Поиск статьи 
  Авторам  
  О журнале  
 Архив номеров 
 Свежий номер 
ISSN 1994-5191
Дальневосточный медицинский журнал
Дальневосточный медицинский журнал
Ежеквартальное научно-практическое издание

2012 год № 2

Оригинальные исследования   Original research

Внутренние болезни

И.Г. Винокурова, И.М.Давидович

Гендерные особенности ауторегуляции тонуса и жесткость сосудов у больных артериальной гипертензией молодого возраста (с.7)

  •  Резюме 
    •    Гендерные особенности ауторегуляции тонуса и жесткость сосудов у больных артериальной гипертензией молодого возраста
           Изучение состояния сосудистой стенки и функции эндотелия у больных артериальной гипертензией (АГ) молодого возраста является перспективным с позиций лечебного воздействия и профилактики сосудистых катастроф. У 76 пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) (средний возраст 38,4±2,7 г., мужчин - 52, женщин - 24 чел., АГ 1 степени была у 41 пациента (53,9%), 2 степени - у 35 (46,1%), ГБ I стадии - у 47(61,8%), II стадии - у 29 (38,2%) больных оценивали жесткость и состояние ауторегуляции тонуса артерий. Группу сравнения составили 38 мужчин и женщин без АГ. У мужчин и женщин с АГ показатели жесткости артерий не отличались между собой и от группы сравнения. Ауторегуляция тонуса среднемозговых артерий (СМА) была одинакова нарушена у пациентов с АГ не- зависимо от пола, у них преобладал отрицательный тип реакций кровотока в СМА (59,2% справа и 55,3% слева), в группе сравнения - положительный тип реакции кровотока. У лиц молодого возраста с ГБ, независимо от пола, нарушения ауторегуляции тонуса СМА выявляются раньше, чем отклонения со стороны артериальной жесткости.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1695 

I.G. Vinocurova, I.M. Davidovich

Gender features of autoregulation of arterial tonus and rigidity in young patients with arterial hypertension (p.7)

  •  Summary 
           Gender features of autoregulation of arterial tonus and rigidity in young patients with arterial hypertension
             Estimation of the state of vascular wall and endothelial function in young patients with arterial hypertension is a perspective method of treatment and prophylaxis of cardiovascular fatal events. Goal: to estimate the rigidity and autoregulation of tonus of arteries and vascular effect of antihypertensive treatment in younger patients with arterial hypertension (AH). The study in-cluded 76 patients, average age was 38,4 ± 2,7 years old, 52 patients were men, 24 ones were women. AH stage I was detected in 41 (54%) of patients, stage II-in 35(46%) of patients. The control group included 38 men and women without AH. The rigidity and tonus autoregulation of mesencephalic arteries were estimated by Doppler echocardiography. Men and women with AH and healthy patients had equal arterial rigidity. Autoregulation of mesencephalic arteries tonus was abnormal in patients with AH independently of their gender. Most of patients showed negative reaction of blood flow in mesencephalic arteries (in 59,2% of patients -from the right, and in 55,3% - from the left). The control group had predominantly positive type of blood flow reaction. Disorders of autoregulation of mesencephalic arteries tonus can be revealed in younger patients with AH earlier than abnormal rigidity of vessels.
    •    Full text and file     Viewed articles 1695 

Н.В. Ларёва, Т.В. Валова, А.К. Лобунцова

Гендерные особенности ремоделирования левого желудочка у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией и ибс (с.11)

  •  Резюме 
    •    Гендерные особенности ремоделирования левого желудочка у лиц пожилого возраста с артериальной гипертензией и ИБС
           У пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией (АГ) и ИБС, имеются гендерные различия ремоделирования левого желудочка (ЛЖ): более высокие величины массы миокарда ЛЖ у мужчин, более выраженное нарастание индекса массы миокарда ЛЖ и снижение фракции выброса ЛЖ по мере утяжеления АГ у женщин. В то же время, вне зависимости от пола и степени АГ, у большинства больных формируется диастолическая дисфункция ЛЖ преимущественно по гипертрофическому типу.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1741 

N.V. Lareva, T.V. Valova, A.K. Lobuntsova

Gender features of left ventricular remodeling in elderly patients with arterial hypertension and ischemic heart disease (p.11)

  •  Summary 
           Gender features of left ventricular remodeling in elderly patients with arterial hypertension and ischemic heart disease
             There are gender differences in left ventricular remodeling in elderly patients with arterial hypertension and ischemic heart disease: higher values of myocardial mass in men, a more pronounced rise in the index of myocardial mass and decrease in LVEF in women. At the same time, regardless of gender and degree of hypertension, the majority of patients develop diastolic dysfunction of the left ventricle mainly of hypertrophy type.
    •    Full text and file     Viewed articles 1741 

И.М. Давидович, Т.Э. Неаполитанская

Влияние различных режимов постоянной электрокардиостимуляции на суточный профиль артериального давления у лиц с ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью (с.14)

  •  Резюме 
    •    Влияние различных режимов постоянной электрокардиостимуляции на суточный профиль артериального давления у лиц с ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью
           У 216 пациентов (90 мужчин и 126 женщин, средний возраст 68,5±8,7 лет), страдающих АГ и ИБС, осложненной нарушением ритма и проводимости сердца и имплантированными различными типами кардиостимуляторов, были изучены показатели суточного мониторирования АД (СМАД) исходно, в ранние и отдаленные сроки после операции. Установлено, что различные типы постоянной ЭКС оказывали неоднозначное, а порой и разнонаправленное влияние на исследуемые параметры СМАД. Наиболее адекватное влияние на суточный профиль АД по данным СМАД оказывал двухкамерный частотоадаптивный стимулятор типа DDDR.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1963 

I.M. Davidovich, T.E. Neapolitanskaya

Effect of different cardiac pacing regimes on 24-hour blood pressure profile in patients with ischemic heart disease with arterial hypertension (p.14)

  •  Summary 
           Effect of different cardiac pacing regimes on 24-hour blood pressure profile in patients with ischemic heart disease with arterial hypertension
             216 patients (90 male, 126 female, middle age 68,5±8,7 years old) with arterial hypertension (AH) and ischemic heart disease, arrhythmia and conduction disturbances and with different types of pacemakers,underwent 24-hour blood pressure monitoring. The data were analyzed initially, in early and remote periods after the operation. Different types of permanent pacing rendered various and sometimes multidirectional influence on 24-hour blood pressure monitoring parameters. Dual-chamber pacemakers with frequency adaptation DDDR type had the most adequate influence on daily BP profile according to the analysis of 24-hour blood pressure monitoring findings.
    •    Full text and file     Viewed articles 1963 

С.В. Пятницкая, С.С. Рудь, Ю.Г. Ковальский, О.А. Лебедько, И.П. Герасимова, С.Г. Наполова

Содержание селена и состояние свободнорадикального окисления в сыворотке крови у больных с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента st (с.18)

  •  Резюме 
    •    Содержание селена и состояние свободнорадикального окисления в сыворотке крови у больных с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST
           Изучено содержание селена в сыворотке крови у больных с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST. У данной группы больных установлено снижение содержания селена в сыворотке крови (среднее содержание 61,6±1,6 мкг/л при оптимальном уровне 115 - 120 мкг/л). Выявлена взаимосвязь между процессами свободнорадикального окисления и содержанием селена в сыворотке крови у больных с острым коронарным синдромом без стойкого подъема сегмента ST. На фоне снижения содержания селена в сыворотке крови отмечается активация процессов свободнорадикального окисления в сыворотке крови у данной группы пациентов.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1678 

S.V. Pyatnickaya, S.S. Rud, U.G. Kovalskij, O.A. Lebedko, I.P. Gerasimova, S.G. Napolova

Concentration of selenium and free radical oxidation of blood serum in on development elderly patients with acute coronary syndrome without persistent st segment elevation (p.18)

  •  Summary 
           Concentration of selenium and free radical oxidation of blood serum in on development elderly patients with acute coronary syndrome without persistent ST segment elevation
             The selenium concentration in blood serum was studied in patients with acute coronary syndrome without persistent ST segment elevation. This group had decreased selenium in blood serum (the average value 61,6 ± 1,6 μg / l at the optimum level of 115 - 120 μg / l). The relationship was established between free radical status and blood serum selenium content in patients with acute coronary syndrome without persistent ST segment elevation. Decrease selenium in blood serum is characterized by activation of free radical processes in blood serum of these patients.
    •    Full text and file     Viewed articles 1678 

И.Г. Меньшикова, Н.В. Лоскутова, Е.А. Сундукова, Ю.В. Квасникова

Предикторы прогрессирования недостаточности кровообращения у больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной хроническим легочным сердцем (с.21)

  •  Резюме 
    •    Предикторы прогрессирования недостаточности кровообращения у больных хронической обструктивной болезнью легких, осложненной хроническим легочным сердцем
           С целью выявления прогностических критериев прогрессирования недостаточности кровообращения при хроническом легочном сердце обследовано 94 больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Проведенный факторный анализ позволил выделить 10 факторов, определяющих формирование недостаточности кровообращения у больных ХОБЛ. При этом предикторами прогрессирования сердечной недостаточности являются нарушения легочной гемодинамики, в частности, изменения систолической и диастолической функций правого желудочка, легочного сосудистого сопротивления, показателей газового состава крови, снижение индекса Тиффно, индекс курящего человека и частота обострений заболевания.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1804 

I.G. Menshikova, N.V. Loskutova, E.A. Sundukova, Ju.V. Kvasnikova

Predictors of blood circulation insufficiency progressing in patients with chronic obstructive pulmonary disease, complicated by chronic pulmonary heart (p.21)

  •  Summary 
           Predictors of blood circulation insufficiency progressing in patients with chronic obstructive pulmonary disease, complicated by chronic pulmonary heart
             To reveal the prognostic criteria of blood circulation insufficiency progressing in chronic pulmonary heart 94 patients with chronic obstructive pulmonary disease were examined. Factor analysis helped us to single out 10 factors, describing formation of blood circulation insufficiency in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Therewith predictors of blood circulation insufficiency progressing are disturbances of pulmonary hemodynamics, the changes of systolic and diastolic functions of the right ventricle, pulmonary vessel resistance, blood gaseous content changes, decline of the FEV1/FVC, index of smokers and frequent disease exacerbation in particular.
    •    Full text and file     Viewed articles 1804 

И.А. Булдакова, А.А. Григоренко

Патоморфологические изменения сонных артерий у больных хронической обструктивной болезнью легких (с.24)

