца. Проведен анализ данных мировой литературы в поисковых системах PubMed, MedLine, Google с использованием следующих ключевых слов: аритмия, фибрилляция предсердий, катетерная аблация, криоаблация, внутрисердечная эхокардиография, роботизированная аблация. В статье описана потребность в хирургическом лечении нарушений ритма сердца, отображена медицинская и социальная значимость фибрилляции предсердий как наиболее важной нозологии в современной аритмологии. Описаны новейшие методы неинвазивной диагностики и интервенционного лечения сложных нарушений ритма сердца, возможности применения внутрисердечной эхокардиографии в инвазивной интервенционной аритмологии.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 688 

A.N. Bogachevskiy,, Yu.I. Aseeva, S.A. Bogachevskaia, V.Yu. Bondar,

Modern methods of treatment in invasive arrhythmology (p.26)

  •  Summary 
            Modern methods of treatment in invasive arrhythmology
              There is a review on modern methods of interventional treatment of cardiac arrhythmias. The analysis of data of literature was done; the authors used search systems PubMed, MedLine, Google with key words: arrhythmia, atrial fibrillation, catheter ablation, cryoablation, intracardiac echocardiography, robotic ablation. The article describes the need for invasive procedures in arrhythmology. Atrial fibrillation has a great medical and social significance. Novel methods of non-invasive diagnosis and interventional treatment of complex cardiac arrhythmias, the possibility of the use of intracardiac echocardiography in interventional invasive arrhythmology are described.
    •    Full text and file     Viewed articles 688 

К.А. Налимов, Ю.Н. Горбатых, В.Ю. Бондарь, А.С. Ильин

Факторы риска развития рестенозов после коррекции дискретных субаортальных стенозов у детей (с.32)

  •  Резюме 
    •     Факторы риска развития рестенозов после коррекции дискретных субаортальных стенозов у детей
            В статье выявлены факторы риска развития рестенозов после хирургической коррекции дискретных субаортальных стенозов (ДСубАоСт). Исследованы данные 163 пациентов в возрасте от 3 мес. до 18 лет с дискретной субаортальной обструкцией, подвергшихся оперативному лечению в период с 2003 по 2013 гг. Летальность на госпитальном этапе составила 1,2 %. Послеоперационный период отслежен у 134 пациентов из 161 (83,2 %) и составил 62,2±48,1 мес. Резидуальная обструкция наблюдалась в 12,7 % (n=17). Свобода от рестеноза на сроке наблюдения 98 мес. составила 80 % (стандартная ошибка - 0,05). При использовании различных статистических тестов факторами риска явились младший возраст пациентов и меньшая площадь поверхности тела (ППТ) на момент проведения первичной операции, сращение субаортальной мембраны с аортальным клапаном, высокий непосредственный послеоперационный градиент давления на уровне выводного тракта левого желудочка (ВТЛЖ).
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 570 

K.A. Nalimov, Ju.N. Gorbatyh, V.Ju. Bondar, A.S. Il'in

Risk factors for restenosis after correction of discrete subaortic stenosis in children (p.32)

  •  Summary 
            Risk factors for restenosis after correction of discrete subaortic stenosis in children
              The article presents risk factors for development of restenosis after surgical correction of discrete subaortic stenoses. From 2003 to 2013, 163 patients (age ranging from 3 months to 18 years) with discrete subaortic obstruction underwent primary surgical treatment. The hospital mortality was 1,2 %. The follow up period lasted for 62,2±48,1 months and was documented in 134 patients of 161 (83,2 %). Residual obstruction was observed in 12,7 % (n=17) of patients. The rate of freedom for restenosis was 80 % at 98 months postoperatively (standard error of 0,05). Risk factors for restenosis included the younger age of patients and smaller surface area of a body at the time of primary operation, adhesion of subaortic membrane to the aortic valve, and high pressure gradient at the left ventricle outflow tract immediately after surgery when using various statistical tests.
    •    Full text and file     Viewed articles 570 

А.В. Коротких, Н.И. Андреев, И.В. Пчелина

Заболевания артерий нижних конечностей у жителей Хабаровского края по данным рентгеноконтрастной ангиографии (с.36)

  •  Резюме 
    •     Заболевания артерий нижних конечностей у жителей Хабаровского края по данным рентгеноконтрастной ангиографии
            В статье представлены данные о распространенности патологии артерий нижних конечностей у пациентов Хабаровского края за 2011-2015 гг. Анализ проведен по данным шаговой рентгеноконтрастной ангиографии, выполненной пациентам, прошедшим лечение в Краевой клинической больнице № 1 г. Хабаровска.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 441 

A.V. Korotkikh, N.I. Andreev, I.V. Pchelina

Lower limb arterial diseases among residents of Khabarovsk region according to angiography behind (p.36)

  •  Summary 
            Lower limb arterial diseases among residents of Khabarovsk region according to angiography behind
              The article presents data about the pathologies of the arteries of the lower limbs in patients of the Khabarovsk region throughout 2011-2015. The analysis was performed according to angiography performed in patients treated in the Regional Clinical Hospital №1 of Khabarovsk.
    •    Full text and file     Viewed articles 441 

С.А. Богачевская

Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения населения России и Дальневосточного региона с прогнозом к 2018 году (с.40)

