Поиск статьи 
  Авторам  
  О журнале  
 Архив номеров 
 Свежий номер 
ISSN 1994-5191
Дальневосточный медицинский журнал
Дальневосточный медицинский журнал
Ежеквартальное научно-практическое издание

2015 год № 4

Оригинальные исследования   Original research

Внутренние болезни

И.М. Давидович, С.А. Скопецкая

Состояние памяти, внимания, уровня депрессии и тревожности у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной электрокардиостимуляцией (с.6)

  •  Резюме 
    •     Состояние памяти, внимания, уровня депрессии и тревожности у пациентов с ишемической болезнью сердца и постоянной электрокардиостимуляцией
            У 28 пациентов (10 - 35,7 % мужчин и 18 - 64,3 % женщин, средний возраст - 63,5±5,6 года) с ИБС, осложненной нарушением ритма и проводимости сердца проведена сравнительная оценка состояния когнитивных функций (памяти и внимания), уровня депрессии и тревожности до, в ранние (5-7-й день) и поздние (30-40-й день) сроки после имплантации постоянной электрокардиостимуляции (ЭКС). Установлено, что исходно имели место легкие дементные нарушения по шкале MMSE, в основном обусловленные снижением памяти и внимания, а также средняя степень личной тревожности. В ранние сроки после имплантации постоянной ЭКС для коррекции нарушений ритма и проводимости отмечено достоверное увеличение количества баллов по шкале MMSE вследствие улучшения показателей памяти и внимания, что подтверждалось и в пробе Шульте. Указанная тенденция сохранялась и в отдаленные сроки после имплантации постоянной ЭКС, однако этому препятствовал рост личной и реактивной тревожности и уровень депрессии.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 822 

I.M. Davidovich, S.A. Skopetskaya

Memory, attention status and depression - anxiety level in patients with ischemic heart disease (IHD) and a constant electrocardiac stimulation (p.6)

  •  Summary 
            Memory, attention status and depression - anxiety level in patients with ischemic heart disease (IHD) and a constant electrocardiac stimulation
              We conducted a comparative assessment of cognitive functions ( memory and attention), depression and anxiety level in 28 patients (10 - 35,7 % males and 18 - 64,3 % females, mean age 63,5±5,6) with IHD complicated by arrhythmias and heart conductivity before, in an early (5-7 day) and late (30-40 day) periods after implantation of a constant electro cardiac stimulation (ECS) We noticed mild dementia disorders according to MMSE scales, mainly caused by attention and memory decrease , and a moderate level of personal anxiety. In the early period after a constant electro cardiac stimulation to correct arrhythmias and conductivity disorders there was evidence of a reliable increase of scores on MMSE scale due to memory and attention indexes improvement, also confirmed by Schulte probe. This tendency remained in the late period after a constant electro cardiac stimulation but was hindered by increase of personal and reactive anxiety and depression level.
  •    Full text and file     Viewed articles 822 

А.Г. Еремеев

Вариабельность интервала сцепления наджелудочковой экстрасистолии у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий (с.11)

  •  Резюме 
    •     Вариабельность интервала сцепления наджелудочковой экстрасистолии у больных пароксизмальной фибрилляцией предсердий
            Способность прогнозировать пароксизмальную фибрилляцию предсердий относится к нерешенным задачам кардиологии. Надежных предикторов "срыва ритма", пригодных для использования в клинической практике, по-прежнему нет. В статье высказывается предположение о взаимосвязи между пониженной вариабельностью интервала сцепления наджелудочковой экстрасистолии и пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Приводятся клинические наблюдения такой взаимосвязи.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1313 

A.G. Eremeev

Variability predectopic interval of supraventricular extrasystoles in patients with paroxysmal atrial fibrillation (p.11)

  •  Summary 
            Variability predectopic interval of supraventricular extrasystoles in patients with paroxysmal atrial fibrillation
              The ability to predict the paroxysmal atrial fibrillation still remains an unsolved problem of cardiology. Reliable predictors of "relapse rhythm", suitable for use in clinical practice are absent. This article describes the hypothesis about the relationship between low variability predectopic interval supraventricular extrasystoles and paroxysmal atrial fibrillation. It also presents the clinical observations of this relationship.
  •    Full text and file     Viewed articles 1313 

В.А. Добрых, А.М. Макаревич, Н.П. Жукова, Н.А. Канивец, И.Е. Мун, С.А. Гурченко

Эффективность и безопасность лечения нетяжелой внебольничной пневмонии у молодых мужчин укороченными курсами амоксициллина (с.16)

  •  Резюме 
    •     Эффективность и безопасность лечения нетяжелой внебольничной пневмонии у молодых мужчин укороченными курсами амоксициллина
            У молодых мужчин пациентов пульмонологического отделения с односторонней внебольничной пневмонией нетяжелого течения, случайным образом распределенных на основную (42 пациента) и контрольную (43 больных) группы проведена комплексная оценка эффективности и безопасности лечения амоксициллином в суточной дозе 1,5 грамма перорально укороченным (5 дней) и традиционным (7-10 дней) курсами. Установлено, что укорочение до 5 дней длительности лечения амоксициллином, в целом, не уменьшило эффективность и безопасность терапии. Отмеченное в основной группе обследованных относительно медленное разрешение симптомов кашля и выделения мокроты связано, вероятно, с исходно выявленным в этой группе пациентов более патогенным характером микрофлоры.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 776 

V.A. Dobrykh, A.M. Makarevich, N.P. Gukova, N.А. Каnivecz, I.E. Mun, S.A. Gurchenko

Efficiency and safety of short-course amoxicillin therapy for uncomplicated community-acquired pneumonia in young males (p.16)

  •  Summary 
            Efficiency and safety of short-course amoxicillin therapy for uncomplicated community-acquired pneumonia in young males
              The integrated assessment of clinical efficiency and safety of amoxicillin therapy in a daily dose 1,5 g in short-course (5 days) versus traditional 10-day oral regimens was made in random groups (the main group - 42 patients, the control group - 43 patients) patients who were young men with uncomplicated unilateral community-acquired pneumonia hospitalized at a pulmanology department. Short-course therapy of 5 days of amoxicillin was not found to be less effective or safer than a traditional 10-day penicillin therapy. Slower improvement of the symptoms of cough and expectoration observed in the main group is probably caused by more pathogenic initial microorganism.
  •    Full text and file     Viewed articles 776 

В.А. Добрых, А.М. Макаревич, К.В. Ю, И.Н. Титоренко, И.Е. Мун, Т.К. Тен, И.В. Уварова, Т.П. Мамровская

Сравнительные характеристики повторной внебольничной пневмонии у мужчин молодого возраста (с.21)

  •  Резюме 
    •     Сравнительные характеристики повторной внебольничной пневмонии у мужчин молодого возраста
            У 132 пациентов пульмонологических отделений военных госпиталей гг. Хабаровска и Уссурийска сопоставляли "исходную" внебольничную пневмонию (ВП) и повторную пневмонию (ПВП) нетяжелого течения, развившуюся в течение 12 месяцев после исходной ВП. Результаты обследования сравнивали с аналогичными данными общей популяции из 696 пациентов с ВП. Возраст обследованных 18-27 лет. Установлено, что ПВП достоверно чаще возникала в том же легком, и в тех же сегментах, что и исходная пневмония (соответственно, в 66,0 % и 36,9 % (р<0,005). Двухсторонняя ПВП (ДПВП) после исходной односторонней, как и односторонняя ВП после перенесенной исходно ДВП развивались с одинаковой частотой - в 11,9 % и 12,9 %. Объем пневмонической инфильтрации при исходных и повторных ВП достоверно не различался. Большая часть ПВП (72,6 %) возникала в течение 3 месяцев после "исходных" ВП, затем их число экспоненциально снижалось. Течение ПВП было идентичным течению исходной ВП, за исключением более быстрой нормализации уровней нейтрофилов крови и СОЭ. Достоверных различий в составе и объеме антибактериальной терапии между сравниваемыми группами не выявлено. Таким образом, по объему поражения, локализации и течению ПВП во многом была идентичной исходной ВП.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 755 