  •  Резюме 
    •    Патоморфологические изменения сонных артерий у больных хронической обструктивной болезнью легких
           В статье представлены результаты морфологического исследования сонных артерий у больных хронической обструктивной болезнью легких. Установлено, что уже на ранних стадиях заболевания наблюдаются морфологические изменения в сонных артериях, и они нарастают по мере прогрессирования процесса и развития хронического легочного сердца. Происходит увеличение толщины как внутренней, так и средней оболочки артерии (преимущественно внутренней), максимальные изменения морфометрических показателей зарегистрированы в терминальной стадии заболевания. В стадию компенсации хронического легочного сердца в стенке сосуда преобладали процессы пролиферации и гипертрофии. При декомпенсации наряду с пролиферацией и гипертрофией наблюдались выраженные склеротические изменения как внутренней, так и средней оболочки артерии, отмечался склероз внутренней и наружной эластической мембраны.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1725 

I.A. Buldakova, A.A. Grigorenko

Pathomorphological changes in the carotid arteries in patients with chronic obstructive pulmonary disease (p.24)

  •  Summary 
           Pathomorphological changes in the carotid arteries in patients with chronic obstructive pulmonary disease
             The results of morphological examination of carotid arteries in patients with chronic obstructive pulmonary disease are demonstrated in the present study. Morphological changes in the carotid arteries are found in the early stages of the disease, and they increase with the progression of the process and development of chronic pulmonary heart. The thickness of the inner and middle membranes of the arteries increases (mostly the inner), the maximum changes of morphometric parameters are recorded in the terminal stage of disease. At the compensation stage of chronic pulmonary heart the processes of proliferation and hypertrophy prevailed in the vessel wall. At the stage of decompensation in addition, there are marked sclerotic changes in both internal and middle membranes of the artery. Sclerosis of the internal and external elastic membrane was observed.
    •    Full text and file     Viewed articles 1725 

Е.И. Морозова, А.П. Филев, А.В. Говорин, Е.В. Радаева, М.В. Чистякова

Кардиогемодинамические нарушения у больных с поствирусным циррозом печени (с.27)

  •  Резюме 
    •    Кардиогемодинамические нарушения у больных с поствирусным циррозом печени
           Исследовали состояние кардиогемодинамики у 46 больных с поствирусным циррозом печени. Контрольную группу составили 16 практически здоровых лиц соответствующего возраста. Выявлено, что у пациентов с циррозом печени развиваются структурные изменения миокарда, представленные гипертрофией и дилатацией левого и правого желудочков, а также дилатацией левого предсердия. Изучены параметры трансмитрального потока и установлено наличие диастолической дисфункции ЛЖ у 45 % обследованных больных. Показаны закономерности ремоделирования ЛЖ в зависимости от тяжести цирроза печени.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1530 

E.I. Morozova, A.P. Filev, A.V. Govorin, E.V. Radaeva, M.V. Chistyakova

Cardiac hemodynamic disturbances in patients with post viral liver cirrhosis (p.27)

  •  Summary 
           Cardiac hemodynamic disturbances in patients with post viral liver cirrhosis
             Cardiac hemodynamic condition in 46 patients with liver cirrhosis was investigated. The test group consisted of 16 practically healthy individuals of the appropriate age. The patients with liver cirrhosis appeared to develop myocardial structural changes manifested by the left and right ventricular hypertrophy and dilatation as well as the left atrium dilatation. Transmitral flow parameters were analyzed and the presence of the left ventricular diastolic dysfunction was revealed in 45 % of patients under the study. The patterns of the left ventricular remodeling depending on the severity of liver cirrhosis were revealed.
    •    Full text and file     Viewed articles 1530 

С.Н. Слободянюк, С.Л. Жарский, О.Н. Слободянюк, Н.Ю. Рукина

Миопатия как следствие регламентированной физической нагрузки у мужчин молодого возраста в организованном коллективе (с.30)

  •  Резюме 
    •    Миопатия как следствие регламентированной физической нагрузки у мужчин молодого возраста в организованном коллективе
           Цель исследования состояла в изучении возможности развития миопатии после начала выполнения регламентированных физических нагрузок людьми молодого возраста. Обследовано 93 мужчины в возрасте 18-25 лет. После 12 дней физических нагрузок миалгии отмечены у 29 чел. (31,2%), коричневый цвет мочи - у 3. Повышение креатинфосфокиназы (КФК) зарегистрировано у 84 чел. (90,3%), в среднем до 759,97±79,23 Ед./л (при норме <190 Ед./л). Максимальное повышение КФК составило 14890 Ед./л, что превышало верхнюю границу нормы в 78 раз. Клинически значимых изменений лактатдегидрогеназы, аспарагиновой аминотрансферазы, уровней калия, кальция, фосфора, а также креатинина и скорости клубочковой фильтрации не отмечено. Заключение: регламентированные физические нагрузки могут приводить к развитию миопатии с явлениями миолиза.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2017 

S.N. Slobodyanuk, S.L. Zharskiy, O.N. Slobodyanuk, N.Yu. Rukina

The myopathy due to the regulated physical exercise in young men of the organized community (p.30)

  •  Summary 
           The myopathy due to the regulated physical exercise in young men of the organized community
             The goal was to investigate the role of the regulated physical exercise on the development of myopathy in young men. The condition of 93 men aged 18-25 was analyzed at baseline and after 12-day-long regulated physical exercise. After exercise 29 men (31,2%) complained of muscular pain and 3 men complained of the change of the urine color into brown. 84 men showed the elevated creatinphosphokinase (CFK) blood levels. The maximal CFK value ran up to 14890 U/l that was 78 times higher than the upper normal limit (<190 U/l). There was no substantial altering of lactatdehydrogenase, asparagine-aminotranspherase, calcium, potassium, phosphor and creatinine blood levels as well as glomerular filtration rate after exercise. Conclusion. The regulated physical exercise can cause myopathy with phenomenon of myolysis in young men.
    •    Full text and file     Viewed articles 2017 

Хирургия

В.А. Кузнецов, И.П. Зырянов, Е.П. Гультяева, Е.И. Ярославская, Г.С. Пушкарев, Т.Н. Енина, С.Г. Бердинских, С.В. Вдовенко, Н.А. Мусихина

Нужно ли использовать тюменский опыт выполнения интракоронарных чрескожных вмешательств на дальнем востоке? (с.33)

  •  Резюме 
    •    Нужно ли использовать тюменский опыт выполнения интракоронарных чрескожных вмешательств на дальнем востоке?
           Цель работы - анализ частоты и особенностей выполнения чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) в Уральском и Дальневосточном федеральных округах и оценка эффективности ЧКВ при ИБС в реальной клинической практике по данным филиала НИИ кардиологии СО РАМН "Тюменский кардиологический центр" (ТКЦ). В Дальневосточном округе отмечается ситуация недостаточного обеспечения населения ЧКВ (203,3 на 1 млн. жителей), что значительно уступает количеству вмешательств в среднем по России (364,2 на 1 млн.) и в Уральском федеральном округе (387,2 на 1 млн.). При оценке краткосрочной эффективности плановых чрескожных коронарных вмешательств в Тюменском кардиологическом центре (n=432) было выявлено, что в 90,2% случаев отмечалось полное исчезновение болевого синдрома, достоверно увеличивалась фракция выброса левого желудочка с 55,4±1,3 до 60,9±1,5% (р?0,001), уменьшался размер асинергии левого желудочка с 17,4±2,1 до 7,4±2,3% (р?0,001), размер левого предсердия - с 4,18±0,5 до 40,8±0,3 мм (р?0,01). Сравнение в отдаленном периоде с группой пациентов, получавших консервативное лечение (n=194), показало более низкую общую (10,3 против 1,2%, р?0,0001) и коронарную смертность (9,3 против 1,2%, р=0,0001). Эффективность чреснокожных коронарных вмешательств в лечении ИБС, доказанная данными Тюменского кардиологического центра, диктует необходимость их более широкого внедрения в практику.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1772 

V.A. Kuznetsov, I.P. Zyrianov, E.P. Gultiaeva, E.I. Yaroslavskaya, G.S. Pushkarev, T.N. Yenina, S.G. Berdinskih, S.V. Vdovenko, N.A. Musihina

Is it necessary to apply the tyumen experience of intracoronary interventions in the far east region? (p.33)

  •  Summary 
           Is it necessary to apply the tyumen experience of intracoronary interventions in the far east region?
             The aim of the study was to evaluate the prevalence and characteristics of percutaneous coronary interventions performed in the Far East and Ural federal districts in 2010 and to assess the efficiency of percutaneous coronary interventions in coronary artery disease (CAD) in the real clinical practice by the data of Tyumen Cardiology Center. In the Far East federal district insufficient usage of percutaneous coronary interventions was noticed (203,3 in 1 million inhabitants compared to the average 364,2 in Russia and 387,2 in Ural federal district. Assessment of routine percutaneous coronary interventions short-term efficiency in TCC (n=432) revealed the absence of pain syndrome in 90,2%, improvement of left ventricular ejection fraction (55,4±l,3 vs 60,9±1,5%, p<0,001), reduction of the extent of left ventricular wall motion abnormalities (17,4±2,1 vs 7,4±2,3%, p<0,001) and left atrial dimension (41,8±0,5 vs 40,8±0,3 mm, p<0,0l). There was lower general (10,3 vs 1,2%, p=0,0001) and coronary mortality (9,3 vs 1,2%, p=0,0001) in patients after percutaneous coronary interventions compared to group on pharmacological treatment (n=194); the prevalence of statins uptake in patients with regular medical check-ups grew from 5,4 to 65,8%. The efficacy of percutaneous coronary interventions in patients with CAD was proven by the improvement of long-term results and patients' quality of life especially if regular medical check-ups are performed. Our data show that percutaneous coronary interventions should be used more frequently in the real clinical practice.
    •    Full text and file     Viewed articles 1772 

С.С. Сластин, В.А. Доровских, И.В. Борозда

Применение реамберина в комплексном лечении больных с сочетанными и множественными дезинтегрирующими повреждениями таза (с.36)

  •  Резюме 
    •    Применение реамберина в комплексном лечении больных с сочетанными и множественными дезинтегрирующими повреждениями таза
           В настоящей статье представлен анализ результатов лечения 21 пациента с сочетанными и множественными дезинтегрирующими повреждениями таза в период с 2008 по 2011 г. На основании исследований, проведенных с помощью клинического, рентгенологического, биохимического и статистического методов, авторами доказывается научная гипотеза об эффективности применения антиоксиданта реамберина в комплексе лечения больных с травмой таза. Проведенное с использованием реамберина комплексное лечение пациентов с тяжелыми сочетанными и множественными дезинтегрирующими повреждениями тазового кольца улучшает показатели активности антиоксидантной системы крови, ускоряет процесс стабилизации общего состояния организма, снижает риск возникновения и комбинации общих осложнений: синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, жировой эмболии, полиорганной недостаточности, тромбоза вен нижних конечностей, а также сокращает сроки предоперационного лечения, госпитализации и реабилитации пострадавших.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1515 

S.S. Slastin, V.A. Dorovskikh, I.V. Borozda

The use of reamberin in the complex treatment of patients with combined and multiple disintegrating pelvic injuries (p.36)

