2018 год № 2

С.А. Алексеенко, Н.В. Казакевич, О.В. Крапивная

Использование опросника Barratt в комплексной оценке эффективности лечения пинаверия бромидом СРК-подобных симптомов у пациентов с язвенным колитом в стадии ремиссии (с.6)

•  Резюме 
  •     Использование опросника Barratt в комплексной оценке эффективности лечения пинаверия бромидом СРК-подобных симптомов у пациентов с язвенным колитом в стадии ремиссии
          Цель - оценить с помощью опросника Barratt эффективность лечения пинаверия бромидом СРК-подобных симптомов у пациентов с язвенным колитом (ЯК) в стадии ремиссии. На первом этапе у 198 больным ЯК в стадии ремиссии оценили наличие СРК-подобных симптомов согласно III Римским критериям. На втором этапе у больных ЯК с СРК-подобными симптомами (n=106) и здоровых добровольцев (n=21) изучили частоту и выраженность функциональных нарушений с помощью опросника Barratt и качество жизни (SF-36). В течение месяца 22 пациента с ЯК в стадии ремиссии с жалобами на абдоминальную боль получали лечение пинаверия бромидом 200 мг/сут. Через месяц лечения изучили клинические симптомы, значение индекса Barratt и уровень качества жизни. У 106 (53 %) из 198 пациентов с ЯК в период ремиссии наблюдались СРК-подобные симптомы. У 87 (82,1 %) из 106 больных ЯК с СРК-подобными симптомами среднее значение индекса Barratt было достоверно выше, чем у здоровых лиц (12,4±2,3 и 6,4±1,2 баллов, соответственно, р<0,001). Через 1 месяц лечения у 72,7 % больных ЯК отмечено уменьшение абдоминальной боли, снижение индекса Barratt (с 12,8±2,5 до 8,9±1,6 балла, p<0,008), повышение качества (p<0,05). У 82,1 % пациентов с ЯК в стадии ремиссии с СРК-подобными симптомами отмечается достоверное повышение индекса функциональных нарушений по опроснику Barratt (р<0,001) и снижение уровня качества жизни (р<0,001). Монотерапия пинаверия бромидом у больных ЯК в стадии ремиссии приводит к достоверному уменьшению выраженности функциональных симптомов по опроснику Barratt (p<0,008), что сопровождается повышением уровня качества жизни (p<0,05).
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 449 

S.A. Alexeenko, N.V. Kazakevich, O.V. Krapivnaia

Evaluation of the efficacy of pinaverium treatment of IBS-like symptoms by Barratt questionnaire in patients with ulcerative colitis in remission (p.6)

•  Summary 
      Evaluation of the efficacy of pinaverium treatment of IBS-like symptoms by Barratt questionnaire in patients with ulcerative colitis in remission
        The goal of our study was to evaluate the effectiveness of Pinaverium treatment of IBS-like symptoms in patients with ulcerative colitis (UC) in remission by Barratt questionnaire. IBS-like symptoms (III Rome) were assessed in 198 UC patients in remission. One hundred and six UC patients with IBS-like symptoms and 21 healthy controls completed Barratt questionnaire and SF-36. Monotherapy by pinaverium bromide 200 mg/day four weeks was carried out in 22 UC patients in remission with abdominal pain. Clinical symptoms by Barratt and quality of life by SF-36 were estimated at baseline and after four weeks of treatment. Using the Rome III criteria, IBS-like symptoms were found in 106 (53 %) of 198 UC patients in remission. In 82,1 % of UC patients in remission with IBS-like symptoms had higher levels of Barratt scores than healthy controls (12,4±2,3 vs 6,4±1,2, р<0,001). Treatment by pinaverium bromide for 4 weeks demonstrated significant improvement in abdominal pain, Barratt scores and quality of life in 72,7 % of UC patients in remission with abdominal pain. In 82,1 % of UC patients in remission with IBS-like symptoms have higher levels of Barratt scores and an impaired quality of life. Pinaverium bromide reduces functional symptoms by Barratt and improves quality of life by SF-36 (p<0,001) in UC patients with abdominal pain in remission according to Barratt questionnaire.
   Full text and file     Viewed articles 449 

И.М. Давидович, С.А. Скопецкая, Т.Э. Неаполитанская, Х.А. Бшарат

Состояние когнитивных функций (памяти, внимания, мышления и нейродинамики) у пациентов с пароксизмальной и постоянной формами фибрилляции предсердий исходно, в ранние и отдаленные сроки после имплантации постоянного электрокардиостимулятора (с.9)

•  Резюме 
  •     Состояние когнитивных функций (памяти, внимания, мышления и нейродинамики) у пациентов с пароксизмальной и постоянной формами фибрилляции предсердий исходно, в ранние и отдаленные сроки после имплантации постоянного электрокардиостимулятора
          У 26 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) и фибрилляцией предсердий (ФП) - 14 с постоянной и 12 с пароксизмальной формами - изучено состояние когнитивных функций (КФ) исходно, в ближайшие, ранние и отдаленные сроки после имплантации постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС). Установлено, что как постоянная, так и пароксизмальная формы ФП способствовали появлению когнитивного дефицита, в большей степени выраженного у больных с постоянной ФП. В ранние сроки (5-7-й день) после установки постоянного ЭКС происходило улучшение отдельных показателей когнитивных функций у пациентов с обеими формами ФП. В отдаленные сроки (30-40-й день) у пациентов с пароксизмальной формой ФП показатели КФ сохранялись на прежнем уровне или улучшались, в группе с постоянной ФП вновь наступало их снижение. Недостаточное улучшение КФ в обеих группах в ближайшие и ранние сроки после имплантации ЭКС могли быть обусловлены различными причинами, в том числе и отрицательным влиянием личной и ситуационной тревожности в связи с адаптацией к работе ЭКС. Сохранение когнитивного дефицита в отдаленные сроки (120-140-й день) после установки ЭКС у пациентов с постоянной формой ФП могло свидетельствовать о наличии у них необратимых изменений со стороны головного мозга.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 413 

I.M. Davidovich, S.А. Skopetskaya, T.E. Neapolitanskaia, H.A. Bsharat

Cognitive functions (memory, attention, cognition and neurodynamics) in patients with paraxismal and persistent atrial fibrillation initial, early and remote periods after implantation of a permanent pacemaker (p.9)

•  Summary 
      Cognitive functions (memory, attention, cognition and neurodynamics) in patients with paraxismal and persistent atrial fibrillation initial, early and remote periods after implantation of a permanent pacemaker
        26 patients with ischemic heart disease (IHD) and atrial fibrillation (AF) - 14 with a permanent and 12 with paroxysmal forms were studied at the initial, early and remote periods after implantation of a permanent pacemaker. The authors revealed that both persistent and paroxysmal AF resulted in a cognitive deficit markedly expressed in the patients with persistent AF. In the early period (5-7-th day) after permanent pacemaker implantation, improvement of some cognitive functions occurred in the patients with both forms of AF. In the remote period (30-40th day) patients with paroxysmal form of AF, cognitive functions remain at the same level or improved in the group with persistent AF, cognitive functions decreased. Insignificant improvement of cognitive functions in both groups in the early periods of pacemaker implantation might be explained by different causes including negative effect of personal and situational anxiety due to adaptation to a pacemaker work. Cognitive deficit in the remote periods (120-140th days) after a pacemaker implantation with a persistent AF may result from irreversible changes in the brain.
   Full text and file     Viewed articles 413 