  •  Резюме 
    •     Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения населения России и Дальневосточного региона с прогнозом к 2018 году
            Высокая медико-социальная значимость большинства нозологических форм болезней системы кровообращения обусловливает потребность в изучении их распространенности и заболеваемости с целью определения направлений развития тех или иных методов лечения. В настоящей работе подвергнут анализу прогноз изменения инцидентности и распространенности отдельных видов болезней системы кровообращения к 2018 году. Выявленная тенденция к увеличению общей и первичной заболеваемости практически при всех основных видах сердечно-сосудистой патологии определяет повышение потребности в оказании высокотехнологичной медицинской помощи в разделе болезней системы кровообращения.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 757 

S.A. Bogachevskaia

Dynamics of the circulatory system diseases in the population of the Far East region and Russia as a whole for 10 years according to the prognosis by 2018 (p.40)

  •  Summary 
            Dynamics of the circulatory system diseases in the population of the Far East region and Russia as a whole for 10 years according to the prognosis by 2018
              High medical and social significance of the majority of the circulatory system diseases causes the need for the study of their prevalence and incidence in order to determine trends in the development of various methods of treatment. In this work, we analyzed the prognostic changes in the incidence and prevalence of certain types of cardiovascular diseases by the year 2018. The revealed trend towards an increase in general and primary morbidity in almost all major types of cardiovascular diseases determines an increasing demand for the provision of high-tech medical care for circulatory system diseases.
    •    Full text and file     Viewed articles 757 

Л.Н. Малай, И. М. Давидович

Хабаровский регистр острого инфаркта миокарда: анализ отдаленных исходов и приверженности длительной медикаментозной терапии (с.43)

  •  Резюме 
    •     Хабаровский регистр острого инфаркта миокарда: анализ отдаленных исходов и приверженности длительной медикаментозной терапии
            По данным проспективной части Хабаровского регистра острого инфаркта миокарда (ОИМ) из 292 пациентов, выписанных из регионального сосудистого центра (РСЦ), жизненный статус через 2,5 года удалось установить у 274 (93,8 %), из которых умерли 45 (16,42 %) или 15,4% от всех выписанных из стационара. В структуре смертности доля умерших от ССЗ составила 86,6 %. Показатели отдаленной летальности среди пациентов инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST) в отдаленном периоде достоверно не различались. Регистр ОИМ выявил предикторы неблагоприятного исхода, продемонстрировал недостаточную частоту приема современных лекарственных препаратов во вторичной профилактике после референсного ОИМ, особенно в отношении статинов и двойной антитромбоцитарной терапии (ДАТТ). Приверженность пациентов длительной медикаментозной терапии, а также осведомленность об индикаторах качества лечения (уровень холестерина крови, артериального давления) в реальной клинической практике по данным регистра оказались низкими.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 521 

L.N. Malay, I.M. Davidovich

Khabarovsk register of acute myocardial infarction: the analysis of long-term prognosis and long-term medical treatment compliance (p.43)

  •  Summary 
            Khabarovsk register of acute myocardial infarction: the analysis of long-term prognosis and long-term medical treatment compliance
              According to prospective part of the Khabarovsk register of the acute myocardial infarction (AMI) of 292 patients discharged from the regional vascular center (RSTs), the vital status in 2,5 years was managed to be established in 274 (93,8 %) out of which 45 died (16,42 %) or 15,4 % from all discharged from a hospital. In structure of mortality the share of the dead from CVD made up 86,6 %. Indicators of the remote lethality in patients didn't reliably differ from a myocardial infarction with ST-segment elevation in AMI and a myocardial infarctionwith non-ST-segment elevation in AMI in the remote period. The register AMI detected failure predictors, showed the insufficient frequency of modern medicitions in secondary prophylaxis after a referent AMI, especially concerning statines and double antithrombocytic therapy (DATT). Patients compliance to a long medication therapy, and also awareness of indicators of quality of treatment (level of a cholesterol, blood pressure) in real clinical practice according to the register were low.
    •    Full text and file     Viewed articles 521 

Онкология

Е.В. Сивов, А.А. Молоков, А.В. Витько, А.Ч. Вон, Т.И. Трякина, Н.Э. Косых, К.Е. Пошатаев, М.В. Космачев, И.А. Орлов

Клинический опыт стереотаксической радиохирургии в лечении ранних рецидивов глиальных опухолей головного мозга, высокой степени злокачественности, с использованием в диагностике и планировании ПЭТ-КТ с 11С-метионином (с.49)

  •  Резюме 
    •     Клинический опыт стереотаксической радиохирургии в лечении ранних рецидивов глиальных опухолей головного мозга, высокой степени злокачественности, с использованием в диагностике и планировании ПЭТ-КТ с 11С-метионином
            На сегодняшний день, одним из современных методов лучевой терапии опухолей головного мозга является стереотаксическая радиохирургия, позволяющая создавать высокую дозу облучения в опухоли, необходимую для её разрушения, без тяжелых лучевых реакций в окружающих неизмененных тканях. Радиохирургия имеет следующие преимущества: высокая прецизионность - возможность локального подведения больших доз в ограниченном объеме ткани, хорошая переносимость, короткий период лечения. В статье проводится методика проведения лечения при выявлении ранних рецидивов глиальных опухолей головного мозга с использованием в позиционировании ПЭТ-КТ с 11С-метионином. В зарубежной литературе имеются лишь скудные описания данного метода лечения, в России он отсутствует. Приведённые обоснования позволяют сделать вывод, что данный метод лучевой терапии имеет преимущества и является конкурентным, в сравнении с хирургическим методом лечения.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 755 

