Поиск статьи 
  Авторам  
  О журнале  
 Архив номеров 
 Свежий номер 
ISSN 1994-5191
Дальневосточный медицинский журнал
Дальневосточный медицинский журнал
Ежеквартальное научно-практическое издание

2012 год № 4

Оригинальные исследования   Original research

Внутренние болезни

С.А. Крыжановский, Б.З. Сиротин, К.В. Жмеренецкий, С.Ю. Крыжановская

Состояние микроциркуляции у пациентов с пароксизмальной и постоянной формами фибрилляции предсердий (с.6)

  •  Резюме 
    •    Состояние микроциркуляции у пациентов с пароксизмальной и постоянной формами фибрилляции предсердий
           Состояние микроциркуляции (МЦ) исследовали методом видеобиомикроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы у 106 пациентов с пароксизмальной и постоянной формами фибрилляции предсердий (ФП) и без нарушения ритма. Состояние МЦ у пациентов с пароксизмальной ФП, в сравнении с пациентами с синусовым ритмом, характеризуется внутрисосудистой агрегацией эритроцитов и увеличением площади плазматического кровотока. Отличие МЦ при постоянной ФП состояло в уменьшении числа функционирующих капилляров и увеличении степени внутрисосудистой агрегации в сравнении с пароксизмальной ФП. У большинства пациентов с постоянной ФП наблюдали нарушения барьерной функции сосудов и структурные изменения микрососудов. Частота встречаемости таких изменений у пациентов с пароксизмальной ФП была сопоставима с показателями группы пациентов без нарушения ритма.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1249 

S.A. Kryzhanovsky, B.Z. Sirotin, K.V. Zhmerenetsky, S. Yu. Kryzhanovskaya

Study of microcirculatory functions in patients with paroxysmal and constanst atrial fibrillation (p.6)

  •  Summary 
           Study of microcirculatory functions in patients with paroxysmal and constanst atrial fibrillation
             The condition of microcirculatory functions (MC) has been studied with video-biomicroscopy of the bulbar conjunctiva vessels to study in 106 patients with paroxysmal and constant atrial fibrillation (AF) and without breaking the rhythm. It has been established that the distinction between the groups with paroxysmal AF and constant AF is in the area increase of the erythrocytic aggregates. In permanent AF is more significant than in paroxysmal, decreased number of functioning capillaries. Most patients with permanent AF was observed violations of the barrier function of vascular and structural changes of microvessels. The frequency of such changes in patients with paroxysmal AF was comparable with that of patients without arrhythmias.
    •    Full text and file     Viewed articles 1249 

И.К. Явная

Влияние курения табака на микроциркуляторное русло упрактически здоровых лиц молодого возраста (с.9)

  •  Резюме 
    •    Влияние курения табака на микроциркуляторное русло у практически здоровых лиц молодого возраста
           Было обследовано 65 практически здоровых молодых людей в возрасте от 19 до 27 лет. Среди них выделена группа курящих в количестве 33 чел. и группа некурящих - 32 чел. Изучали состояние микроциркуляторного русла у курящих, по сравнению с некурящими, а также реакцию микрососудов у курящих в ответ на выкуривание сигареты. При сравнении микроциркуляторной реакции на курение выявлено, что реакция микрососудов бульбарной конъюнктивы на курение была разнообразной: в 25% отмечали вазоконстрикцию, в 28% - вазодилатацию, у 37,6% курящих наблюдали разнонаправленную реакцию микрососудов в ответ на курение, у 9,4% реакция микроциркуляторного русла отсутствовала.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1203 

I.K. Yavnaya

Smoking influence on microcirculatory tract in health young people (p.9)

  •  Summary 
           Smoking influence on microcirculatory tract in health young people
             The examination of 65 healthy young people at age of 19-27 has been carried out. There were 33 smokers and 32 non- smokers among them. The microcirculatory tract of smokers in comparison with nonsmokers has been studied. Conjunctiva microvessels reaction to smoking has been also analyzed. The reactions of conjunctiva microvessels to smoking included: general vasoconstriction in 25% of patients, general vasodilatation - in 28% of them. Microvessels reaction was absent in 9,4% of patients. Different arterial and venal reaction took place in 37,6 % of the smokers.
    •    Full text and file     Viewed articles 1203 

Т.И. Рябова, Т.В. Попова, Б.З. Сиротин

Инсулинорезистентность у коренного (эвены, ульчи, нанайцы) и пришлого населения хабаровского края (с.12)

  •  Резюме 
    •    Инсулинорезистентность у коренного (эвены, ульчи, нанайцы) и пришлого населения Хабаровского края
           Цель: изучить особенности углеводного обмена, касающиеся синдрома инсулинорезистентности, у наиболее многочисленных групп коренного населения Приамурья: эвенов, ульчей и нанайцев в сравнении с пришлым населением. Материалы и методы: для исследования методом случайной выборки было отобрано коренных жителей: 294 эвена (82,6 %), 686 ульчей (72,3 %), 1026 нанайцев (62,4 %). А также пришлого населения: 2946 (51,2%) проживающих в Охотском районе; 4914 (41,2%) проживающих в Ульчском районе; 3930 (42,3%) проживающих в Нанайском районе. У всех обследованных в сыворотке крови определяли С-пептид, ИРИ. Концентрацию гормонов определяли иммунолюминесцентным методом на анализаторе "Immulite 1000" ("Diagnostic Products Corporation", США) с использованием коммерческих наборов. Инсулинорезистентность определяли с помощью расчетного индекса HOMA (Homeostasis Model Assessment - модель оценки гомеостаза), разработанного D. Matthews: инсулин сыворотки крови натощак (мкМЕ/мл) х глюкоза плазмы натощак (ммоль/л) / 22,5. Глюкозу плазмы венозной крови определяли глюкозооксидазным методом. Результаты оценивали согласно критериям ВОЗ (1999). Результаты: средние значения ГПН, С-пептида, ИРИ, индекс HOMA у эвенов достоверно ниже в сравнении с мужчинами-пришлыми. У ульчей также присутствует достоверная разница в значениях ГПН, С-пептида, ИРИ, индекса HOMA с пришлыми мужчинами с более низкими значениями у ульчей. У нанайцев такие же различия с пришлым мужским населением. Выводы: у мужчин и женщин коренного населения индекс инсулинорезистентности достоверно ниже, чем у мужчин и женщин пришлого населения. Среди мужчин и женщин коренного населения наименьший индекс инсулинорезистентности обнаружен у эвенов, проживающих на побережье Охотского моря в наиболее отдаленном районе Хабаровского края. Гендерных различий в степени выраженности инсулинорезистентности между мужчинами и женщинами коренного населения не выявлено. Отмечены гендерные различия среди пришлого населения в значениях ИРИ в Охотском районе с более высоким показателем у мужчин (р<0,001) и в Нанайском районе между значениями С-пептида, ИРИ, индекса НОМА с более высокими их показателями у женщин.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1274 

Т.I. Ryabova, Т.V. Popova, B.Z. Sirotin

Insulin resistance among the indigenous (evens, ulchi, nanai) and newly arrived population of the khabarovsky krai (p.12)

  •  Summary 
           Insulin resistance among the indigenous (evens, ulchi, nanai) and newly arrived population of the Khabarovsky krai
             Goal of the Research: to investigate carbohydrate metabolism peculiarities connected with syndrome of insulin resistance of the most numerous groups of Amur River Region indigenous peoples (Ulchis, Evens, Nanais) in comparison with newcomers living in the same area. Materials and Methods: 294 Evens (82,6%), 686 Ulchis (72,3%), 1026 Nanais (62,4%) were selected using random sampling technique. 2946 (51,2%) newcomers living in the Okhotsk region; 4914 (41,2%) living in the Ulchi Region were selected for the research. C-peptide, IRI were determined in the blood serum of all the people under the study. The hormone concentration was measured by immunoluminescent method using analyzer Immulite 1000 (Diagnostic Products Corporation, USA) together with commercial kits. Insulin resistance was measured using Homeostasis Model Assessment (HOMA), developed by D. Matthews: fasting blood serum insulin (mU/L) х fasting Glucose (mmol/L) / 22,5. Glucose was measured by Glucose-oxidant method. The results were evaluated based on the World Health Organization Criteria (1999). Results: average values of fasting Glucose, C-peptide, IRI, HOMA in Evens are certainly lower in comparison with male newcomers. The same observations have been noted in Ulchis and Nanais. Conclusion: insulin resistance in male and female indigenous population is certainly lower than in newcomers. In the indigenous population the lowest insulin resistance has been revealed in Evens, living on the Okhotsk Sea shore, the most remote area of the Khabarovsk Region. No gender differences in the degree of insulin resistance between male and female groups of indigenous people were revealed. Gender differences in the level of IRI were seen in newcomers of the Okhotsk Region with the highest values in the male population (p<0,002). In the Nanai Region the highest levels of C-peptide, IRI and HOMA were revealed in females.
    •    Full text and file     Viewed articles 1274 

Н.В. Лоскутова, И.А. Булдакова

Особенности печеночной гемодинамики и морфологического состояния венозной системы печени у больных хронической обструктивной болезнью легких на разных стадиях формирования хронического легочного сердца (с.15)

  •  Резюме 
    •    Особенности печеночной гемодинамики и морфологического состояния венозной системы печени у больных хронической обструктивной болезнью легких на разных стадиях формирования хронического легочного сердца
           Проведено исследование кровотока в печеночных венах у 158 пациентов хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и аутопсийного материала у 53 умерших больных ХОБЛ на разных стадиях формирования хронического легочного сердца (ХЛС). Установлено, что функциональные и морфологические изменения венозной системы печени развиваются уже на ранних стадиях ХОБЛ и характеризуются снижением скорости кровотока в печеночных венах, компенсаторным полнокровием центролобулярных отделов дольки с расширением центральных вен (ЦВ) и синусоидов. Тяжесть изменений нарастает в процессе прогрессирования заболевания, развития ХЛС и недостаточности кровообращения. При декомпенсации ХЛС происходит склероз ЦВ и портальных трактов, капилляризация синусоидов, значительное снижение скорости кровотока в печеночных венах, формируется "застойная печень".
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1411 

N.V. Loskutova, I.A. Buldakova

Features of hepatic hemodynamics and morphological state of venous system of the liver in patients with a chronic obstructive pulmonary disease at different stages of the formation of chronic pulmonary heart (p.15)

  •  Summary 
           Features of hepatic hemodynamics and morphological state of venous system of the liver in patients with a chronic obstructive pulmonary disease at different stages of the formation of chronic pulmonary heart
             We investigated the blood flow in the hepatic veins in 158 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and autopsy material from 53 patients who died of COPD at different stages of the formation of chronic pulmonary heart (CPH). We have found out that the functional and morphological changes in the venous system of the liver developed in the early stages of COPD and are characterized by reduced blood flow in the hepatic veins, compensatory plethora central lobular areas with the expansion of central venous (CV) and sinusoids. The severity of the changes increases during the disease progression, the development of CPH and circulatory failure. When decompensation occurs, CPH sclerosis, CV and portal tracts, sinusoids capillarization, a significant reduction in blood flow velocity in the hepatic veins develop, "congestive liver" is formed.
    •    Full text and file     Viewed articles 1411 