V.A. Dobrykh, A.M. Makarevich, K.V. Yu, I.N. Titorenko, I.E. Mun, Т.К. Теn, I.V. Uvаrova, T.P. Mamrovskaya

Comparative analysis of clinical characteristics of recurrent community-acquired pneumonia in young males (p.21)

  •  Summary 
            Comparative analysis of clinical characteristics of recurrent community-acquired pneumonia in young males
              A comparative analysis of the clinical course of initial community-acquired pneumonia (CAP) and recurrent uncomplicated community-acquired pneumonia (rCAP), developed within 12 months after initial episode of pneumonia, was performed in 132 patients of pulmonology units of Military clinical hospitals in Khabarovsk and Ussuriysk. The results of clinical examination were compared with similar data of general population comprising 696 patients with CAP. The cases studied were between age group of 18-27 years. The development of rCAP was found reliably more often in the same segments of the same lung which were affected by initial pneumonia process (in 66,0 % and 36,9 % (p<0,005) of cases, consequently). Bilateral rCAP developed after unilateral initial pneumonia and unilateral rCAP developed after initial bilateral pneumonia were found to occur with the same frequency - in 11,9 % and 12,9 % of cases, consequently. The volume of pneumonic infiltration in initial and recurrent pneumonia was almost identical. The majority of cases of rCAP (72,6 %) developed within 2 months after initial CAP, then the number of cases was decreasing exponentially. A clinical course of rCAP and initial CAP was identical except faster normalization of neutrophils levels and ESR in blood test. No reliable difference in amount and composition of antibacterial therapy in studied cases was revealed. Thus, such characteristics as the size of impairment, localization and clinical course were found to be nearly identical in studied rCAP and initial CAP cases.
  •    Full text and file     Viewed articles 755 

О.В. Крапивная

Клиническое и прогностическое значение фекального кальпротектина у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (с.24)

  •  Резюме 
    •     Клиническое и прогностическое значение фекального кальпротектина у пациентов с синдромом раздраженного кишечника
            Обследовано 118 пациентов с синдромом раздраженного кишечника (III Римские критерии). Всем пациентам провели исследование кала на кальпротектин иммуноферментным анализом, колоноилеоскопию с биопсией из терминального отдела подвздошной кишки, водородный дыхательный тест с нагрузкой лактулозой (30 мл) в течение 3 часов с помощью аппаратного устройства "ЕС 60 Gastrolyzer 2" (Великобритания). Установлено, что повышенный уровень фекального кальпротектина (ФК) (>100, но <250 мкг/г) явился статистически значимым предиктором воспаления у пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) (ОШ 5,98, 95 % ДИ 2,52-14,16, р<0,0001). Синдром избыточного бактериального роста был ассоциирован с развитием воспаления слизистой оболочки терминального отдела подвздошной кишки у пациентов с СРК с повышенным уровнем ФК (rs=0,504, p=0,002).
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1344 

O.V. Krapivnaya

Clinical and prognostic significance of fecal calprotectin in patients with irritable bowel syndrome (p.24)

  •  Summary 
            Clinical and prognostic significance of fecal calprotectin in patients with irritable bowel syndrome
              Based on Rome III criteria, 118 patients with irritable bowel syndrome (IBS) were included in the study. All patients underwent ileocolonoscopy with biopsies of the terminal ileum, H2 lactulose breath test. Fecal calprotectin (FC) level using an ELISA technique was measured in the stool of IBS patients prior to endoscopy. Elevated FC levels (>100 μg/g) were associated with low-grade ileum mucosal inflammation in IBS patients (OR 5,98; 95 % CI 2,52-14,16, p<0,0001). There was correlation between presence of small intestinal bacterial overgrowth and ileum mucosal inflammation in IBS patients with high FC levels (Spearman r=0,504; p=0,002).
  •    Full text and file     Viewed articles 1344 

Е.В. Полухина

Оценка эндотелиальной функции у пациентов с хронической болезнью почек на разных стадиях (с.28)

  •  Резюме 
    •     Оценка эндотелиальной функции у пациентов с хронической болезнью почек на разных стадиях
            Целью работы была оценка состояния эндотелиальной функции ультразвуковым методом у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) на разных стадиях и анализ ее взаимосвязи с нарушением кальциево-фосфорного обмена. Было обследовано 200 пациентов с ХБП (102 больных с ХБП 1-5-й стадий, не получающих заместительную почечную терапию и 98 больных, находящихся на лечении диализом (ХБП 5Д)). Выявлена высокая распространенность нарушения функции эндотелия у пациентов с ХБП. Отмечено, что по мере прогрессирования хронической почечной недостаточности происходит усугубление эндотелиальной дисфункции, достигающая наибольшей степени у пациентов, получающих лечение диализом. Нарушение функции эндотелия более выражено при наличии артериальной гипертензии, дислипидемии, нарушения кальциево-фосфорного обмена и кальцификации стенки артерий.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 794 

E.V. Polukhina

Ultrasound assessment of the endothelial function in patients with different stages of chronic kidney disease (p.28)

  •  Summary 
            Ultrasound assessment of the endothelial function in patients with different stages of chronic kidney disease
              The aim of this study was evaluation of endothelial function using ultrasound method in patients with chronic kidney disease (CKD) of different stages and analysis of its correlation with calcium phosphorus balance. We examined 200 patients with CKD (102 patients with CKD 1-5 stages not treated with dialysis and 98 patients on dialysis (CKD5D)). Endothelial dysfunction was commonly found in this group of patients. It appeared to be worsening with progression of CKD being the most severe in patients treated with dialysis. Endothelial dysfunction is more advanced with concomitant arterial hypertension, dyslipidemia, calcium phosphorus misbalance and arterial wall calcification.
  •    Full text and file     Viewed articles 794 

Онкология

А.В. Марковский, Н.Н. Страмбовская

Ассоциация полиморфизма Ser249Pro гена TLR6 с раком молочной железы в Забайкальском крае (с.32)

  •  Резюме 
    •     Ассоциация полиморфизма Ser249Pro гена TLR6 с раком молочной железы в Забайкальском крае
            Исследован генетический полиморфизм TLR6-Ser249Pro у 40 больных раком молочной железы и у 89 относительно здоровых резидентов Забайкальского края. В сравнении с контрольной группой, у больных РМЖ отмечено частотное преобладание генотипа TLR6-249Pro/Pro с увеличением относительного риска развития заболевания в 5,52 раза (CI 95 %: 2,21-13,79).
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1023 

A.V. Markovsky, N.N. Strambovskaya

Association of the polymorphism ser249pro of tlr6 gene with breast cancer in transbaykal region (p.32)

  •  Summary 
            Association of the polymorphism Ser249Pro of TLR6 gene with breast cancer in Transbaykal region
              Genetic polymorphism of TLR6-Ser249Pro from 40 patients with breast cancer and at 89 rather healthy residents of Transbaykal Region are studied. The comparison with the control group of patients with breast cancer demonstrated prevalence of genotype frequency: TLR6-249Pro/Pro - with an increased risk of developing the disease by 5,52 times (CI 95 %: 2,21-13,79).
  •    Full text and file     Viewed articles 1023 

Педиатрия

А.Л. Карпова, А.В. Мостовой, О.М. Мирошниченко, Н.Ю. Карпов, Е.М. Спивак

Кесарево сечение как фактор риска развития гипогликемии у доношенных новорожденных (с.35)

  •  Резюме 
    •     Кесарево сечение как фактор риска развития гипогликемии у доношенных новорожденных
            Цель работы - определить влияние метода родоразрешения на уровень глюкозы в пуповинной венозной крови у здоровых доношенных новорожденных. Обследовано 330 здоровых доношенных новорожденных, в том числе 254, рожденных вагинально (группа сравнения) и 76 - рожденных путем плановой операции кесарева сечения (основная группа). Из исследования исключались дети, родившиеся от матерей с сахарным диабетом. Всем новорожденным определяли уровень глюкозы в сыворотке пуповинной крови. Установлено, что пациенты, рожденные путем операции кесарева сечения, имеют более низкие уровни глюкозы в пуповинной крови, чем дети, рожденные вагинально. Родоразрешение путем кесарева сечения можно рассматривать как фактор риска развития гипогликемии в раннем неонатальном периоде.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 732 