E.V. Sivov, А.А. Molokov, A.V. Vitko, A.Ch. Von, T.I. Tryakina, N.E. Kosykh, K.E. Poshataev, M.V. Kosmachov, I.А. Оrlov

Clinical experience of stereotaxic radiosurgery in the cure of early recurrences of glial cerebral tumors of high malignancy degree with application of PET-CT with 11C-methionine in diagnostics and planning (p.49)

  •  Summary 
            Clinical experience of stereotaxic radiosurgery in the cure of early recurrences of glial cerebral tumors of high malignancy degree with application of PET-CT with 11C-methionine in diagnostics and planning
              At present, one of the modern methods of radiation therapy of cerebral tumors is stereotaxic radiosurgery providing a high radiation dose in tumor which is necessary for its breakdown without severe radiation reactions in surrounding non-invaded tissues. Radiosurgery has the following advantages: high precision - the possibility of local application of large doses in restricted volume of tissue, good tolerance, short cure period. The article presents the methods of treatment early recurrences of glial cerebral tumors using PET-CT with 11C-methionine. In foreign literature there are only scant descriptions of this method of therapy, in Russia it is not used. The given grounds make it possible to draw the conclusion that this method of radiation therapy has its advantages and is a competitive one in comparison with a surgical method.
    •    Full text and file     Viewed articles 755 

А.В. Еременко, Н.Э. Косых, С.З. Савин

Современные методы оценки объема метастатического поражения скелета у больных диссеминированным раком предстательной железы (с.53)

  •  Резюме 
    •     Современные методы оценки объема метастатического поражения скелета у больных диссеминированным раком предстательной железы
            В обзоре приводятся данные о современных методах оценки объема метастатического поражения скелета у больных диссеминированным раком предстательной железы. В статье также показано как используются системы автоматизированного компьютерного анализа планарных сцинтиграмм.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 481 

A.V. Eremenko, N.E. Kosyh, S.Z. Savin

Current methods of skeleton metastatic damage assessment in patients with metastatic prostate cancer (p.53)

  •  Summary 
            Current methods of skeleton metastatic damage assessment in patients with metastatic prostate cancer
              The author analyses the volume of metastatic damage of a skeleton in patients with metastatic prostate cancer with the help of current evaluation methods. The article also covers how systems of the automated computer analysis of planar body scan is used for those patients.
    •    Full text and file     Viewed articles 481 

А.Ю. Марочко, А.С. Вавринчук, Т.А. Белова, А.В. Волков, А.С. Зенюков

Меланома кожи в Хабаровском крае: состояние проблемы (с.57)

  •  Резюме 
    •     Меланома кожи в Хабаровском крае: состояние проблемы
            Изучены уровни, динамика и повозрастная заболеваемость меланомой кожи в Хабаровском крае в 1990-2015 гг. Как у мужчин, так и у женщин наблюдался рост заболеваемости при среднегодовых темпах прироста IRST 3,23 % и 4,08 % соответственно. В сравнении с 1990-1994г.г. в 2011-2015г.г. IRST выросли на 205,9 % у мужчин и 190,7 % у женщин. Самые высокие IR ST отмечены у мужчин и женщин г. Хабаровска (4,28 %ооо и 5,15 %ооо соответственно). Наиболее высокие среднегодовые темпы прироста показателей заболеваемости наблюдались у мужчин и женщин в возрастных группах 60-69 лет (15,7 % и 7,2 % соответственно), в 70 лет и старше (6,1 % и 10,1 % соответственно). Изучены степень распространения меланом кожи у 487 больных, получавших лечение в 2007-2015 гг. В течение 6 месяцев от начала клинических проявлений за медицинской помощью обратилось 46,4 % больных. Выявлен высокий удельный вес "толстых" (50,7 %) и изъязвившихся меланом (62,2 %). Средняя толщина опухоли составила 6,43 мм. В 2008-2015 гг. отмечалась статистически значимая тенденция к её снижению.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 428 

A.Yu. Marochko, A.S.Vavrinchuk, T.A. Belova, V.A. Volcov, A.S. Zenyukov

Current state of skin melanoma in the Khabarovsk region (p.57)

  •  Summary 
            Current state of skin melanoma in the Khabarovsk region
              This article studied the levels, dynamics, and age-specific incidence of skin melanoma in Khabarovsk region in 1990-2015. Both in men and women increase in the incidence with an average annual growth rate IRST of 3,23 % and 4,08 %, was observed respectively. In comparison with 1990-1994, in 2011-2015 IRST rose to 205,9 % in men and 190,7 % in women. The highest IRST was observed in men and women in Khabarovsk (4,28 %ооо and 5,15 %ооо, respectively). The highest average annual growth rates of incidence were observed in men and women in the age group 60-69 years (15,7 % and 7,2 % respectively), 70 years and older (6,1 % and 10,1 %, respectively). We studied the prevalence of skin melanoma in 487 patients, who received treatment in 2007-2015. Within 6 months from the first clinical manifestations 46,4 % of the patients asked for treatment. We found a high proportion of "thick" (50,7 %) and ulcerous melanomas (62,2 %). An average thickness of the tumor is 6,43 mm. In 2008-2015 there was a statistically significant tendency in thickness decrease.
    •    Full text and file     Viewed articles 428 