  •  Summary 
           The use of reamberin in the complex treatment of patients with combined and multiple disintegrating pelvic injuries
             The analysis of results of treatment of 21 patients with the combined and multiple disintegrating pelvic injuries throughout 2008-2011 are presented in this article. On the base of investigations carried out with the help of clinical, roentgenologic, biochemical and statistical methods the authors proved the scientific hypothesis about the use of antioxidant - reamberin in the complex treatment of patients with pelvic injuries. The complex treatment of patients with the severe combined and multiple disintegrating injuries of the pelvic ring by reamberin improves the indices of blood system antioxidant activity, accelerates the process of stabilization of general organism state, decreases the risk of occurrence and combination of general complications such as disseminating intravascular coagulation (DIC), fatty embolism (FE), syndrome of polyorganic spontaneous insufficiency (SPSI), venous thrombosis of lower extremities, shortens the time of pre-operating treatment, hospitalization and rehabilitation of patients.
    •    Full text and file     Viewed articles 1515 

Н.А. Астахова, Н.Г. Жила

Использование реклинирующих устройств в лечении детей с компрессионными переломами позвоночника (с.39)

  •  Резюме 
    •    Использование реклинирующих устройств в лечении детей с компрессионными переломами позвоночника
           Авторами представлены в сравнительном аспекте результаты лечения детей с компрессионными переломами позвоночника, лечившихся традиционным методом, включающим в себя, в основном, постоянное разгрузочное вытяжение на плоскости в комплексе со стандартными ортопедическими изделиями (корсетами), и лечившихся с использованием модифицированных реклинирующих устройств собственной конструкции. У пациентов, получивших лечение традиционным методом, с использованием стандартных ортопедических изделий (корсетов), в 68,5% случаев выявлено нарушение осанки и в 17,5% - неполное восстановление высоты вентральных отделов поврежденных позвонков. В то же время, у больных, лечившихся с использованием модифицированных реклинирующих устройств, нарушение осанки отмечено в меньшем числе наблюдений - в 12,5%, и в 100% случаев - полное восстановление высоты тел поврежденных позвонков. Полученные результаты указывают на целесообразность более широкого использования в клинической практике модифицированных реклинирующих устройств при позвоночной травме у детей, что в большинстве случаев позволяет предотвратить развитие вторичных деформаций позвоночного столба у пациентов детского возраста.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2475 

N.A. Astakhova, N.G. Zhila

Use of reclination devices for treatment of children with compression fractures of spinal column (p.39)

  •  Summary 
           Use of reclination devices for treatment of children with compression fractures of spinal column
             The authors presented in the comparative aspect the results of treatment of children with compression fractures of the spine, treated by the traditional method, which included mainly continuous handling traction on the plane, together with standard orthopedic (corsets), treated with modified declination devices of their own design. The patients who received treatment by the traditional method, using standard orthopedic supports (corsets), in 68, 5% of cases of posture disorder and 17, and 5% incomplete restoration of the height of ventral vertebrae were observed. At the same time, patients treated with modified declination devices, a violation of posture was noted in a smaller number of observations - 12.5% and 100% of the cases - a complete restoration of the damaged vertebral body height. The results indicate potentials of a wider implementation of modified declination devices in spine trauma in children that, in most cases, prevent the development of secondary deformities of the spinal column in children.
    •    Full text and file     Viewed articles 2475 

Эндокринология

Д.Н. Зайцев, А.В. Говорин

Содержание тестостерона и сывороточных липидов у больных хроническим простатитом (с.44)

  •  Резюме 
    •    Содержание тестостерона и сывороточных липидов у больных хроническим простатитом
           У больных хроническим простатитом значимо снижается уровень общего и свободного тестостерона с одновременным увеличением концентрации секссвязывающего глобулина, при этом тяжесть андрогенодефицита определяется длительностью заболевания. Выраженность клинических симптомов пропорциональна степени андрогенной недостаточности организма, достигая максимума при уровне общего тестостерона менее 10 нмоль/л. У всех пациентов с хроническим простатитом развиваются нарушения в уровне и составе сывороточных липидов, характеризующиеся повышением уровня ТАГ, АпоВ, ЛП (а) и снижением содержания АпоА1.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3573 

D.N. Zaitzev, A.V. Govorin

Contents of testosterone and serum lipids for patients with chronic prostatitis (p.44)

  •  Summary 
           Contents of testosterone and serum lipids for patients with chronic prostatitis
             In patients with chronic prostatitis the level of general and free testosterone goes down with the simultaneous increase of concentration of globulin relating sexual steroid, here weight of deficit of androgens is determined by duration of the disease. The severity of clinical symptoms is proportional to the degree of androgenic insufficiency of organism, arriving at a maximum, to the level of general testosterone less than 10 nmol/l. For all patients with chronic prostatitis violations develop in a level and composition of serum lipids, characterized by the increase of level of ТАG, АpоВ, Lp(а) and decline of maintenance АpоА1.
    •    Full text and file     Viewed articles 3573 

Педиатрия

В.П. Молочный, Т.Е. Макарова, Н.Ф. Головкова, Г.Г. Обухова

Нейроспецифическая енолаза и глиофибрилярный кислый протеин крови и цереброспинальной жидкости как маркер повреждения ткани мозга при бактериальных гнойных менингитах у детей (с.48)

  •  Резюме 
    •    Нейроспецифическая енолаза и глиофибрилярный кислый протеин крови и цереброспинальной жидкости как маркер повреждения ткани мозга при бактериальных гнойных менингитах у детей
           В статье представлены данные о содержании нейроспецифических белков (НСБ) в крови и цереброспинальной жидкости детей (ЦСЖ), больных бактериальными гнойными менингитами (БГМ) различной этиологии. Обследовано 57 больных БГМ и 10 условно здоровых детей. Больные были разделены на три группы в зависимости от тяжести поражения мозга, его отека. Были изучены активность нейроспецифической енолазы (НСЕ) и концентрация глиофибрилярного кислого протеина (ГФКП), которые содержатся только в ткани мозга. Нами было установлено, что при развитии гнойного воспаления оболочек мозга в остром периоде болезни активность НСЕ и содержание ГФКП в крови и ликворе детей повышались пропорционально тяжести поражения мозга. Различия показателей были достоверными при сравнении их между группами больных и в сравнении со средними показателями, полученными у здоровых детей. В период реконвалесценции указанные показатели в крови и ликворе больных оставались существенно выше нормы у больных 2 и 3 групп, хотя и значительно уменьшились по сравнению с острым периодом болезни. Данные показатели рекомендуется использовать в качестве критериев тяжести поражения мозга у детей, больных бактериальными гнойными менингитами.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1660 

V.P. Molochniy, T.E. Makarova, N.F. Golovkova, G.G. Obukhova

Neurospecific enolase and gliofibrilar acid protein of blood and cerebrospinal fluid as a marker of cerebral tissue damage in bacterial purulent meningitis in children (p.48)

  •  Summary 
           Neurospecific enolase and gliofibrilar acid protein of blood and cerebrospinal fluid as a marker of cerebral tissue damage in bacterial purulent meningitis in children
             The article presents the data on neurospecific proteins (NSP) content in blood and cerebrospinal fluid (CSF) in children with purulent bacterial meningitis (PBM) of different etiology. 57 patients with PBM and 10 relatively healthy children were examined. All the patients were divided into three groups depending on severity of brain damage and its edema. We studied activity of neurospecific enolase (NSE) and gliofibrilar acid protein (GFAP) concentration contained in the cerebral tissue. Our findings demonstrate that in purulent process developing in brain membranes in the acute stage of the disease, NSE activity and GFAP content in children blood and liquor increase being consistent with cerebral damage severity. Indexes differences were reliable having been compared in the groups of meningeal patients and healthy children. During convalescence, the studied indexes in patients with meningitis remained significantly higher than in the patients of the II and III groups although they had dramatically decreased compared with the acute stage of the disease. These indexes are recommended to be used as criteria for brain damage severity determination in patients with purulent bacterial meningitis.
    •    Full text and file     Viewed articles 1660 

Т.Е. Макарова, В.П. Молочный

Значение балльной оценки клинических синдромов при бактериальных гнойных менингитах у детей (с.51)

  •  Резюме 
    •    Значение балльной оценки клинических синдромов при бактериальных гнойных менингитах у детей
           Заболеваемость бактериальными гнойными менингитами (БГМ) у детей остается высокой и составляет в среднем 4 - 10% на 100 тыс. детского населения. При этом наиболее высокая заболеваемость регистрируется у детей раннего возраста (до 89%). Сохраняется высокая летальность при бактериальных гнойных менингитах у детей. Причиной летальных исходов является отек головного мозга. В работе представлены материалы по изучению выраженности клинических проявлений бактериального гнойного менингита у 276 больных различной этиологии, выраженные в баллах, в зависимости от стадий отека головного мозга. У 164 больных диагностирован менингококковый менингит, у 28 детей - HiB-менингит, у 27 - пневмококковый, у 29 - стрептококковый, у 17 - стафилококковый менингит, и у 11 детей изучены проявления гнойного менингита смешанной этиологии. Средний возраст больных составил 16,7±0,3 мес. Бактериальный гнойный менингит характеризуется основными синдромами - общетоксическим (ОТС), общемозговым (ОМС), менингеальным (МС), энцефалитическим синдромом (ЭС) и синдромом двигательных нарушений (СДН). В целях облегчения машинной обработки полученного материала, клинические симптомы каждого синдрома были формализованы, а их величина выражена в баллах.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1756 

T.E. Makarova, V.P. Molochny

Numerical score of the intensity of clinical symptoms in the diagnostics of stages of brain edema in bacterial purulent meningitis in children (p.51)

  •  Summary 
           Numerical score of the intensity of clinical symptoms in the diagnostics of stages of brain edema in bacterial purulent meningitis in children
             The morbidity of bacterial purulent meningitis in children remains high and comprises in average 4,5% per 100 thousands of children. High mortality due to bacterial purulent meningitis in children is observed. The cause of high mortality is brain edema. The article presents the materials on manifestations of bacterial meningitis of different etiology in 276 patients. Severity is expressed in the score depending upon the cerebral edema stages. 104 patients had meningococcal meningitis, 28- HIB meningitis, 27- pneumococcal, 29 - streptococcal, 17- staphylococcal and 11 children had purulent meningitis of mixed etiology. Mean age was 16,7±0,3 months. Purulent bacterial meningitis is characterized by the main syndromes: general toxic (GT), cerebral (C), meningeal (M), encephalitic (E) and motor disorder syndrome (MDS). For computer processing the received findings of every clinical syndrome were expressed in scores and formalized.
    •    Full text and file     Viewed articles 1756 

Е.В. Горбачева, И.В. Мизанова, О.В. Шевелева, Н.В. Милая, Е.Б. Каташова

Анализ выбора и эффективности применения антимикробных препаратов при острых кишечных инфекциях в практике участкового педиатра г. хабаровска (с.56)