A.L. Karpova, A.V. Mostovoy, O.М. Miroshnichenko, N.Yu. Karpov, E.M. Spivak

Caesarean section as a risk factor of hypoglycemia in full term infants (p.35)

  •  Summary 
            Caesarean section as a risk factor of hypoglycemia in full term infants
              The aim of the study was to determine the influence of mode of delivery on the level of glucose in the umbilical venous blood from healthy full term newborns. The study included 330 healthy term infants allocated into two groups. Group 1 (76 children) - were born by elective cesarean section, group 2 - (254 children) - were born vaginally. Infants born from mothers with diabetes mellitus were excluded from the study. It was found, that the level of glucose in the umbilical venous blood depends on the mode of delivery and reduced during delivery by cesarean section.
  •    Full text and file     Viewed articles 732 

Инфекционные болезни, иммунология и иммунотерапия

Е.Е. Байке, Е.С. Богодухова

Современные представления о роли TOLL-подобных рецепторов в патогенезе инфекционных и неинфекционных заболеваний (с.38)

  •  Резюме 
    •     Современные представления о роли TOLL-подобных рецепторов в патогенезе инфекционных и неинфекционных заболеваний
            В обзоре приведены данные о строении и функции TOLL - подобных рецепторов, их локализации, методах определения их экспрессии. Установлено, что данные рецепторы играют ключевую роль в распознавании микробных компонентов, являясь важными звеньями врожденного иммунитета. Описана роль TOLL-подобных рецепторов в патогенезе как инфекционных, так и не инфекционных заболеваний.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1614 

E.E. Bayke, E.S. Bogodukhova

Current concepts on the role of toll-like receptors in the pathogenesis of communicable and non-communicable diseases (p.38)

  •  Summary 
            Current concepts on the role of TOLL-like receptors in the pathogenesis of communicable and non-communicable diseases
              The survey provides data on the structure and function of TOLL-like receptors and their localization, the methods of determination of their expression. It has been established that these receptors play an important role in the recognition of microbial components playing the key role in innate immunity. The articles also describes the role TOLL-like receptors in the pathogenesis of both infectious and non-infectious diseases.
  •    Full text and file     Viewed articles 1614 

Н.М. Ивахнишина, О.В. Островская, О.В. Кожарская, В.Г. Обухова, Е.Б. Наговицына, М.А. Власова

Диагностика возбудителей внутриутробных и постнатальных инфекций в аутопсийном материале погибших маловесных детей (с.44)

  •  Резюме 
    •     Диагностика возбудителей внутриутробных и постнатальных инфекций в аутопсийном материале погибших маловесных детей
            Целью работы была верификация возбудителей инфекционных заболеваний в аутопсийном материале при перинатальной и постнатальной смертности недоношенных детей с помощью ПЦР. Исследованы плацента и органы 20 погибших детей, в том числе 5 - проживших до 7 дней жизни и 15 - проживших от 10 суток до 2 месяцев. Определяли широкий спектр возбудителей внутриутробных и постнатальных инфекций. Аутопсийный материал от детей, умерших в ранний неонатальный период, был инфицирован в 100 % случаев возбудителями инфекций, колонизирующих генитальный тракт женщин (микоплазмы, Streptoccocus pneumoniae). При гибели детей в более позднем периоде зараженность органов погибших маловесных детей составила 60 %. Наряду с инфекционными агентами, входящими в биоценоз генитального тракта женщины, выявлены Cytomegalovirus, аденовирусы, грибы (Candida albicans, Aspergillus fumigatа), возбудители назокомиальных инфекций (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae). Результаты работы показывают эффективность использования ПЦР для диагностики инфекций при перинатальной и младенческой смертности.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 688 

N.M. Ivakhnishina, O.V. Ostrovskaya, O.V. Kozharskaya, V.G. Obukhova, E.B. Nagovitsyna, M.A. Vlasova

Intrauterine and postnatal infection agents detected in autopsy material of lost low-weight children (p.44)

  •  Summary 
            Intrauterine and postnatal infection agents detected in autopsy material of lost low-weight children
              This study was aimed at PCR-assisted verification of infectious agents in the autopsy material of premature children who died in the perinatal and postnatal periods. Placentas and internal organs of twenty lost children, including five children who lived until the seventh day after birth and fifteen children who lived until the tenth day-two months after birth, were studied. A wide range of intrauterine and postnatal infection agents was identified. Autopsy material of children who died in an early neonatal period was 100 % infected by the pathogens colonizing female genital tract (mycoplasmas, Streptoccocus pneumoniae). In children's death in a later period, internal organs of lost low-weight children were 60 % infected. In addition to the infectious agents inherent to female biocenosis, Cytomegalovirus, adenoviruses, fungi (Candida albicans, Aspergillus fumigatа), and nosocomial infection agents (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae) were found. This study has shown that PCR is an efficient tool to diagnose infections in perinatal and infant mortality.
  •    Full text and file     Viewed articles 688 

А.Ю. Мартыненко, Г.С. Томилка, Г.Г. Обухова

Динамика цитокинов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (с.47)

  •  Резюме 
    •     Динамика цитокинов при геморрагической лихорадке с почечным синдромом
            Определены концентрации провоспалительных цитокинов TNF, IL-2, α-интерферона (α-IFN) и γ-интерферона (γ-IFN) в сыворотке крови 40 больных ГЛПС. Забор крови на исследование проводился в различные периоды болезни у больных с тяжёлым и среднетяжёлым течением заболевания. Выявлено повышение в разгаре ГЛПС в сыворотке крови уровня провоспалительных цитокинов (TNF, IL-2, α-IFN и γ-IFN). Обнаружена достоверная корреляционная связь между уровнями TNF, IL-2, α- и γ-интерферонами в сыворотке крови больных ГЛПС и степенью тяжести течения, а также степенью выраженности острой почечной недостаточности.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 774 

A.Y. Martinenko, G.S. Tomilka, G.G. Obukhova

Cytokines dynamics in hemorrhagic fever with renal syndrome (p.47)

  •  Summary 
            Cytokines dynamics in hemorrhagic fever with renal syndrome
              The authors determined concentration of anti-inflammatory cytokines TNF, IL-2, α-interferon (α-IFN) and γ-interferon (γ-IFN) in blood serum of 40 patients with HFRS. Blood samples were taken at different stages of the disease development in patients with a severe and moderate course of the infection. At the peak of the disease, an increase in anti-inflammatory cytokines (TNF, IL-2, α-IFN and γ-IFN) was revealed. A reliable correlation between the levels of TNF, IL-2, α- and γ-interferons in blood serum of patients with HFRS and the severity of a disease course as well as the degree of acute renal failure was demonstrated.
  •    Full text and file     Viewed articles 774 

Е.В. Горбачева, И.В. Мизанова, Н.И. Отводникова

Фармакоэпидемиологические аспекты выбора противовирусных препаратов при лечении острых респираторных вирусных инфекций у детей (с.21)

  •  Резюме 
    •     Фармакоэпидемиологические аспекты выбора противовирусных препаратов при лечении острых респираторных вирусных инфекций у детей
            Проведен ретроспективный анализ 88 амбулаторных карт и 181 истории болезни детей с диагнозом острой респираторной вирусной инфекции с целью оценки установления структуры и эффективности назначения противовирусных препаратов. Выявлено, что в поликлинике и в стационаре с наибольшей частотой использовались иммуномодуляторы, среди которых лидирующее место принадлежит Виферону, а из этиотропных химиопрепаратов чаще всего дети получали Арбидол. Эффективность Виферона у детей при легких формах ОРВИ составила 91,7 %, Арбидола - 86,7 %, в то время как при среднетяжелой форме заболевания эффективность Виферона - 40 %, а Арбидола - 79,1 %. В группе детей получающих Виферон и находящихся на стационарном лечениибактериальные осложнения отмечены в 45 % случаев, у больных принимающих Арбидол - 14,3 %. Установлено, что участковые педиатры практически у каждого третьего ребенка (27,3 %) назначали гомеопатические средства, что является не рациональным.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 801 