А.Н. Йилг, Е.П. Ерега, Е.В. Рябцева, Л.А. Лавриненко, О.П. Олещук, А.С. Разумовская

Многолетний анализ результатов лечения детей с нефробластомой в г. Хабаровске (с.60)

  •  Резюме 
    •     Многолетний анализ результатов лечения детей с нефробластомой в г. Хабаровске
            В статье изложены результаты ретроспективного анализа историй болезни детей (n=20) c опухолью Вильмса по данным отделения онкологии ДККБ имени А.К.Пиотровича г. Хабаровска, данные о первичной заболеваемости нефробластомой в Хабаровском крае за период 2005-2016 год. За этот период впервые нефробластома была выявлена у 20 детей. Чаще всего нефробластома диагностирована у детей в возрасте от 0 до 2 лет (45 %), причём пик заболеваемости приходиться на возраст 6-12 месяцев. Не было выявлено детей с врождёнными аномалиями развития. При проведении гистологического анализа был определен тип опухоли и в большинстве случаев установлен бластемный вариант (15 детей, 75 %), смешанный (бластемно-эпителиоидный) вариант (2 детей), по одному случаю эпителиоидный, стромальный вариант и тератоид-рабдоидная опухоль. Все больные получали лечение согласно протоколу SIOP 2001/GPOH, включая химиотерапию (винкристин, дактиномицин, адриамицин, циклофосфамид, ифосфамид, карбоплатин, этопозид), хирургическое лечение и, по показаниям, лучевую терапию. Рецидивы нефробластомы выявлены у 3 детей (15 %). Из 20 больных живы до настоящего времени 18. Из них 11 детей в стойкой ремиссии более 5 лет, у 4 детей ремиссия менее 5 лет, продолжают лечение 3 ребенка, в том числе и больной с третьим рецидивом имеет ремиссию в течение 3 лет. Выживаемость составила 90 %, от прогрессирования основного заболевания умерли 2 ребенка из высокой группы риска с рецидивами. Таким образом, были достигнуты результаты, соответствующие интернациональным протоколам лечения нефробластом.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 722 

A.N. Jilg, E.P. Erega, E.V. Ryabtseva, L.A. Lavrinenko, O.P. Oleshuk, A.S. Razumovskaya

Long-term analysis of the results of treatment of children with nephroblastoma in Khabarovsk (p.60)

  •  Summary 
            Long-term analysis of the results of treatment of children with nephroblastoma in Khabarovsk
              The article presents the results of a retrospective analysis of medical records of children (n=20) with Wilms tumor according to the Department of Oncology of a regional hospital named after A.K. Piotrovich in Khabarovsk, data on the incidence of nephroblastoma in Khabarovsk territory for the period of 2005-2016 year. During this period, initially diagnosed nephroblastoma was found in 20 children. Most frequently diagnosed nephroblastoma was detected in children aged 0-2 years (45 %), with a peak incidence at the age of 6-12 months. There were no children with congenital malformations. During a histological analysis, type of tumor was identified and in most cases it was blast stem (15 children, 75 %), mixed (blast stem-epithelial) 2 children), one case of epithelial, stromal type and theratoid-rhabdoid tumor. All patients were treated according to the protocol SIOP 2001 / GPOH, including chemotherapy (vincristine, dactinomycin, adriamycin, cyclophosphamide, ifosfamide, carboplatin, etoposide), surgical treatment and, if indicated, radiation therapy. Nephroblastoma recurrences were detected in 3 children (15 %). Out of the 20 patients 18 are still alive. Out of them, 11 children have resistant remission for over 5 years, four children are in remission less than 5 years, 3 children continue treatment, including the patient who had a relapse with the third remission within three years. The survival rate was 90 %, the progression of the underlying disease caused death of 2 children with a high-risk relapse. Thus, the results have been achieved being consistent with the existing international protocols of nephroblastoma treatment.
    •    Full text and file     Viewed articles 722 

Хирургия

Н.В. Ташкинов, Н.И. Бояринцев, Н.А. Куликова, А.Н. Ташкинов

Эндоскопические вмешательства при желчеистечении после холецистэктомии у больных c острым холециститом (с.64)

  •  Резюме 
    •     Эндоскопические вмешательства при желчеистечении после холецистэктомии у больных c острым холециститом
            В статье представлен опыт лечения 37 случаев желчеистечения после холецистэктомии, выполненной у 2 513 больных с острым калькулезным холециститом с января 2001 по декабрь 2013 года. После проведения стандартной лапароскопической холецистэктомии (ЛХЭ) желчеистечение наблюдалось в 0,9 % случаев, после проведения субтотальной ЛХЭ без клипирования пузырного протока - в 53,8 %, после лапаротомной холецистэктомии - в 1,1 %. Причинами желчеистечения у 26 пациентов была недостаточность культи пузырного протока, у 6 - ходы Люшка и у 2 - повреждение желчных протоков. В 3 случаях причина желчеистечения осталась невыявленной. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия была основным методом лечения желчеистечения, применение которой в сочетании с удалением конкрементов из желчных протоков позволило купировать данное осложнение у всех больных в сроки от 1 до 15 дней.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 644 