Н.В. Корнеева, С.Л. Жарский, Б.П. Шевцов, А.О. Щербань, Н.К. Фисенко

Особенности течения инфаркта миокарда у курящих (с.16)

•  Резюме 
  •     Особенности течения инфаркта миокарда у курящих
          Цель - определить особенности течения инфаркта миокарда (ИМ) у курящих пациентов. Проанализированы данные по больным инфарктом миокарда, находившимся на лечении в отделении неотложной кардиологии (n=681; курящих - 250, некурящих - 431). Курящие пациенты в среднем на 12,4 лет раньше переносили ИМ, чем никогда не курившие и имели менее отягощенный анамнез по сопутствующим заболеваниям до развития ИМ. Установлена связь курения с нижней и задней локализацией ИМ. В 90 % случаев курильщики впервые переносили ИМ, который был крупноочаговым нетрансмуральным. Курящим потребовалось более интенсивное лечение коронарного тромбоза с использованием медикаментозного тромболизиса и коронарной ангиопластики, которая в 87,34 % случаев заканчивалась постановкой 1 или 2 стентов. Чаще у курящих наблюдалось однососудистое поражение, как правило, с вовлечением передней нисходящей или правой коронарной артерий сердца. Курение способствует развитию ИМ в более молодом возрасте, несмотря на менее отягощенный анамнез по сопутствующим факторам сердечнососудистого риска по сравнению с некурящими. Течение ИМ у курящих отличается большим размером некроза и требует большего объема мероприятий по коронарной реваскуляризации включая тромболитическую терапию и стентирование.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 533 

N.V. Korneeva, S.L. Zharskiy, B.P. Shevtsov, А.О. Shcherban, N.K. Fisenko

Peculiarities of myocardial infarction in smokers (p.16)

•  Summary 
      Peculiarities of myocardial infarction in smokers
        The aim - to determine the peculiarities of myocardial infarction (MI) course in smoking patients. Data on patients with myocardial infarction who were under treatment in the emergency cardiology department (n=681, smokers - 250, nonsmokers - 431) were analyzed. The smokers developed myocardial infarction averagely 12,4 years earlier, than non-smokers. The authors revealed the connection between smoking and posterior and inferior localization of MI. 90 % of smokers developed acute MI, that was largely focal and non-transmural. Smokers received more aggressive treatment of coronary artery thrombosis with systemic thrombolysis and PCI. Smokers received 1 or 2 stents at the PCI in 87,34 % of cases. Coronary atherosclerosis in smokers affects frequently more than 1 artery, it is usually left anterior descending artery or right coronary artery. Smoking contributes to the development of MI at a younger age, despite a less burdensome amnesias for concomitant factors of cardiovascular risk compared to non-smokers. The course of MI in smokers is characterized by a large amount of necrosis and requires more coronary revascularization activities including thrombolytic therapy and stenting.
   Full text and file     Viewed articles 533 

В.В. Масляков, В.Г. Барсуков, С.А. Суханов

Изменение адгезивных свойств эндотелия сосудистой стенки у пациентов с различными ранениями груди (с.22)

•  Резюме 
  •     Изменение адгезивных свойств эндотелия сосудистой стенки у пациентов с различными ранениями груди
          Проведено изучение течения ближайшего послеоперационного периода и изменения показателей микроциркуляции у 33 пациентов, оперированных по поводу огнестрельных и колото-резаных ранений груди. Из общего количества пациентов огнестрельные ранения груди были у 11 (47,8 %) пострадавших, все раненые имели проникающие ранения без повреждения внутренних органов (основная 1). Группу с проникающими колото-резаными ранениями груди без повреждения внутренних органов составили 12 (52,1 %) пациентов (основная 2). Группу сравнения составили 15 относительно здоровых доноров-добровольцев того же возраста и пола. В результате проведенных исследований показателей, характеризующих концентрацию провоспалительных цитокинов, растворимых форм адгезивных молекул эндотелия в сыворотке крови, при различных ранениях груди, установлено, что на изменение данных показателей оказывает влияние характер ранения. Так, наиболее выражены были изменения данных показателей при огнестрельных ранениях груди, которые проявлялись уже с первых суток. При этом увеличение концентрации адгезивных молекул эндотелия находились в корреляционной взаимосвязи с увеличением провоспалительных цитокинов. Это может быть объяснено тем, что регулятором экспрессии этих молекул на поверхности эндотелиоцитов являются именно ФНО-α и ИЛ-1-β. При исследовании данных показателей в динамике было установлено, что в группе пациентов с различными ранениями наиболее выражены на третьи послеоперационные сутки, при этом, в группе пациентов с колото-резаными ранениями исследуемые показатели нормализовались к седьмым послеоперационным суткам, тогда как, в группе пациентов с огнестрельными ранениями восстановление данных показателей не происходило и к десятым послеоперационным суткам. Выявленные изменения, несомненно, влияли на течение ближайшего послеоперационного периода. Все это необходимо учитывать при лечении таких пациентов.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 372 

V.V. Maslyakov, V.G. Barsukov, S.A. Sukhanov

The change in adhesive properties of vascular endothelium in patients (p.22)

•  Summary 
      The change in adhesive properties of vascular endothelium in patients
        The authors studied a postoperative period and changes of indicators of microcirculation in 33 patients operated for gunshot and slashed and cut wounds of the chest. Out of all patients with wounds of the chest gunshot wounds were revealed in 1 (47,8 %) victims, all wounds were penetrating without internal injury (the main 1). The group with slashed and cut wounds of the chest without internal injury comprised 12 (52,1 %) patients (the main 2). Group of comparison included 15 almost healthy donor volunteers of the same age and gender. As a result of the conducted research of the indicators characterizing concentration of pro-inflammatory cytokine, soluble forms of adhesive molecules of endothelium in blood serums in various wounds of the chest, it was revealed that the nature of wound has an impact on change of those indicators. So, changes of the indicators in gunshot wounds of the chest were markedly expressed from the first days after injury. At the same time, increase in concentration of adhesive molecules of endothelium was in correlation with increase in pro-inflammatory cytokine. It can be explained by the fact that the regulators are FNO-α and IL-1-β.The study of these indicators in dynamics demonstrated that in group of patients with various wounds they are mostly expressed on the third postoperative day, at the same time, in the group of patients with slashed and cut wounds the studied indicators were normalized by the seventh postoperative day whereas, in the group of patients with gunshot wounds normalization of these indicators didn't happen even by the tenth postoperative day. The revealed changes, undoubtedly, influenced further postoperative period. All this factors have to be considered during treatment of such patients.
   Full text and file     Viewed articles 372 

И.Г. Меньшикова, Е.В. Магаляс, И.В. Скляр, Ю.В. Квасникова, Н.В. Лоскутова

Прогнозирование медико-социальной эффективности комплексного лечения больных артериальной гипертонией (с.26)

•  Резюме 
  •     Прогнозирование медико-социальной эффективности комплексного лечения больных артериальной гипертонией
          Предложен новый способ прогнозирования медико-социальной эффективности комплексного лечения больных артериальной гипертонией (АГ), включающий медикаментозную терапию и обучающие программы. Сущность способа заключается в определении среднесуточной величины систолического артериального давления (САД), уровня общего холестерина крови (ОХС), толщины задней стенки левого желудочка в диастолу (ТЗСЛЖД), параметров качества жизни (КЖ) по шкале физической активности (PF) опросника SF-36. С помощью множественного регрессионного анализа выражается математическая зависимость временной утраты трудоспособности от клинико-лабораторных, инструментальных показателей, параметров внутрисердечной гемодинамики и качества жизни.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 518 