E.V. Gorbacheva, I.V. Mizanova, N.I. Otvodnikova

Pharmacoepidemiological aspects of anti-viral drugs of choice for treating acute respiratory infections in children (p.21)

  •  Summary 
            Pharmacoepidemiological aspects of anti-viral drugs of choice for treating acute respiratory infections in children
             A retrospective analysis of 88 out-patients and 181 medical histories of children diagnosed with acute respiratory viral infection were analysed to assess the structure and effectiveness of antiviral medications prescription. It was revealed that both in children clinical and hospital practice the highest frequency for prescription had immunomodulators, among them the leading place belonged to Viferon and etiotropic chemo therapeutic agent Arbidol. Efficacy of Viferon in children with mild forms of acute respiratory viral infection was 91,7 %, Arbidol - 86,7 %, while in moderate form of the disease Viferon was effective in 40 %, and Arbidol in 79,1 %. In the group of children receiving Viferon and being hospitalized, bacterial complications were observed in 45 % of cases, in patients taking Arbidol - in 14,3 %. It was found out that pediatricians most every third child (27,3 %) prescribed homeopathic remedies to almost every third child (27,3 %). It is not appropriate.
  •    Full text and file     Viewed articles 801 

Г.А. Воронцова, А.В. Кузнецова,, О.В. Ушакова, Е.А. Лойфман, О.А. Сосновская, О.Б. Алипченко, В.Ю. Каменская

Распространенность первичной лекарственной устойчивости ВИЧ-1 в Хабаровском крае (с.54)

  •  Резюме 
    •     Распространенность первичной лекарственной устойчивости ВИЧ-1 в Хабаровском крае
            Проанализирована распространенность первичных мутаций резистентности в генах протеазы и обратной транскриптазы штаммов ВИЧ-1 к препаратам ВААРТ среди группы "наивных" ВИЧ-позитивных пациентов, выявленных в 2014-2015 гг. Первичная резистентность вируса иммунодефицита человека изучалась у 58 пациентов, проживающих на территории Хабаровского края, у которых первый положительный результат теста на ВИЧ получен в течение последнего года. Полученные данные по частоте выявления мутаций у пациентов с длительностью заболевания до 3 месяцев - "сероконверты" и более 3 месяцев не вполне укладываются в концепцию восстановления "дикого" штамма, и, вероятно, могут быть объяснены недостаточной величиной выборки. Однако нельзя полностью исключить влияние интенсивных миграционных процессов в 2014 году.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 946 

G.A .Vorontsova, A.V. Kuznetsova,, О.B. Ushakova, E.A. Loifman, O.A. Sosnovskaya, О.B. Alipchenko, V.U. Kamenskaya

Prevalence of primary drug resistance mutations among hiv type 1 in khabarovsky region (p.54)

  •  Summary 
            Prevalence of primary drug resistance mutations among HIV type 1 in Khabarovsky region
              In this study, we analyzed the prevalence of primary drug resistance - associated mutations of reverse transcriptase and protease genes in HIV type 1 among newly diagnosed in 2014-2015 treatment-naive patients. The primary drug resistance was analyzed in 58 people in Khabarovsk Region, Russia who had been initially HIV-positive tested in last year. The received data on the incidence of mutations in patients with disease duration up to three month with seroconversion and over this period are not consistent with the concept of wild stain restoration and may be explained by a limited number of selected cases. At the same time, the influence of intense migration process cannot be excluded.
  •    Full text and file     Viewed articles 946 

Эндокринология

Н.Н. Масалова

Радиойодтерапия в лечении многоузлового токсического зоба (с.58)

  •  Резюме 
    •     Радиойодтерапия в лечении многоузлового токсического зоба
            Радиойодтерапия во многих странах мира является наиболее часто используемым методом лечения токсического зоба. Несмотря на то, что впервые радиойодтерапию применили в конце прошлого столетия, некоторые вопросы до сих пор остаются предметом активных дискуссий, отсутствует единая методика для проведения лечения. В настоящем исследовании представлен собственный опыт использования радиойодтерапии с назначением стандартных активностей у пациентов с многоузловым токсическим зобом.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 951 

N.N. Masalova

Radioiodine therapy in the treatment of multinodular toxic goiter (p.58)

  •  Summary 
            Radioiodine therapy in the treatment of multinodular toxic goiter
              Radioiodine therapy in many countries is the most commonly used method of treatment of toxic goiter. Despite the fact that the first radioiodine used at the end of the last century, some issues still remain a subject of intense debate. There is no single method of treatment. In this study, we presented our own experience of implementing radioiodine therapy prescribing standard activity in patients with multinodular toxic goiter.
  •    Full text and file     Viewed articles 951 

Стоматология

М.В. Зелинский, С.Н. Киселев, А.Н. Ганус

Стоматологическое здоровье и стоматологическая активность студентов учебных заведений железнодорожного транспорта (с.61)

  •  Резюме 
    •     Стоматологическое здоровье и стоматологическая активность студентов учебных заведений железнодорожного транспорта
            Выполнен анализ стоматологического здоровья и стоматологической активности студентов средних и высших учебных заведений Российских железных дорог (РЖД). Проведено стоматологическое обследование и опрос 612 студентов - 288 учащихся Хабаровского техникума железнодорожного транспорта (162 юноши и 126 девушек) и 324 студентов Дальневосточного государственного университета путей сообщения - 228 юношей и 96 девушек. Установлено, что значение показателя КПУ (3) в группе студентов ХТЖТ составило 7,78±0,64 и 8,91±1,26, соответственно у юношей и девушек, в то время как у студентов ДВГУПС было выше, уровни КПУ (3) составили 9,17±0,82 у юношей и 9,30±0,54 - у девушек. Показана высокая частота гингивита различной степени тяжести и наличия признаков патологии слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Выявленная распространенность и выраженность стоматологической патологии у контингента студентов учебных заведений РЖД указывает на то, что этим учащимся не оказывается необходимая стоматологическая помощь. Показано, что важнейшим фактором, способствующим развитию заболеваний полости рта, является нерегулярное посещение стоматолога. Сделан вывод о необходимости дальнейшей разработки вопросов организации и совершенствования стоматологической помощи в средних и высших учебных заведениях системы РЖД.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 729 

M.V. Zelinskiy, S.N. Kiselev, A.N. Ganus

Dental health and dental activity of students of railway transport educational institutions (p.61)

  •  Summary 
            Dental health and dental activity of students of railway transport educational institutions
              The authors performed an analysis of dental health and dental activity of students of secondary and higher educational institutions of the Russian Railways (RZD). A dental examination and a survey of 612 students - 288 students of the Khabarovsk College of Railway Transport (162 boys and 126 girls), and 324 students of the Far Eastern State University of Railway Transport - 228 men and 96 women. It was found out that the value of the index CPE (s) in the group of students was 7,78±0,64 and 8,91 ±1,26, respectively, in males and females, while the students of the FESTU had higher levels of CPE (3 ) amounted to 9,17±0,82 in men and 9,30±0,54 - women. A high incidence of gingivitis of varying severity and the presence of signs of pathology of the oral mucosa and the vermilion border was revealed. The prevalence and severity of dental disease in the number of students of educational institutions of Railway Transport indicates that those students do not receive appropriate dental care. The most important factor contributing to the development of oral diseases appears to be irregular visits to a dentist. The conclusion about the need for further development of the organization and improvement of dental care in secondary and higher educational institutions of the Russian Railways was made.
  •    Full text and file     Viewed articles 729 

Офтальмология

Е.Л. Сорокин,, В.В. Егоров,, О.А. Лебедько, Н.В. Поступаева, А.В. Поступаев

Особенности биохимического состояния влаги передней камеры в зависимости от способа стойкой нормализации внутриглазного давления у пациентов с катарактой на фоне первичной открытоугольной глаукомы (с.65)