N.V. Tashkinov, N.I. Boiarintsev, N.A. Kulikova, A.N. Tashkinov

Endoscopic management of bile leakage after cholecystectomy on acute cholecystitis (p.64)

  •  Summary 
            Endoscopic management of bile leakage after cholecystectomy on acute cholecystitis
              The article presents 37 cases of management of bile leakage after cholecystectomy performed in 2,513 patients with acute calculous cholecystitis from January 2001 to December 2013. After laparoscopic cholecystectomy (LC) bile leakage was observed in 0,9 % of cases, while after subtotal laparoscopic cholecystectomy without cystic duct clipping - in 53,8 %, and after open cholecystectomy - in 1,1 % of patients. The causes of bile leakage were cystic duct stump insufficiency (26 patients), Luschka' ducts (6 patients), bile duct injuries (2 patients), unclear reasons (3 patients). Endoscopic sphincterotomy was the most common form of intervention, which allowed stopping bile leakage in all patients within 1 to 15 days.
    •    Full text and file     Viewed articles 644 

Г.Г. Мелконян,, А.Н. Коваль,, Н.В. Ташкинов, Н.А. Куликова

Клинические особенности искусственных гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, инициированных наиболее часто применяемыми нестерильными биологическими жидкостями (с.68)

  •  Резюме 
    •     Клинические особенности искусственных гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, инициированных наиболее часто применяемыми нестерильными биологическими жидкостями
            Статья посвящена проблеме искусственных гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей (ИГВЗМТ), достаточно редкой и малоизученной форме хирургической инфекции мягких тканей (ХИМТ). Значимость изучаемой проблемы подчёркивается тем, что в структуре ХИМТ частота этой патологии у военнослужащих составляет, по нашим данным, 3,9 %. Данные сравнительного анализа ИГВЗМТ и неартифициальных гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей второго-четвёртого уровней (ГВЗМТ 2-4У) свидетельствуют о наличии характерных клинических и интраоперационных признаков ИГВЗМТ, позволяющих своевременно диагностировать данную патологию. Установлено, что местные признаки самоповреждения кожи наблюдались у всех больных с ИГВЗМТ и отсутствовали у пациентов с неартифициальной ХИМТ. Установлено, что в 97,5 % случаев ИГВЗМТ протекает как анаэробная инфекция, в то время как при неартифициальной ГВЗМТ 2-4У анаэробная инфекция наблюдается только у 7,5 % больных. Было выявлено, что наиболее типичной локализацией ИГВЗМТ является задняя поверхность голеней.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 601 

G.G. Melkonyan,, A.N. Koval,, N.V. Tashkinov , N.A. Kulikova

Clinical peculiarities of artificial pyoinflammatory diseases of soft tissues most often caused by the application of non-sterile body fluids (p.68)

  •  Summary 
            Clinical peculiarities of artificial pyoinflammatory diseases of soft tissues most often caused by the application of non-sterile body fluids
              The article is devoted to the problem of artificial pyoinflammatory diseases of soft tissues (APIDST), a quite rare and an insufficiently studied form of the surgical infection of soft tissues (SIST). The significance of the problem is emphasized by the fact that the incidence of this pathology in military personnel, according to the data obtained by us, is 3,9 %. The data on comparative analysis of APIDST and on the 2nd-4th level of non-artificial pyoinflammatory diseases of soft tissues are the evidence of the presence of characteristic clinical and intraoperative signs of APIDST, which gives the possibility of timely diagnostics of this pathological condition. It has been determined that local signs of self-inflicted skin injury were observed in all patients with APIDST and were absent in patients with non-artificial surgical infection of soft tissues (SIST). It has also been determined that in 97,5 % of cases the course of APIDST is similar to that of an anaerobic infection, while in the 2nd-4th level of non-artificial pyoinflammatory diseases of soft tissues anaerobic infection is observed only in 7,5 % of patients. It has been discovered that the most typical localization of APIDST is the posterior surface of the calf.
    •    Full text and file     Viewed articles 601 

А.И. Хоменко, М.Н. Каминский, С.Н. Качалов

Лечение кровотечений из варикозных вен пищевода: трудности и возможности улучшения результатов (с.72)

  •  Резюме 
    •     Лечение кровотечений из варикозных вен пищевода: трудности и возможности улучшения результатов
            Лечение больных с кровотечениями из варикозных вен пищевода является сложной клинической задачей. Авторами выполнен анализ результатов лечения 155 больных с варикозными кровотечениями. Установлено, что в группе умерших 63 % составили больные с классом С по Child's-Pugh (р<0,001). Использование антибиотиков, аналогов соматостатина и эндоскопического лигирования более часто отмечено в группе выживших больных (Р соответственно <0,001, <0,001 и <0,05). Одним из путей улучшения результатов лечения является внедрение современных клинических рекомендаций. Отмечены трудности, возникающие при внедрении клинических рекомендаций.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 422 

A.I. Khomenko, M.N. Kaminsky, S.N. Kachalov

Treatment of bleeding from esophageal varices: difficulties and opportunities to improve results (p.72)