  •  Резюме 
    •    Анализ выбора и эффективности применения антимикробных препаратов при острых кишечных инфекциях в практике участкового педиатра г. Хабаровска
           Проведен ретроспективный анализ 128 амбулаторных карт детей, у которых был установлен диагноз острой кишечной инфекции, с целью оценки частоты назначения и эффективности применения антимикробных препаратов на догоспитальном этапе. Выявлено, что педиатры при установлении диагноза острой кишечной инфекции в большинстве случаев используют антибактериальную терапию. Несмотря на преобладание легких форм кишечной инфекции, с проявлением гастроэнтерита, каждый третий ребенок получил второй курс антибактериальной терапии. Практически у каждого пятого пациента зарегистрировано несоблюдение рекомендаций по дозированию антимикробных препаратов. В ряде случаев в поликлинических условиях используются антибактериальные препараты, эффективность которых не доказана при лечении острых кишечных инфекций (цефазолин). Продолжают применяться препараты, которые в силу своей специфической токсичности и резистентности основных возбудителей бактериальных кишечных инфекций не рекомендованы к использованию для терапии данной патологии (хлорамфеникол, гентамицин, фуразолидон). У отдельных детей отмечено назначение цефотаксима на догоспитальном этапе, который является препаратом резерва при лечении инвазивных диарей и должен использоваться в стационаре. Отмечена высокая эффективность цефиксима, цефотаксима, амоксициллин/клавуланата, нифуроксазида.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2239 

E.V. Gorbacheva, I.V. Mizanova, O.V. Sheveleva, N.V. Milaja, E.B. Katashova

The analysis of the choice and efficiency of antimicrobic drugs for acute intestinal infections in practice of a general pediatrician in khabarovsk (p.56)

  •  Summary 
           The analysis of the choice and efficiency of antimicrobic drugs for acute intestinal infections in practice of a general pediatrician in Khabarovsk
             The retrospective analysis of 128 out-patient cards of children with the diagnosis of an acute enteric infection was performed. The goal was estimation of frequency of prescription and efficiency of antimicrobial drugs at a pre-hospital stage. The study shows that pediatricians prescribed antibacterial therapy when the diagnosis of an acute enteric infection is made. Despite prevalence of mild forms of an intestinal infection, with gastroenteritis symptoms, every third child has received the second course of antibacterial therapy. Practically in every fifth patient recommendations on a dosage of antimicrobial preparations were violated. In some cases, outpatient pediatricians prescribed antibacterial drugs, whose effectiveness has not been proven in the treatment of acute intestinal infections (cefazolin). The doctors continue to prescribe the drugs, which specific toxicity and resistance of the major agents to bacterial intestinal infections, are not recommended for the treatment of this pathology (chloramphenicol, gentamicin, furazolidone). Some children received cefotaxime at the prehospital stage. This drug is used as the reserve for the treatment of invasive diarrhea and should be used in the hospital. Cefixime, cefotaxime, amoxicillin/clavulanate, nifuroxazide turned out to be very effective.
    •    Full text and file     Viewed articles 2239 

К.В. Жмеренецкий, О.В. Каплиева, З.В. Сиротина, Р.Ф. Езерский

Место микроциркуляции в развитии сосудистых нарушений у детей и подростков (с.59)

  •  Резюме 
    •    Место микроциркуляции в развитии сосудистых нарушений у детей и подростков
           В современной клинической практике актуально проведение ранней доклинической диагностики заболеваний с помощью исследования нарушений микроциркуляторного русла. В работе представлены современные данные о структуре и функциях системы микроциркуляции. Описаны основные способы оценки изменений микроциркуляторного русла, приведены данные по их клиническому применению.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2021 

K.V. Zmerenetsky, O.V. Kaplieva, Z.V. Sirotina, R.F. Eserskii

The place of microcirculation in the development of vascular disorders in children and adolescents (p.59)

  •  Summary 
           The place of microcirculation in the development of vascular disorders in children and adolescents
             In modern clinical practice, it is very important to perform early preclinical diagnostics of the diseases studying disorders of microvasculature. The literature review presents current data on the structure and functions of the microcirculation system. The authors describe the main methods of the assessment of microvasculature changes, present data on their clinical application.
    •    Full text and file     Viewed articles 2021 

Б.Ц. Батожаргалова, Ю.Л. Мизерницкий

Табакокурение среди современных сельских подростков (национальные различия) (с.63)

  •  Резюме 
    •    Табакокурение среди современных сельских подростков (национальные различия)
           Проведено сплошное анкетирование подростков-школьников в возрасте 12-18 лет (n=2288) бурятской и русской национальности, проживающих на территории трех административных районов Забайкальского края (2008-2009 гг.). Выявлено, что распространенность табакокурения среди подростков в сельской местности Забайкальского края составила 44,3%, в том числе ежедневно курили 39,9%, реже коренные жители (буряты) - 40,6%, чаще пришлое население (русские) - 49,8% (р<0,001). Среднее количество выкуриваемых сигарет в сутки составило 5,69±0,15, причем у русских больше, чем у бурят (7,30±0,33 против 4,63±0,15; р<0,001). У большинства активных ежедневных курильщиков-подростков выявленная никотиновая зависимость была слабой (у 23,3%) или очень слабой (у 63,7%). Поэтому медикаментозная терапия табачной зависимости у подростков требовалась только 7,8% бурятам и 20,4% русским со средним и высоким показателями данного теста. Распространенность пассивного курения среди сельских подростков составила 31,6%. Установлены высокие показатели курения родителей и близких родственников как в бурятских (67,2%), так и в русских (76,3%) семьях (р<0,01).
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1706 

B.T. Batozhargalova , Yu.L. Mizernitski

Tobacco smoking among modern rural adolescents (national differences) (p.63)

  •  Summary 
           Tobacco smoking among modern rural adolescents (national differences)
             The continuous questioning of adolescents-schoolchildren was conducted in the age group 12-18 (n=2288), residing on the territory of three administrative districts of the Transbaikalia Region/ They were of Buryat and Russian nationality (2008-2009). It was observed , that prevalence of tobacco smoking among adolescents in rural locality of the Transbaikalia Region was 44,3%, including those who smoked every day -39,9%, less natives (Buryat) - 40,6%, more new comers (Russian) - 49,8% (р<0,001). The AV amount of the smoked out cigarettes in twenty-four hours was 5,69±0,15, the Russians smoked more than Buryats (7,30±0,33 and 4,63±0,15 respectively; р<0,001). In the majority of the most active daily smokers-adolescents nicotinic dependence was weak ( in 23,3%) or very weak (in 63,7%). Therefore, drug therapy of tobacco dependence for adolescents was required only in 7,8% of Buryat and 20,4% of Russians with average and high indexes of this test. Prevalence of passive smoking in rural adolescents was 31,6%. High indexes of smoking of parents and close relatives are registered both in Buryat (67,2%) and in Russians (76,3%) families (Р<0,01).
    •    Full text and file     Viewed articles 1706 

Онкология

Д.К. Кенбаева, А.К.Макишев, З.А. Манамбаева

Клинические результаты применения сочетанной иммунотерапии у больных раком шейки матки и яичников (с.68)

  •  Резюме 
    •    Клинические результаты применения сочетанной иммунотерапии у больных раком шейки матки и яичников
           Цель исследования - осуществить анализ клинических результатов применения сочетанной иммунотропной терапии у больных раком шейки матки и яичников. Всего в рамках проведенного клинико-иммунологического исследования обследованы 222 больные раком шейки матки и раком яичников, подвергавшиеся специфической противоопухолевой терапии. Из них было 117 больных раком шейки матки и 105 раком яичников. Проведен сравнительный анализ клинической эффективности базисной терапии, специфической иммунотерапии и сочетания специфической и адаптивной иммунотерапии. Проведенный анализ свидетельствует о клинической эффективности применения разработанных методов иммунотерапии у больных со злокачественными новообразованиями шейки матки и яичников. Их эффект выражается в увеличении степени регрессии первичной опухоли в ходе лечения, уменьшении частоты рецидивов и поздних метастазов. Кроме того, наблюдается повышение 3-летней выживаемости больных.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1542 

D.K. Kenbaeva, A.K. Makishev, Z.A. Manambaeva

Clinical results of combined immune therapy in patients with cervical and ovarian cancer (p.68)

  •  Summary 
           Clinical results of combined immune therapy in patients with cervical and ovarian cancer
             Research objective is to provide clinical results analysis of combined immune therapy in patients with cervical and ovarian cancer. We investigated 222 patients with cervical and ovarian cancer during specific antineoplastic therapy by methods of clinical-immunological examination; including 117 patients with cervical cancer and 105 patients with ovarian cancer. The comparative analysis of clinical efficiency of the basic therapy, a specific immunotherapy and a combination of specific and adoptive immunotherapies is carried out. The analysis testifies clinical efficiency of the developed methods implementing immunotherapy for patients with cervical and ovarian malignant neoplasm. Their effect is expressed as increase in degree of regression of a primary tumor during treatment, reduction of relapses and late metastasis's frequency. In addition, increase of 3-year survival rate of patients is observed.
    •    Full text and file     Viewed articles 1542 

А.С. Шайкина, Б.Я. Рыжавский, С.В. Беков

Иммуногистохимический анализ рецепторов к прогестерону в молочных железах в норме и при некоторых патологических процессах (с.72)

  •  Резюме 
    •    Иммуногистохимический анализ рецепторов к прогестерону в молочных железах в норме и при некоторых патологических процессах
           Исследованы молочные железы (МЖ) 156 женщин, среди них 39 женщин, погибших в результате травм в возрасте от 14 до 89 лет, а также нормальная ткань железы из операционного материала 52 женщин с диагнозом "рак молочной железы". Кроме того изучался очаг фиброзно-кистозной мастопатии МЖ 65 женщин. Иммуногистохимически изучались рецепторы к прогестерону (ПР). Установлено, что ПР выявляются в выводных протоках МЖ женщин в возрастном интервале от 14 до 89 лет. В альвеолярных молочных ходах МЖ старше 65 лет они не найдены. Установлены возрастные отличия реакции на ПР, которые, по-видимому, связаны, прежде всего, с происходящими в течение онтогенеза женщины изменениями концентрации в крови половых стероидов. Выявлены также отличия от контроля рецепторного аппарата эпителиоцитов в непораженных участках ткани МЖ при развитии в ней злокачественной опухоли, а также значительное усиление реакции на ПР в очагах мастопатии.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1451 

А.S. Shaikina, B.Y Rizhavskiy, S.V. Bekov

Immunohistochemical analysis of progesterone receptors in breasts in normal and pathological processes (p.72)