  •  Резюме 
    •     Особенности биохимического состояния влаги передней камеры в зависимости от способа стойкой нормализации внутриглазного давления у пациентов с катарактой на фоне первичной открытоугольной глаукомы
            Целью работы явилось изучение процессов свободно-радикального окисления (СРО) во внутрикамерной влаге у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и катарактой. Исследованы 52 пациента с сочетанием ПОУГ и катаракты. Группа сравнения - 48 пациентов с катарактой без ПОУГ. Анализ внутриглазной жидкости выполнялся методом хемилюминесценции. Выявлено повышение показателей СРО в основной группе в 1,6-1,7 раз. После проведения антиглаукоматозных хирургических операций (АГО) отмечены наиболее высокие показатели СРО. Таким образом, процессы СРО в глазах пациентов с ПОУГ и катарактой протекают интенсивнее, особенно после АГО.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 851 

E.L. Sorokin ,, V.V. Egorov ,, O.A. Lebed'ko, N.V. Postupaeva, A.V. Postupaev

The study of the biochemical characteristics of the anterior chamber fluid depending on the method of stable normalization of intraocular pressure in patients with cataract at the background of primary open-angle glaucoma (p.65)

  •  Summary 
            The study of the biochemical characteristics of the anterior chamber fluid depending on the method of stable normalization of intraocular pressure in patients with cataract at the background of primary open-angle glaucoma
              The aim of the research was to study the processes of free radical oxidation (FRO) in intrachamber fluid in patients with primary open-angle glaucoma (POAG) and cataracts. We studied 52 patients with a combination of primary open-angle glaucoma and cataracts. The control group - 48 patients with cataract without POAG. The analysis of intraocular fluid was carried out by chemiluminescence. We revealed increased rates of FRO in the main group in 1,6-1,7 times. After the antiglaucoma surgery the highest rates of FRO was marked. Thus, the processes of FRO in the eyes of patients with primary open-angle glaucoma and cataracts occur more intensively, especially after the antiglaucoma surgery.
  •    Full text and file     Viewed articles 851 

А.А. Московченко, Е.Л. Сорокин,

Отслойка нейроэпителия как основной морфометрический признак градации тяжести диффузной стадии диабетического макулярного отека при сахарном диабете 2-го типа (с.69)

  •  Резюме 
    •     Отслойка нейроэпителия как основной морфометрический признак градации тяжести диффузной стадии диабетического макулярного отека при сахарном диабете 2-го типа
            Исследованы морфометрические параметры сетчатки 152 глаз с диффузным диабетическим макулярным отеком (82 пациента с сахарным диабетом 2-го типа). Проведена условная градация диффузного диабетического макулярного отека по трем степеням тяжести. Критерии - частота отслойки нейроэпителия, толщина макулярной сетчатки. Выявлена достоверная тенденция к повышению в каждой из стадий высоты и протяженности отслойки нейроэпителия.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 755 

A.A. Moskovchenko, E.L. Sorokin,

Detachment of the neuroepithelium as the main morphometric feature grading the stage of severity of diffuse diabetic macular edema at type 2 diabetes mellitus (p.69)

  •  Summary 
            Detachment of the neuroepithelium as the main morphometric feature grading the stage of severity of diffuse diabetic macular edema at type 2 diabetes mellitus
              Morphometric parameters of retina in 152 eyes with diffuse diabetic macular edema (82 patients with type 2 diabetes mellitus) were studied. Conventional grading of diffuse diabetic macular edema in three degrees of severity was carried out. Criteria - frequency of neuroepithelium detachment, macular retina thickness. A significant tendency to rising of the height and length of the detachment of the neuroepithelium in each of the stages was revealed.
  •    Full text and file     Viewed articles 755 

Теоретическая и экспериментальная медицина

Б.Я. Рыжавский, О.В. Демидова, Е.М. Литвинцева, О.В. Ткач

Сравнительная оценка стероидогенной активности клеток мозга, продуцирующих стероиды, и клеток эндокринных желез (с.72)

  •  Резюме 
    •     Сравнительная оценка стероидогенной активности клеток мозга, продуцирующих стероиды, и клеток эндокринных желез
            Проведено сопоставление активности 3β -гидроксистероиддегидрогеназы в клетках головного мозга (нейронах неокортекса, гиппокампа, мозжечка, эпендимоцитах) с активностью фермента в клетках коры надпочечников и гонад. Установлено, что минимальная активность была присуща нейронам неокортекса, максимальная - клеткам коры мозжечка и эпендимоцитам желудочков мозга. Интенсивность реакции в клетках Пуркинье и эпендимоцитах сосудистых сплетений желудочков мозга была близкой к активности в эндокриноцитах исследованных желез.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 839 

B.Ya. Ryzhavskii, O.V. Demidova, E.M. Litvintseva, O.V. Tkach

Comparative assessment of steroidogenic activity of the brain cells, producing steroids, and the cells of endocrine glands (p.72)

  •  Summary 
            Comparative assessment of steroidogenic activity of the brain cells, producing steroids, and the cells of endocrine glands
              We have compared the activity of 3β -hydroxysteroid dehydrogenase in the brain cells (neurons of the neocortex, hippocampus, cerebellum, ependymal cells) with the activity of the enzyme in the cells of the adrenal cortex and gonads. It was found out that neurons of neocortex had minimum activity and cells of cerebellar cortex and ependymal cells of the brain ventricles had maximum activity. The intensity of the reaction in the Purkinje's cells and ependymal cells of the choroid plexus of the ventricles of the brain was similar to the activity of the endocrine cells in the examined glands.
  •    Full text and file     Viewed articles 839 

А.А. Симанкова, О.А. Лебедько,, Е.Н. Сазонова,

Влияние регуляторных пептидов семейства опиоидов на ранние постнатальные церебральные последствия антенатальной гипоксии (с.76)

  •  Резюме 
    •     Влияние регуляторных пептидов семейства опиоидов на ранние постнатальные церебральные последствия антенатальной гипоксии
            Исследовали возможность коррекции церебральных последствий антенатальный гипоксии у 7-суточных белых крыс с помощью опиоидного пептида даларгина (Tyr-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Arg) и неопиатного аналога лей-энкефалина (Phe-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Arg) НАЛЭ. Антенатальная гипоксия индуцирует снижение массы тела и абсолютной массы мозга 7-суточных белых крыс, достоверно угнетает ДНК-синтетическую активность клеток неокортекса и поля СА1 гиппокампа собственно теменной доли, вызывает снижение анаболической активности клеток головного мозга, а также активирует процессы свободнорадикального окисления в гомогенатах мозга животных. 7-суточные животные, получавшие даларгин на фоне перенесенной антенатальной гипоксии, имеют достоверно меньшие массу тела и абсолютную массу мозга, также у них зарегистрировано снижение анаболической активности клеток головного мозга по отношению к контрольным параметрам. Вместе с тем, отмечается нормализация ДНК-синтетической активности клеток неокортекса, стимуляция синтеза ДНК клетками гиппокампа, уменьшение выраженности оксидативного стресса на органном уровне. 7-суточные животные, получавшие неопиатный аналог лей-энкефалина, после перенесенной антенатальный гипоксии демонстрировали результаты аналогичные таковым в группе "Антенатальная гипоксия+даларгин". Сходство эффектов данных пептидов свидетельствует в пользу неопиатного механизма нейротропных эффектов исследуемых пептидов.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 739 

А.А. Simankova, О.А. Lebed'kо,, Е.N. Sazonovа,

Effect of regulatory opioid peptides on early postnatal cerebral consequences of antenatal hypoxia (p.76)

  •  Summary 
            Effect of regulatory opioid peptides on early postnatal cerebral consequences of antenatal hypoxia
              The authors studied a potential correction of cerebral complications after antenatal hypoxia in 7 day old albino rats using opioid peptide dalargin (Tyr-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Arg) and non-opiate analogue leu-enkephaline (Phe-D-Ala-Gly-Phe-Leu-Arg). Antenatal hypoxia induced body mass and absolute brain mass decrease in 7 day old albino rats, reliably suppresses DNA-synthetic activity of cells in neocortex and fields СА1 of hippocampus, especially its parietal lobe, causes decrease of anabolic activity of the brain cells, activating process of free radicals oxidation in animals' brain homogenates. 7 day old albino rats, receiving dalargin at the background of previous antenatal hypoxia, have a reliably less body and absolute brain mass. Brain cells' anabolic activity had a marked decrease compared to control parameters. At the same time, the authors noticed normalization of DNA-synthetic activity in cells of neocortex, DNA synthesis stimulation by hippocampus cells, diminishing expression of oxidative stress at organs' level. 7-day old animals receiving non-opiate analogue leu-enkephaline after antenatal hypoxia, demonstrated the findings similar to the ones received in the group "antenatal hypoxia+dalargin". The similarity of both peptides effect gives evidence in favor of non-opiate mechanism of neurotropic effects of the studied peptides.
  •    Full text and file     Viewed articles 739 