Г.Н. Бондарь, Е.В. Крукович, Н.С. Кузнецова

Применение современных акустических методов в?диагностике острых бронхолегочных заболеваний у школьников (с.18)

  •  Резюме 
    •    Применение современных акустических методов в диагностике острых бронхолегочных заболеваний у школьников
           Для диагностики острого бронхита и внебольничной пневмонии 485 детям школьного возраста дополнительно применен акустический метод трансторакальной компьютерной бронхофонографии (ТКБФГ), основанный на измерении интенсивности звуков голоса ребенка, проведенных на грудную стенку, и анализе его параметров спектральным методом. Изучены особенности клинико-рентгенологической картины острых бронхолегочных заболеваний у детей на современном этапе. Рассчитаны акустические коэффициенты при бронхите и пневмонии, дана сравнительная характеристика эффективности данного метода в изучаемых группах школьников. Выявлено, что метод ТКБФГ более специфичен для диагностики инфильтративных изменений в легких при внебольничнй пневмонии.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1612 

G.N. Bondar, E.V. Krukovich, N.S. Kuznecova

Application of modern acoustic methods in diagnostics of sharp bronkholegochnykh diseases for schoolboys (p.18)

  •  Summary 
           Application of modern acoustic methods in diagnostics of sharp bronkholegochnykh diseases for schoolboys
             For diagnostics of sharp bronchitis and vnebol'nichnoy pneumonia an acoustic method is additionally applied 485 children of school age - transthoracic computer bronkhofonografii (TCBFG), based on measuring of intensity of sounds of voice of child, conducted on a pectoral wall, and analysis of his parameters a spectral method. The features of clinicoradiological picture of sharp bronkholegochnykh diseases are studied for children on the modern stage. Acoustic coefficients are expected at a bronchitis and pneumonia, comparative description of efficiency of this method is given in the studied groups of schoolboys. It is exposed, that the method of TCBFG is more specific for diagnostics of infil'trativnykh changes in lights at vnebol'nichny pneumonia.
    •    Full text and file     Viewed articles 1612 

О.В. Крапивная, С.А. Алексеенко

Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с синдромом раздраженного кишечника с запором, оценка эффективности терапии итопридом гидрохлоридом (с.22)

  •  Резюме 
    •    Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с синдромом раздраженного кишечника с запором, оценка эффективности терапии итопридом гидрохлоридом
           Обследовано 116 больных с синдромом раздраженного кишечника с запором (СРК-З) (III Римские критерии). Клинические симптомы оценили полуколичественным методом. Всем пациентам провели эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС). 39 пациентам выполнили суточную рН-метрию. Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) устанавливали с учетом жалоб пациента, данных ЭГДС и рН-метрии. На протяжении 18,6±3,5 дн. 10 больных с СРК-З и ГЭРБ получали лечение итопридом гидрохлоридом (150 мг в день). Клиническую симптоматику, показатели рН-метрии оценивали до и после лечения итопридом гидрохлоридом. У 37,9% больных с СРК-З диагностирована ГЭРБ, для которой характерно атипичное течение, частое сочетание с функциональной диспепсией (в 68,2%), высокая распространенность неэрозивной формы (70,5%), которая выявляется с помощью рН-метрии. Длительный анамнез СРК-З являлся статистически значимым предиктором ГЭРБ (ОШ 2,26, 95% ДИ 1.05-4.87). Применение итоприда гидрохлорида для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных с СРК-З привело к уменьшению клинической симптоматики (р<0,01), нормализации уровня рН в пищеводе и желудке (р<0,001).
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1340 

O.V. Krapivnaya, S.A. Alexeenko

Features of gastroesophageal reflux disease in irritable bowel syndrome patients with constipation, evaluation of therapy with itopride hydrochloride (p.22)

  •  Summary 
           Features of gastroesophageal reflux disease in irritable bowel syndrome patients with constipation, evaluation of therapy with itopride hydrochloride
             116 patients with irritable bowel syndrome with constipation (IBS-C) (III Rome) were included in the study. Clinical symptoms were measured by semi-quantitative method. All patients had undergone upper gastrointestinal endoscopy. In 39 patients, a 24-h pH-metry was carried out. The diagnosis of gastroesophageal reflux disease (GERD) was confirmed by clinical presentation, endoscopic and pH-metric findings. 10 IBS-C patients with GERD were treated with itopride hydrochloride 150 mg per day for a 18,6 ± 3,5 days. Clinical symptoms, pH-metric findings were evaluated before and after the treatment with itopride hydrochloride. Out of IBS-C subjects, 37,9% also had GERD, characterized by atypical course, often combined with functional dyspepsia (68,2%), high prevalence of non-erosive forms (70,5%) were detected by pH-metry. A long history of IBS-C was a strong predictor of GERD (OR =2,26, 95% CI 1,05-4,87). Itopride hydrochloride used for the treatment of gastroesophageal reflux disease in patients with IBS-C resulted in reduction of clinical symptoms (p<0,01), normalization of pH value in the esophagus and stomach (p<0,001).
    •    Full text and file     Viewed articles 1340 

Инфекционные болезни, иммунология и иммунотерапия

Л.Ф. Скляр, Е.В. Маркелова, Ю.А. Ли, И.С. Горелова

Иммунотропные эффекты ронколейкина на фоне противовирусной терапии хронического гепатита с (с.26)

  •  Резюме 
    •    Иммунотропные эффекты ронколейкина на фоне противовирусной терапии хронического гепатита С
           Противовирусная терапия при хроническом вирусном гепатите С должна осуществляться с проведением иммунореабилитационных мероприятий, направленных, в первую очередь, на стимуляцию клеточного звена иммунной системы и процессы элиминации циркулирующих иммунных комплексов. В данной работе изучалась динамика концентраций молекулярных фракций циркулирующих иммунных комплексов, содержания иммуноглобулинов и оценка показателей фагоцитоза на фоне комплексного лечения хронического вирусного гепатита С, включающего в себя традиционную противовирусную терапию в составе пролонгированных интерферонов в сочетании с рибавирином и иммунокорригирующую терапию ронколейкином. Использование ронколейкина в составе комплексного лечения ХВГС определяет возможность создания новых оригинальных протоколов лечения.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3001 

L.F. Sklyar, Е.V. Маrkelova, Y.А. Lie, I.S. Gorelova

Immunotropic effect of ronkoleukin at the background of chronoc hepatitis c therapy (p.26)

  •  Summary 
           Immunotropic effect of ronkoleukin at the background of chronoc hepatitis C therapy
             Hepatitis C antiviral therapy should be followed by immune rehabilitation measures, first of all, aimed at T-cell immunity stimulation and elimination of circulating immune complexes. We studied concentration dynamics of molecular fractions of circulating immune complex, immunoglobulins and phagocytosis indices during combined hepatitis C antiviral therapy, including traditional antiviral therapy (PEG-ineterferon+ribavirin) and immunotropic component (Ronkoleukin). Ronkoleukin in combined hepatitis C antiviral therapy makes possible to work out a new original treatment protocols .
    •    Full text and file     Viewed articles 3001 

Е.Н. Жукова, И.Ю. Макаров

Морфологические изменения в легких и внутригрудных лимфатических узлах при лекарственно-устойчивом туберкулезе (с.30)

  •  Резюме 
    •    Морфологические изменения в легких и внутригрудных лимфатических узлах при лекарственно-устойчивом туберкулезе
           Были изучены морфологические изменения в легких и внутригрудных лимфатических узлах при лекарственно-устойчивом фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. Исследован материал 66 умерших в возрасте от 25 до 70 лет, 36 из них умерли от лекарственно-устойчивого фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, 30 - от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких с сохраненной лекарственной чувствительностью (группа сравнения). Выявлен ряд особенностей, характеризующих морфологические изменения при лекарственно-устойчивом фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, которые проявляются значительным увеличением объемной плотности казеозно-некротического компонента, снижением объемной плотности лимфоидной инфильтрации в легочной ткани, морфологическими признаками снижения реакций Т-клеточного иммунитета в лимфатических узлах.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1106 

E.N. Zhukova, I.J. Makarov

Morphological changes in the lungs and intrathoracic lymph nodes in drug-resistant tuberculosis (p.30)

  •  Summary 
           Morphological changes in the lungs and intrathoracic lymph nodes in drug-resistant tuberculosis
             We studied the morphological changes in the lungs and intrathoracic lymph nodes in drug-resistant fibro-cavernous pulmonary tuberculosis. We have studied autopsy material of 66 patients who had died at the age of 25 to 70 years, 36 of them died of drug-resistant fibro- cavernous pulmonary tuberculosis, 30 of fibro-cavernous pulmonary tuberculosis with preserved drug-sensitivity (control group). There are several features characterizing morphological changes in drug-resistant fibro-cavernous pulmonary tuberculosis, they show a significant increase in the volume density of caseous-necrotic component, reduction of volume density of lymphoid infiltration in the lung tissue, the morphological features of diminished reactions of T-cell immunity in the lymph nodes.
    •    Full text and file     Viewed articles 1106 

Хирургия

В.В. Верин, С.М.Селютин, Е.А. Шубин, С.Н. Качалов

реканализация хронических окклюзий коронарных артерий с использованием ретроградного подхода: непосредственная и долгосрочная эффективность и факторы, влияющие на успех процедуры (с.33)

  •  Резюме 
    •     Реканализация хронических окклюзий коронарных артерий с использованием ретроградного подхода: непосредственная и долгосрочная эффективность и факторы, влияющие на успех процедуры
           В работе предста≥влены результаты применения ретроградного подхода к реканализации хронических окклюзий коронарных артерий (ХОКА) у 64 пациентов. Вопрос о необходимости и возможности проведения ретроградной реваскуляризации ХОКА ставился при наличии не менее трех из следующих факторов: длина окклюзии ≥15-20 мм, крупное дистальное русло окклюзированной артерии, сложная анатомия (неконическая форма проксимальной "культи", отхождение боковой ветви в месте окклюзии, наличие мостовидных коллатералей), неудачная предшествующая попытка антеградной коронарной ангиопластики, отсутствие поражений артерии-донора, отдающей крупные коллатеральные артерии к дистальному сегменту окклюзированной артерии. Успех был достигнут в 79,7% (51 из 64) случаев. Оказалось, что основное влияние на результат вмешательства оказывают протяженность окклюзии (р=0,02), длительность ее существования (р=0,001), кальциноз стенок сосудов (р=0,03). В отдаленные сроки после успешного вмешательства ни у одного пациента не было выявлено стенокардии III ФК, существенно ограничивающей физические нагрузки, у большей части больных (90,7%) имел место I ФК сердечной недостаточности по NYHA, тогда как в группе после безуспешной попытки реканализации ХОКА у 6 (46,2%) пациентов имела место стенокардия III ФК и у большинства (84,6%) больных - II-III ФК сердечной недостаточности. Успешная реканализация ХОКА с использованием ретроградного подхода способствует уменьшению симптомов стенокардии, снижению класса сердечной недостаточности, причем эффект сохраняется и в отдаленные сроки после операции (8±1,2 мес. после вмешательства).
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1437 