  •  Summary 
            Treatment of bleeding from esophageal varices: difficulties and opportunities to improve results
              Treatment of patients with bleeding from esophageal varices is a challenging clinical problem. The authors analyzed the results of treatment of 155 patients with varicose bleeding. It was revealed that in dead patients group 63% of them, belonged to class C according Child's-Pugh (P<0,001). The use of antibiotics, somatostatin analogues and endoscopic ligation were more frequently observed in the group of survivors (respectively P<0,001, <0,001 and <0,05). One of the ways to improve the treatment results is the introduction of modern clinical practice guidelines. The article mentioned the difficulties encountered in the implementation of clinical guidelines.
    •    Full text and file     Viewed articles 422 

П.М. Косенко

Особенности моторики желудочно-кишечного тракта при субкомпенсированном язвенном пилородуоденальном стенозе после радикальной дуоденопластики в сочетании с селективной проксимальной ваготомией (с.74)

  •  Резюме 
    •     Особенности моторики желудочно-кишечного тракта при субкомпенсированном язвенном пилородуоденальном стенозе после радикальной дуоденопластики в сочетании с селективной проксимальной ваготомией
            В работе изучены электрофизиологические особенности моторики желудочно-кишечного тракта у 34 больных с субкомпенсированным язвенным пилородуоденальным стенозом до- и после дуоденопластики в сочетании с селективной проксимальной ваготомией. Оценка моторики желудка и кишечника осуществлялась методом периферической электрогастроэнтерографии. В группе больных с субкомпенсированным стенозом выявлены переходные типы моторики желудка от компенсации к декомпенсации. Дана электрофизиологическая характеристика моторики желудочно-кишечного тракта у больных с гипер- и гипомоторным типом субкомпенсированного стеноза. Описана зависимость течения послеоперационного периода от исходного состояния моторно-эвакуаторной функции желудка. При гипермоторном типе субкомпенсированного ПДС отмечалось раннее (до 2 недель) восстановление моторики желудка и отсутствие послеоперационного гастростаза, у больных с гипомоторным типом субкомпенсированного ПДС выявлено длительное (до 6 месяцев) восстановление МЭФ желудка с признаками послеоперационного гастростаза.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 445 

P.M. Kosenko

Features of gastrointestinal motility in patients with subcompensated ulcerative stenosis after duodenoplasty combined with highly selective vagotomy (p.74)

  •  Summary 
            Features of gastrointestinal motility in patients with subcompensated ulcerative stenosis after duodenoplasty combined with highly selective vagotomy
              In this paper, we present the results of studies of the electrophysiological characteristics of gastrointestinal motility in 34 patients with ulcerative subcompensated pyloroduodenal stenosis before and after duodenoplasty combined with selective proximal vagotomy. Evaluation of motility of the stomach and intestine was carried out by peripheral electrogastrogram. In patients with subcompensated stenosis we revealed transitional types of gastric motility from compensation to decompensation. The authors described the features of motility of the gastrointestinal tract in patients with hyper- and hypokinetic type of subcompensated stenosis showing features of postoperative period, depending on the initial state of the gastric motility. In patients with gastric hypermotility after surgery we observed earlier recovery of gastro-intestinal motility and absence of postoperative gastrostasis. In patients with gastric hypormotility after surgery we observed long (up to 6 months), gastric motility disorders.
    •    Full text and file     Viewed articles 445 

Н.Г. Бобылев, Ф.И. Тарасова, А.Г.Бобылев, Г.Т. Берикашвили, З.А. Снурницына, А.П. Ладнюк, В.В. Рыбалко, Е.А. Дубина

Уникальные технологии остеосинтеза при переломах костей лица, разработанные кафедрой стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии (с.79)

  •  Резюме 
    •     Уникальные технологии остеосинтеза при переломах костей лица, разработанные кафедрой стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии
            В течение 35 лет кафедра стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии ДВГМУ активно развивает методы диагностики и хирургического лечения травм челюстно-лицевой области, уделяя особое внимание тканесберегающим методам с использованием оригинальных металлоконструкций. Сегодня результатом многолетней научно-исследовательской работы коллектива кафедры является система уникальных технологий спицевого челюстно-лицевого остеосинтеза, описанная в статье. Статья посвящена научным достижениям кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии ДВГМУ.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1528 

N.G. Bobylev, F.I. Tarasova, A.G. Bobylev. G.T. Berikashvili, Z.A. Snurnitsina, A.P. Ladnyuk, V.V. Ribalko, E.A. Dubina

The unique technology of osteosynthesis fo facial bones fractures worked out by the department of operative dentistry and maxillofacial surgery (p.79)

  •  Summary 
            The unique technology of osteosynthesis fo facial bones fractures worked out by the department of operative dentistry and maxillofacial surgery
              For 35 years, the Department of Oral and Maxillofacial Surgery of the FESMU have been actively developing methods of diagnostics and surgical treatment of injuries of the maxillofacial region, focusing on technologies using original metalwork. Today, the result of research work of the department staff is a unique system for maxillofacial osteosynthesis. The article is devoted to the history and scientific achievements of the oral and maxillo-facial surgery department of the Far Eastern State Medical University.
    •    Full text and file     Viewed articles 1528 

А.В. Савенок, В.Э. Кокорина

Пути оптимизации реабилитации пациентов с повреждением возвратного нерва после оперативных вмешательств на щитовидной железе (с.83)