  •  Summary 
           Immunohistochemical analysis of progesterone receptors in breasts in normal and pathological processes
             We have studied breasts of 156 women. Out of them there were 39 females having died due to trauma at the age from 14 to 89 and 52 women with the diagnosis breast cancer. Autopsy and operation samples were analyzed Focus of fibrous-cystic mastopathy in 65 women was also studied. Immunohistochemistry studied receptors to progesterone (PR). PR appeared in breasts excretory ducts at the age from 14 to 89. They are absent in breast alveolar ducts in women over 65. There are age differences in reaction to PR that are, probably, explained by sexual steroids concentration changes occurring during female ontogenesis. There are also differences in receptors' apparatus of epitheliocytes in unaffected breast tissue when a malignant tumor develops in it as well as a dramatic increase of reaction to PR in mastopathy foci.
    •    Full text and file     Viewed articles 1451 

Неврология и психиатрия

Н.В. Селянина, Ю.В. Каракулова, О.А. Ерошина

Качество жизни больных в остром периоде черепно-мозговой травмы (с.75)

  •  Резюме 
    •    Качество жизни больных в остром периоде черепно-мозговой травмы
           Предпринято комплексное обследование 63 больных - 45 мужчин и 18 женщин в возрасте от 18 до 62 лет (средний возраст исследуемых составил 31,5+13,3 лет) в остром периоде черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Все больные были разделены на три группы: 27 больных с сотрясением головного мозга, 12 и 24 чел. с ушибами головного мозга легкой и средней степени тяжести. Исследование больных показало снижение качества жизни по всем показателям опросника SF-36 и повышение уровня реактивной тревожности. Корреляционный анализ выявил зависимость качества жизни от психоэмоционального статуса.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1678 

N. Selyanina, Y. Karakulova, O. Eroshina

Life quality of patients in acute stage of traumatic brain injury (p.75)

  •  Summary 
           Life quality of patients in acute stage of traumatic brain injury
             The complex study of 63 patients was performed. It included 45 males and 18 females (the average age 31,5±13,3). All the patients had an acute stage of traumatic brain injury (TBI). The patients were divided into 3 groups. 27 patients had brain concussion, 12 and 24 patients suffered from mild and moderate brain contusion. Emotional status study showed the increase of reactive anxiety. Life Quality assessment showed a significant decrease in all of the questionnaire SF-36 scales. The correlation analysis revealed the emotional status significant influence on the quality of life of TBI patients.
    •    Full text and file     Viewed articles 1678 

Офтальмология

В.В. Егоров, Г.П. Смолякова, Т.И. Гохуа

Результаты лечения возрастной макулодистрофии фитоминеральным природным комплексом-гелем "ламифарэн" (с.78)

  •  Резюме 
    •    Результаты лечения возрастной макулодистрофии фитоминеральным природным комплексом-гелем "Ламифарэн"
           Работа посвящена изучению терапевтической эффективности применения лекарственного средства - геля "Ламифарэн" в комплексном лечении пациентов с возрастной макулодистрофией (ВМД). После проведенного у 25 чел. (44 глаза) с ВМД фонофореза гелем "Ламифарэн" (10 процедур) зарегистрировано повышение в 68,2±1,1% случаев остроты зрения в 1,5 раза, в 70,5±1,3% - показателя внутриглазного кровотока в 1,3 раза. Дополнительный пероральный прием пациентами геля "Ламифарэн" сопровождается увеличением в 1,7 раза числа пациентов, сохранивших достигнутые положительные результаты лечения в течение 6 мес. Полученные данные подтверждают терапевтическую целесообразность включения геля "Ламифарэн" в систему медицинской реабилитации больных с ВМД.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1537 

V.V. Egorov, G.P. Smoliakova, T.I. Gokhua

The results of age-related macular degeneration treatment with phytomineral natural complex-gel "lamifaren" (p.78)

  •  Summary 
           The results of age-related macular degeneration treatment with phytomineral natural complex-gel "Lamifaren"
             Work is devoted to studying of therapeutic efficiency of application of a medical product - gel "Lamifaren" in complex treatment of patients with age-related macular degeneration. We registered the rising of visual acuity in 1.5 times in 68,2±1,1% of cases, and the rising of the indicator of an intraocular blood flow in 1.3 times in 70,5±1,3% of cases after phonophoresis with gel "Lamifaren" (10 procedures) at 25 persons (44 eyes) with AMD. Additional per oral reception by patients of gel "Lamifaren" was accompanied by augmentation in 1,7 times of number of patients kept the reached positive takes of treatment within 6 months. The obtained data confirms therapeutic expediency of including of gel "Lamifaren" in system of medical after treatment of patients with AMD.
    •    Full text and file     Viewed articles 1537 

Г.А. Федяшев

Анализ клинико-экономической эффективности имплантации торических интраокулярных линз acrysof toric после факоэмульсификации катаракты у пациентов с исходным роговичным астигматизмом (с.80)

  •  Резюме 
    •    Анализ клинико-экономической эффективности имплантации торических интраокулярных линз Acrysof Toric после факоэмульсификации катаракты у пациентов с исходным роговичным астигматизмом
           Сравнительная оценка клинико-экономической эффективности коррекции афакии методами имплантации торических и сферических интраокулярных линз (ИОЛ) Acrysof после факоэмульсификации у пациентов с исходным роговичным астигматизмом, с использованием методов "затраты-эффективность" (CEA - cost-effectiveness analysis) и "затраты-полезность" (CUА - cost-utility analysis) проведена у 96 пациентов (105 глаз). Достоверных различий в соотношении показателя "затраты-эффективность" между двумя исследуемыми методами оперативного лечения не выявлено (р=0,79). Значения коэффициента "затраты-полезность" у пациентов с исходным роговичным астигматизмом достоверно ниже в группе пациентов с имплантированными торическими ИОЛ (р=0,0001). Имплантация торических ИОЛ Acrysof Toric у пациентов с исходным роговичным астигматизмом является более эффективной технологией, но и гораздо более дорогой, позволяет значительно повысить качество жизни пациентов данной группы.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1532 

G.А. Fedyashev

Analysis of clinical and economic effectiveness of toric intraocular lenses implantation after phacoemulsification in patients with initial corneal astigmatism (p.80)

  •  Summary 
           Analysis of clinical and economic effectiveness of toric intraocular lenses implantation after phacoemulsification in patients with initial corneal astigmatism
             Purpose of the research was to perform comparative evaluation of clinical-economical effectiveness of cataract surgery with implantation of toric and spherical IOL after phacoemulsification in patients who had initial corneal astigmatism. The research on clinical-economical effectiveness using methods of CEA (cost-effectiveness) и CUА (cost-utility) analysis was performed in 96 patients (105 eyes) who underwent cataract surgery with IOL implantation. There was no reliable difference in ratio "cost-effectiveness" between two methods of surgical treatment (P=0,79). The ratio of "cost-utility" coefficient in patients with initial corneal astigmatism was reliably lower in group of patients who underwent toric IOL implantation (P=0,0001). Toric IOL implantation in patients with initial corneal astigmatism is more effective but expensive technology which allows increasing life quality of patients of such group.
    •    Full text and file     Viewed articles 1532 

Оториноларингология

Н.Н. Цыбиков, Е.В. Егорова, В.И. Пересторонин

Нейромаркеры у больных хроническими гнойными риносинуситами (с.84)

  •  Резюме 
    •    Нейромаркеры у больных хроническими гнойными риносинуситами
           Целью настоящего исследования явилось изучение уровня нейроспецифической енолазы, аутоантител к ней и АНТИ-MAG аутоантител в сыворотке крови и назальном секрете здоровых и больных хроническими риносинуситами. Обследовано 60 чел. в возрасте 16 - 45 лет, разделенных на сопоставимые по полу и возрасту группы: здоровые лица - 12 чел.; больные хроническим гнойным риносинуситом - 28 чел.; пациенты с хроническим гнойно-полипозным риносинуситом - 20 чел. Концентрацию нейроспецифической енолазы и АНТИ-MAG антител определяли методом твердофазного ИФА, наборами реактивов "Biomedica" (Германия). Установлено, что у здоровых людей содержание NSE в сыворотке крови составляет 16,08 нг/мл, в назальном секрете - 0,18 нг/мл. Уровень АНТИ-MAG антител составил в сыворотке и назальном секрете 2,55 и 1,15 мкг/мл соответственно.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1668 

N.N. Tsibikov, E.V. Egorova, V.I. Perestoronin

Neuromarkers of patients with chronic purulent rhinosinusitis (p.84)

  •  Summary 
           Neuromarkers of patients with chronic purulent rhinosinusitis
             The purpose of this study was to determine the level of neurospecific enolase, antibodies to it, and anti-MAG antibodies in serum and nasal secretions of healthy men and patients with chronic rhinosinusitis. A total of 60 people aged 16 - 45 years old, distributed in a comparable age and sex groups: healthy subjects - 12 persons, patients with chronic purulent rhinosinusitis - 28 persons and patients with chronic purulent polypous rhinosinusitis - 20 persons. The concentration of neurospecific enolase and anti-MAG antibodies was determined by solid-phase ELISA kits reagents Biomedica (Germany). It was found out that in healthy people the content of NSE in serum was 16.08 ng / ml in nasal secretions - 0.18 ng / ml. The anti-MAG antibodies in the serum was nasal secretions, and 2.55 mg / ml and 1.15 μg / ml, respectively.
    •    Full text and file     Viewed articles 1668 

Судебная медицина

Н.В. Говорин, А.В. Сахаров

Эпидемиологические характеристики убийств в забайкальском крае (с.87)

  •  Резюме 
    •    Эпидемиологические характеристики убийств в забайкальском крае
           В статье содержится анализ основных эпидемиологических характеристик убийств среди населения Забайкалья. Показатели смертности от убийств в Забайкальском крае, начиная с 1993 г., являются сверхвысокими (более 40 на 100 тыс. населения) и кратно превышают показатели по Российской Федерации и Сибирскому федеральному округу. Наиболее высокая распространенность убийств зарегистрирована среди сельских мужчин трудоспособного возраста (более 115 на 100 тыс. населения). Преобладающими способами совершения убийств являются колото-резаные ранения (54,9 %) и травмы (29,3 %). В то же время, 73,3 % всех умерших по причине убийства в Забайкалье находились в состоянии алкогольного опьянения. Именно поэтому одним из путей снижения смертности по причине убийств является борьба с алкоголизацией населения.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1717 

N.V. Govorin, A.V. Sakharov

Epidemiological characteristics of murders in transbaikalian territory (p.87)

  •  Summary 
           Epidemiological characteristics of murders in Transbaikalian territory
             The article contains the analysis of the main epidemiological characteristics of murders among the population of Transbaikalia. Death rates from homicide in Transbaikalian territory, since 1993, are very high (more than 40 per 100 thousand population) and they much exceed the indicators for the Russian Federation and the Siberian federal district. The highest prevalence of murders was registered among rural men of working age (more than 115 per 100 thousand of population). The predominant means of committing the murders are the stab wounds (54,9 %) and injuries (29,3 %). At the same time, 73, 3 % of all deaths induced by murder in Transbaikalia occurred in a state of alcoholic intoxication. That is why one of the ways to reduce deaths due to homicide is the prevention of alcohol abuse in the population.
    •    Full text and file     Viewed articles 1717 