V. Verin, S. Selutin, E. Shubin, S. Kachalov

Retrograde recanalization of the chronic coronary arteries occlusions: early and long-term postoperative outcomes and factors influencing on the results of the procedure (p.33)

  •  Summary 
           Retrograde recanalization of the chronic coronary arteries occlusions: early and long-term postoperative outcomes and factors influencing on the results of the procedure
             The authors represent early and long-term outcomes of the 64 retrograde recanalizations of the chronic total occlusion (CTO). The retrograde way of CTO recanalization was accepted in patients that met minimum three of the following criteria: the length of the occlusion ≥15-20 mm, the large diameter of the distal part of the occluded artery, anatomic challenges (non-conic proximal artery part, collateral vessel going from the occluded part of the artery, "bridge" collateral vessels), failure of the previous antegrade recanalization, healthy "donor"-artery with the large collaterals to the distal part of the occluded artery. The retrograde recanalization was successful in 79,7% cases (51 out of 64 patients). The length of the occlusion (p=0,02), its age (p=0,001) and the calcification of the artery wall proved to be the main predictive factors of the operation outcome. In long-term postoperative follow-up most of successfully operated patients (90,7%) belonged to NYHA I functional class, none of them had the III class. Among the patients with ineffective attempts of recanalization NYHA III class was observed in 46,2% cases, II-III class - in 84,6% cases. Successful retrograde recanalization of the chronic coronary arteries occlusions leads to the decrease of angina symptoms and the level of the heart failure. The authors observed the constant effect of the procedure in 8±1,2 month after the operation.
    •    Full text and file     Viewed articles 1437 

В.А. Саввина, А.Р. Варфоломеев, М.Е. Охлопков, В.Н. Николаев

Врожденная кишечная непроходимость: выбор хирургической тактики и техники кишечного шва (с.37)

  •  Резюме 
    •    Врожденная кишечная непроходимость: выбор хирургической тактики и техники кишечного шва
           В статье представлены результаты лечения врожденной кишечной непроходимости у новорожденных за 20 лет в Республике Саха (Якутия). За первое десятилетие отмечалась высокая летальность при врожденной кишечной непроходимости у новорожденных - 56%. Это было связано не только с поздним поступлением больных, наличием тяжелых осложнений, но и с отсутствием единой программы предоперационного ведения и обоснованной хирургической тактики при каждом конкретном виде непроходимости. Создание алгоритма хирургической тактики при врожденной кишечной непроходимости, изменение техники межкишечного шва позволили добиться улучшения клинических результатов.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2853 

V.A. Savvina, A.R. Varfolomeev, M.E. Ohlopkov, V.N. Nikolaev

Congenital intestinal obstruction: surgical technique and intestinal sutures choice (p.37)

  •  Summary 
           Congenital intestinal obstruction: surgical technique and intestinal sutures choice
             The paper presents the results of treatment of congenital intestinal obstruction in newborn for twenty years in the Republic of Sakha (Yakutia). In the first decade we have registered a high mortality 56% of newborn with congenital intestinal obstruction. It was due not only to late admission of patients, severe complications but also to the lack of an integrated program of preoperative management and well-thought-out surgical techniques for every specific kind of obstruction. The protocol of surgical treatment for congenital intestinal obstruction, a changed technique of intestinal anastomosis have allowed clinical outcomes improvement.
    •    Full text and file     Viewed articles 2853 

Н.Ф. Мирютова

Эффективность применения нелинейных тракций позвоночника в комплексе с механическим массажем у больных с деформирующими дорсопатиями (с.41)

  •  Резюме 
    •    Эффективность применения нелинейных тракций позвоночника в комплексе с механическим массажем у больных с деформирующими дорсопатиями
           Внедрение новой технологии, проводимой с использованием удобной физиологичной позы больного во время процедуры, основанной на соблюдении принципов малой силы тракции, сочетанного применения анальгезирующего, миорелаксируюшего эффектов роликового и вибрационного массажа позволяет расширить показания к применению тракций у больных деформирующими дорсопатиями, получать хороший и стойкий терапевтический эффект у больных с вертеброгенными и дискогенными неврологическими проявлениями как в стадии неполной ремиссии, так и в острый и подострый периоды заболевания. Результатом применения новой медицинской технологии является повышение бытовой активности больных, восстановление их трудоспособности, возможности адекватно реагировать на статодинамические нагрузки.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1183 

N.F. Miryutova

The efficacy applications of non-linear spinal traction in combination with mechanical massage in patients with deforming dorsopathies (p.41)

  •  Summary 
           The efficacy applications of non-linear spinal traction in combination with mechanical massage in patients with deforming dorsopathies
             Introduction of new technology, carried out with use convenient physiologic posture of a patient during the procedure, based on the principles of low-power traction, combined use of analgesic, myorelaxing effects of vibration and roller massage. This allows us to extend indications for the use of traction in patients with deforming dorsopathies, get good and stable therapeutic effect in patients with vertebrogenic and discogenic neurological manifestations as being incomplete remission and in acute and subacute periods of the disease. The result of applying new medical technology is increasing everyday activity of patients, restoring their ability to work, the possibility to adequately respond to static-dynamic load.
    •    Full text and file     Viewed articles 1183 

А.Г. Антонов

Коррекция стрессового недержания мочи у женщин трансобтураторным слингом TVT - O (с.44)

  •  Резюме 
    •    Коррекция стрессового недержания мочи у женщин трансобтураторным слингом TVT - O
           Цель исследования - изучить эффективность хирургической коррекции стресс - инконтиненции у женщин трансобтураторным слингом TVT - O. На основании 80 операций по данной методике проведен анализ ближайших и отдаленных результатов лечения и возникших осложнений. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности и безопасности операции TVT - O при стрессовом недержании мочи у женщин.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2228 

А.G. Antonov

Stress-induced urine incontinency in women and its correction by transobturative sling TVT - O (p.44)

  •  Summary 
           Stress-induced urine incontinency in women and its correction by transobturative sling TVT - O
             The goal of the research was to study the efficacy of surgical correction of stress-induced incontinency in women using trasobturative sling TVT - O. We have performed 80 operations using this method analyzing postoperative outcomes, remote results and complications. The received results give evidence on a high efficacy of this operation safety in stress-induced urine incontinence in women.
    •    Full text and file     Viewed articles 2228 

Онкология

А.С. Шайкина, Б.Я. Рыжавский, С.В. Беков

Иммуногистохимический анализ рецепторов к эстрогенам в молочных железах в норме и при некоторых патологических процессах (с.48)

  •  Резюме 
    •    Иммуногистохимический анализ рецепторов к эстрогенам в молочных железах в норме и при некоторых патологических процессах
           Представлены результаты иммуногистохимического исследования рецепторов эстрогена (ЭР) в молочных железах (МЖ) женщин различных возрастных групп в норме, а также при мастопатии и раке молочной железы. Показано, что ЭР-α не выявляется при иммуногистохимической реакции в МЖ женщин младше 30 лет. Это, по-видимому, можно объяснить тем, что изучались ЭР-α, которые, по данным литературы, появляются в нормальной ткани молочной железы в более старшем возрасте. Максимальная интенсивность реакции в норме найдена во внутридольковых и междольковых протоках, альвеолярных молочных ходах в МЖ женщин 40-50 лет. Она уменьшается в возрасте 51-65 лет и затем возрастает у женщин пожилого и старческого возраста. В непораженной ткани МЖ при раке число прореагировавших клеток и интенсивность реакции во внутридольковых и междольковых протоках превышали таковые в контроле. В очагах мастопатии исследованные показатели были ниже, чем в группе контроля.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1338 

А.S. Shaikina, B.Y. Rizhavskiy, S.V. Bekov

Immunohistochemical analysis of mammal receptors to estrogen in healthy and pathological processes (p.48)

  •  Summary 
           Immunohistochemical analysis of mammal receptors to estrogen in healthy and pathological processes
             The article presents the results of immunohistochemical examination of mammals' receptors to estrogen in women of different age groups both healthy and with breast cancer and mastopathy. Estrogen -α happened not to be revealed by immunohistochemical reaction of the breasts in women under 30. It can be explained by fact that ER -α appears in a normal breast tissues at an older age. Maximum reaction intensity was observed in intralobular and interlobular ducts, alveolar lactation ducts of the breasts in women 40-50 years of age. It decreases by the age 51-65 and then increases again in elderly and senile women. In healthy mammal tissue in breast cancer the amount of the cells in intralobular and interlobular ducts having reacted and the reaction intensity exceed the control group parameters. In mastopathy foci the parameters under study were lower than the control ones.
    •    Full text and file     Viewed articles 1338 

С.М. Корнеев, Н.Э. Косых

Финансово-экономические потери в результате преждевременной смертности населения хабаровского края от злокачественных новообразований (с.51)

  •  Резюме 
    •    Финансово-экономические потери в результате преждевременной смертности населения Хабаровского края от злокачественных новообразований
           По материалам проведенного онкоэпидемиологического исследования представлены данные о величине финансово-экономических потерь в результате преждевременной смертности населения Хабаровского края от злокачественных новообразований за период с 2000 по 2010 г. Установлена потеря денежных средств в размере 18,5 млрд рублей. Кроме этого зарегистрирован статистически достоверный рост финансово-экономических потерь в результате преждевременной смертности населения от злокачественных новообразований за период исследования. Наибольшие потери были обусловлены преждевременной смертностью населения от рака легкого, рака желудка, злокачественных новообразований центральной нервной системы, рака молочной железы, рака поджелудочной железы и рака шейки матки.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1300 

S.M. Korneev, N.A. Kosykh

Financial and economic losses as a result of premature mortality of the population of khabarovsk territory from malignant diseases (p.51)

  •  Summary 
           Financial and economic losses as a result of premature mortality of the population of Khabarovsk territory from malignant diseases
             Аrticle presented data of onkoepidemiology research about size of financial and economic losses as a result of premature mortality of oncological diseases population of Khabarovsk territory from 2000 to 2010. Loss of money of 18,5 billion rubles is established. Statistically authentic growth of financial and economic losses as a result of premature mortality of the population from malignant diseases during research is registered. The greatest losses were caused by premature mortality of the population from a cancer of a lung, a gastric cancer, malignant diseases of the central nervous system, a breast cancer, a cancer of a pancreas and a cancer of uterus neck.
    •    Full text and file     Viewed articles 1300 

Н.Э. Косых, Е.А. Иванова, К.А. Литвинов, Т.П. Потапова

Особенности локализации метастазов у больных рецидивно-диссеминированным раком молочной железы (с.53)