  •  Резюме 
    •     Пути оптимизации реабилитации пациентов с повреждением возвратного нерва после оперативных вмешательств на щитовидной железе
            В статье проведен анализ результатов реабилитации 39 пациентов с двусторонними повреждениями возвратного нерва после выполнения хирургических вмешательств на щитовидной железе за период с 2012 по 2016 годы. Предложен алгоритм междисциплинарного взаимодействия хирургов и оториноларингологов при ведении пациентов с хирургической патологией щитовидной железы. Определены оптимальные сроки реконструктивных оперативных вмешательств на гортани - не ранее 12 месяцев после возникновения пареза (паралича). Разработанный способ - ларингопластика с задней подслизистой хордотомией, удалением голосового отростка черпаловидного хряща и латерофиксацией шовным материалом задней трети голосовой складки, примененный у 37 пациентов, позволяет эффективно восстановить дыхание при сохранении голоса, при этом обладает малой травматичностью с отсутствием выраженной рубцовой деформации послеоперационной области. Проведен анализ полученных осложнений в раннем послеоперационном периоде (1-7-е сутки).
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 560 

A.V. Savenok, V.E. Kokorina

The ways of reabilitation optimization in case of damage of the recurrent nerve after surgical interventions on the thyroid gland (p.83)

  •  Summary 
            The ways of reabilitation optimization in case of damage of the recurrent nerve after surgical interventions on the thyroid gland
              In the article the authors analyzed 39 adult patients with bilateral larynx paresis (paralysis) after surgery on the thyroid gland. We analyzed tactics of surgery in the postoperative period throughout 2012-2016. The authors offered the algorithm of interdisciplinary interaction of surgeons and otolaryngologists in the management of patients with surgical thyroid disorders. The optimal timing of reconstructive surgeries on larynx - no earlier than 12 months after the onset of paresis (paralysis). The authors presented and analyzed the new method of treatment of chronic laryngeal bilateral paresis in 37 patients - suture arytenoid laterofixation with posterior submucosal cordotomy and removal of arytenoid cartilage vocal process. This technical method does not damage the larynx tissue and can improve air flow in larynx without scar deformation in the operation zone. The authors analyzed the complications identified in the early postoperative period (1-7 hours).
    •    Full text and file     Viewed articles 560 

С.Л. Жарский, В.Я. Рудман, Э.Л. Рабинович, С.М. Вальченко, А.А. Реватас, К.Е. Пошатаев, А.Я. Лецкин, А.Г. Поляков, В.В. Васильев, В.И. Писанкин, И.М. Жарская

Аневризма селезеночной артерии в клинической практике с описанием гигантской аневризмы, леченной методом эндоваскулярной эмболизации (с.87)

  •  Резюме 
    •     Аневризма селезеночной артерии в клинической практике с описанием гигантской аневризмы, леченной методом эндоваскулярной эмболизации
            Статья посвящена вопросам диагностики и лечения аневризм селезеночной артерии (АСА). Приводятся имеющиеся в литературе сведения о частоте их встречаемости, причинах, методах диагностики и лечения. В качестве иллюстрации описано собственное наблюдение пациента с гигантской АСА, в лечении которого использована эндоваскулярная проксимальная эмболизация селезёночной артерии.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 631 

S.L. Zharskiy, V.Ya. Rudman, E.L. Rabinovich, S.M. Valchenko, A.A. Revatas , K.E. Poshataev, A.J. Letskin, A.G. Polyakov, V.V. Vasilyev, V.I. Pissankin, I.M. Zharskaya

Spleen artery aneurysm in clinical practice with a giant aneurysm treated by endovascular splenic artery embolization technique (p.87)

  •  Summary 
            Spleen artery aneurysm in clinical practice with a giant aneurysm treated by endovascular splenic artery embolization technique
              The article is devoted to the problem of splenic artery aneurysms (SAA) diagnostics and treatment. The authors analyzed the data published in current medical literature about the frequency, cause-factors, diagnostics, treatment of SAA and illustrated these materials by their own observation of the patient with giant SAA, successfully treated by endovascular proximal splenic artery embolization.
    •    Full text and file     Viewed articles 631 

А.Г. Антонов, М.К. Годин

Возможности использования маркеров воспаления при мочекаменной болезни, осложненной пиелонефритом (с.93)

  •  Резюме 
    •     Возможности использования маркеров воспаления при мочекаменной болезни, осложненной пиелонефритом
            Выполнен анализ литературных данных о потенциальных маркерах объективизации диагностики течения калькулезного пиелонефрита, развивающегося на фоне мочекаменной болезни. Показано, что при выборе тактики лечения уролитиаза, осложненного острым пиелонефритом, необходимо уточнение ряда лабораторных критериев активности воспалительного процесса. При этом внедрение в последние годы в диагностическую практику новых биохимических и иммунологических методов позволило существенно повысить качество диагностики активности воспалительного процесса. Особое место при этом отводится исследованию маркеров клеточного повреждения, в то числе показателей активности свободнорадикального окисления и функции антиоксидантной системы. С целью выявления наиболее склонных к воспалительным осложнениям пациентов было предложено использование уровней провоспалительных цитокинов. Приведены результаты исследований по оценке концентраций интерлейкинов 1, 6, 8, 10, 12, фактора некроза опухоли-?, при этом показано, что уровни цитокинов могут быть использованы в качестве маркеров воспаления и потенциальных инфекционных осложнений после уретероскопии с неблагоприятным исходом, эти показатели могут быть более точными критериями, чем данные посевов мочи. Сделано заключение о необходимости проведения дальнейших исследований, направленных на поиск и внедрение в клиническую практику методов объективизации диагностики течения калькулезного пиелонефрита.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 428 