Е.Н. Сазонова,, Д.В. Яковенко, О.А. Лебедько,, И.М. Мальцева, С.С. Тимошин

Цитопротективный эффект дигидрокверцетина в первичной культуре пульмональных фибробластов белых крыс в условиях оксидативного стресса (с.80)

  •  Резюме 
    •     Цитопротективный эффект дигидрокверцетина в первичной культуре пульмональных фибробластов белых крыс в условиях оксидативного стресса
            Целью исследования было изучение характера влияния дигидрокверцетина (ДГК) на первичную культуру пульмональных фибробластов. 6-часовое воздействие ДГК (160 мкМ) на фибробласты индуцировало угнетение продукции клетками супероксид-радикала, уменьшение размеров ядер фибробластов и суммарной площади зон ядрышкового организатора на фоне стабильной пролиферативной активности культуры. 2-часовой оксидативный стресс (ОС), индуцированный воздействием раствора перекиси водорода (60мкМ), приводил к полной блокаде ДНК-синтетической активности фибробластов, при этом имело место достоверное уменьшение площади ядер фибробластов и суммарной площади зон ядрышкового организатора. На фоне ДГК имело место существенное снижение повреждающего действия ОС: интенсивность продукции супероксид радикала в культуре клеток стала достоверно ниже, была зарегистрирована ДНК-синтетическая активность фибробластов.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 819 

Е.N. Sazonova,, D.V. Yakovenko, О.А. Lebed'ko,, I.М. Maltseva, S.S. Timoshin

Cytoprotective effect of dihydroquarcetine in the initial culture of pulmonary fibroblasts of albino rats exposewd to oxidative stress (p.80)

  •  Summary 
            Cytoprotective effect of dihydroquarcetine in the initial culture of pulmonary fibroblasts of albino rats exposewd to oxidative stress
              The goal of the research was to study the character of dehydroquarcetine (DHQ) effect on the initial culture of pulmonary fibroblasts. 6-hour exposure of DHQ (160 μM) on fibroblasts induced suppression of products by superoxide radicals, diminish sizes of fibroblasts nucleoli and a total square of nucleoli zone organizer at the background of stable proliferation of culture activity. 2-hour exposure of oxidative stress (ОS), induced by hydrogen peroxide solution (60μM), resulted in a complete blockade of fibroblasts DNA-synthetic activity, at the same time there occurred a reliable decrease of fibroblasts' nucleoli square and a total summarized zone square of nucleoli organizer. At the background of DHQ there was evidence of dramatic diminishing of a harmful effect of OS: intensity of superoxide radical production in the cell culture became reliably low. Fibroblasts DNA-synthetic activity was registered.
  •    Full text and file     Viewed articles 819 

Общественное здоровье

Е.В. Молочная, В.А. Гулимова

Структура профессиональных заболеваний на Дальневосточной железной дороге (с.84)

  •  Резюме 
    •     Структура профессиональных заболеваний на Дальневосточной железной дороге
            В статье отражены основные результаты работы профпатологической службы Дальневосточной железной дороги за период с 2001 по 2013 годы. Дается характеристика профессиональных заболеваний, выявленных у работников железнодорожного транспорта. Таблицы иллюстрируют особенности профзаболеваний железнодорожников в зависимости от их возраста, профессии и стажа работы во вредных условиях труда.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 975 

E.V. Molochnaya, V.A. Gulimova

The structure of occupational diseases on the far eastern railway (p.84)

  •  Summary 
            The structure of occupational diseases on the Far Eastern railway
              The article presents the main results of the work of the occupational pathology service of the Far Eastern Railway for the period from 2001 to 2013 years. Describes diseases identified by employees of railway transport. The tables illustrate the characteristics of occupational diseases of railway workers, depending on their age, profession and seniority in harmful labour conditions.
  •    Full text and file     Viewed articles 975 

С.П. Павлова, А.Л. Дорофеев, В.В. Пак

Роль территориальных ЛПУ в повышении профессиональной подготовки выпускников медицинских ВУЗов (с.87)

  •  Резюме 
    •     Роль территориальных ЛПУ в повышении профессиональной подготовки выпускников медицинских ВУЗов
            На современном этапе развития общества перед образовательными учреждениями стоит задача подготовки специалиста, умеющего достигать успеха и готового к профессиональному росту. Одной из основных задач профессиональной подготовки в медицинском вузе является формирование практических умений и навыков будущего специалиста, отвечающих требованиям динамического, инновационно развивающегося общества. Врач, работающий в первичном звене здравоохранения, как правило, сталкивается с недифференцированной проблемой пациента и должен, на основе грамотного анализа ситуации, в ограниченные сроки принять единственно правильное решение. Поэтому очень важно, чтобы в результате обучения в медицинском вузе каждый студент овладел знаниями, умениями и навыками, позволяющими ему эффективно работать в лечебных учреждениях амбулаторно-поликлинического звена, учитывая огромную ответственность, большой объем работы, ограниченные возможности оперативного использования современных методов диагностики
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 731 

S.P. Pavlova, A.L. Dorofeev, V.V. Pak

The role of policlinics in improving professional qualificationi of medical schools' graduates (p.87)

  •  Summary 
            The role of policlinics in improving professional qualificationi of medical schools' graduates
              At the modern stage of social development, educational institutions face the challenge to train a specialist able to succeed and be ready to pursue professional growth. From our point of view, internship in the form of a district physician's assistant, having been properly organized, may help to solve two problems simultaneously - to improve quality of practical training of medical school graduates and recruit recent graduates to come to work at primary healthcare facilities. Daily interaction with patients at the district physician's side in the office and during home visits will enable graduates to develop analytical skills and critical thinking, more sensibly integrate theoretical knowledge and practice, to acquire a skill to analyze alternatives in case of uncertainty, accurately express a point of view and argue in favor thereof, and to acquire a skill to solve complex problems. All the skills are very important for actual performance of a would-be medical practitioner. In order to meet the above challenge efficiently, a new format of social partnership between medical schools and healthcare providers should be sought.
  •    Full text and file     Viewed articles 731 

М.В. Зелинский, С.Н. Киселев, А.Н. Ганус

Стоматологическое здоровье студентов и основные направления его улучшения (с.91)

  •  Резюме 
    •     Стоматологическое здоровье студентов и основные направления его улучшения
            Болезни зубов могут сопровождаться нарушениями жевания, речи и косметическими дефектами, которые становятся причиной профессиональной несостоятельности и нарушений психоэмоционального статуса. В связи с этим профилактика и эффективное лечение стоматологических заболеваний крайне важны в молодом возрасте; широкая реализация этих мероприятий в отношении студенческого контингента имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 794 

M.V. Zelinskiy, S.N. Kiselev, A.N. Ganus

Improvement of students' dental health (p.91)

  •  Summary 
            Improvement of students' dental health
              Dental diseases can be accompanied by disorders of mastication, speech and cosmetic defects that cause professional failure and mental as well as emotional status problems. In this regard, prevention and effective treatment of dental diseases are extremely important in the young age; wide implementation of these measures to students has not only medical, but also social and economic importance.
  •    Full text and file     Viewed articles 794 

В.В. Гончар

Особенности организации зубоврачебной помощи коренным жителям Дальнего Востока России (конец 1920-х - начало 1940-х гг.) (с.97)

  •  Резюме 
    •     Особенности организации зубоврачебной помощи коренным жителям Дальнего Востока России (конец 1920-х - начало 1940-х гг.)
            В 1930-х гг. происходило активное приобщение традиционных этносов Дальнего Востока к советским зубоврачебным практикам. С этой целью местными органами здравоохранения организовывались зубные кабинеты в местах компактного проживания аборигенов, а также создавались условия для получения ими зубоврачебной помощи в территориальной и ведомственной лечебной сети. Несмотря на многочисленные экономические, социальные и медицинские проблемы при организации этого вида медицинской помощи, к началу 1940-х гг. лечение и удаление зубов у квалифицированного специалиста становиться явлением повседневной жизни для этой категории населения.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 871 