  •  Резюме 
    •    Особенности локализации метастазов у больных рецидивно-диссеминированным раком молочной железы
           Изучены особенности локализации метастазов при рецидивно-диссеминированном раке молочной железы (РДРМЖ). Отмечено, что наиболее часто у 735 больных с РДРМЖ встречались метастатические поражения скелета (38,3±0,2%), легких (26,4±0,2%), а также местный рецидив (24,4±0,2%). Расчет показателя отношения шансов (ОШ) показал, что поражение кожи ассоциируется с метастазами в мягкие ткани (ОШ=1,9; p <0,05) и в периферические лимфоузлы (ОШ=2,2; p<0,05), а между поражением легких и плевры существует достаточно высокая степень ассоциации (ОШ=1,8; p<0,01). Структура метастатического поражения органов у умерших и живых больных имеет существенные различия. У умерших больных чаще, чем у живых, встречаются метастазы в легкие, плевру, средостение, печень и ЦНС, а у живых - местный рецидив.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1322 

N.E. Kosykh, E.A. Ivanova, K.A. Litvinov, T.P. Potapova

The location of metastases in recurrent disseminated breast cancer (p.53)

  •  Summary 
           The location of metastases in recurrent disseminated breast cancer
             The location of metastases in recurrent disseminated breast cancer (RDBC) has been studied. The study revealed that most of 735 patients with RDBC developed metastatic lesions of skeleton (38,3 ± 0,2%), lungs (26,4 ± 0,2%), as well as local recurrence (24,4 ± 0,2%). The calculation of odds ratios (OR) showed that the skin lesions associated with metastases in soft tissue (OR = 1,9; p <0,05) and peripheral lymph nodes (OR = 2,2; p <0,05), and there was a fairly high degree of association between lung and pleural lesions (OR = 1,8; p <0,01). The metastatic lesions of organs from deceased and living patients had significant differences. In deceased patients, the frequency of metastases in the lungs, pleura, mediastinum, liver and central nervous system was much higher, while living patients had higher frequency of local recurrence.
    •    Full text and file     Viewed articles 1322 

Акушерство и гинекология

Н.И. Фролова, Т.Е. Белокриницкая, Е.П. Белозерцева, А.С. Наджаф-заде, А.М. Тугаринова

Репродуктивные проблемы женщин молодого фертильного возраста разных социальных групп при первичной обращаемости в женскую консультацию (с.55)

  •  Резюме 
    •    Репродуктивные проблемы женщин молодого фертильного возраста разных социальных групп при первичной обращаемости в женскую консультацию
           Проведен анализ паритета и причин первичного обращения в женскую консультацию молодых женщин в возрасте 19-25 лет. 1 группу составили 353 студентки, 2 группу - 260 домохозяек. Возраст сексуального дебюта и число сексуально активных женщин в сравниваемых группах было равным. Домохозяйки имели в анамнезе в 1,9 раза больше беременностей. У студенток в анамнезе было в 1,6 раза меньше родов, в 1,5 раза меньше медицинских абортов. Студентки в 2 раза чаще применяли КОК в качестве контрацепции. Основной причиной первичного обращения к гинекологу в обеих группах была желанная беременность. Девушки-студентки чаще впервые обращались за амбулаторной акушерско-гинекологической помощью по поводу угрозы прерывания беременности ранних сроков, для профилактического осмотра (в 1,5 раза) и по поводу острых кандидозных вульвовагинитов, ассоциированных с приемом КОК (в 1,4 раза). У пациенток 2 группы в 1,6 раза чаще регистрировались нарушения менструального цикла.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1321 

N.I. Frolova, Т.E. Belokrinitskaya, E.P. Belozertceva, A.S. Nadzhaf-zade, A.M. Tugariniva

Reproductive problems of young fertility age women of different social groups in first ambulant visit to the obstetrician-gynecologist (p.55)

  •  Summary 
           Reproductive problems of young fertility age women of different social groups in first ambulant visit to the obstetrician-gynecologist
             Analysis of parity of female women 19-25 years old and reason of their first visit to the obstetrician-gynecologist was performed. 1-st group consisted of 353 female students and 2-nd group consisted of 260 housewifes. The median age of sexual debut and the number of sexually activity girls did not differ between both patient groups. Number of pregnancy in anamnesis was in 1,9 times more in women of 2-nd group. The frequency of delivery and artificial abortions was lower in group of female students (in 1,6 and 1,5 times correspondently). Young women of 1-st group more often used oral contraceptive pill (in 2 times). The main cause of the initial visit to the gynecologist in both patient groups was desirable pregnancy. A reason of the first visit to the gynecologist of female students were problems of early regnancy (p=0,00), prophylactic gynecological examinations (in 1,5 times often) and acute vaginal candidosis associated with hormonal contraception (in 1,4 times often). The frequency of menstrual disorder was higher in 1,6 times in women of 2-nd group.
    •    Full text and file     Viewed articles 1321 

Т.Ю. Пестрикова, Н.А. Косенко

Характеристика морфофункциональных изменений в плаценте у беременных с хроническими вирусными гепатитами в и с (с.59)

  •  Резюме 
    •    Характеристика морфофункциональных изменений в плаценте у беременных с хроническими вирусными гепатитами В и С
           Работа посвящена изучению особенностей течения гестационного периода и родов, а также морфофункционального состояния плаценты у женщин с хроническими вирусными гепатитами В и С. Проведен ретроспективный анализ 1337 историй родов и гистологический анализ 100 плацент беременных с хроническими вирусными гепатитами В и С. Проведенное исследование убедительно доказывает, что, по сравнению с контрольной группой, течение беременности на фоне вирусного гепатита статистически значимо чаще осложняется гестозом (43,68±1,35%), угрозой прерывания беременности (48,02±1,37%), фетоплацентарной недостаточностью (49,96±1,37%). Гистологические признаки фетоплацентарной недостаточности обнаружены у всех беременных с HBV и HCV, тяжелая форма плацентарной недостаточности выявлена у 32% беременных. У беременных с хроническими вирусными гепатитами В и С перинатальная заболеваемость встречалась статистически значимо чаще, чем в контрольной группе. Наиболее часто у новорожденных отмечались задержка развития плода (26,4%) и внутриутробная гипоксия плода (34,63%).
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1330 

T.U. Pestrikova, N.A. Kosenko

Characteristic of morphological changes in placenta in pregnant women with chronic viral hepatitis b and c (p.59)

  •  Summary 
           Characteristic of morphological changes in placenta in pregnant women with chronic viral hepatitis B and C
             The paper studies the peculiarities of gestation and birth, as well as the morphofunctional state of the placenta in women with chronic viral hepatitis B and C. We performed a retrospective analysis of 1337 case histories and histological analysis of 100 placentas of pregnant women with chronic viral hepatitis B and C. This study clearly shows that, pregnancy at women with chronic viral hepatitis B and C, more often complicated by preeclampsia (43,68 ± 1,35%), threatened abortion (48,02 ± 1,37%), placental insufficiency (49,96 ± 1,37%).Histological signs of placental insufficiency were detected in all pregnant women with HBV and HCV, severe placental insufficiency was diagnosed in 32% of pregnant women. In pregnant women with chronic viral hepatitis B and C of perinatal morbidity encountered significantly more frequently than in the control group. The most frequently observed in newborns growth retardation (26,4%) and intrauterine fetal hypoxia (34,63%).
    •    Full text and file     Viewed articles 1330 

Педиатрия

А.В. Игнатьева, И.Н. Гаймоленко, Л.М. Баранчугова, А.С. Панченко

Патоморфология легких при бронхолегочной дисплазии у детей (с.63)

  •  Резюме 
    •    Патоморфология легких при бронхолегочной дисплазии у детей
           Данное исследование посвящено изучению патоморфологических аспектов бронхолегочной дисплазии у детей раннего возраста. Гистологическая картина легочной ткани изучена у 30 умерших детей с диагностированной бронхолегочной дисплазией и у 10 умерших детей без патологии легких. Проведен анализ патоморфологических изменений в зависимости от формы заболевания. Морфометрическое исследование легочной ткани у недоношенных детей с классической формой свидетельствует об уменьшении длины, ширины альвеол и увеличении альвеолярных промежутков. Структура альвеол у недоношенных детей с новой формой отличается большей длиной и шириной, меньшей толщиной альвеолярной стенки, имеет неправильную форму. Данные результаты могут определять прогноз и выбор терапии у пациентов с бронхолегочной дисплазией.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2069 

A.V. Ignatyeva, I.N. Gaimolenko, L.M. Baranchugova, A.S. Panchenko

Lungs's pathomorphology in bronchopulmonary dysplasia in children (p.63)

  •  Summary 
           Lungs's pathomorphology in bronchopulmonary dysplasia in children
             The research is devoted to studying pathomorphologic aspects of bronchopulmonary dysplasia in children of early age. The histological picture of pulmonary tissue was studied in 30 children who had died of bronchopulmonary dysplasia and in 10 children who had not died of pulmonary pathology. Research's morphometry of the pulmonary tissue in prematurely born children with the classical form shows alveoli length and width reduction and increase in alveolar intervals. The structure of alveoli in prematurely born children with a new form is marked by increase in length and width and reduction of the alveolar wall thickness it has an irregular form. The results may predict the out outcome and help to choose the therapy for the patients with bronchopulmonarydysplasia.
    •    Full text and file     Viewed articles 2069 

Е.П. Батаева

Особенности клинического течения и содержания субклассов иммуноглобулинов g у детей с острым постстрептококковым гломерулонефритом, имеющих в генотипе полиморфизм с589т гена il-4 (с.66)

  •  Резюме 
    •    Особенности клинического течения и содержания субклассов иммуноглобулинов G у детей с острым постстрептококковым гломерулонефритом, имеющих в генотипе полиморфизм С589Т гена IL-4
           Мы обследовали 24 ребенка с острым постстрептококковым гломерулонефритом, у которых определен полиморфизм С589Т гена IL-4, а также выявлены содержание IL-4, субклассов иммуноглобулина G (G 1, G2, G3, G4) и отмечены особенности клинического течения заболевания у носителей полиморфизма. Установлено, что полиморфизм С589Т гена IL-4 обусловливает повышенный риск развития ОПГН у обладателей генотипа Т/Т. При ОПГН аллель С589Т оказал влияние на степень тяжести заболевания и способствовал высокому риску возникновения осложнений. У детей с ОПГН в начальном периоде наблюдений увеличена концентрация IgG3, снижено содержание IgG1. У больных, имеющих в генотипе полиморфизм С589Т гена IL-4, концентрация IgG1, IgG2 ниже, чем у детей, не имеющих полиморфных аллелей исследуемого гена, и сохраняется таковой в течение всего периода наблюдения.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1437 

E.Р. Batayeva

Clinical course characteristics and subclasses immunoglobulin g concentration in children with acute post-streptococcal glomerulonephritis with polymorphism of genotype c589t of il 4 gene (p.66)