I.G. Menshikova, E.V. Magalyas, I.V. Sklyar, Yu.V. Kvasnikova, N.V. Loskutova

Prognosis of medico-social efficiency of complex treatment of patients with arterial hypertension (p.26)

•  Summary 
      Prognosis of medico-social efficiency of complex treatment of patients with arterial hypertension
        A new method for predicting medical and social efficiency of a complex treatment of patients with arterial hypertension (AH), including medication and training programs, is offered. The essence of the method consists of determining the mean daily value of systolic blood pressure, the level of total blood cholesterol, the thickness of the back wall of the left ventricle in the diastole, the parameters of the quality of life on the scale of physical activity (PF) of the SF-36 questionnaire. With the help of multiple regression analysis, the mathematical dependence of temporary disability on clinical and laboratory, instrumental indicators, parameters of intracardiac hemodynamics and quality of life is expressed.
   Full text and file     Viewed articles 518 

О.О. Токарь, К.В. Жмеренецкий

Первичные головные боли у пациентов с артериальной гипертензией, механизмы их возникновения, хронизации и методы раннего выявления (с.30)

•  Резюме 
  •     Первичные головные боли у пациентов с артериальной гипертензией, механизмы их возникновения, хронизации и методы раннего выявления
          Первичные головные боли встречаются в 95-98 % случаев среди всех цефалгий, и пациенты, страдающие артериальной гипертонией, не являются исключением. У 87 % пациентов с артериальной гипертензией имеются первичные головные боли - мигрень и головная боль напряжения, которые снижают их приверженность к гипотензивной терапии и значительно ухудшают качество жизни. В обзоре проанализированы современные данные литературы по проблеме головных болей при артериальной гипертонии. Представлены общие патогенетические аспекты и важные триггерные факторы артериальной гипертензии, мигрени и головной боли напряжения. Доказана необходимость выявления артериовенозного дисбаланса и его роль в возникновении и хронизации головных болей при артериальной гипертонии и развитии церебральных ишемических заболеваний. Описаны методы ультразвукового триплексного сканирования и транскраниальной допплерографии для выявления и диагностики ранних функциональных нарушений цереброваскулярной реактивности и мозгового кровотока.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 860 

O.O. Tokar, K.V. Zhmerenetsky

Primary headaches in patients with arterial hypertension, mechanisms of their development, chronizationand methods of early detection (p.30)

•  Summary 
      Primary headaches in patients with arterial hypertension, mechanisms of their development, chronizationand methods of early detection
        Primary headaches are found in 95-98 % of cases in all types of cephalgia and patients suffering from arterial hypertension are not exceptions. 87 % of patients with hypertension have primary headaches - migraine and tension headache, that reduce their adherence to anti-hypertensive therapy and significantly impair quality of life. The review analyzes modern data on the problems of headaches in arterial hypertension. The authors present general pathogenic aspects and important trigger factors of arterial hypertension, migraine and tension type headache. This review proves the need to detect arteriovenous imbalance and its role in the onset and chronization of headaches in arterial hypertension, the development of cerebral ischemic diseases. The article describes methods of ultrasonic triplex scanning and trans-cranial Doppler scan for the detection and diagnostics of early functional disorders of cerebrovascular reactivity and cerebral blood flow.
   Full text and file     Viewed articles 860 

И.А. Блох, К.В. Поляков, В.Ю. Бондарь,

Клинический случай успешного чреcкожного коронарного вмешательства на устье огибающей коронарной артерии при ее аномальном отхождении от правого коронарного синуса (с.36)

•  Резюме 
  •     Клинический случай успешного чреcкожного коронарного вмешательства на устье огибающей коронарной артерии при ее аномальном отхождении от правого коронарного синуса
          В статье приведен клинический случай успешного чрескожного коронарного вмешательства с использованием стандартных эндоваскулярных инструментов у пациента с анатомически сложным поражением коронарного сосуда (атеросклеротическое поражение в устье огибающей коронарной артерии в сочетании с ее аномальным отхождением от правого коронарного синуса). Данный клинический случай показывает возможности, доступные для проведения чрескожного коронарного вмешательства у пациентов с анатомически сложными поражениями коронарных артерий.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 419 

I.A. Bloh, K.V. Polyakov, V.Yu. Bondar,

Clinical case of successful percutaneous coronary intervention on the ostium of the anomalous origin of the left circumflex coronary artery from the right coronary sinus (p.36)

•  Summary 
      Clinical case of successful percutaneous coronary intervention on the ostium of the anomalous origin of the left circumflex coronary artery from the right coronary sinus
        The article presents a clinical case of successful percutaneous coronary intervention using standard endovascular tools in a patient with anatomically complex coronary vessel (atherosclerotic lesions in the ostium of the anomalous origin of the left circumflex coronary artery from the right coronary sinus). This clinical case shows the possibilities available for performing percutaneous coronary intervention in patients with anatomically complex lesions of coronary arteries.
   Full text and file     Viewed articles 419 

В.В. Савельев, М.М. Винокуров, О.Н. Колосова, Б.М. Кершенгольц, Е.С. Хлебный

Некоторые особенности изменений липидного состава крови у больных панкреонекрозом в свете ранней диагностики заболевания (с.38)

•  Резюме 
  •     Некоторые особенности изменений липидного состава крови у больных панкреонекрозом в свете ранней диагностики заболевания
          Представленная работа основана на анализе результатов комплексного обследования 497 больных с панкреонекрозом, находившихся на лечении в хирургических отделениях Республиканской больницы № 2 ? Центр экстренной медицинской помощи Республики Саха (Якутия) в период с 2010 по 2017 гг. В ходе проведения исследования установлено, что наиболее значимым показателем в дифференциальной диагностике некротического панкреатита от интерстициального является достоверное (чувствительность - 94 %, специфичность - 95 %) снижение в крови γ-линоленовой кислоты ниже 0,1 мкг/мл. Использование в качестве диагностикума количественного содержания в крови γ-линоленовой кислоты позволяет с достаточно высокой точностью верифицировать развитие некротического процесса уже в первые 24 часа от начата формирования очагов некроза, что в свою очередь способствует более аргументированному подходу к выбору хирургической лечебной тактики и во многом определяет исход заболевания.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 588 

V.V. Saveliev, M.M. Vinokurov, O.N. Kolosova, B.M. Kershengolts, E.S. Khlebny

Some peculiarities of changes in blood lipid composition in patients with pancreatic necrosis in the early diagnostics of the disease (p.38)

•  Summary 
      Some peculiarities of changes in blood lipid composition in patients with pancreatic necrosis in the early diagnostics of the disease
        The presented work is based on the analysis of the results of a complex survey of 497 patients with pancreatic necrosis who were treated at the surgical departments of the Republican hospital № 2 ? Center of emergency medical aid of the Republic of Sakha (Yakutia) in the period from 2010 to 2017. In the course of the study it was found out that the most important indicator in the differential diagnosis of narcotizing from interstitial pancreatitis is a reliable (sensitivity 94 %, specificity 95 %) decrease in blood γ-linolenic acid below 0,1 µg/ml. The use of the quantitative content of γ-linolenic acid as a diagnostic criterion allows us to verify the development of a necrotic process with high accuracy in the first 24 hours from the beginning of the formation of necrosis foci, that, in its turn, contributes to a more reasonable approach to the choice of surgical treatment tactics and largely determines the outcome of the disease.
   Full text and file     Viewed articles 588 