V.V. Gonchar

Organization of dental care to indigenous population of the russian far east (the end of 1920s - the beginning of the 1940s) (p.97)

  •  Summary 
            Organization of dental care to indigenous population of the Russian Far East (the end of 1920s - the beginning of the 1940s)
              In the 1930s traditional ethnic groups of the Far East was actively familiarized to the Soviet dental practice. To achieve this aim, local health authorities organized dental offices in areas for aboriginal people and created conditions to providing dental care in the territorial and occupational medical facilities. At the beginning of the 1940s, treatment and teeth removal by qualified specialists became a phenomenon of everyday life for this population despite many economic, social and health problems in the organization of this type of medical care.
  •    Full text and file     Viewed articles 871 

П.Э. Ратманов , Zhang Fengmin

Из истории российско-китайского медицинского сотрудничества: доктор У Ляньдэ и противочумная экспедиция в Забайкалье (с.102)

  •  Резюме 
    •     Из истории российско-китайского медицинского сотрудничества: доктор У Ляньдэ и противочумная экспедиция в Забайкалье
            Статья посвящена деятельности выдающегося китайского врача У Ляньдэ и его сотрудничеству с российскими коллегами. Летом 1923 г. в Забайкалье была организована Российско-китайская противочумная экспедиция, в результате которой были получены убедительные для китайских исследователей данные, что вспышки чумы связаны с природными очагами заболевания среди тарбаганов. В августе 1923 г. У Ляньдэ принял участие в совещании по борьбе с чумой в Чите.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1450 

P.E. Ratmanov, Zhang Fengmin

Episode from the history of russian-chinese medical collaboration: dr wu liande and plague expedition in transbaikal region (p.102)

  •  Summary 
            Episode from the history of russian-chinese medical collaboration: dr Wu Liande and plague expedition in Transbaikal region
              The paper deals with the activities of a prominent Chinese doctor Wu Lyande and his cooperation with Russian colleagues. In the summer of 1923, in the Transbaikal region, the Russian-Chinese Plague expedition was organized. The expedition found a strong evidence for Chinese researchers that outbreak of the plague had been associated with the natural foci of disease among marmots. In August 1923, Lyande participated in a meeting on the fight against the plague in Chita.
  •    Full text and file     Viewed articles 1450 

Обмен опытом

А.А. Шевченко,, А.В. Кошевой, Е.А. Кашкаров, В.И. Мотора, А.В. Мятлик

Этапное лечение постпневмонэктомической эмпиемы (с.108)

  •  Резюме 
    •     Этапное лечение постпневмонэктомической эмпиемы
            Послеоперационная эмпиема плевры после пневмонэктомии является одним из наиболее тяжелых осложнений послеоперационного периода. При этом бронхоплевральные свищи значительно осложняют лечение эмпиемы и ухудшают клинический прогноз заболевания. С целью ускорения и повышения эффективности лечения эмпиемы возможно наложение торакостомы и лечения заболевания открытым путем. Данные операции имеют выраженный косметический дефект. Но со временем, больные привыкают к такому образу жизни и в дальнейшем отказываются от дальнейших операций торакопластики по закрытию дефекта грудной стенки и свища. При этом волнообразное течение заболевания, с периодами обострения и затихания процесса может нести в себе множество грозных осложнений, в том числе и угрожающих жизни пациента. В данной статье описывается случай лечения пациента, который в течение 6 лет жил с торакостомой, при этом имел угрожающие жизни повторяющиеся кровотечения из полости эмпиемы.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 780 

А.А. Shevchenko,, А.V. Koshevoi, Е.А. Kashkarov, V.I. Motora, А.V. Miatlik

Landmark treatment of postpneumonectomy empyema (p.108)

  •  Summary 
            Landmark treatment of postpneumonectomy empyema
              Postoperative empyema of the pleura after a pneumonectomy is one of the most severe complications of the postoperative period. Thus, broncho-plural fistulas considerably complicate treatment of empyema and worsen the clinical outcomes of the disease. For the purpose of acceleration and increase of empyema treatment efficacy, it is possible to make a thoracostome and treat the disease in an open way. These operations have a marked cosmetic defect. However, over time, patients get used to such way of life and refuse further operations of thoracoplasty to close the defect of a chest wall and fistula. Though, a "wavy" course of a disease, with the periods of aggravation and remission of the process may lead to serious complications, threatening patient's life. In the article, the case of treatment of the patient who had been living with thoracotomy for 6 years, is described. He was having recurrent bleedings from an empyema cavity. It is a life-threatening complication.
  •    Full text and file     Viewed articles 780 

Е.М. Заяц, А.А. Науменко, К.В. Войтенков, С.А. Барабанов, B.C. Гороховский, М.Б. Куцый

Иллюстрация клинического случая успешной реанимации после остановки сердечной деятельности (с.110)

  •  Резюме 
    •     Иллюстрация клинического случая успешной реанимации после остановки сердечной деятельности
            Полное неврологическое, психологическое и социальное восстановление после перенесенной клинической смерти остается одной из ключевых проблем реаниматологии. В алгоритм сердечно-легочной реанимации входит отдельный блок рекомендаций, выполняемых после остановки кровообращения, включающий защиту мозга в постреанимационном периоде. В частности, у больных, перенесших клиническую смерть, рекомендуется применять лечебную гипотермию. В данной статье мы представляем клиническое наблюдение пациента, экстренно госпитализированного в отделение неотложной кардиологии для лечения безболевой ишемии миокарда методом селективной коронароангиографии и реваскуляризации миокарда. Во время процедуры наступила фибрилляция желудочков, была начата CЛP. Общее время реанимации составило 40 минут, после чего был восстановлен синусовый ритм. В раннем постреанимационном периоде проведена наружная управляемая гипотермия с целевой температурой в пищеводе 34 °С, продолжительностью 48 часов, с последующим согреванием со скоростью 0,5 °С/час. Также пациенту проводилась длительная седация. На 8-е сутки у пациента полностью восстановились высшие нервные функции, на 29 сутки выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Проведение лечебной гипотермии в течение 12-24 часов у больных, находящихся в коматозном состоянии поле восстановления спонтанного кровообращения при фибрилляции желудочков является рекомендацией первого уровня. И мы считаем использование лечебной гипотермии, в том числе способствовавшим адекватному неврологическому восстановлению пациента.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 1061 

Е.М. Zaiats, А.А. Naumenko, K.V. Voytenkov, S.A. Barabanov, V.S. Gorokhovskii, M.B. Kutsii

Illustration of a clinical case of successful resuscitation after cardiac arrest (p.110)

  •  Summary 
            Illustration of a clinical case of successful resuscitation after cardiac arrest
              A complete neurological, psychological and social recovery after the postponed clinical death remains one of the key problems of reanimotology. The separate set of the recommendations including protection of a brain in the post resuscitate period is implemented after a circulation arrest is included into the algorithm of cardiopulmonary reanimation. In particular, there are recommendations to apply a medical hypothermia for the patients in the state of a clinical death. In this article, we present clinical observation of the patient urgently hospitalized into the department of urgent cardiology for the treatment of a painless ischemia of myocardium by the method of a selective coronaroangiography and revascularization of myocardium. During the procedure, the fibrillation of ventricles occured, CRP started. The total period of resuscitation comprised 40 minutes then the sinus atrial rate was restored. In the early post resuscitate period, external controlled hypothermia with a target temperature in an esophagus of 34 °C was performed. It was lasting for 48 hours, with the subsequent warming with rate of 0,5 °C/hour. In addition, the patient was exposed to a long sedation. By the 8th day, the highest nervous functions of the patient were completely restored, by the 29th day; he was discharged from a hospital in a satisfactory condition. Carrying out a therapeutic hypothermia within 12-24 hours in patients who are in a coma, a field of restoration of a spontaneous circulation at fibrillation of ventricles is the recommendation of the first level. Moreover, we consider that the usage of a therapeutic hypothermia also promotes adequate neurological recovery of the patient.
  •    Full text and file     Viewed articles 1061 