A.G. Antonov, M.K. Godin

Renal tissue damage markers in urolithiasis complicated by pyelonephritis (p.93)

  •  Summary 
            Renal tissue damage markers in urolithiasis complicated by pyelonephritis
              The authors conducted an analysis of published data on the potential diagnostic markers objectification of current calculous pyelonephritis, developing at the background of urolithiasis. It is shown that while choosing treatment tactics of urolithiasis complicated by acute pyelonephritis, it is necessary to clarify a number of laboratory criteria of inflammatory activity. Thus, the introduction of new diagnostic practice in biochemical and immunological methods has significantly increased the quality of diagnostics of inflammatory activity. A special place at the same time is given to study of the markers of cellular damage, the number of indicators of activity of free radical oxidation and antioxidant system function. In order to identify the risk factors to inflammatory complications, patients were measured the levels of proinflammatory cytokines. We analyzed the results of studies evaluating the concentrations of interleukin 1, 6, 8, 10, 12, tumor necrosis factor-?. It shows that cytokine levels can be used as markers of inflammation and potential infectious complications after ureteroscopy with unfavorable outcome. These indicators can be more precise criteria than the data of urine smeras. The study shows the necessity for further research aimed at finding and introduction into clinical practice diagnostic techniques for objectification of calculous pyelonephritis.
    •    Full text and file     Viewed articles 428 

Обмен опытом

П.М. Косенко, В.П. Поляруш, Г.Д. Сунозова

Случай истинного удвоения желчного пузыря (с.99)

  •  Резюме 
    •     Случай истинного удвоения желчного пузыря
            В работе представлен случай успешного лечения редкой врожденной аномалии билиарной системы, истинного удвоения желчного пузыря. Больной 43 лет поступил для планового оперативного лечения по поводу полипоза желчного пузыря, который был выявлен в ходе диспансеризации. Во время лапароскопии была обнаружена аномалия желчного пузыря в виде его удвоения с наличием у каждого пузыря пузырного протока и рассыпным типом кровоснабжения. Выполнена лапароскопическая холецистэктомия с перевязкой и клиппированием пузырных протоков. При гистологическом исследовании выявлен хронический холецистит с полипами холестеринового типа. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент выписан на 4 сутки после операции.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 544 

P.M. Kosenko, V.P. Polyarush, G.D. Sunozova

A case of gallbladder duplication (p.99)

  •  Summary 
            A case of gallbladder duplication
              We present a clinical case of a successful treatment of rare congenital anomalies of the biliary system, true doubling of the gallbladder. The patient 43 years was admitted for a planned surgical treatment for gallbladder polyposis, which was detected during a clinical examination. During laparoscopy, we found a doubling of the gall bladder, with distributed type of blood supply. We performed a laparoscopic cholecystectomy with ligation and clipping of cystic ducts. Histological examination revealed chronic cholecystitis with cholesterol polyps. The postoperative period was uneventful and patient was discharged from the hospital four days after surgery.
    •    Full text and file     Viewed articles 544 

Я.С. Захарова, П.М. Косенко, Д.А. Цекатунов, С.В. Захаров

Случай гигантской липомы баугиниевой заслонки у пациентки молодого возраста, удаленной при колоноскопии (с.102)

  •  Резюме 
    •     Случай гигантской липомы баугиниевой заслонки у пациентки молодого возраста, удаленной при колоноскопии
            В статье представлен случай диагностики и лечения гигантской липомы баугиниевой заслонки у пациентки молодого возраста, удаленной при колоноскопии. Заболевание манифестировало в возрасте 24 лет, хотя по данным литературы средний возраст пациентов с этой патологией составляет 40-60 лет. Больная предъявляла жалобы на умеренные боли в правой подвздошной области и жидкий стул с примесью крови в течение 2 месяцев. Опухолевидное образование, исходящее из баугиниевой заслонки, размерами 8,5 на 5,0 на 5,0 см на ножке диаметром до 1,5 см, было выявлено при колоноскопии. Выполнено эндоскопическое удаление образования. При гистологическом исследовании диагностирована липома с изъязвлением слизистой оболочки. Послеоперационный период протекал без осложнений.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 542 

Ja.S. Zaharova, P.M. Kosenko, D.A. Cekatunov, S.V.Zaharov

The case of giant lipoma of ileocecal valve in young patient removed during colonoscopy (p.102)

  •  Summary 
            The case of giant lipoma of ileocecal valve in young patient removed during colonoscopy
              We present a clinical case of diagnosis and treatment of a giant lipoma of ileocecal valve in a young woman, removed during colonoscopy. The disease was manifested at the age of 24 years, although according to the literature the average age of patients with this disease is 40-60 years. The patient complained of the mild pain in the right low part of the abdominal wall and diarrhea mixed with blood for 2 months. During a colonoscopy the giant pedunculated tumor 8,5×5,0×5,0 cm was found. We performed endoscopic removal of the tumor. Histological examination revealed a lipoma with ulceration of the mucosa. The postoperative period was uncomplicated.
    •    Full text and file     Viewed articles 542 
Адрес: 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д.35
Телефон: (4212) 76-13-96
© 2010 ДМЖ      Электронная версия журнала  (ППИ)
«Дальневосточный медицинский журнал»