Е.Е. Молчанова

Эффективность немедикаментозной коррекции эндотелиальной дисфункции в остром периоде ишемического инсульта (с.45)

•  Резюме 
  •     Эффективность немедикаментозной коррекции эндотелиальной дисфункции в остром периоде ишемического инсульта
          В ходе обследования 43 пациентов в остром периоде ишемического инсульта, проведенного на базе первичного сосудистого центра, изучен уровень плазменного эндотелина-1 в зависимости от пола, возраста, степени тяжести заболевания и проводимой терапии. На момент поступления в стационар выявлено повышение концентрации эндотелина-1 в плазме крови в среднем до 0,97±0,23 фмоль/мл. Максимальная концентрация в крови эндотелина-1 зафиксирована у больных с умеренным и тяжелым неврологическим дефицитом и в возрасте старше 60 лет. Анализ уровня эндотелина-1 после проведенного курса ранней реабилитации показал, что применение рефлексотерапии приводит к достоверно более выраженному снижению этого показателя после 2-недельного лечения. Следовательно, сочетание фармакотерапевтического воздействия с ранним назначением методов рефлексотерапии значительно уменьшает выраженность эндотелиальной дисфункции и способствует успешной реабилитации пациентов.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 422 

E.E. Molchanova

Effectiveness of non-pharmacological correction of endothelial dysfunction in the acute period of ischemic stroke (p.45)

•  Summary 
      Effectiveness of non-pharmacological correction of endothelial dysfunction in the acute period of ischemic stroke
        The level of plasma endothelin-1 was studied depending on sex, age, severity of the disease and of the therapy by conducting an examination of 43 patients with acute ischemic stroke, carried out in the primary vascular center. At the time of admission, an increase in plasma concentrations of endothelin-1 to an average of 0,97±0,23 fmol/ml was revealed. The maximum blood concentration of endothelin-1 was recorded in patients with moderate and severe neurological deficits and those over 60 years of age. The analysis of endothelin-1 level after the course of early rehabilitation showed that the use of acupuncture resulted in a significantly greater reduction of this index after 2 weeks of treatment. Therefore, combination of medications' effects with an early application of acupuncture techniques greatly reduces the severity of endothelial dysfunction and contributes to a successful rehabilitation of the patients.
   Full text and file     Viewed articles 422 

А.В. Заваруев,, К.С. Хоцанян, И.Г. Заваруева

Опыт эмболизации маточных артерий в лечении лейомиом матки (с.49)

•  Резюме 
  •     Опыт эмболизации маточных артерий в лечении лейомиом матки
          В статье проанализированы результаты эмболизации маточных артерий (ЭМА), выполненных в течение 7 лет пациенткам с лейомиомами матки на базе Амурской областной клинической больницы. Эмболизация маточных артерий выполнена 67 пациенткам с единичными и множественными миоматозными узлами. Средние размеры миоматозных узлов по данным УЗИ составляли 59,2×45,4 мм. У 35 (52,2 %) пациенток наблюдались множественные узлы, у 32 (47,8 %) - единичные. При анализе послеоперационного периода установлено, что регрессия миоматозных узлов происходила постепенно. Спустя 3 месяца после ЭМА по данным УЗИ зарегистрировано уменьшение среднего размера узлов в 1,8 раза, через 12 месяцев - в 3,1 раза. У 6 пациенток лейомиомы полностью регрессировали. После ЭМА у 3 (4,5 %) пациенток наступила беременность. Положительную субъективную динамику после ЭМА отметили 65 (97 %) пациенток.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 799 

A.V. Zavaruev,, K.S. Hocanjan, I.G. Zavarueva

The experience of uterine artery embolization in treatment of uterine myoma (p.49)

•  Summary 
      The experience of uterine artery embolization in treatment of uterine myoma
        The article analyzes the results of uterine artery embolization (UAE) performed on patients with uterine myoma for 7 years at the basis of the Amur regional clinical hospital. Embolization of the uterine arteries was performed in 67 patients with single and multiple myoma nodes. The average size of fibroids by revealed by ultrasound was 59,2×45,4 mm. 35 (52,2 %) patients had multiple nodes, in 32 (47,8 % they) were single. The analysis of postoperative period demonstrated that the regression of fibroids was gradual. After 3 months after embolization according to the ultrasound examination the authors observed a reduction in the average size of nodes in 1,8, in 12 months - 3,1. In 6 patients myoma completely regressed. After embolization 3 patients (4,5 %) became pregnant. Positive subjective dynamics after EMA was registered in 65 (97 %) patients.
   Full text and file     Viewed articles 799 

В.В. Бочкарева, И.Д. Ушницкий, З.К. Алексеева, А.Е. Егоров, А.А. Иванов

Клиническая характеристика отдаленных результатов реплантации зуба (клинический случай) (с.52)

•  Резюме 
  •     Клиническая характеристика отдаленных результатов реплантации зуба (клинический случай)
          В работе представлены данные клинического случая полного вывиха зуба при травматическом повреждении и его реплантации. Проведен комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение и восстановление функции зуба и окклюзии. При этом динамическое клиническое наблюдение характеризует благоприятный исход, связанный с восстановлением окклюзии и функции зубочелюстной системы пациентки.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 478 

V.V. Bochkaryova, I.D. Ushnitsky, Z.K. Alekseeva, A.E. Egorov, A.A. Ivanov

Clinical characteristics of tooth replantation. remote results (a clinical case) (p.52)

•  Summary 
      Clinical characteristics of tooth replantation. remote results (a clinical case)
        This article presents a clinical case of of the preservation and restoration of tooth function and occlusion. At the same time dynamics of the clinical observation demonstrated a favorable outcome of occlusion restoration and dentoalveolar system functions in the patient.
   Full text and file     Viewed articles 478 

Н.В. Помыткина, И.З. Кравченко, Е.Л. Сорокин,

Вероятные причины регматогенной отслойки сетчатки после иаг-дисцизии вторичной катаракты (с.57)

•  Резюме 
  •     Вероятные причины регматогенной отслойки сетчатки после иаг-дисцизии вторичной катаракты
          В статье описаны результаты ретроспективного анализа историй болезней пациентов, прооперированных в Хабаровском филиале ФГАУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова" Минздрава России по поводу регматогенной отслойки сетчатки в 2013-2016 годах, которые ранее перенесли ИАГ-дисцизию вторичной катаракты. Выявлено, что в раннем послеоперационном периоде развитие отслойки сетчатки обусловлено формированием клапанных разрывов и чаще возникает у пациентов с гиперметропией, эмметропией и миопией слабой степени. В поздние сроки после операции развитие отслойки сетчатки связано с прогрессированием прогностически опасных форм периферических витреохориоретинальных дистрофий и чаще встречается у пациентов с высокой миопией. Тщательный осмотр периферии сетчатки в раннем и отдаленном послеоперационном периоде с проведением ограничительной лазеркоагуляции сетчатки является мерой профилактики развития отслойки сетчатки после ИАГ-дисцизии вторичной катаракты.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 444 

N.V. Pomytkina, I.Z. Kravchenko, E.L. Sorokin,

Possible causes of rhegmatogenous retinal detachment after nd:yag laser posterior capsulotomy of secondary cataract (p.57)