В.В. Русина

Клинико-социальные факторы риска и судебно-психиатрическая оценка психического состояния женщин, убивших новорожденных (с.91)

  •  Резюме 
    •    Клинико-социальные факторы риска и судебно-психиатрическая оценка психического состояния женщин, убивших новорожденных
           В статье дается судебно-психиатрическая оценка психического состояния женщин, совершивших неонатицид. Отмечается неоднородность внутри изучаемой группы, отсутствие единого подхода, неоднозначность и выборочность ранее данных характеристик. В представленном исследовании выявлены некоторые закономерности, позволяющие выделить две основные группы. К одной отнесены "классические" матери-детоубийцы, среди характеристик которых молодой возраст, незамужний статус, отсутствие психической патологии и социальной поддержки и у которых в период родов отмечается возникновение временных психотических состояний, кратковременных депрессивных реакций, особых эмоциональных состояний, обусловливающих совершение ими противоправных действий. К другой группе относятся женщины зрелого возраста с различной психической патологией, имеющие детей, в отношении которых с их стороны нередко отмечается жестокое обращение, проживающих в условиях бедности и конфликтных семейных отношений, одной из характерных черт которых является осведомленность лиц ближайшего окружения о нежелательной беременности женщин с оказанием на них негативного давления.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1604 

V. Rusina

Clinical, social risk factors and forensic psychiatric evaluation of women committed neonaticide (p.91)

  •  Summary 
           Clinical, social risk factors and forensic psychiatric evaluation of women committed neonaticide
             The aim of the present study was to make forensic psychiatric assessment of women committed neonaticide. The review of the existing literature delineates the state of knowledge regarding neonaticide and illustrates heterogeneity within the study group, absence of definitive approach. In present study, the clinical and social characteristics were analyzed and two clearly delineated groups were distinguished. One 'classic' group consists of young, single, mentally healthy neonaticidal mothers from dysfunctional families who develop brief psychotic disorders and short-term depressive episodes during childbirth or commit neonaticide in a specific emotional state. Another group consists of mature women with various mental disturbances and low socioeconomic status, who had children from previous pregnancies and maltreated them. Negative attitudes of intimate partners and relatives towards current pregnancy of women were described.
    •    Full text and file     Viewed articles 1604 

Теоретическая и экспериментальная медицина

В.А. Добрых, Л.А. Овчинникова, И.З. Баткин, И.В. Уварова, Т.К. Тен, Т.П. Мамровская, В.А. Никулина, Е.А. Линник

Лейкограмма периферической крови и тяжесть течения соматических заболеваний с позиций отношений симметрии (с.94)

  •  Резюме 
    •    Лейкограмма периферической крови и тяжесть течения соматических заболеваний с позиций отношений симметрии
           Проведено сопоставление числа лейкоцитов, гранулоцитов, лимфоцитов и моноцитов периферической крови между 4 клиническими группами пациентов мужского пола: практически здоровых людей и больных с минимальными, умеренно выраженными и тяжелыми клиническими проявлениями имевшихся у них преимущественно острых воспалительных соматических заболеваний. Всего проанализировано 13 824 лейкограммы у 9719 пациентов. Установлена связь обобщенной тяжести состояния пациентов с уровнем лейкоцитоза, гранулоцитоза и степенью лимфопении. Содержание моноцитов относительно обобщенной тяжести течения заболеваний было практически инвариантным. У пациентов, находящихся в критическом состоянии, количество и соотношение клеток крови приобретало признаки хаотической системы с появлением элементов новой упорядоченности.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1493 

V.A. Dobrуkh, L.A. Ovchinnikova, I.Z. Batkin, I.V. Uvarova, T.K. Ten, T.P. Mamrovskaya, V.A. Nikulina, E.A. Linnik

Leukogram of peripheral blood and gravity of current somatic diseases from symmetry aspect (p.94)

  •  Summary 
           Leukogram of peripheral blood and gravity of current somatic diseases from symmetry aspect
             Summary The comparison is made on the number of leucocytes, granulocytes, lymphocytes and monocytes of peripheral blood in 4 clinical groups of male patients: practically healthy people, patients with the mild, moderately expressed and serious clinical manifestations of main acute inflammatory diseases. The analysis is based on 13824 leukograms of 9719 patients. There is a connection of the generalized sverity of a patient's condition with a level of leukocytosis, granulocytosis and a degree of lymphocytopenia. The content of monocytes with respect to the generalized severity of the disease was practically invariant. The amount and the ratio of blood cells in patients in critical condition was presented as a chaotic system with appearance of elements of new orderliness.
    •    Full text and file     Viewed articles 1493 

А.А. Баркар, Л.Д. Маркина, Н.В. Михайличенко

Особенности показателей электроэнцефалографии и когнитивных вызванных потенциалов у правшей и левшей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (сдвг) при разном типе адаптационных реакций (с.98)

  •  Резюме 
    •    Особенности показателей электроэнцефалографии и когнитивных вызванных потенциалов у правшей и левшей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ) при разном типе адаптационных реакций
           В статье с помощью методов электроэнцефалографии и вызванных потенциалов анализируются нейрофизиологические показатели у правшей и левшей с синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) при разном типе адаптационных реакций. Обследовано 106 чел. в возрасте 6-14 лет, обоего пола, наблюдаемых в Медицинском центре "НЕВРОН" с диагнозом СДВГ. Использовались следующие методы: нейропсихологическое тестирование, определение индивидуального профиля латеральной организации, электроэнцефалография и когнитивные вызванные потенциалы (Р300). Выявлено, что при СДВГ наблюдается разная нейрофизиологическая картина при разном профиле латеральной организации и типе адаптационной реакции, что требует дифференцированного подхода в лечении и наблюдении.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2488 

A.A. Barkar, L.D. Markina, N.V. Mihajlichenko

Properties of electroencephalography data and cognitive induced potentials in right- and left-handed persons with attention deficit disorder with hyperactivity at different types of adaptative reactions (p.98)

  •  Summary 
           Properties of electroencephalography data and cognitive induced potentials in right- and left-handed persons with attention deficit disorder with hyperactivity at different types of adaptative reactions
             Neurophysiologic data in right- and left-handed persons with ADHD at different level of health are analyzed with the help of methods of electroencephalography and induced potentials. 106 persons aged 6 to 14, both sexes with ADHD diagnosis were examined in the Medical clinic "NEVRON". The following methods were used: neurophysiologic testing, detection of individual lateral organization profile, electroencephalography and cognitive induced potentials (P300). It was detected that in ADHD there are different neurophysiologic pictures at different lateral organization profile and types of adaptation reactions what requires differential approach to treatment and monitoring.
    •    Full text and file     Viewed articles 2488 

С.М. Гуляев, С.М. Николаев, М.Ю. Тулонов, Т.С. Серебрянская

Влияние сухого полиэкстракта на когнитивные функции у крыс при ишемии головного мозга (с.102)

  •  Резюме 
    •    Влияние сухого полиэкстракта на когнитивные функции у крыс при ишемии головного мозга
           Целью настоящей работы явилось определение влияния сухого полиэкстракта на когнитивные функции у крыс при односторонней окклюзии общей сонной артерии. Эффект курсового введения полиэкстракта на обучение и пространственную память у крыс оценивали с помощью 8- лучевого радиального лабиринта. Ошибки рабочей и референтной памяти служили показателями нарушений когнитивных функций. Установлено, что курсовое внутрижелудочное введение сухого полиэкстракта в дозе 100 мг/кг ограничивает развитие когнитивных нарушений у крыс с недостаточностью мозгового кровообращения.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1548 

S.M. Gulyaev, S.M. Nikolaev, M.Yu. Tulonov, T.S. Serebryanskaya

Influence of dry polyextract on cognitive function in cerebral ishcemia rats (p.102)

  •  Summary 
           Influence of dry polyextract on cognitive function in cerebral ishcemia rats
             The present study is aimed at evaluating the neuroprotective effect of the dry polyextract on cognition disturbance after unilateral occlusion of common carotid artery in rats. Effects of polyextract on the spatial memory in rats were examined, using the eight-arm radial maze. Error of reference and working memory were used as indices of spatial memory deficits. The course introduction of dry polyextract (100 mg/kg, per os) limits development of cognitive disorders in cerebral ischemia rats.
    •    Full text and file     Viewed articles 1548 

Б.Я. Рыжавский, О.В. Задворная

Влияние введения дегидроэпиандростерона беременным крысам на показатели развития коры мозга их потомства (с.104)

  •  Резюме 
    •    Влияние введения дегидроэпиандростерона беременным крысам на показатели развития коры мозга их потомства
           Исследовались показатели развития коры мозга потомства самок белых крыс, которым на 21 день беременности был введен масляный раствор дегидроэпиандростерона. Установлено, что введение гормона беременным крысам ускорило темпы роста их потомства, привело к увеличению массы мозга, толщины коры переднетеменной и собственно теменной доли (у самцов). Нейроны неокортекса и гиппокампа мозга подопытных крысят имели морфометрические и гистохимические отличия от контроля. В мозге подопытных животных имелось достоверное снижение концентрация РНК в цитоплазме нейронов большинства изученных локализаций. В нейронах слоя V собственно теменной доли мозга самок активность 3?-гидроксистероиддегидрогеназы, отражающая интенсивность синтеза нейростероидов, была достоверно выше, чем в контроле.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1342 

B.Ya. Ryzhavskii, O.V. Zadvornaya

The influence of introduction of dehydroisoandrosterone to pregnant rats on indicators of development of cerebral cortex of their posterity (p.104)

  •  Summary 
           The influence of introduction of dehydroisoandrosterone to pregnant rats on indicators of development of cerebral cortex of their posterity
             Summary Indicators of development of cerebral cortex of posterity of white rats females with 21 day of gestation to whom an oil solution of dehydroisoandrosterone having been introduced were investigated. It is detected that hormone introduction to pregnant rats has accelerated rates of increase of their posterity, leading to brain mass increase as well as thickness of neocortex of anterior parietal lobe and parietal lobe (in males). Neurons of neocortex and hippocampus of the brain of experimental infant rats had morphometrical and histochemical differences compared to the control. In the brain of experimental animals, there was an authentic depression concentration of RNI in cytoplasm of neurons of the majority of the studied localizations. In neurons of a layer of V in the parietal lobe of the brain of females, activity of 3?-hydroksisteroiddehydrogenase, reflecting intensity of synthesis neurosteroids, was reliably higher, than in the control.
    •    Full text and file     Viewed articles 1342 

И.Ю. Саяпина, С.С. Целуйко

Долевая специфика ультраструктурной организации простаты крыс в норме и при остром холодовом стрессе (с.108)