М.А. Пеганова, А.Г. Чеченин, А.И. Пеганов, Н.Ю. Ромадина, Т.Г. Ходич

Случай наследственной гипокалиемической пароксизмальной миоплегии (с.113)

  •  Резюме 
    •     Случай наследственной гипокалиемической пароксизмальной миоплегии
            Представлен случай гипокалиемической пароксизмальной миоплегии у мужчины 25 лет. У пациента отягощена наследственность по этому заболеванию: его семья родом из деревни, где несколько человек болеют "падкой болезнью". Брат матери пациента так же имеет симптомы этой болезни. Самым опасным осложнением болезни является развитие дыхательной недостаточности. Низкая осведомленность врачей об этой редкой патологии ведет к позднему началу лечения и может привести летальному исходу.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 715 

M.A. Peganova, A.G. Chechenin, A.I. Peganov, N.U. Romadina, T.G. Hodich

A case of hereditary paroxysmal myoplegia (p.113)

  •  Summary 
            A case of hereditary paroxysmal myoplegia
              A case of hypopotassiumemia periodic paralysis in 25 year-old man is presented. The patient has a hereditary predisposition to this disease; his family is originally from the village, where a few people are sick with "avid disease". The most dangerous complication is the development of respiratory failure. Low awareness of physicians about this rare disease can lead to delayed initiation of treatment and death.
  •    Full text and file     Viewed articles 715 

В.А. Фигурнов, В.П. Гордиенко, Н.Р. Левченко

Дирофиляриоз молочной железы (с.116)

  •  Резюме 
    •     Дирофиляриоз молочной железы
            Представлено описание клиники дирофиляриоза правой молочной железы с предварительным диагнозом "Узловая мастопатия справа. Рак?". Региональные лимфатические узлы были не увеличены. Проведена секторальная резекция молочной железы. При микроскопии удаленной ткани рак был исключен, но были обнаружены фрагменты червеобразного паразита, что позволило выставить окончательный диагноз: дирофиляриоз. Представлена фотография гистологических препаратов.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 807 

V.A. Figurnov, V. P. Gordienko, N. R. Levchenko

Dirofilariasis of the breast (p.116)

  •  Summary 
            Dirofilariasis of the breast
              The article presents a clinical description of dirofilariasis of the right breast with the preliminary diagnosis "Nodal mastopathy on the right. Cancer?". Local lymphatic nodes were not enlarged. The partial mastectomy (sector resection of the breast) had been performed. The microscopical evaluation of the removed tissue excluded the possibility of cancer, but at the same time revealed fragments of the vermicular parasite which allowed stating the final diagnosis of dirofilariasis. A photo of histological specimen is presented.
  •    Full text and file     Viewed articles 807 

Обзоры литературы

М.А. Ловрикова, К.В. Жмеренецкий, С.С. Рудь

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов: классификация, ультразвуковая диагностика, стандарты лечения (с.118)

  •  Резюме 
    •     Атеросклероз брахиоцефальных сосудов: классификация, ультразвуковая диагностика, стандарты лечения
            В обзоре приведены основные сведения по проблеме атеросклероза брахиоцефальных сосудов как состояния с высоким сосудистым риском развития церебральных катастроф, прогрессирования хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) и определяющего медико-социальную значимость инсульта и его последствий. С позиций принятых Национальных рекомендаций по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий (2013) дан обстоятельный анализ современных подходов к диагностике атеросклероза артерий брахиоцефального бассейна с применением метода ультразвукового дуплексного сканирования сосудов. Приведены клинико-эпидемиологические аспекты и принятые классификации стенотического поражения сонных артерий, даны критерии выбора способов хирургического лечения - каротидной эндартериэктомии и анлиопластики со стентированием сонных артерий.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 2409 

M.A. Lovrikova, K.V. Zhmerenetsky, S.S. Rud

Atherosclerosis of the brachiocephalic vessels: classification, ultrasound diagnosis, treatment approaches (p.118)

  •  Summary 
            Atherosclerosis of the brachiocephalic vessels: classification, ultrasound diagnosis, treatment approaches
              The article provides basic information on the problem of atherosclerosis of brachiocephalic vessels as the condition with a high vascular risk of developing cerebral accidents, progression of chronic cerebrovascular insufficiency (encephalopathy) and defining health and social significance of stroke and its consequences. The National recommendations for the management of patients with the diseases of the brachiocephalic arteries (2013) provide a detailed analysis of modern approaches to the diagnostics of atherosclerosis of arteries, brachiocephalic region using the method of ultrasound duplex scanning of vessels. The authors present the clinical and epidemiological aspects and accepted classification of stenosis lesions of the carotid arteries, criteria of selection of methods of surgical treatment of carotid endarterectomy and angioplastic with stenting of the carotid arteries.
  •    Full text and file     Viewed articles 2409 

С.А. Алексеенко, М.А. Сивак

Современные подходы к профилактике НПВП-гастропатий (с.123)

  •  Резюме 
    •     Современные подходы к профилактике НПВП-гастропатий
            НПВП - эффективные лекарственные средства, ценность которых ограничивается развитием нежелательных реакций, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта. Для уменьшения развития нежелательных реакций используют селективные ингибиторы ЦОГ-2 и комбинации НПВП с гастропротективными агентами. В качестве альтернативного подхода рассматривается применение амтолметина гуацила - неселективного НПВП, стимулирующего высвобождение эндогенного NO и оказывающего гастропротективный эффект. Перспективно дальнейшее изучение механизма действия амтолметина гуацила на процессы оксидативного стресса и пролиферации в слизистой оболочке желудка для оптимизации использования препарата с целью снижения частоты развития НПВП-гастропатии.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 814 

S.A. Alekseenko, M.A. Sivak

Current approaches to the prevention of NSAID-gastropathy (p.123)

  •  Summary 
            Current approaches to the prevention of NSAID-gastropathy
              NSAIDs are effective medications, but their value is limited by the development of adverse reactions, especially from the gastrointestinal tract. Selective COX-2 inhibitors and NSAIDs combination with gastroprotective agents are used to reduce the development of adverse reactions. The application of amtolmetin guacyl - a non-selective NSAID, which stimulates the release of endogenous NO and has gastroprotective effect, - is considered to be an alternative approach. Further study of the mechanism of action of amtolmetin guacyl on the processes of oxidative stress and cell proliferation in the gastric mucosa is promising for the optimization of the use of the drug with the aim of reducing the incidence of NSAID-gastropathy.
  •    Full text and file     Viewed articles 814 

Е.Л. Сухоносова

Современные взгляды на патогнез, диагностику и лечение синдрома поликистозных яичников (с.128)

  •  Резюме 
    •     Современные взгляды на патогнез, диагностику и лечение синдрома поликистозных яичников
            Синдром поликистозных яичников является одной из самых частых эндокринопатий у женщин репродуктивного возраста. Частота его составляет около 30 % среди гинекологических больных, а в структуре эндокринного бесплодия достигает 75 %. В статье освещаются современные концепции патогенеза СПКЯ, обсуждаются вопросы диагностики и терапии. Освещается необходимость этапного лечения пациенток с СПКЯ - коррекции гормональных и эндокринных нарушений с момента установления диагноза, нормализации менструального цикла, при необходимости - терапия эндокринного бесплодия.
  •    Полный текст и Файл     Просмотров статьи 875 

E.L. Sukhonosova

Current approches of the polycystic ovary syndrome. pathogenesis, diagnostics and therapy (p.128)

  •  Summary 
            Current approches of the polycystic ovary syndrome. pathogenesis, diagnostics and therapy
              The polycystic ovary syndrome is one of the most frequent endocrinopathies of women of reproductive age. Periodicity of it includes 30 % among gynecological patients, and 75 % in the structure of endocrine sterility. The article presents current approaches to pathogenesis, diagnostics and therapy. In addition, it covers the need of the level therapy for patients - correction of hormone and endocrine disruption from the moment of the diagnosis's determination, normalization of menstrual cycle and therapy of endocrine sterility if it is necessary.
  •    Full text and file     Viewed articles 875