  •  Summary 
           Clinical course characteristics and subclasses immunoglobulin G concentration in children with acute post-streptococcal glomerulonephritis with polymorphism of genotype C589T of IL 4 gene
             We studied 24 children with acute post-streptococcal glomerulonephritis, with polymorphism of IL 4 gene, and concentration of IL-4, subclasses immunoglobulin G (G1, G2, G3, G4) and particular clinical disease progression in children with polymorphism. In acute post streptococcal glomerulonephritis polymorphism aggravates severity of the disease and risk of its development. It was found out that С589Т polymorphism of IL 4 gene increases the risk of development of acute post streptococcal glomerulonephritis in children with genotype T/T. In children with glomerulonepritis С589Т polymorphism of IL-4 IgG3 concentration increased, IgG1 - decreased. In children with APSG at the beginning of the study there was a higher concentration of IgG3, lower content of IgG1. In patients with genotype polymorphism С589Т gene IL-4, polymorphism alleles of the studied gene is observed, it remains stable throughout the period of the study.
    •    Full text and file     Viewed articles 1437 

Т.А. Шуматова, Н.Г. Приходченко, Л.А. Оденбах

Фекальный кальпротектин как маркер структурно-функционального состояния кишечника у детей с пищевой непереносимостью (с.70)

  •  Резюме 
    •    Фекальный кальпротектин как маркер структурно-функционального состояния кишечника у детей с пищевой непереносимостью
           С целью изучения уровня фекального кальпротектина было обследовано 28 детей с пищевой непереносимостью (ПН). Определяли кальпротектин в кале в динамике заболевания, всем детям была проведена эзофагогастроеюноскопия с энтеробиопсией. При гистологическом исследовании собственной пластинки слизистой оболочки обнаружено нарастание клеточной плотности за счет межэпителиальных лимфоцитов и плазматических клеток, выявлены энтероциты с большим количеством митохондрий, рибосом, эндоплазматичекого ретикулума. Нарушение структурно-функционального состояния кишечника сопровождается существенным увеличением содержания кальпротектина у детей с ПН, что свидетельствует о непосредственном участии этого белка в механизмах повреждения желудочно-кишечного тракта. Высокое содержание кальпротектина в кале сохраняется в динамике заболевания и имеет отчетливую тенденцию к снижению при нормализации клинической и морфофункциональной картины заболевания.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1376 

T.A. Shumatova, N.G. Prikhodchenko, L.A. Odenbakh

Fecal kalprotectin as the marker of structural and functional condition of the bowels in food intolerance in children (p.70)

  •  Summary 
           Fecal kalprotectin as the marker of structural and functional condition of the bowels in food intolerance in children
             Twenty four food intolerant children were examined to study the level of fecal kalprotectin. Fecal kalprotectin was determined in the clinical course dynamics, all children underwent gastroenteroscopy with biopsies. The examination of the mucous lining proper demonstrated cellular density increase due to interepithelial lymphocytes and plasmoid cells accumulation. There was a great number of enterocytes with mitochondria, ribosome and plasmoid reticulocytes. . Structural-functional bowel disorder was accompanied by a marked increase the fecal kalprotectin content that was indicative of its direct participation in the mechanism of the gastrointestinal tract. Damage. A high fecal kalprotectin content is preserved throughout the clinical course and has a well-marked trend to reduction when clinical manifestation of the disease is subsiding.
    •    Full text and file     Viewed articles 1376 

В.А. Саввина, М.Е. Охлопков, Л.В. Готовцева, В.Н. Николаев, А.Л. Сухомясова, А.Р. Варфоломеев, А.Н. Ноговицына

Антенатальная диагностика хирургической патологии плода по данным национального центра медицины г. якутска (с.72)

  •  Резюме 
    •    Антенатальная диагностика хирургической патологии плода по данным национального центра медицины г. Якутска
           В статье проведен анализ эффективности антенатальной диагностики хирургической патологии плода по данным хирургического отделения Педиатрического центра и медико-генетической консультации Перинатального центра Республиканской больницы №1 Национального центра медицины г. Якутска за последние 10 лет - с 2002 по 2011 г. За данный период поступили 170 новорожденных с пороками развития; прервано 60 беременностей по поводу врожденной хирургической патологии (58% из числа выявленных). Из них 27 случаев в составе множественных пороков, 33 - изолированных пороков, все диагностированы до 22 нед. гестации. Прерванные случаи верифицированы на аутопсии. Эффективность антенатальной диагностики врожденных пороков развития составила 45%. До родов диагностировано 90% случаев гастрошизиса, 80% пороков легких, 68% диафрагмальных грыж, 61% омфалоцеле, 27% врожденной кишечной непроходимости. Все выявленные случаи консультированы на перинатальном консилиуме, процент пролонгирования беременности за последние 4 года повысился. Своевременная пренатальная диагностика в случаях сохранения беременности позволяет осуществить антенатальный трансферт, что значительно улучшает результаты хирургического лечения порока развития.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1613 

V.A. Savvina, M.E. Ohlopkov, L.V. Gotovseva, V.N. Nikolaev, A.L. Suchomiasova, A.R. Varfolomeev, A.N. Nogovisina

Antenatal diagnosis of fetal surgical pathology according to the national center of medicine in yakutsk data (p.72)

  •  Summary 
           Antenatal diagnosis of fetal surgical pathology according to the national center of medicine in Yakutsk data
             In this paper we carried out the analysis of the antenatal diagnosis accuracy of the fetus surgical pathology based on the data of the surgical department of the Pediatric center and of the genetic consultation department of the Perinatal center, the Republican Hospital №1, the National Center for Medicine in Yakutsk for the last 10 years from 2002 to 2011. Throughout this period 170 infants with developmental disorders were hospitalized, 60 pregnancies were terminated because of congenital surgical anomalies (58% of those identified): including 27 cases with multiple malformations, 33 cases had isolated defects; all having been diagnosed prior to the 22 week of gestation. Terminated cases were verified by autopsy. The efficacy of the antenatal diagnosis of congenital malformations was 45%. Prior to delivery 90% of gastroschisis, 80% of lungs defects, 68% of diaphragmatic hernia, 61% of omphalocele, 27% of congenital intestinal obstruction were diagnosed. All the identified cases were consulted at a perinatal medical; the percentage of pregnancy prolongation has increased for the last 4 years. Modern perinatal diagnosis helps in antenatal transfer, significantly improving the results of malformation surgical treatment.
    •    Full text and file     Viewed articles 1613 

Офтальмология

С.В. Серебренникова, Л.А. Голубина, Ю.А. Витковский

Полиморфизм гена эндотелина-1 (lys198asn) у больных с периферической витреохориоретинальной дистрофией в забайкальском крае (с.76)

  •  Резюме 
    •    Полиморфизм гена эндотелина-1 (Lys198Asn) у больных с периферической витреохориоретинальной дистрофией в Забайкальском крае
           Представлены результаты исследования полиморфизма гена эндотелина-1 (Lys198Asn) у больных с периферической витреохориоретинальной дистрофией русской и бурятской национальностей в Забайкальском крае. Установлено, что в русской и бурятской этнических группах частота аномальной аллели (Asn) выше среди пациентов с периферической витреохориоретинальной дистрофией, чем здоровых. Распределение частот аллельных вариантов Lys и Asn среди русских и бурят не отличается.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1590 

S.V. Serebrennikova, L.A Golubina, Yu.A. Vitkovsky

Endothelin-1 (lys198asn) gen polymorphism in patients with peripheral vitreoretinal degeneration in transbaikalia region (p.76)

  •  Summary 
           Endothelin-1 (Lys198Asn) gen polymorphism in patients with peripheral vitreoretinal degeneration in Transbaikalia region
             The results of endothelin-1(Lys198Asn) polymorphism research in patients with peripheral vitreoretinal degeneration of Russian and Buryat in Transbaikalia region are presented. Frequency of abnormal allele (Asn) is higher in patients in comparison to healthy individuals. Frequencies allocations of normal allele (Lys) and abnormal allele (Asn) in Russian and Buryat population did not show any differences.
    •    Full text and file     Viewed articles 1590 

Е.В. Сорокина, В.Н. Красногорская

Результаты исследования показателей гемодинамики сосудов глаза и орбиты у больных миопией высокой степени с рефракционной амблиопией (с.79)

  •  Резюме 
    •    Результаты исследования показателей гемодинамики сосудов глаза и орбиты у больных миопией высокой степени с рефракционной амблиопией
           Проведено ультразвуковое исследование показателей гемодинамики у больных миопией высокой степени с рефракционной амблиопией. Установлено, что при рефракционной амблиопии скоростные показатели кровотока существенно ниже, а индексы периферического сопротивления так же высокие по сравнению с кровотоком у больных миопией высокой степени. Полученные результаты свидетельствуют об уменьшении кровообращения глаза у этой категории пациентов, что является основанием для разработки методов лечения, направленных на улучшение этих показателей.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1276 

E. V. Sorokina, V.N. Krasnogorskaya

Eye hemodynamic in patients with severe myopia and refractive amblyopia (p.79)

  •  Summary 
           Eye hemodynamic in patients with severe myopia and refractive amblyopia
             Ultrasound examination of hemodynamics in patients with myopia of a high degree and refractive amblyopia was carried out. It has been found out, that blood flow velocity indices are much lower and index of peripheral resistance are also higher in comparison with blood flow in patients with high myopia. The received results proved decreasing hemodynamics of the eye for the given category of patients that is the base for developing the methods of treatment directed to improvement of these indicators.
    •    Full text and file     Viewed articles 1276 

Оториноларингология

А.А. Блоцкий, С.А. Карпищенко, Р.А. Блоцкий

Сравнительный анализ эффективности хирургического лечения хронического ринита в амбулаторных условиях (с.82)

  •  Резюме 
    •    Сравнительный анализ эффективности хирургического лечения хронического ринита в амбулаторных условиях
           В течение последних десяти лет отмечен рост заболеваемости хроническим вазомоторным ринитом. Возникает необходимость развития стационарозамещающих технологий, позволяющих выполнять ряд оперативных вмешательств в амбулаторных условиях без госпитализации пациентов в оториноларингологические стационары, сохраняя высокое качество оказываемой медицинской помощи при применении предложенных вариантов лазерных и радиочастотных вазотомий нижних носовых раковин. Предложенные варианты контактных поверхностных лазерных и радиочастотных вазотомий способствовали восстановлению носового дыхания у пациентов различных возрастных групп в 97,5 и 95% случаев соответственно, что подтверждалось полученными результатами исследований мукоцилиарного транспорта и показателями активной риноманометрии. Применяемые хирургические вмешательства позволяют исключить госпитализацию пациентов в оториноларингологический стационар и тем самым сократить расходы стационара на лечение данной группы пациентов.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1766 

A.A. Blotskiy, S.A. Karpishchenko, R.A. Blotskiy

The comparative analysis of efficiency of surgical treatment of chronic rhinitis in out-patient department (p.82)

  •  Summary 
           The comparative analysis of efficiency of surgical treatment of chronic rhinitis in out-patient department
             Within the last ten years a marked growth of chronic vasamotor rhinitis disease has been observed. There is a necessity of development of hospital substituting technologies allowing carrying out several surgical operations in out-patient departments without hospitalization of patients to otorhinolaryngologic hospitals, maintaining high quality of rendered medical aid implementing the offered technologies of laser and radio-frequency vasotomy of the inferior nasal turbinates. Suggested variants of the contact superficial laser vasotomy and radiofrequency vasotomy contributed to the restoration of nasal breathing in patients of different age groups in 97,5% and 95% respectively, which was confirmed by the results of research of mucociliary transport and rates of active rhino-manometry. The applied surgeries allow to avoid patients hospitalization to the ENT clinic, and thus reduce the cost of the patients hospital treatment.
    •    Full text and file     Viewed articles 1766 