•  Summary 
      Possible causes of rhegmatogenous retinal detachment after nd:yag laser posterior capsulotomy of secondary cataract
        The article describes the results of retrospective analysis of case histories of patients with surgery for rhegmatogenous retinal detachment, with previously Nd:YAG laser posterior capsulotomy of secondary cataract, in the Khabarovsk branch of the State Institution of Eye Microsurgery Complex named after S.N. Fyodorov in 2013-2016. It was revealed that in the early postoperative period the development of retinal detachment is caused by the formation of retinal horseshoe tears and more often in patients with hypermetropia, emmetropia and myopia of low degree. In the late postoperative period, the development of retinal detachment is associated with the progression of prognostically dangerous forms of peripheral retinal degeneration and more often in patients with high myopia. Thorough examination of periphery of the retina in early and late postoperative periods and carrying out of restrictive laser coagulation of the retina is the measure of prevention of retinal detachment after Nd:YAG laser posterior capsulotomy of secondary cataract.
   Full text and file     Viewed articles 444 

В.В. Тузлаев, И.З. Кравченко, О.В. Коленко,, Е.Л. Сорокин,

Клиническая оценка состояния эпителиально-эндотелиального роговичного комплекса после ИАГ-дисцизии вторичной катаракты (с.61)

•  Резюме 
  •     Клиническая оценка состояния эпителиально-эндотелиального роговичного комплекса после ИАГ-дисцизии вторичной катаракты
          В статье проведена оценка динамики состояния эпителиально-эндотелиального роговичного комплекса в исходном состоянии и раннем послеоперационном периоде после ИАГ-дисцизии вторичной катаракты. Клинический материал составили 16 глаз (14 пациентов) с помутнениями задней капсулы хрусталика (ЗКХ) после факоэмульсификации катаракты. Факоэмульсификация была выполнена от 1 до 3 лет назад. Фиброз ЗКХ имел место в 25 % глаз, вторичная катаракта - в 75 %. Реакция клеток роговицы на ИАГ-дисцизию изучалась спустя 2-2,5 часа после операции. Оценка динамики числа эндотелиальных клеток и толщины эпителиальных клеток роговицы после выполнения ИАГ-дисцизии вторичной катаракты не выявила значимых отличий от исходных значений. Анатомическую прозрачность оптических сред во всех глазах удалось восстановить путем проведения ИАГ-лазерной дисцизии ЗКХ, что существенно повысило остроту зрения пациентов.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 428 

V.V. Tuzlaev, I.Z. Kravchenko, O.V. Kolenko,, E.L. Sorokin,

Clinical evaluation of condition of epithelial-endothelial cornea complex after nd:YAG laser capsulotomy of secondary cataract (p.61)

•  Summary 
      Clinical evaluation of condition of epithelial-endothelial cornea complex after nd:YAG laser capsulotomy of secondary cataract
        Dynamics of condition of epithelial-endothelial cornea complex in initial state and early postoperative period after Nd:YAG laser capsulotomy of secondary cataract was evaluated and is presented in the article. The clinical material consists of 16 eyes (14 patients) with opacification of posterior capsule after phacoemulsification of cataract. Phacoemulsification was completed 1 to 3 years ago. Fibrosis of the posterior capsule occurred in 25 % of eyes, secondary cataracts - in 75 %. The reaction of corneal cells to Nd:YAG laser capsulotomy was studied after 2-2,5 hours after operation. Evaluation of dynamics of number of endothelial cells and the thickness of corneal epithelial cells after Nd:YAG laser capsulotomy of secondary cataract did not reveal significant differences compared to the initial state. Anatomic transparency of optical system of eye was restored in all eyes due to carrying out of Nd:YAG laser capsulotomy of the posterior capsule, which significantly increased visual acuity of patients.
   Full text and file     Viewed articles 428 

А.А. Комарова, Т.А. Степанова

Элеутерококк колючий - популярный адаптоген дальнего востока: история изучения, исследование биологической и фармакотерапевтической активности (с.65)

•  Резюме 
  •     Элеутерококк колючий - популярный адаптоген дальнего востока: история изучения, исследование биологической и фармакотерапевтической активности
          В обзорной статье приведены общие сведения, касающиеся ценного лекарственного растения и популярного дальневосточного эндемика. Дана краткая история изучения элеутерококка учеными разных направлений: биологии, химии и фармакологии. В настоящей работе приведены отечественные и зарубежные монографии, сборники работ и обзоры, посвященные элеутерококку. В статье также представлены результаты современных отечественных и зарубежных исследований, направленных на изучение фармакологических и фармакотерапевтических свойств.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 9761 

A.A. Komarova, T.A. Stepanova

Eleutherococcus senticosus - a popular adaptogen of the far east: history, study of biological and pharmacotherapeutic activity (p.65)

•  Summary 
      Eleutherococcus senticosus - a popular adaptogen of the far east: history, study of biological and pharmacotherapeutic activity
        The review article contains general information about a common for the Far East and valuable medicinal plant. The article gives a brief history of the study of eleutherococcus by scientists of different fields including biology, chemistry and pharmacology. In this work, the analysis of the Russian and foreign monographs, collections of scientific papers and reviews related to eleutherococcus is presented. The article also includes the results of modern domestic and foreign research on pharmacological and pharmacotherapeutic properties of the plant.
   Full text and file     Viewed articles 9761 

М.С. Соболева

Совершенствование процесса подготовки выпускников двгму к первичной аккредитации по специальности "Фармация" (с.75)

•  Резюме 
  •     Совершенствование процесса подготовки выпускников двгму к первичной аккредитации по специальности "Фармация"
          Переход к процедуре аккредитации фармацевтических специалистов позволяет выпускникам после окончания университета работать в аптечных учреждениях, в том числе осуществлять функцию консультирования пациентов. Для профессионального оказания этой услуги в будущем, необходима соответствующая подготовка студентов с использованием симуляционных технологий. В 2015-2017 годах для студентов пятого курса факультета фармации и биомедицины ДВГМУ была введена дисциплина "Фармацевтическое консультирование". Результаты первичной аккредитации в 2016 и 2017 годах показали целесообразность ее изучения и позволили выявить основные проблемы, которые могут возникнуть при осуществлении практической деятельности. Особое внимание при составлении ситуационных задач и алгоритмов в рамках введенной дисциплины, должно уделяться опросу пациента о его состоянии здоровья, жалобах, наличии сопутствующих патологий или применения им препаратов, возможностям пояснения действий лекарственных средств и упоминания о необходимости посещения врача.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 556 

M.S. Soboleva

Improvement of training process of graduates of the fesmu preparing them for primary accreditation in "Pharmacy" (p.75)

•  Summary 
      Improvement of training process of graduates of the fesmu preparing them for primary accreditation in "Pharmacy"
        The procedure of accreditation of pharmaceutical students allows graduates to work after university graduation. They can work in the pharmaceutical organizations, having the right to consult patients. The skill to consult patients must be trained with the help of simulation technologies. In 2015-2017 the fifth year students of the pharmaceutical and biomedicine faculty of the FESMU started to study a new subject "Pharmaceutical counseling". The results of primary accreditation in 2016 and 2017 showed expediency of this subject, it helped to identify the main problems that can arise at practicing pharmacy. Special attention should be paid to case studies and algorithms within the studied subject and to a proper patients' questioning about his state of health, complaints, co morbid pathologies or usage of medications. A pharmacist should also be able to explain how medications work and that it is necessary to visit a doctor before taking any medication.
   Full text and file     Viewed articles 556 

А.В. Нестеров, Ю.В. Кирик, М.П. Иванкин

Качество производства судебно-медицинской экспертизы при ненадлежащем оказании медицинской помощи со смертельным исходом (с.75)