  •  Резюме 
    •    Долевая специфика ультраструктурной организации простаты крыс в норме и при остром холодовом стрессе
           Изучены долевые особенности ультраструктурной организации простаты интактных крыс и простаты крыс при остром холодовом стрессе. Установлено, что долевая специфика характерна только для эпителиального компонента железы. Гландулоциты вентральной и дорсолатеральной долей простаты отличаются по структуре синтетического аппарата, митохондриального компартмента и по типу секреции. Элементы стромы вентральной и дорсолатеральной простаты не имеют принципиальных различий ультраструктурной организации. При остром холодовом стрессе вентральную простату характеризует относительная стабильность ультраструктурной организации. В дорсолатеральной простате обнаружены функциональные изменения железистого эпителия и стромального микроокружения, обусловленные развитием общего адаптационного синдрома. Таким образом, для изучения влияния средовых факторов дорсолатеральная простата крыс является наиболее адекватной моделью.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2180 

I.Y. Sayapina, S.S. Tseluyko

Lobe-specificy of the ultrastructural features of the intact rat prostate and under short-term cold stress (p.108)

  •  Summary 
           Lobe-specificy of the ultrastructural features of the intact rat prostate and under short-term cold stress
             The lobe-specification of the ultrastructural features of the intact rats prostate and rats prostate under short-term cold stress was studied by transmission electron microscopy. It was revealed that the lobe-specificity is noted in the epithelial component of the prostate only. The epithelial cells of the ventral and dorsolateral lobes of the prostate differ in structure of rough endoplasmic reticulum, mitochondrial compartment, and the type of secretion. The elements of the stroma of the ventral and dorsolateral lobes do not differ in the ultrastructural features. Under short-term cold stress ventral prostate demonstrates relative stability of ultrastructural features. In the dorsolateral prostate in the glandular epithelium and the stromal microenvironment the functional changes revealed are caused by the development of the general adaptation syndrome. Thus, to study the influence of environmental factors, the dorsolateral prostate of rats may serve as the most appropriate model.
    •    Full text and file     Viewed articles 2180 

Общественное здоровье

Н.А. Капитоненко, Ю.В. Кирик, С.Н. Киселев

Проблемы эффективного развития системы здравоохранения дальневосточного федерального округа российской федерации в условиях модернизации (с.114)

  •  Резюме 
    •    Проблемы эффективного развития системы здравоохранения Дальневосточного федерального округа Российской Федерации в условиях модернизации
           В статье представлен анализ динамики происходящих перемен, проблемы общественного здоровья и здравоохранения в Дальневосточном федеральном округе Российской Федерации. В настоящее время региональное здравоохранение характеризуется наличием кризисных моментов. С целью совершенствования управления системой здравоохранения, повышения доступности и качества медицинской помощи с 2011 г. в Российской Федерации проводится модернизация здравоохранения. Значительное влияние на развитие системы здравоохранением оказывают проводимые научные исследования, посвященные управлению социально-экономической системой здравоохранения. Практическая востребованность проблем эффективного функционирования отрасли в условиях модернизации на территории Дальнего Востока, с учетом специального и углубленного изучения показателей здоровья населения, демографического потенциала региона, территориального расселения, транспортной доступности, сложившихся потоков пациентов и их удовлетворенности медицинской помощью, формирования оптимальной численности и структуры кадров, обусловливают необходимость проведения научных исследований, без которых органы государственной власти не способны достичь намеченных целей и поставленных задач. И как показывает практика, без участия научного
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1786 

N.A. Kapitonenko, Y.V Kirik, S.N. Kiselev

Problems of effective development public health services systems on the russian federation far east federal district in the conditions of modernization (p.114)

  •  Summary 
           Problems of effective development public health services systems on the Russian Federation Far East federal district in the conditions of modernization
             In this article the analysis of dynamics of occurring changes, problems of public health and public health services in Far East federal district of the Russian Federation is presented. Now the regional public health services are characterized by presence of the crisis features. For the purpose of perfection of management of public health services, increase of accessibility and quality of medical service improvement, public health services modernization has been implemented in the Russian Federation since 2011. Considerable influence on development of public health services is rendered by the conducted scientific researches devoted to management by social and economic system of public health services. Significance of the problems of effective functioning of public health under modernization in the territory of the Far East, requires special and profound studying of population health indicators, demographic potential of the region, territorial migration, the transport availability, the existing patients volumes and their satisfaction with medical aid, personnel training capable of carrying out scientific research. Without these factors public authorities cannot reach the planned goals and tasks in view. Moreover, as practice shows, without participation of scientific community public authorities are helpless.
    •    Full text and file     Viewed articles 1786 

И.А. Бердяева, Л.Н. Войт

Синдром эмоционального выгорания у врачей различных специальностей (с.117)

  •  Резюме 
    •    Синдром эмоционального выгорания у врачей различных специальностей
           В статье представлены результаты изучения одной из разновидностей профессиональных личностных деформаций - синдрома эмоционального выгорания (СЭВ). Проанализированы особенности развития СЭВ у врачей разных возрастных и профессиональных групп. Выявлены достоверные гендерные и возрастные различия: суммарный показатель выраженности фазы напряжения достоверно выше в группе врачей-женщин в возрасте от 24 до 34 лет, фаза резистенции по суммарному показателю сформирована у женщин в возрасте 46-55 лет. Установлена слабая прямая корреляционная связь (p<0,05) выраженности фазы резистенции и всех ее симптомов с возрастом у мужчин. Кроме того, фаза резистенции сформирована у более половины опрошенных, фазы напряжения и истощения почти у каждого пятого врача. Выявлены особенности развития СЭВ в различных профессиональных группах с преобладанием максимальных значений в группе врачей-онкологов и психиатров.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3691 

I.A. Berdiaeva, L.N. Voit

Syndrome of emotional burning out in doctors of various specialties (p.117)

  •  Summary 
           Syndrome of emotional burning out in doctors of various specialties
             The article presents the results of studying one of the professional personal disorders - syndrome of emotional burning out. Features of syndrome development in doctors of different age and professional groups are analyzed. Reliable gender and age distinctions are revealed: a total indicator of expressiveness of a phase of pressure is higher in the group of female doctors from 24 till 34 years, the resistance phase on a total indicator is observed in women at the age of 46-55 years. Weak direct correlation (p <0,05) of resistance phase and all its symptoms in men is revealed. In addition, the resistance phase is revealed in more than half of the respondents, phases of pressure and exhaustion is registered in almost every fifth doctor. Features of development of emotional burning out are seen in various professional groups. Oncologists and psychiatrists are more predisposed to emotional burning out syndrome.
    •    Full text and file     Viewed articles 3691 

Обмен опытом

С.Н. Морозов, Н.Ю. Майкова, И.В. Никишов

Опыт проведения догоспитального тромболизиса в различных городах снг (с.121)

  •  Резюме 
    •    Опыт проведения догоспитального тромболизиса в различных городах СНГ
           Представлены результаты деятельности станций "Скорой медицинской помощи" в различных городах СНГ: проанализированы 332 карты вызова "Скорой помощи" к больным с ОКСпST и получивших тромболитическую терапию (ТЛТ). Нами найдено, что ЧКВ получили только 7% больных, что свидетельствует о востребованности тромболитической терапии. Лидирует по количеству ТЛТ Старый-Оскол - 10,8%. Особенности проведения ТЛТ в городах: Якутск - клопидогрел используется в половинной дозе, инъекционные β-блокаторы - в 25,2%; Пятигорск - использовались таблетированные β-блокаторы, в 80% применялся церукал; Старый-Оскол - β-блокаторы не использовались; Комсомольск-на-Амуре - β-блокаторы использовались в 50%, плавекс-300 мг; Благовещенск - применялись β-блокаторы в 50% таблетированные и инъекционные; Андижан - инъекционные β-блокаторы применялись в 12%. Выявлено, что по схеме ТЛТ инъекционные β-блокаторы используется редко, а целесообразно их широкое применение при ОКСпST. Показатель "звонок-игла" как предиктор эффективности ТЛТ по рекомендованным стандартам составляет 90 мин и на всех СМП соблюдается, находится в диапазоне от 69,9 до 47,1 мин. Другим предиктором эффективности ТЛТ является время "симптом-игла", которое в 19,4-11,5% находилось во временном промежутке от 6 до 12 ч с момента появления симптомов, что связано с недостаточной информированностью больных. Нами продемонстрировано, что медики "Скорой помощи" подготовлены, а потенциальные пациенты недостаточно осведомлены о заболевании, что требует активного внедрения профилактических программ.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1704 

S.N. Morozov, N.Y. Maikova, I.V. Nikishov

Experience of pre-hospital thrombolysis in different cities of the cis (p.121)

  •  Summary 
           Experience of pre-hospital thrombolysis in different cities of the CIS
             The article presents the results of ambulance stations activities in different cities of the CIS. 332 call charts were analyzed. The calls were to the patients with acute coronary syndrome and MI who received thrombolytic therapy (TLT). Thrombolytic therapy is in a great demand. The leader among the cities is Stariy Oskol- 10,8%. The peculiarities of TLT in the cities: Yakutsk - klopidogrel is used in a half dose, injectable β-blockers - in 25,2%, Pyatigorsk - β-blockers in tablets are used, in 80% cerukal is administered; Stariy Oskol - β-blockers are not used; Komsomolsk on the Amur - β-blockers are used in 50%, plavex-300 mg; Blagoveschensk - β-blockers were given in 50% both in tablets and injections; Andizhan - injectable β-blockers were used in 12%. The study shows that in the TLT - injectable β-blockers are rarely used although they are widely recommended in acute coronary syndrome. .The index "Call-Needle" as a predictor of TLT effectiveness is 90 min. according to the approved standards. It is followed by almost all ambulance stations and is within the limits of 69,9 to 47,1 min Another predictor of effective TLT is the indicator "Symptom-Needle" that it was in 19,4-11,5% of cases within the time interval from 6 to 12 hours since the appearance of symptoms and is explained by insufficient patients' awareness how serious their condition is. The research has showed that ambulance doctors are ready and capable of rendering aid but the patients are to be educated. It necessitates implementation of active prevention programs.
    •    Full text and file     Viewed articles 1704 

И.Я. Лупаенко, А.И. Мрачковская, А.И. Зеленый, Ю.Г. Гордеев, В.Ю. Гордеев, И.Н. Заколоднев, Т.П. Потапова, К.А. Литвинов

Возможности раннего выявления метастазов рака предстательной железы в кости (с.125)

  •  Резюме 
    •    Возможности раннего выявления метастазов рака предстательной железы в кости
           На протяжении 5 лет (2005-2010 гг.) в диагностических центрах городов Хабаровска и Комсомольска-на-Амуре проводилось комплексное лучевое обследование (рентгенография, спиральная компьютерная томография, магниторезонансная томография, остеосцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография) пациентов с раком предстательной железы с целью выявления метастазов в костях. Установлено, что именно комплексное исследование с использованием современных технологий позволяет выявлять метастазы в скелет при минимальных их размерах в 2-3 мм, объективно оценивать их распространение по костям, динамику изменений в процессе лечения.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 7021 