Стоматология

Т.Н. Шарова, А.А. Антонова

Возможности коррекции поведенческих реакций пациентов на стоматологическом приеме (с.86)

  •  Резюме 
    •    Возможности коррекции поведенческих реакций пациентов на стоматологическом приеме
           Психоэмоциональное напряжение на стоматологическом приеме широко распространено, приводит к поздним обращениям, развитию осложнений, ухудшению здоровья населения. Оценка и коррекция является одним из важнейших факторов повышения качества оказания стоматологической помощи населению. Проведено комплексное обследование 219 пациентов, анализ типов поведенческих реакций на стоматологическом приеме: 35% мужчин с острой болью испытывали страх, среди женщин такой реакции не выявлено. Боязнь зафиксирована у 63% "экстренных" и 19,5% "плановых" больных. Пациенты, обратившиеся за плановой санацией, в большинстве случаев испытывали волнение - 78,2%. Разработана схема оценки и коррекции психоэмоционального напряжения, основанная на значениях алгоритма экспресс-диагностики, данных кожно-гальванической реакции. Доказана высокая эффективность коррекции за счет снижения до 60%, по данным редукции, значений кожно-гальванической реакции.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1375 

T.N. Sharova, A.A. Antonova

Correction of patients' behavioral responses during dental treatment (p.86)

  •  Summary 
           Correction of patients' behavioral responses during dental treatment
             Psycho-emotional stress during dental treatment is widespread in population. It results in delayed referral, development of complications, deterioration of health. Evaluation and correction are very important factors in improving dental services quality. Complex examination of 219 patients, analysis of types of behavioral responses to dental examination was performed: 35% of men with acute pain experienced fear, women did not show such reaction. Anxiety was registered in 63% of patients with acute pain and 19,5% patients without pain. Patients visiting a dentist for planned check up in most cases experienced mild anxiety - 78,2%. The scheme of assessment and correction of mental and emotional stress based on the values of the algorithm for rapid diagnosis, the values of derma-galvanic reaction was worked out. The 60% decrease of galvanic skin response confirms the efficacy of psycho-emotional state correction prior or during a dental treatment.
    •    Full text and file     Viewed articles 1375 

Фармакология и фармация

А.С. Степанов

Особенности коммерческого фармацевтического рынка дальнего востока. сообщение 2. розничный рынок лс (с.89)

  •  Резюме 
    •    Особенности коммерческого фармацевтического рынка Дальнего Востока. Сообщение 2. Розничный рынок ЛС
           Изучены особенности коммерческого розничного фармацевтического рынка Дальнего Востока. Проведена оценка потребления лекарственных средств на душу населения в каждом регионе ДВФО. Представлен анализ Дальневосточного розничного фармацевтического рынка в 2007-2011 гг. с учетом сегментирования по ценовым и АТХ-группам. Установлено, что в ДВФО, по сравнению с РФ, выше доля потребления лекарственных препаратов низких ценовых сегментов. Проведена оценка уровня цен на медикаменты в розничных аптечных учреждениях. Установлено, что уровень цен в нижнем ценовом сегменте г. Хабаровска соответствуют ценам аптек-дискаунтеров разных городов РФ. На Дальнем Востоке разброс в ценах на лекарственные средства на розничном рынке имеет достаточно большой диапазон, при этом максимальное отклонение от нижнего ценового сегмента г. Хабаровска наблюдается в Магаданской и Сахалинской областях, а также в Камчатском крае.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1657 

A.S. Stepanov

Features of the commercial pharmaceutical market in the far east. the retail market for drugs (p.89)

  •  Summary 
           Features of the commercial pharmaceutical market in the Far East. The retail market for drugs
             Summary We studied the features of the commercial retail pharmaceutical market in the Far East. We also estimation drug consumption per capita in each region of the Far East Federal District. The analysis of the Far East retail pharmaceutical market throughout 2007-2011 based on price segmentation and ATC-groups. It was found out that in the Far East Federal District, compared to Russia, a higher proportion of consumption of drugs of low price segments was observed. The estimation of the level of drug prices in retail pharmacies was carried out. The level of prices in the lower price segment of Khabarovsk is consistent with priced pharmacy discounter in different cities of Russia. In the Far East, prices of drugs in the retail market have a wide range. The highest prices are observed in the Magadan and Sakhalin regions, as well as in the Kamchatka region.
    •    Full text and file     Viewed articles 1657 

Теоретическая и экспериментальная медицина

Р.В. Учакина, С.В. Супрун, В.К. Козлов

Функционирование щитовидной железы у беременных женщин коренного и пришлого населения приамурья (с.93)

  •  Резюме 
    •    Функционирование щитовидной железы у беременных женщин коренного и пришлого населения Приамурья
           Обследование 340 беременных женщин коренного и пришлого населения Хабаровского края выявило дефицит йода средней степени, тяжелая форма недостаточности определена преимущественно у пришлых женщин на ранних сроках гестации. В этой группе беременных выявлено достоверное повышение уровней ТТГ и соотношений ТТГ/Т3 и ТТГ/Т4, что свидетельствует об активации центрального звена гипофизарно-тиреоидной системы. Беременные женщины пришлого населения Приамурья являются группой высокого риска по патологии ЩЖ и требуют соответствующего подхода к проведению лечебно-профилактических мероприятий.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1386 

R.V. Uchakina, S.V. Suprun, V.K. Kozlov

Thyroid gland functioning in the indigenous and newcomer pregnant women of the amur-river region (p.93)

  •  Summary 
           Thyroid gland functioning in the indigenous and newcomer pregnant women of the Amur-river region
             The examination of 340 pregnant women of the indigenous and newcomer population in the Khabarovsk region confirmed moderate iodine deficiency. Serious deficiency is revealed mostly in group of newcomer women at early gestation stage. In this group, reliable TTH and TTH/T3, TTH/T4 parity increase was detected. These facts prove the activation of the hypophysis-thyroid system central chain. Newcomer pregnant women of the Amur-river region comprise the high risk group for thyroid gland pathology development and require adequate preventive and treatment activities.
    •    Full text and file     Viewed articles 1386 

В.А. Полясный

Изменения nmda-индуцированных судорог у крыс в условиях применения кетогенной диеты (с.96)

  •  Резюме 
    •    Изменения NMDA-индуцированных судорог у крыс в условиях применения кетогенной диеты
           Исследования проведены на крысах - самцах линии Вистар, у которых в условиях свободного поведения моделировали судорожный синдром путем в/жел применения раствора NMDA. В опытной группе на протяжении 4 нед. животных содержали на кетогенной диете (КД) (80% липидов, 3,3% углеводов и 16,7% белков). Проведенные исследования показали, что среднеэффективная доза ED50 NMDA, вызывавшая клонические судороги у крыс, удерживаемых на КД, составила 0,69 мкг и превышала таковую у интактных животных в 2,3 раза. Определение ED50 NMDA, которая вызывала тоническую экстензию передних конечностей в условиях четырехнедельного удерживания животных на КД, показало, что ее величина составила 11,36 мкг, что было больше, чем у интактных животных в 4,27 раза. Введение NMDA (5,0 мкг, в/жел) на фоне применения КД вызывала в электрокортикограмме у крыс спайковые разряды, в то время как у интактных животных отмечалась генерализованная судорожная активность. Таким образом, кетогенная диета предотвращает развитие NMDA - индуцированного судорожного синдрома, причем в большей степени эффект отмечается в отношении генерализованых судорожных реакций в сравнении с клоническими судорогами.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1316 

V.А. Polyasny

Changes of nmda-induced seizures in rats mantained on ketogenic diet (p.96)

  •  Summary 
           Changes of NMDA-induced seizures in rats mantained on ketogenic diet
             Investigations was performed on male Wistar rats having been injected intracerebroventricularly with NMDA for seizures modeling under conditions of free animal behavior. Animals of experimental group had been kept on ketogenic diet (KD) (80% of lipids, 3,3% of carbohydrates and 16,7% of proteins) for four weeks before observation. The ED50 of NMDA, causing clonic seizures in rats fed with KD was 0,69 μg exceeded the analogous dosage determined in intact rats 2,3 times. The ED50 of NMDA, which induced tonic extension of the limbs in KD treated rats was 11, 36 μg, and exceeded analogous dosage determined in intact rats 4,27 times. NMDA (5,0 μg, i.c.v.) induced spike discharges in electrocorticogram of rats kept on KD, while in intact rats generalized seizure activity was caused. Obtained data revealed that KD protects against NMDA-induced seizures and this effect was more pronounced with regard to genralized seizures when compared with the effect on clonic type of NMDA-induced seizures.
    •    Full text and file     Viewed articles 1316 

Е.Н. Сазонова, О.А. Лебедько,, Ю.Б. Малофей, И.М. Мальцева, С.С Тимошин

Пролиферативная активность и генерация супероксид-анион-радикала в первичной культуре пульмональных фибробластов новорожденных белых крыс, перенесших антенатальную гипоксию (с.99)

  •  Резюме 
    •    Пролиферативная активность и генерация супероксид-анион-радикала в первичной культуре пульмональных фибробластов новорожденных белых крыс, перенесших антенатальную гипоксию
           Исследовали первичную культуру пульмональных фибробластов новорожденных белых крыс, подвергнутых тяжелой антенатальной гипоксии. Оценивали пролиферативную активность клеточной культуры с помощью авторадиографии с меченным тритием тимидином; количество ядрышек в ядрах фибробластов; с помощью хемилюминесцентного метода измеряли интенсивность генерации супероксид-анион-радикала. Выявлено, что в культуре пульмональных фибробластов новорожденных крыс, перенесших антенатальную гипоксию, генерация супероксид-аниона на 80 % превышала аналогичный показатель в контроле; имело место достоверное уменьшение количества ядрышек; отсутствовала характерная для контактного торможения отрицательная корреляция между плотностью культуры и ее пролиферативной активностью. Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что первичная культура фибробластов, выделенная из легких новорожденных белых крыс, подвергнутых антенатальной гипоксии, имеет существенные отличия от контроля.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1290 

E.N. Sazonova, O.A. Lebedko,, Y.B. Malofei, I.M. Maltzeva, S.S. Timoshin

Proliferative activity and superoxide anion generation in pulmonary fibroblasts primary culture from neonatal rats after antenatal hypoxia (p.99)