•  Резюме 
  •     Качество производства судебно-медицинской экспертизы при ненадлежащем оказании медицинской помощи со смертельным исходом
          В процессе судебного разбирательства ненадлежащего оказания медицинской помощи заключение судебно-медицинской экспертизы является одним из основных доказательств. Производство судебно-медицинской экспертизы в случае смерти пациента относятся к категории особо сложных видов экспертиз. Серьезной проблемой в развитии качества проведения такого вида экспертиз является незавершенность правового регулирования. В статье обсуждаются правовые и организационные проблемы сличения судебно-медицинского и клинического диагнозов при ненадлежащем оказании медицинской помощи со смертельным исходом.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 451 

A.V. Nesterov, Yu.V. Kirik, M.P. Ivankin

Quality of forensic medical examination in cases of improper medical care with fatal outcome (p.75)

•  Summary 
      Quality of forensic medical examination in cases of improper medical care with fatal outcome
        Forensic evidence is one of the main evidence in the process of assessment of improper medical care. In case of patient's death, a forensic medical examination is a particularly complex type of examination. The incompleteness of legal regulations is a serious problem in the development of the quality of this type of examination. The article discusses the legal and organizational problems of comparing of forensic and clinical diagnoses in case of inadequate medical care with a fatal outcome.
   Full text and file     Viewed articles 451 

Ю.С. Винник, С.С. Дунаевская, В.А. Арапова, С.В. Якимов

Исследование активности хемилюминесцентной реакции нейтрофилов крови у крыс при моделировании перитонита (с.80)

•  Резюме 
  •     Исследование активности хемилюминесцентной реакции нейтрофилов крови у крыс при моделировании перитонита
          Проведено изучение активности хемилюминесцентной реакции нейтрофилов крови при моделируемом перитоните у крыс. Экспериментальная работа выполнена на половозрелых крысах линии "Wistar". Животные были разделены на две группы: 1 - контрольная группа (n=20); 2 - экспериментальная группа (n=20), с моделированным перитонитом. Для регистрации скорости образования активных форм кислорода в крови животных использовался метод люминол и люцигенин-зависимой хемилюминесценции. Полученные результаты обработаны статистически. По результатам проведенного экспериментального исследования на модели перитонита у крыс зарегистрировано увеличение активности хемилюминесцентной реакции, возрастала площадь под кривой и удлинялось время выхода на пик реакции. Таким образом, происходит активация процессов кислород-зависимого метаболизма нейтрофилов крови у крыс, что характеризует процессы, как гипероксический тип генерации активных форм кислорода.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 446 

Yu.S. Vinnik, S.S. Dunaevskaya, V.A. Arapova, S.V. Yakimov

Study of activity of chemiluminescent reaction of neutrophils of blood in rats in the model of peritonitis (p.80)

•  Summary 
      Study of activity of chemiluminescent reaction of neutrophils of blood in rats in the model of peritonitis
        Study of activity of chemiluminescent reaction of neutrophils of blood in the modeled peritonitis in rats was carried out. The experimental work was performed on pubertal rats of "Wistar" breed. Animals were divided into two groups: 1 - control group (n=20); 2 - the experimental group (n=20), with the simulated peritonitis. To register the velocity of oxygen active firms formation in blood of animals the method of luminol and a lucigenin-dependent chemiluminescence was used. The received results were processed statistically. The results of the conducted pilot research on peritonitis model in rats, increase in activity of chemiluminescent reaction was observed, the area under a curve increased and time of an exit to reaction peak was extended. Thus, there was an activation of processes oxygen - dependent metabolism of neutrophils of blood in rats that characterized the processes as hyperoxic type of regeneration of oxygen active forms.
   Full text and file     Viewed articles 446 

Б.Я. Рыжавский, О.В. Лазинская

Влияние сдерживающей рост диеты на некоторые показатели развития головного мозга крыс в препубертатном периоде онтогенеза (с.83)

•  Резюме 
  •     Влияние сдерживающей рост диеты на некоторые показатели развития головного мозга крыс в препубертатном периоде онтогенеза
          Исследовался головной мозг (ГМ) полуторамесячных крыс, содержавшихся с месячного возраста на сдерживающей рост диете. Крысы опытной группы имели значительно уменьшенную, по сравнению с контролем, массу тела (на 35,5 %), гонад. Абсолютная масса ГМ у подопытных крыс была меньше, а относительная - больше, чем в контроле. Толщина коры и ее слоя I в переднетеменной доле (ПТД) не имела достоверных межгрупповых различий, в собственно теменной доле (СТД) ГМ имелось уменьшение толщины коры и слоя I. Численная плотность нейронов в коре СТД, размеры ядрышек, ядер и цитоплазмы нейронов СТД, концентрация в их цитоплазме РНК не различались в ГМ подопытных и контрольных крыс. Активность НАДН-д и НАДФН-д в нейронах неокортекса СТД и НАДФН-д в нейронах поля I гиппокампа у подопытных животных была достоверно выше, чем в контроле.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 411 

B.Ya. Rizhavskii, О.V. Lazinskaya

The effect of growth restraining diet on some indicators of brain development in rats in pre-puberty period of ontogenesis (p.83)

•  Summary 
      The effect of growth restraining diet on some indicators of brain development in rats in pre-puberty period of ontogenesis
        The authors studied a month and a half old rats who had been on a growth restraining diet since the age of one month. The rats of the experimental group had significantly gonad body mass compared to a control group decreased (35,5 % less). Brain absolute mass in the experimental group of rats was less and a relative was more than in the control group. Thickness of cortex and its layer in the anterior parietal lobe (APL) does not have a reliable intergroup differences. In the parietal proper lobe (PPL) of the brain there was a decrease of cortex thickness and layer I. Quantitative density of neurons in the cortex of PPL, nucleoli size and cytoplasm of PPL neurons, their concentration in RNA cytoplasm did not differ in the brains of experimental and control animals. Activity of NADN-d and NADFN-d in neurons of neocortex of PPL and in the neurons of hyppocampus field I as reliably higher in the experimental group compared to a control one.
   Full text and file     Viewed articles 411 

С.Д. Батоев

Особенности зарождения и становления городской медицины дореволюционного Забайкалья (с.87)

•  Резюме 
  •     Особенности зарождения и становления городской медицины дореволюционного Забайкалья
          После официального закрепления Забайкалья в составе Российской империи, из бывших острогов и крепостей организовываются города, повышается их значение в экономическом и культурном развитии региона. В целях медицинского обеспечения открываются первые городские больницы в Верхнеудинске (Улан-Удэ) (1803 г.), Кяхте (1820 г.) и Нерчинске (1827 г.). Эти гражданские больницы Забайкалья содержались в XIX веке городскими самоуправлениями, а административно находились в ведении Иркутского приказа общественного призрения. В конце XIX века в связи с общественно-экономическим подъемом Забайкальской области, улучшением законодательной базы, притоком новых медицинских кадров, расширением деятельности общественных медицинских организаций, открывается в 1894 году Читинская городская больница. В начале XX века эта больница превратилась в крупное лечебно-диагностическое учреждение Забайкалья. Таким образом, городская медицина Забайкалья сформировалась к первому десятилетию XX века в институт городской специализированной медицинской помощи.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 780 

S.D. Batoev

Peculiarities of the origin and formation of urban health care in Transbaikal region before the revolution (p.87)