I.Y. Lupaenko, A.I. Mrachkovskaya, A.I. Zelenyy, Y.G. Gordeev, V.Y. Gordeev, I.N. Zakolodnev, T.P. Potapova, K.A. Litvinov

Possibilities of early revealing of metastasises of the cancer of prostate gland in bones (p.125)

  •  Summary 
           Possibilities of early revealing of metastasises of the cancer of prostate gland in bones
             Throughout 5 years (2005-2010) in the diagnostic centers of cities of Khabarovsk and Komsomolsk on Amur complex radio diagnostics (roentgenography, spiral computed tomography, magnetic resonance imaging, osteoscintigraphy, one-photon emission computed tomography) were performed for the patients with cancer prostate cancer. The goal of the examination was to detect bone metastases It was revealed that a complex radio diagnostics by high-tech methods helped to reveal metastases in the skeleton at their minimal sizes of 2-3 mm, objectively to estimate their distribution and bone involvement, dynamic changes in response to treatment.
    •    Full text and file     Viewed articles 7021 

И.Я. Лупаенко, Ю.Л. Федорченко, Н.Г. Пузынина, В.И. Морозова

Особенности диагностики и лечения больных саркоидозом на современном этапе (с.128)

  •  Резюме 
    •    Особенности диагностики и лечения больных саркоидозом на современном этапе
           Наблюдение и лечение больных саркоидозом становится реальностью в условиях офиса врача общей практики. На первом этапе ведения врач-фтизиатр должен исключить туберкулез. Гистологическая верификация саркоидоза является признанным международным стандартом. Выработка стратегии лечения больного саркоидозом должна проводиться искушенным в саркоидозе специалистом (пульмонологом, сотрудником медицинского университета). Ведение пациента, контроль над эффективностью и безопасностью лечения должны быть возложены на участкового врача. Приведенный клинический пример станет шагом к повышению уровня прикладных знаний по саркоидозу у врачей общей терапевтической и семейной практики, составляющих основу оказания амбулаторной помощи в нашей стране.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2109 

I.Y. Lupaenko, Y.L. Fedorchenko, N.G. Puzynina, V.I. Morozova

Diagnostics and treatment of patients with sarcoidosis (p.128)

  •  Summary 
           Diagnostics and treatment of patients with sarcoidosis
             Examination and treatment of patients with sarcoidosis becomes a reality in the office of a general practitioner. At the first stage of examination a phthisiatrician should exclude tuberculosis. Histological verification of sarcoidosis is the accepted international standard. Development of treatment strategy of the patient with sarcoidosis should be performed by a doctor familiar with sarcoidosis (the lung specialist, the faculty member of a medical university). Patient management, control over efficiency and safety of treatment should be performed by a local doctor. The presented clinical case may become a step to improve the level of applied knowledge on sarcoidosis in primary care physicians and general practitioners as well as family doctors all those who rendering e out-patient services in Russia.
    •    Full text and file     Viewed articles 2109 

С.Н. Березуцкий, Б.М. Когут

Случай успешной отсроченной комплексной реконструкции дистального отдела пальца кисти при полном его отчленении (с.131)

  •  Резюме 
    •    Случай успешной отсроченной комплексной реконструкции дистального отдела пальца кисти при полном его отчленении
           Восстановление пальцев кисти при их полном травматическом отрыве на уровне дистальных отделов является сложной задачей. Предложено много методик. Большинство из них имеют недостатки. В статье представлен случай успешной комплексной отсроченной реконструкции дистального отдела пальца кисти после его полного отчленения при помощи метода "reposition-flap" в модификации автора у пациентки 23 лет. Больная получила травму на производстве - ее правая кисть попала в станок. Доставлена с ампутированным сегментом, но операция реплантации была противопоказана. Описана методика операции, показаны ближайший послеоперационный исход, особенности ведения данной категории больных.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1355 

S.N. Berezutskiy, B.M.Kogut

A case of delayed successful completely severed finger distal part complex reconstruction (p.131)

  •  Summary 
           A case of delayed successful completely severed finger distal part complex reconstruction
             Reconstruction of the fingers of the hand in case of complete severing of its distal phalanxes is a challenging problem There are many reconstruction methods. Many of them have drawbacks. The article presents the case of successful complete reconstruction of the distal finger part after it had been severed implementing modified by the authors "reposition-flap" method in 23 years old patient. The patient received trauma at the working place - right hand was stuck in the press. She was transported to the hospital with the amputated segment, but replantation was contraindicated. The authors describe the operation, show the nearest postoperative outcome and discuss peculiarities of this type of patients' management.
    •    Full text and file     Viewed articles 1355 

С.А. Белов, М.Г. Бобырева, В.В. Суднищиков, А.С. Шаповалов

Случай торакоскопического удаления опухоли средостения в условиях противотуберкулезного диспансера (с.133)

  •  Резюме 
    •    Случай торакоскопического удаления опухоли средостения в условиях противотуберкулезного диспансера
           В торакальном отделении ПКПД проведена первая в Приморском крае операция по удалению опухоли переднего средостения эндоскопическим способом. С ростом заболеваемости туберкулезом и онкологическими заболеваниями перед врачами туберкулезных стационаров будут вставать вопросы дифференциальной диагностики. Применение всего спектра инвазивных и неинвазивных способов обследования, а также онкологическая настороженность позволят избежать ошибок в тактике ведения и лечения больных.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1552 

S.A. Belov, M.G. Bobyreva, V.V. Sudnishchikov, A.S. Shapovalov

Viseothoracoscopic tumor resection in mediastinum (p.133)

  •  Summary 
           Viseothoracoscopic tumor resection in mediastinum
             In thoracic surgery department of Primorskiy Region, antituberculosis department of Vladivostok the first operation for mediastinum tumor removal was performed endoscopically. Due to a video-endoscopic technique it became possible not only to detect morphological character of the tumor, to determine its size, absence of metastases in organs of the mediastinum and a lung, but also to carry out a radical operative intervention without traditional thoracotomy.
    •    Full text and file     Viewed articles 1552 

Обзоры литературы

И.К. Явная

Влияние курения табака на эндотелий сосудов и микроциркуляторное русло (с.136)

  •  Резюме 
    •    Влияние курения табака на эндотелий сосудов и микроциркуляторное русло
           Целью обзора явилось изучение отдельных аспектов влияния курения табака на состояние сердечно-сосудистой системы, микроциркуляторного русла и эндотелий у молодых здоровых людей и больных ишемической болезнью сердца. Рассмотрены также отдельные аспекты лекарственной терапии ишемической болезни сердца у курящих больных и эффективность применения у них антиангинальных препаратов из группы β-блокаторов. Состояния микроциркуляторного русла и влияние на него курения табака методом биомикроскопии сосудов бульбарной конъюнктивы является малоизученным к настоящему моменту.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2610 

I.K. Yavnaya

Smoking influence on cardiovascular system: microcirulatory tract and endothelium (p.136)

  •  Summary 
           Smoking influence on cardiovascular system: microcirulatory tract and endothelium
             The goal of the review was the study of some aspects of smoking influence on cardiovascular system, microcirculatory tract and endothelium in health young person and patients with ischemical heart disease. Some aspects of ischemical heart disease therapy by medicaments in smoking patients and effectiveness of anti-iscemical medicaments such as β-blockers were also reviewed. Smoking influence on microcirculatory tract studying with bulbar conjunctival vessels biomicroscopy method is little-known now.
    •    Full text and file     Viewed articles 2610 

Д.А. Семенов, С.С. Целуйко

Гистофизиология плевральной полости и плеврального выпота (с.140)

  •  Резюме 
    •    Гистофизиология плевральной полости и плеврального выпота
           Резюме Современные представления о структуре и функции плевры позволяют по-новому взглянуть на проблему формирования плеврального выпота и определить дифференцированный подход к диагностике и лечению этой комплексной проблемы. Плевральный выпот - часто встречающаяся патология, в генезе которой кроме патологии легких имеют значение многие экзо- и эндогенные факторы, обусловленные особенностями морфологии, физиологии и патологии плевры, плевральной полости, а также большим количеством болезней системного и органного характера, инфекционными факторами и др. Современная дифференцировка экссудата и транссудата осуществляется с помощью ряда лабораторных и инструментальных методов исследования (инвазивных и неинвазивных), отличающихся чувствительностью и специфичностью.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2490 

D.A. Semenov, S.S. Tseluyko

Histophysiology of the pleural cavity and pleural effusion (p.140)

  •  Summary 
           Histophysiology of the pleural cavity and pleural effusion
             Current knowledge on the pleura structure and function allows to have a new look at the problem of formation of pleural effusion and to define the differentiated approach to diagnostics and treatment of this complex condition. Pleural effusion - is a common pathology in which genesis in addition to a pulmonary pathology many external and internal causes take part including morphology, physiology and pathology of the pleura, the pleural cavity, underlying system and organ diseases, infection factors, etc. Current differentiation of exudate and a transsudate is carried out by means of a number of laboratory and instrumental examination methods (invasive and non-invasive), being different in sensitivity and specificity.
    •    Full text and file     Viewed articles 2490 

Д.П. Скачков, А.Л. Штилерман

Хирургические методы лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы (с.144)

  •  Резюме 
    •    Хирургические методы лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы
           Эпителиально-эндотелиальная дистрофия (ЭЭД) является одним из тяжелых патологических состояний роговицы. Основным патофизиологическим механизмом формирования ЭЭД считается нарушение барьерной и насосной функции эндотелия роговицы. В поврежденных клетках нарушается выработка цитокинов, ответственных за коллагеногенез, что приводит к прогрессивно нарастающей гидратации стромы с перерождением кератоцитов, отслоением эпителия и появлением роговичного синдрома. Выбор метода лечения ЭЭД зависит от стадии патологического процесса. Все виды лечения данной патологии разделены на консервативные и хирургические. В работе описаны основные методы хирургического лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы, подробно освещены современные, наиболее перспективные методики.
    •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 3157 

D.P. Skachkov, A.L. Shtilerman

Surgical methods of epithelial-endothelial keratopathy treatment (p.144)

  •  Summary 
           Surgical methods of epithelial-endothelial keratopathy treatment
             Epithelial-endothelial dystrophy (EED) is a severe pathological condition of the cornea. The main pathophysiologic mechanism of formation of EED is considered to be a violation of the barrier and pump function of the endothelium of the cornea. In damaged cells, disrupted production of cytokines responsible for collagen occurs, leading to a progressively increasing hydration of the stroma with degeneration of keratocytes, detachment of the epithelium and the appearance of the corneal syndrome. Choice of treatment depends on the stage of EED pathological process. All kinds of treatment of this disease are divided into conservative and surgical. The literature review demonstrated the basic methods of surgical treatment of epithelial-endothelial corneal dystrophy, and described in detail current, the most promising technique.
    •    Full text and file     Viewed articles 3157 
Адрес: 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского, д.35
Телефон: (4212) 76-13-96
© 2010 ДМЖ      Электронная версия журнала  (ППИ)
«Дальневосточный медицинский журнал»