  •  Summary 
           Proliferative activity and superoxide anion generation in pulmonary fibroblasts primary culture from neonatal rats after antenatal hypoxia
             Antenatal hypoxia is a universal damaging factor in "mother-fetus" system and one of the leading pathogenetic elements of respiratory organs pathology formation. The primary culture of pulmonary fibroblasts of newborn albino rats subjected to a severe antenatal hypoxia was investigated. The proliferative activity of fibroblasts was estimated by autoradiography with 3H- thymidine; quantity of nucleolar in fibroblasts nucleus was analyzed; superoxide-anion generation was measured by chemiluminescence's method. It was revealed that in pulmonary fibroblasts culture from the newborn rats, subjected to a severe antenatal hypoxia, superoxide-anion generation was increased by 80 %; reduction of nucleoli quantity took place; there was not negative correlation between culture density and its proliferative activity. The results showed that primary culture of pulmonary fibroblasts of newborn albino rats subjected to a severe antenatal hypoxia, had essential difference from the control.
    •    Full text and file     Viewed articles 1290 

Общественное здоровье

Д.А. Гончаров, Л.В. Солохина, И.А. Блощинская

Формирование репродуктивного поведения женщин в школах материнства (с.103)

  •  Резюме 
    •    Формирование репродуктивного поведения женщин в школах материнства
           Нами проведен анализ репродуктивного поведения 278 женщин, посещавших школу материнства, составивших основную группу (ОГ), и 250 женщин, не посещавших ее, составивших группу сравнения (ГС), за период 2006-2009 гг. Использован метод анкетирования, интервьюирования и выкопировки данных карт индивидуального наблюдения беременных и родильниц. Наряду с влиянием экономических стимулов, гарантированных государством, установлено влияние перинатального образования на увеличение частоты вторых родов в 2 раза (р<0,001), в оптимальный межгестационный интервал в 2,5 раза чаще (р<0,001), чем в ГС, при высоком уровне удовлетворенности качеством оказания медицинской помощи при диспансерном наблюдении в сравнении с ГС (р<0,001), и в период пребывания в учреждениях вспоможения (р<0,001), при отсутствии проблем при уходе за новорожденным (р<0,001) и грудном вскармливании (р<0,001).
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1274 

D.A. Goncharov, L.V. Solokhina, I.A. Bloshchinskaya

Formation of reproductive behaviour of women at motherhood schools (p.103)

  •  Summary 
           Formation of reproductive behaviour of women at motherhood schools
             We analyzed the reproductive behavior of 278 women who attended the school of motherhood, the main group (MG), and 250 women who did not attend it, formed the control group (CG) for the period 2006-2009. We used method of questioning, interviewing and copying data cards of individual monitoring pregnant and postpartum women. Along with the effect of economic incentives guaranteed by the state, the influence of perinatal education to increase the frequency of the second birth to 2-times (p <0.001), the optimal interval between pregnancies in 2.5 times more likely (p <0.001) than in the CG with a high level of satisfaction of quality of care for medical observation, compared with CG (p <0.001), and the period of stay in institutions of helps (p <0.001), and there are no problems in the care of the newborn (p <0.001), and breastfeeding (p <0.001) .
    •    Full text and file     Viewed articles 1274 

Д.А. Гончаров, Л.В. Солохина, И.А. Блощинская

Социально-медицинские аспекты перинатального образования в школах материнства (с.106)

  •  Резюме 
    •    Социально-медицинские аспекты перинатального образования в школах материнства
           Проведен анализ социальных аспектов перинатального образования путем сопоставления данных о 625 женщинах, подготовленных в материнской школе, и 830, не посещавших ее. На первом этапе исследования установлен высокий социально-экономический статус в сочетании с активной жизненной позицией среди посещавших материнскую школу. На втором этапе исследования путем сопоставления данных об исходе беременности и родов в идентичных социальных группах женщин, посещавших (200) и не посещавших (200) материнскую школу, установлено влияние факта получения перинатального образования на снижение частоты гестоза в 3 раза, фетоплацентарной недостаточности - в 3,4 раза, анемии при беременности - в 3,6 раза. Подготовка в материнской школе способствует увеличению частоты неосложненных родов в срок (p<0,002) и ограничению оперативного родоразрешения (p<0,01).
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1106 

D.A. Goncharov, L.V. Solokhina, I.A. Bloshchinskaya

Socio-medical aspects of education at parents'schools (p.106)

  •  Summary 
           Socio-medical aspects of education at parents'schools
             The analysis of the social aspects of perinatal education was performed by comparing information about 625 women trained at the school of motherhood, and 830 who did not attend it. The first stage of the research demonstrated a high socio-economic status, combined with an active lifestyle of the mother visiting the school. In the second phase of the research we compared the outcome of pregnancy and childbirth in identical social groups attending (200) and not attending (200) parent school. The effect of prenatal education was the following: 3 times reduction preeclampsia, 3.4 times feto-placental insufficiency diminishing, 3.6 times gestation anemia decrease. Parent training at school increases the frequency of uncomplicated delivery at term (p <0,002) and decrease the amount of operative delivery (p <0,01).
    •    Full text and file     Viewed articles 1106 

А.А. Иванова, Л.А. Апросимов, А.Ф. Потапов, Л.Ф. Тимофеев

Сравнительный анализ общей смертности населения различных групп районов республики саха (якутия) в 2010 г. (с.109)

  •  Резюме 
    •    Сравнительный анализ общей смертности населения различных групп районов республики Саха (Якутия) в 2010 г.
           Для сравнительного анализа уровня смертности в различных районах Республики Саха (Якутия) использована методика медико-экономического районирования, согласно которой административно-территориальные единицы разделены на арктическую, сельскую и промышленную группы районов. По данным за 2010 г. выявлена существенная дифференциация коэффициентов смертности в различных группах районов республики. Полученные данные подтвердили наличие демографического неблагополучия в арктических районах, где зарегистрирован наиболее высокий показатель общей смертности населения - 13,1 на 1000. В данной группе, по сравнению с другими, отмечен более высокий уровень смертности в двух возрастных категориях (моложе трудоспособного возраста и в трудоспособном возрасте), а также превышающая в 1,5 - 2 раза доля умерших мужчин моложе трудоспособного возраста.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1468 

A.A. Ivanova, L.A. Aprosimov, A.F. Potapov, L.F. Timofeev

Comparative analysis of the total population mortality in different region groups in the sakha republic (yakutia) in 2010 (p.109)

  •  Summary 
           Comparative analysis of the total population mortality in different region groups in the Sakha republic (Yakutia) in 2010
             To compare mortality in different regions of the Sakha Republic (Yakutia) we used the medical economic zoning model proposed by L.F. Timofeev, V.G. Krivoshapkin (2006), which divides the administrative-territorial units into the Arctic, rural and industrial groups. The year 2010 showed a significant difference in mortality rates in different groups of regions in the republic. The data obtained confirmed the demographic disadvantage of the Arctic regions showing the highest total population mortality rate - 13.1 per 1000. In comparison to the others, this group showed higher mortality rate in two age groups (under working age and working age), with the mortality rate in young men under working age being 1.5-2 times higher than in the others.
    •    Full text and file     Viewed articles 1468 

В.С. Ступак, О.А. Сенькевич, С.М. Колесникова, И.В. Шумилова

Состояние постнеонатальной смертности в хабаровском крае (с.112)

  •  Резюме 
    •    Состояние постнеонатальной смертности в Хабаровском крае
           В статье представлен информационно-аналитический материал динамики постнеонатальной смертности в Хабаровском крае за период 2005-2010 гг. Выявлены особенности показателя в зависимости от уровня медицинского учреждения и отдаленности от регионального Перинатального центра, оказывающего высокотехнологичную специализированную помощь новорожденным и детям раннего возраста. Установлены основные причины постнеонатальной смертности в Хабаровском крае, относящиеся к управляемым факторам. Определены важные направления деятельности педиатрической службы на этапах модернизации здравоохранения Хабаровского края, эффективность которых будет оцениваться по установленным индикаторам, включая и показатель постнеонатальной смертности.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2034 

V.S. Stupak, O. А. Senkevich, S.М. Kolesnikova, I.V. Shumilova

Post-neonatal mortality in the khabarovsk territory (p.112)

  •  Summary 
           Post-neonatal mortality in the Khabarovsk territory
             In article is represented the informational-analytical material of dynamics of infantile death rate in the Khabarovsk Territory for the period 2005-2010. Identified the features of the indicator, depending on the level of medical institutions and the distance from the regional perinatal center, high-tech provider of specialized care to newborns and young children. Established the basic causes of post-neonatal mortality in the Khabarovsk Territory, relating to controlled factors. Important lines of activity of and pediatric service at stages of modernization of public health services of the Khabarovsk Territory are defined, the efficiency of current reforms will be estimated on the established indicators, including the marked indicator.
    •    Full text and file     Viewed articles 2034 

Обмен опытом

К.А. Сеногноев, В.В. Унжаков, В.Г. Малын, Л.Н. Стенковая, С.А. Вавринчук

Случай успешного лечения больного с переломо-вывихом шейного отдела позвоночника при болезни бехтерева, осложненным синдромом полного нарушения проводимости спинного мозга (с.116)

  •  Резюме 
    •    Случай успешного лечения больного с переломо-вывихом шейного отдела позвоночника при болезни Бехтерева, осложненным синдромом полного нарушения проводимости спинного мозга
           В статье приведен случай успешного лечения больного с тяжелой позвоночно-спинномозговой травмой на фоне болезни Бехтерева: закрытым травматическим задним вывихом С5 позвонка, переломом дужек С3-5, синдромом полного нарушения проводимости спинного мозга. Больному в экстренном порядке проведено оперативное лечение: открытое вправление вывиха С5 позвонка, декомпрессивная ламинэктомия С3-5, пластика твердой мозговой оболочки спинного мозга и комбинированная стабилизация позвоночника: задний спондилодез С2-6, передний спондилодез С4-7. В раннем послеоперационном периоде осуществлялись комплексное медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, санационная бронхоскопия и активные методы кинезитерапии, направленные на профилактику и купирование проявлений вторичных дегенеративно-дистрофических и гнойно-воспалительных осложнений травматической болезни спинного мозга. После стабилизации состояния пациента кинезитерапевтическая программа была направлена на восстановление элементарных двигательных функций. Был проведен курс психотерапии. В результате лечения достигнут высокий уровень медицинской и социальной реабилитации.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1930 

K.A. Senognoev, V.V. Unjakov, V.G. Malin, L.N. Stenkovaya, S.A. Vavrinchuk

Case of successful treatment of the fracture and dislocation of the backbone in the patient with bekhterev's disease complicated by the syndrome of full spinal cord conductivity impairment (p.116)

  •  Summary 
           Case of successful treatment of the fracture and dislocation of the backbone in the patient with Bekhterev's disease complicated by the syndrome of full spinal cord conductivity impairment
             The paper presents a case of successful treatment of the patient with severe spinal cord injury on the background of ankylosing spondylitis. The patient was urgently performed surgery: open reduction of dislocation C5 vertebra, decompressive laminectomy C3-5, plastic dura mater of spinal cord and stabilization of the spine combined: back fusion of C2-6, anterior spinal fusion C4-7. In the early postoperative period a comprehensive drug treatment, physiotherapy, bronchoscopy and active physiotherapy technique were performed. They were aimed at the prevention and relief of symptoms of secondary degenerative and chronic inflammatory complications of traumatic disease of the spinal cord. After stabilization of the patient treatment was aimed at restoring the basic motor functions. A course of psychotherapy was performed. Because of treatment a high level of medical and social rehabilitation has been achieved.
    •    Full text and file     Viewed articles 1930 