•  Summary 
      Peculiarities of the origin and formation of urban health care in Transbaikal region before the revolution
        After official joining of Transbaikalia to the Russian Empire, the towns were formed on the basis of former stockades and fortresses, becoming more and more significant for economic and cultural development of the region. To provide medical services, the first municipal hospitals were opened in Verkhneudinsk (Ulan-Ude) (1803), Kyakhta (1820) and Nerchinsk (1827). These civil hospitals of Transbaikalia were supported throughout the XIXth century by municipal authorities, and were accountable to Irkutsk Board of Social Care. In the late XIXth century, due to social and economic development of Transbaikalia region, improvement of legislation, influx of new medical staff and extension of activities by health care organizations. Chita City Hospital was opened in 1894. In the beginning of the XXth century, this hospital became a major health care and diagnostic institution of Transbaikalia. Therefore, urban health care of Transbaikalia became an institute of urban specialized medical aid by the first decade of the XXth century.
   Full text and file     Viewed articles 780 

Е.Г. Гандурова, А.В. Горбачев, А.Л. Дорофеев, Е.В. Ерастов, К.В. Жмеренецкий, И.А. Ивасишина, В.Н. Кораблев, К.Е. Попова

"Бережливые технологии" как инструмент повышения эффективности здравоохранения (обзор проблемы) (с.90)

•  Резюме 
  •     "Бережливые технологии" как инструмент повышения эффективности здравоохранения (обзор проблемы)
          Работа посвящена проблеме применения "бережливых технологий" в здравоохранении. Анализ опыта пилотных медицинских организаций позволил авторам установить, что они позволяют существенно повысить доступность и качество медицинской помощи населению. Для распространения опыта применения "бережливых технологий" в здравоохранении на базе Дальневосточного государственного медицинского университета во взаимодействии с министерством здравоохранения Хабаровского края организован Учебный центр. Сегодня ставится задача перехода от пилотного проекта к Национальному проекту "Бережливые технологии в здравоохранении" с охватом не только поликлиник, но и стационаров, скорой медицинской помощи и вузов.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 569 

E.G. Gandurova, A.V. Gorbachev, A.L. Dorofeev, E.V. Erastov, K.V. Zhmerenetsky, I.A. Ivasishina, V.N. Korablev, K.E. Popova

Economical technologies" as an instrument to increase efficiency of health care (review of a problem) (p.90)

•  Summary 
      Economical technologies" as an instrument to increase efficiency of health care (review of a problem)
        The work is devoted to the problem of "economical technology" in health care. The analysis of the experience of the pilot medical organizations allowed the authors to say that those technologies can significantly improve the accessibility and quality of medical care to the population. To spread the experience of "economical technology" in health care, the Far Eastern State Medical University in cooperation with the Ministry of Healthcare of the Khabarovsk Territory organized the "Training Center for Economical Technologies in Healthcare". Today, the challenge is to move from a pilot project to the National Project "Economical Technologies in Healthcare" covering not only polyclinics, but also hospitals, emergency medical services, and universities.
   Full text and file     Viewed articles 569 

Е.В. Казакова

Показатели деятельности системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации на территории ДФО (с.93)

•  Резюме 
  •     Показатели деятельности системы здравоохранения в субъектах Российской Федерации на территории ДФО
          Показатели деятельности систем здравоохранения на уровне Дальневосточного федерального округа (ДФО) за исследуемый период (2010-2016 гг.) позволят оптимально предложить распределение ресурсов для достижения поставленных целей на предстоящий период, сформировав задачи планирования и целевые показатели деятельности учреждений здравоохранения в регионе.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 429 

E.V. Kazakova

Indicators of the health system in the subjects of the Russian Federation in the territory of the Far Eastern Federal District (p.93)

•  Summary 
      Indicators of the health system in the subjects of the Russian Federation in the territory of the Far Eastern Federal District
        The performance indicators of the health systems at the level of the Far Eastern Federal District (FEFD) for the period under study (2010-2016) will allow optimally to offer the allocation of resources to achieve the set goals for the forthcoming period, having formed the planning tasks and targets for healthcare institutions in the region.
   Full text and file     Viewed articles 429 

Е.Н. Каменева-Любавская, В.Н. Кораблев, Н.Н. Бурышкова

Теоретико-методологические аспекты использования информационных технологий в планировании лекарственного обеспечения в медицинской организации (с.97)

•  Резюме 
  •     Теоретико-методологические аспекты использования информационных технологий в планировании лекарственного обеспечения в медицинской организации
          В данном исследовании представлена функциональная модель управления закупками лекарственных средств на примере медицинской организации г. Хабаровска. Цель данного исследования - выявление проблем в осуществлении рассматриваемого процесса для его грамотного реинжиниринга. Для достижения данной цели была построена функциональная модель процесса управления закупками лекарственных средств с помощью инструмента моделирования BpWin 4.0. На основе полученной модели быль проведен анализ рисков, а также предложен вариант реинжиниринга рассматриваемого процесса.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 659 

E.N. Kameneva-Liubavskaia, V.N. Korablev, N.N. Burishkova

Methodological and theoretical aspects of the use of information technology in planning medications provision for medical organizations (p.97)

•  Summary 
      Methodological and theoretical aspects of the use of information technology in planning medications provision for medical organizations
        In this study, a functional model of management of medicines procurement using the example of the medical organization in Khabarovsk is presented. To achieve this goal, a functional model of procurement management process of medications has been worked out with the help of BpWin 4.0 modeling tool. The profit model is used to analyze the risks and the proposed version of the re-engineering of the process.
   Full text and file     Viewed articles 659 

М.Ф. Рзянкина, С.Н. Киселев

Влияние факторов окружающей среды на показатели здоровья детского населения г. Хабаровска (с.101)

•  Резюме 
  •     Влияние факторов окружающей среды на показатели здоровья детского населения г. Хабаровска
          В статье представлен анализ вкладов предприятий города Хабаровска в загрязнение атмосферного воздуха, определены территории с устойчивой неблагоприятной динамикой показателей заболеваемости у детей, проживающих в г. Хабаровске на рассматриваемых территориях, проведен сравнительный анализ показателей заболеваемости детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно, проживающих на территориях г. Хабаровска с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха. Изучена структура заболеваемости у детей. Получены результаты, свидетельствующие о достоверных различиях резистентности детей в зависимости от уровня загрязнения атмосферного воздуха.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 566 

М.F. Rzyankina, S.N. Kiselev

Environmental factors effect on health indexes of children population in Khabarovsk (p.101)

•  Summary 
      Environmental factors effect on health indexes of children population in Khabarovsk
        The article presents the analysis of contribution of Khabarovsk enterprises into the air pollution. The authors showed the areas in Khabarovsk with a stable, unfavorable dynamics of children morbidity incidence. A comparative analysis of children from 0 to 17 years old living in the regions with different levels of air pollution morbidity rate was conducted. The authors studied the structure of children morbidity. The finding were received confirming a reliable resistance in children depending on the level of air pollution.
   Full text and file     Viewed articles 566 

Н.Ф. Шильникова, А.И. Сенижук, А.Ю. Знаменский

Некоторые подходы к организации скорой медицинской помощи на муниципальном уровне (с.108)

•  Резюме 
  •     Некоторые подходы к организации скорой медицинской помощи на муниципальном уровне
          Скорая медицинская помощь является самостоятельным видом в системе организации медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования. Программа государственных гарантий определяет параметры структурных преобразований, направленных на эффективное использование государственных ресурсов, критерии доступности и качества, финансовое обеспечение и способы оплаты скорой медицинской помощи. Совершенствование системы организации СМП актуально в условиях муниципального района, поскольку обеспечение доступности данного вида медицинской помощи требует более детального подхода в условиях низкой плотности населения, ограниченной транспортной доступности малочисленных населенных пунктов. Проведен анализ оказания скорой медицинской помощи в муниципальном районе Забайкальского края, который позволил выявить особенности структурно-организационного характера, а также проблемные зоны, которые явились основой формирования стратегического развития службы СМП.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 447 

N.F. Shilnikova, A.I. Senizhuk, A.Yu. Znamenskiy

Some approaches to organization of emergency medical service at the municipal level (p.108)

•  Summary 
      Some approaches to organization of emergency medical service at the municipal level
        Emergency medical care is an independent type in the organization of medical care included in the basic program of compulsory health insurance. The program of state guarantees determines the parameters of structural reforms aimed at the effective use of public resources, the criteria for accessibility and quality, financial support and methods of payment for emergency medical care. Improving system of organization of emergency medical care is significant in the conditions of the municipal district, as ensuring the accessibility of this type of medical care requires a more detailed approach in conditions of low population density, limited transport accessibility of small settlements. The analysis of the provision of emergency medical care in the municipal area of the Trans-Baikal Territory was carried out, and it revealed structural and organizational features, as well as problem areas, that were the basis for the strategic development of emergency medical service.
   Full text and file     Viewed articles 447 

П.С. Кызласов, М.М. Сокольщик, А.Г. Мартов, А.Г. Антонов, А.И. Боков, Ю.Д. Удалов

Лоскутная корпоропластика аутовенной у пациента с болезнью пейрони (клинический случай) (с.113)

•  Резюме 
  •     Лоскутная корпоропластика аутовенной у пациента с болезнью пейрони (клинический случай)
          Фибропластическая индурация полового члена (болезнь Пейрони) остается малоизученной проблемой, при этом является основной органической причиной искривления полового члена. Болезнь Пейрони относится к числу редких заболеваний. По некоторым данным ее распространенность составляет 3-8 % по обращаемости и до 25 % по данным аутопсий, или 388 больных на 100 тысяч мужчин (2-3 % в мужской популяции). Нет однозначного мнения по поводу патогенетического лечения этой проблемы. В данном клиническом случае представлен один из вариантов хирургического лечения болезни Пейрони.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 920 

P.S. Kyzlasov, M.M. Sokolshchik, A.G. Martov, A.G. Antonov, A.I. Bokov, Yu.D. Udalov

Autovenous flapcorpporoplasty with single-step (correctional) plicational corproroplasty (clinical case) (p.113)

•  Summary 
      Autovenous flapcorpporoplasty with single-step (correctional) plicational corproroplasty (clinical case)
        Fibroplastic induction of the penis (Peyronie's disease) remains a poorly understood problem, and is the main organic cause of the curvature of the penis. Peyronie's disease is one of the rare diseases; According to some sources, its prevalence is 3-8 % for treatment and up to 25 % according to autopsy data, or 388 patients per 100 thousand people (2-3 % in the male population). There is no unequivocal opinion about pathogenetic treatment. In this clinical case, one of the variants of the surgical treatment of Peyronie's Disease is presented.
   Full text and file     Viewed articles 920 

Ю.Н. Сидельников, С.Н. Слободянюк, Д.Ю. Костенко

Псевдотуберкулез у военнослужащих (с.115)

•  Резюме 
  •     Псевдотуберкулез у военнослужащих
          За последний год пятилетнего наблюдения за динамикой больных псевдотуберкулезом (ПСТ) в инфекционном отделении окружного военного госпиталя отмечался подъем заболеваемости вспышечного характера. Заболевание протекало преимущественно в среднетяжелой форме, связи между степенью тяжести и вариантом клинического течения инфекции не наблюдалось. Наиболее часто применяемым препаратом для этиотропной терапии ПСТ был цефтриаксон, который быстро и эффективно купировал проявления болезни.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 514 

Y.N. Sidelnikov, S.N. Slobodyanyuk, D.Yu. Kostenko

Pseudotuberculosis in the military personnel (p.115)

•  Summary 
      Pseudotuberculosis in the military personnel
        For the last 5-years-period of studying pseudotuberculosis (PST) in the infection department of the district military hospital, the incidence of PST outbreaks was found to be significantly increased. The disease course was moderately severe with no correlations between the severity and clinical course of the disease. The etiotropic therapy of PST included mainly Ceftriaxon as the most acceptable and effective medicine leading to the fast recovery.
   Full text and file     Viewed articles 514 

Е.С. Ким, В.С. Гороховский, В.В. Унжаков

Современные методы профилактики послеоперационной тошноты и рвоты (с.118)

•  Резюме 
  •     Современные методы профилактики послеоперационной тошноты и рвоты
          В обзоре освещены вопросы профилактики синдрома послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР), являющимся одним из наиболее частых осложнений анестезии, существенно ухудшающим течение послеоперационного периода. Существующие на сегодняшний день способы профилактики ПОТР представлены как специфические и неспецифические. Обобщены данные, касающиеся неспецифической профилактики ПОТР, направленной на проведение анестезии и послеоперационной терапии с антиэметогенных позиций и включающей в себя применение антиэметиков, а также исключение препаратов и манипуляций, способных провоцировать развитие ПОТР. Отдельно рассмотрены адъювантные средства, которые, не обладая прямым влиянием на рвотный центр, способны целенаправленно модулировать течение анестезии и посленаркозной реабилитации. Обращено внимание на то, что комбинирование антиэметиков, анестетиков и адъювантных препаратов, не потенцирующих послеоперационную тошноту и рвоту, действуют в достижении цели снижения ПОТР более эффективно, чем их применение по отдельности, что делает целесообразным дальнейший поиск их оптимальных сочетаний.
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 592 

E.S. Kim, V.S. Gorokhovsky, V.V. Unzhakov

Modern methods of preventing postoperative nausea and vomiting (p.118)

•  Summary 
      Modern methods of preventing postoperative nausea and vomiting
        The review highlights the issues of prevention of the syndrome of postoperative nausea and vomiting (PONV) that is one of the most common complications of anesthesia that significantly impairs the postoperative period. Currently existing methods of prevention of PONV are presented, both specific and nonspecific. The data concerning the prophylaxis of PONV, aimed at anesthesia and postoperative therapy with antiemetagenic aspects and includes the use of antiemetics, and exclusion of medications and manipulations, that are able to provoke the development of PONV. Separately, the authors considered adjuvant means that, not directly influencing the vomiting center, will intentionally modulate the course of anesthesia and post anesthetic recovery. Attention is drawn to the fact that the combination of anti emetics, anesthetics and adjuvant medications, potentiating postoperative nausea and vomiting, act by achieving the goal of reducing PONV more effectively than applying them separately. Further studies of their optimal combination is required.
   Full text and file     Viewed articles 592 

ВЯЛКОВ АНАТОЛИЙ ИВАНОВИЧ (с.123)

•  Резюме 
  •     ВЯЛКОВ АНАТОЛИЙ ИВАНОВИЧ
         
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 542 

VYALKOV ANATOLY IVANOVICH (p.123)

•  Summary 
      VYALKOV ANATOLY IVANOVICH
       
   Full text and file     Viewed articles 542 

КОНСТАНТИНОВ АНАТОЛИЙ АЛЕКСЕЕВИЧ (с.124)

•  Резюме 
  •     КОНСТАНТИНОВ АНАТОЛИЙ АЛЕКСЕЕВИЧ
         
   Полный текст и Файл     Просмотров статьи 455 

KONSTANTINOV ANATOLY ALEKSEEVICH (p.124)

•  Summary 
      KONSTANTINOV ANATOLY ALEKSEEVICH
       
   Full text and file     Viewed articles 455