Обзоры литературы

Е.Н. Сазонова, Xu Chang-Qing, Zhao Ya-Jun, С.С. Тимошин

Роль опиоидных пептидов и полиаминов в коррекции кардиальных последствий антенатальной гипоксии (с.119)

  •  Резюме 
    •    Роль опиоидных пептидов и полиаминов в коррекции кардиальных последствий антенатальной гипоксии
           Антенатальная гипоксия оказывает существенное негативное влияние на миокард плода, снижает структурный резерв миокарда в последующие возрастные периоды организма. Опиоидные пептиды и полиамины обладают кардиопротективным действием при гипоксии миокарда, опиоидные пептиды являются компонентами ишемического прекондиционирования. Системы опиоидных пептидов и полиаминов взаимосвязаны и играют значимую роль в процессах роста и дифференцировки на ранних этапах онтогенеза. По мнению авторов, опиоидные пептиды и полиамины могут быть важными факторами защиты неонатального миокарда после перенесенной антенатальной гипоксии.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1309 

E.N. Sazonova, Xu Chang-Qing, Zhao Ya-Jun, S.S. Timoshin

The opioid peptides and polyamines effect on the antenatal hypoxia cardiac effects (p.119)

  •  Summary 
           The opioid peptides and polyamines effect on the antenatal hypoxia cardiac effects
             Antenatal hypoxia has a significant negative effect on fetus myocardium, reduces myocardial structural reserve in the later age periods. Opioid peptides and polyamines have a cardioprotective effect in myocardial hypoxia, opioid peptides are one of the main components of ischemic preconditioning. Systems of opioid peptides and polyamines are interconnected and play an important role in cell growth and differentiation in the early stages of ontogeny. According to the authors, opioid peptides and polyamines may be important factors in neonatal cardioprotection after antenatal hypoxia.
    •    Full text and file     Viewed articles 1309 

М.Н. Каминский

Консервативное лечение острого аппендицита (с.123)

  •  Резюме 
    •    Консервативное лечение острого аппендицита
           В статье приводится краткая историческая справка по проблеме развития концепции лечения острого аппендицита. Рассматриваются предпосылки возрастающего интереса к консервативному лечению: имевшиеся эпизодические случаи и небольшие исследования консервативного лечения до введения принципов доказательной медицины, изменения представлений о патогенезе заболевания. Проводится обзор имеющихся на данный момент исследований консервативного лечения при остром аппендиците с позиций доказательной медицины. Приведены результаты двух метаанализов и четырех рандомизированных контролированных исследований с описанием моделей исследований, схем лечения.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1908 

М.N. Kaminskiy

Conservative treatment of acute appendicitis (p.123)

  •  Summary 
           Conservative treatment of acute appendicitis
             The article presents a brief historical background on the development of the appendicitis treatment. There is a growing interest to the conservative treatment. The article also covers the results of small trials, performed before the development of evidence-based medicine, and changes of pathogenesis understanding. A number of randomized trials of acute appendicitis conservative treatment are analyzed from the evidence-based medicine perspective. The results of two metaanalyses and four randomized controlled trials with description of trial models and schemes of treatment are discussed.
    •    Full text and file     Viewed articles 1908 

Н.В. Чечун, О.В. Сысоева, О.В. Бондаренко

Современные аспекты препарирования в терапевтической стоматологии (с.127)

  •  Резюме 
    •    Современные аспекты препарирования в терапевтической стоматологии
           В обзоре проанализирована современная литература по вопросам препарирования зубов различными методами. Освещены современные подходы к лечению кариеса зубов с позиции стоматологии минимального вмешательства. Дана характеристика влияния препарирования с применением боров, АRT-техники, лазера, ультразвуковых и абразивных технологий на ткани зуба с учетом факторов, способных вызвать местные и общие осложнения.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2625 

N.V. Chechun, О.V. Sisoeva, О.V. Bondarenko

Cavity preparation techniques in modern dentistry (p.127)

  •  Summary 
           Cavity preparation techniques in modern dentistry
             The modern literature concerning preparation of teeth by various methods is analyzed in the review. Modern approaches to treatment of dental caries from a position of minimal intervention dentistry are shown. The characteristic of influence of preparation by rotary instrument, АRT, the laser, ultrasonic and abrasive technologies on tooth taking into account the factors, capable to cause local and general complications is given.
    •    Full text and file     Viewed articles 2625 

Н.В. Вялова, Т.Н. Проскокова, А.М. Хелимский

Гепатолентикулярная дегенерация: клиника, диагностика, лечение (с.130)

  •  Резюме 
    •    Гепатолентикулярная дегенерация: клиника, диагностика, лечение
           Гепатолентикулярная дегенерация (ГЛД) - аутосомно-рецессивное наследственное заболевание с нарушением метаболизма меди, при котором нарушаются транспорт меди в аппарат Гольджи и ее последующее выделение с лизосомами в желчь. Ген локализуется на длинном плече 13-й хромосомы и отвечает за синтез медьтранспортирующей АТФ-азы Р-типа. Клиническая картина ГЛД полиморфна, что затрудняет своевременную диагностику болезни. В статье приведены современные данные по этиологии и патогенезу болезни, описаны особенности течения различных вариантов клинических проявлений. Рассмотрены вопросы сложности ранней диагностики заболевания, отражены методы лечения больных ГЛД на современном этапе.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1506 

N.V. Vialova, T.N. Proskokova, A.M. Helimsky

Hepatolenticular degeneration: clinical picture, diagnostics, treatment (p.130)

  •  Summary 
           Hepatolenticular degeneration: clinical picture, diagnostics, treatment
             Hepatolenticular degeneration is autosomal-recessive hereditary disease, with copper metabolism disfunction when the transport of copper to reticuloendothelian complex and its subsequent discharge with lysosomes to bile is impaired. The gene is localized at the long arm of 13-th chromosome and is responsible for expression of copper-transporting P-type ATPase. Clinical presentation of HLD is polymorphous, that makes the diagnostics of the disease more difficult. The article discusses modern issues of etiology and pathogenesis of the disease. Also, the article describes the special features of different variants of clinical manifestations. It touches upon the complexity of early diagnostics and presents modern methods for treatment of HLD patients.
    •    Full text and file     Viewed articles 1506 

Д.С. Лысяк, Н.Н. Волкова

Патофизиологические механизмы формирования плацентарной недостаточности (с.134)

  •  Резюме 
    •    Патофизиологические механизмы формирования плацентарной недостаточности
           В статье представлены данные о роли предимплантационного эндометрия в васкулогенезе и ангиогенезе сосудистой системы плаценты; механизмы, регулирующие ангиогенез в плаценте, показана роль ангиогенных (VEGF и PlGF) и антиангиогенных (VEGFR-1 и VEGFR-2) факторов в патологической плацентации и развитии плацентарной недостаточности.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3295 

D.S. Lysyak, N.N. Volkova

Pathophysiological mechanisms of placental insufficiency (p.134)

  •  Summary 
           Pathophysiological mechanisms of placental insufficiency
             The article presents data about the role of preimplantation endometrium in vasculogenesis and angiogenesis of placenta. The mechanisms that regulate angiogenesis in the placenta. The role of angiogenetics (VEGF and PlGF) and antiangiogenetics (VEGFR-1 и VEGFR-2) factors in pathological placentation and placental insufficiency.
    •    Full text and file     Viewed articles 3295 

В.В. Войцеховский, Ю.С. Ландышев, Т.В. Есенина

Лечение кровотечений различной этиологии препаратами рекомбинантного активированного фактора vii (с.138)

  •  Резюме 
    •    Лечение кровотечений различной этиологии препаратами рекомбинантного активированного фактора VII
           Представлен обзор литературы по применению препаратов рекомбинантного активированного фактора VII в клинической практике. Обобщены, как большой опыт использования препарата НовоСевен, так и первые результаты клинических исследований отечественного дженерика Коагил-VII.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1303 

V.V. Voitsehovskiy, Y.S. Landyshev, T.V. Esenina

Treatment of bleeding of various etiologies by drugs of recombinant activated factor vii (p.138)

  •  Summary 
           Treatment of bleeding of various etiologies by drugs of recombinant activated factor VII
             The analysis of the literature findings on the use of drugs of recombinant activated factor VII in clinical practice is presented . The authors have summarized both the experience of the drug NovoSeven implementation and the first results of clinical studies of domestic generic ASC.
    •    Full text and file     Viewed articles 1303 

А.Б. Островский, Э.Н. Оттева, Т.С. Тарнавская

Остеопороз при ревматоидном артрите (с.142)

  •  Резюме 
    •    Остеопороз при ревматоидном артрите
           Вторичный остеопороз (ОП) является серьезным осложнением у пациентов с ревматоидным артритом (РА). От 28 до 77% больных РА имеют остеопенический синдром и остеопороз. К наиболее важным факторам риска ОП при РА относят тяжелое течение болезни, отсутствие ремиссии РА, длительную неадекватную терапию глюкокортикоидами (ГК), раннюю менопаузу. Имеется прямая зависимость развития ОП с длительностью РА более 7 - 10 лет. Несмотря на мощное противовоспалительное действие, ГК ускоряют развитие ОП, переломов и инвалидизацию пациентов, особенно в первые 6 мес. приема препарата. В обзоре представлены данные о патогенезе, факторах риска ОП и влиянии ГК на развитие вторичного ОП. Негативное влияние ГК на кость связано с нарушением баланса между процессами костного ремоделирования. Отмечается нарушение всасывания кальция и синтеза витамина D. Обзор литературы основан на результатах работ российских и зарубежных авторов.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1464 

А.B. Ostrovskiy, E.N. Otteva, Т.S. Tarnavskaya

Osteoporosis in rheumatoid arthritis (p.142)

  •  Summary 
           Osteoporosis in rheumatoid arthritis
             Secondary osteoporosis (SO) is a serious complication in patients with rheumatoid arthritis (RA). From 28 to 77% of patients have osteopenic syndrome and osteoporosis. The most serious risk factors of osteoporosis in RA are severe course of the disease, RA remission absence, long inappropriate therapy with glucocorticosteroids, early menopause. There is a direct dependence of osteoporosis development on rheumatoid arthritis duration for longer that 7-10 years .Irrespective of the potent anti-inflammatory effect glucocorticosteroids speed up osteoporosis development as well as facilitate fractures, patients' disability especially in the first 6 months of the drugs intake. The literary review presents the data on osteoporosis pathogenesis, risk factors and glucocortecosteroids effect on secondary osteoporosis development. Negative effect of glucocortecosteroids on the bone is related to misbalance between osseous remodeling processes. Calcium malabsorbtion and impairment of vitamin A synthesis are observed. This literature review is based on the Russian literary studies
    •    Full text and file     Viewed articles 1464 
Адрес: 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д.35
Телефон: (4212) 76-13-96
© 2010 ДМЖ      Электронная версия журнала  (ППИ)
«Дальневосточный медицинский журнал»